Contraste sobre la media La siguiente imagen recoge los datos de la presión sistólica obtenidos a partir de una muestra de 500 personas. Los resultados aparecen en una hoja en la que adicionalmente se va a seleccionar una serie de celdas en las que se pondrán los resultados de los contrastes de hipótesis que se va a realizar. La hoja tendrá el siguiente aspecto: Hay que suponer que a partir de los datos de la muestra quiere comprobar si la presión sistólica media de la población (de la que se ha extraído esa muestra) tiene ...

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En el cáncer de mama, al igual que en la mayoría de enfermedades, el diagnóstico constituye una parte esencial del proceso y, por tratarse de una patología tumoral, interesa que sea lo más exacto y temprano posible. Datos clínicos Entre las mujeres que presentan síntomas clínicos, la mayoría consulta por algias, aparición de zonas induradas o nódulos, retracciones de la piel y/o el pezón, signos inflamatorios y secreciones por el pezón. Las algias mamarias son muy inespecíficas y posiblemente no tienen nada que ver con el tumor. Solo en el caso de que aparezcan junto con signos inflamatorios pueden hacer pensar en ...

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Hacen referencia a las alteraciones en la frecuencia, la duración y la cantidad. La incidencia de las alteraciones menstruales en los extremos de la vida reproductiva, la pubertad y el climaterio, se intensifica. Amenorrea Consiste en ausencia de la menstruación. Existen amenorreas fisiológicas, como son la situación prepuberal, el embarazo, la lactancia y la menopausia. La amenorrea es primaria cuando la mujer ha cumplido 16-18 años y no ha presentado la menstruación. La amenorrea es secundaria cuando, una vez establecida la menstruación, esta desaparece por un periodo superior a tres meses. Causas de amenorrea primaria Alteración del eje hipotálamo-hipofisario-gonadal.Imperforación del himen.Agenesia de vagina/útero. Tabique transversal ...

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El parto prematuro es el mayor desafío clínico actual de los cuidados perinatales. La mayor parte de las muertes neonatales ocurren en recién nacidos prematuros, y la prematuridad es un factor de alto riesgo de deficiencia y discapacidad, con sus repercusiones familiares y sociales. Se entiende por recién nacido prematuro aquel cuya edad gestacional es inferior a las 37 semanas completas, que es la definición estándar de la OMS, siendo la gestación una variable fisiológica fijada en 280 días (con un margen de 15 días más o menos), de variabilidad. El término ?pretérmino? no implica valoración de la madurez ...

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Por lo que respecta a las causas de los trastornos del estado de ánimo, existe cada día mayor evidencia del peso de los factores relativos a una vulnerabilidad heredada o genética. Hay un componente genético más significativo en la transmisión del trastorno bipolar tipo I que en la del trastorno depresivo mayor. La herencia del trastorno bipolar tipo I es evidente porque alrededor del 50% de pacientes con este trastorno tiene, por lo menos, un progenitor con un trastorno del estado de ánimo, más a menudo trastorno depresivo mayor. La probabilidad de que algún hijo tenga un trastorno del estado de...

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La regulación de la actividad enfermera está sujeta al código ético del colegio de enfermería y a las leyes sanitarias del país donde se ejerce la profesión.Los principios éticos básicos son cuatro: beneficencia, justicia, autonomía y no-maleficencia.Los padres o los tutores legales tienen de forma natural la patria potestad para decidir por representación de sus hijos. Sin embargo, el derecho a decidir de los progenitores no es absoluto. Si no actúan en beneficio del pequeño, la sociedad puede quitarles esa potestad.Las malas prácticas y abusos en investigación con seres humanos, especialmente en menores, dieron lugar a una respuesta social con...

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Dada la importancia de unificar los lenguajes enfermeros para todos los aspectos teórico-prácticos de la atención, la educación y la investigación, se plantea un plan de intervenciones protocolizado, que proporcione una atención integral al paciente con riesgo real o potencial de violencia. Dicho plan incorpora un marco de exploración a partir de la taxonomía II de la NANDA, intervenciones (NIC) derivadas del equipo dirigido por McCloskey y Bulecheck, de la Universidad de Iowa, que desarrolló desde comienzos de 1987 la clasificación de intervenciones en enfermería Nursing Interventions Classification (NIC), una clasificación global y estandarizada de las intervenciones que realizan los...

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La nutrición es un proceso biológico interno que permite la transformación de los alimentos que se ingieren en energía y nutrientes necesarios para el funcionamiento y mantenimiento de las funciones vitales y el crecimiento. Comienza cuando el alimento entra en el organismo y comprende todos aquellos procesos que permiten la utilización, transformación e incorporación y aprovechamiento de las sustancias que recibe del exterior y la eliminación de productos de desecho resultantes. La alimentación es la parte externa del proceso nutritivo, siendo el acto por el cual los seres vivos introducen los alimentos en su organismo. Una alimentación saludable asegura una nutrición...

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Sus objetivos son la recuperación de la función cardiovascular y respiratoria para mejorar al máximo posible el aporte de oxígeno, así como efectuar el diagnóstico y tratamiento específico de las alteraciones eléctricas observadas en el ritmo cardiaco. Por definición, la RCP avanzada precisa de equipamiento y ha de ser llevada a cabo por personal entrenado, si bien es corriente disponer en el medio sanitario de una serie de instrumentos que por su sencillez de uso, aplicabilidad casi inmediata y carácter transitorio o no definitivo se podrían considerar ?básicos?. Por ello, se explicará la técnica de utilización de los dispositivos ...

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El primer autor que afirmó que la comprensión empática, junto con la congruencia y la aceptación incondicional deben ser requisitos imprescindibles para poder establecer el clima psicológico adecuado dentro de una relación terapéutica fue Carl Rogers. Así, para él la comprensión empática es ?la captación precisa de los sentimientos experimentados por el paciente y de los significados que estos tienen para él y, una vez captados, comunicárselos?. Por otra parte, Michael Balint, siguiendo una línea de investigación diferente y de forma independiente, intentó ?capacitar a los médicos para reconocer y comprender las dolencias de sus pacientes, no solo en función de...

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El primer obstáculo en el que se puede fracasar es en no adecuar los contenidos al tiempo facilitado para la exposición y no seleccionar de forma correcta los aspectos más importantes del TFG para dicha exposición. No hay una convención generalizada sobre la duración de la exposición pero, habitualmente, los tribunales suelen conceder entre 15 y 30 minutos para esta tarea. Lo más sensato, en todo caso, es cerciorarse del tiempo disponible antes de comenzar a preparar la exposición.La tentación de querer contar todo lo que ha supuesto meses de trabajo es, simplemente, irresistible. Es esa tentación la peor enemiga...

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El programa educativo comienza en la fase de pretrasplante. En una primera toma de contacto se realiza una valoración inicial del paciente y su familia; además, se muestra al enfermo que después de la intervención y de por vida tendrá que seguir tomando fármacos, realizar medidas dietéticas y un seguimiento regular. Durante la hospitalización tras el trasplante se comienza con la educación propiamente dicha, se inicia toda la información, se muestra al paciente la importancia de cumplir con todas las medidas de cuidado y se adiestra en la técnica de los dispositivos de nebulización. Al ...

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Es un conjunto de técnicas no médicas ni de enfermería que tienen por finalidad luchar contra los accidentes de trabajo, evitando que se produzcan (al eliminar los riesgos) o minimizando su gravedad (al actuar en la fase de consecuencias). Actúa preferentemente sobre factores de carácter estructural (escaleras, rampas, pasillos, dimensiones de los locales...), factores ligados a las instalaciones (electricidad, elevadores, aparatos a presión...) y factores a máquinas, equipos y resistencias. Tradicionalmente se vienen clasificando las técnicas de seguridad en analíticas y operativas. Técnicas analíticas Las técnicas analíticas son utilizadas para detectar los riesgos y sus causas, así como su magnitud, y realizar...

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La intervención grupal debe ser incorporada en la dinámica de trabajo en atención primaria. Permite obtener una información de mayor solidez.Las intervenciones grupales ayudan a tener una mayor interacción entre profesionales y usuarios que proporcionan ventajas terapéuticas que suponen cambios en el mundo interno y en las estructuras de la personalidad de los participantes.La atención grupal se ha demostrado eficaz en el abordaje de enfermedades crónicas en las que la actuación individual no siempre consigue los objetivos planteados.La actividad grupal -grupos focales- como metodología de investigación y evaluación tiene también una gran ...

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Clasificación de las pacientes La OMS ha definido tres grupos de deficiencias ovulatorias: el grupo I son las pacientes con el diagnóstico de amenorrea hipotalámica, el grupo II incluye a las pacientes normogonadotrópicas, normoestrogénicas anovulatorias y oligomenorreicas (el síndrome de ovario poliquístico ?SOPQ? está incluido en esta categoría) y el grupo III incluye a las pacientes con hipogonadismo hipergonadotrófico. Desde el punto de vista práctico, se pueden definir cinco grupos de mujeres susceptibles de tratamiento de inducción de la ovulación: Mujeres con fallo hipotalámico-hipofisario. Son mujeres amenorreicas sin producción evidente de estrógenos endógenos, sin niveles elevados de prolactina, usualmente con niveles de ...

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Al comienzo del capítulo se hablaba de que el objetivo en la investigación era doble: encontrar las variables independientes que afectan a una VD y encontrar la relación matemática concreta de la que depende esta relación. Cuando la variable es nominal (como en el ejemplo que se ha trabajado durante todo el capítulo) no existe tal relación matemática, al menos no en la forma de una función matemática que relacione VI con VD, y hay que contentarse con saber que determinadas intervenciones son mejores o peores que otras. Siendo un conocimiento útil y muy válido, se puede mejorar cuando la...

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? No se puede negar que el análisis de varianza sigue siendo uno de los métodos más frecuentes de análisis estadístico en todas las ciencias que deben analizar resultados experimentales, desde la bioestadística hasta la ecología. No obstante, en las últimas décadas, muchos autores (Cohen, 1994; Rosnow y Rosenthal, 1996; Schmidt, 1996; Schmidt y Hunter, 1997; Serlin y Lapsley, 1993; Steiger, 2004; Steigler y Fouladi, 1997) han cuestionado la eficacia de los tests basados en la hipótesis nula clásica de igualdad de medias. El principal razonamiento subyacente a estas críticas ha sido que la hipótesis nula usualmente no es la...

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La lección más importante aprendida en el apartado anterior es que todo fenómeno o variable dependiente (la tasa a la que se mueve un fluido por un tubo, la altura de un individuo o su nivel de catecolaminas) está afectado (causado) por múltiples variables (independientes). Dada una variable dependiente en la que se está interesado, uno de los objetivos de la investigación es determinar cuáles son estas variables independientes (los experimentos le demostraron a Poisseuille que estos factores eran L, ?P, r y µ), asumiendo obviamente que el número de las mismas es finito. Pero como lo más probable es...

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En el capítulo anterior se ha expuesto de forma muy esquemática la distinción entre muestras independientes y muestras relacionadas, indicando que la situación de muestras relacionadas se presenta cuando cada observación en una muestra tiene su pareja en la otra, siendo el caso más evidente aquel en el que son los mismos sujetos los que pasan por diferentes condiciones experimentales. Sin embargo, también puede presentarse el caso en los que se utilizan sujetos distintos pero igualados en otra variable cuya influencia se quiere controlar. En esta segunda situación, se asocia a cada sujeto de la primera muestra otro sujeto ...

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En todas las técnicas estadísticas que se han visto en este texto se supone que las observaciones dentro de una muestra son independientes, es decir, que no existe relación entre ellas. Por lo tanto, dentro de un grupo el valor de una determinada puntuación no informa en absoluto del valor de otras puntuaciones dentro del mismo grupo. Se van a ver un par de ejemplos. Se dispone de diez ratas en el laboratorio para realizar un experimento. Se quieren formar dos grupos, a los que tras inocular a diferentes drogas correrán el mismo laberinto. Todas las ratas están en la...

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