[ transportation of the injured ] Proceso de trasladar una persona lesionada a un hospital u otro centro de tratamiento. En las heridas graves, como traumatismos craneales o vertebrales, obstrucción de la vía respiratoria y hemorragia, el paciente debe ser movido por personal bien preparado con equipo para estabilizar las estructuras vitales y evitar más daños. En particular, se debe asegurar la vía respiratoria, proveer ventilación, fomentar la circulación y proteger la columna vertebral con dispositivos diseñados esp. Es crucial que la persona con lesiones críticas reciba asistencia definitiva desde el primer momento tras el accidente para optimizar las oportunidades...

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[ living will ] Documento con directrices anticipadas que se redacta cuando la persona todavía está viva y tiene capacidad de tomar decisiones con respecto a las instrucciones específicas acerca del cuidado que quiere recibir al final de su vida. Los testamentos vitales permiten a la gente especificar si quieren ser intubados, recibir ventilación mecánica, ser tratados con fármacos vasopresores, recibir terapia de electrochoque (para detener ritmos cardíacos potencialmente mortales) y ser alimentados o hidratados por vía intravenosa (si no son capaces de ingerir alimentos o bebidas). Algunos también especifican la persona o personas que tendrán un poder para tomar...

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[ health belief theory ] Teoría acerca de cómo y porqué las personas eligen opciones saludables en sus vidas. Esta teoría sugiere que las personas toman estas decisiones de forma intencional, evaluando sus riesgos de contraer enfermedades, la posible gravedad de las enfermedades y los beneficios potenciales que tiene tomar la iniciativa, y también que actúan cuando perciben un beneficio evidente. Otras teorías sobre el comportamiento saludable afirman que hay razones fisiológicas o psicológicas detrás de las decisiones que se toman referentes a la salud.

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[ personal representative ] Persona designada para tomar decisiones de asistencia sanitaria en nombre de otra persona en caso de que esta otra se vuelva incapaz de tomar dichas decisiones.

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[ durable power of attorney for health care ] Directiva anticipada en la que se designa a una persona distinta del paciente para que tome decisiones sanitarias respecto a la agresividad de los tratamientos a realizarse si el paciente queda incapacitado para tomar decisiones en el futuro, p. ej., en caso de coma o estado vegetativo persistente. El documento también enumera los tratamientos médicos que la persona no desea recibir. El poder notarial duradero tiene efecto desde su firma. La Patient Self-Determination Act (Acta de Autodeterminación del Paciente), aprobada en 1991, regula la responsabilidad de los profesionales de la salud...

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[ decision analysis ] Estrategia basada en un razonamiento lógico para tomar decisiones médicas cuando las consecuencias de éstas no pueden pronosticarse con certeza. En la práctica médica, la duda puede ser producto de muchos factores, entre ellos la variabilidad biológica y unos datos clínicos escasos de un paciente en particular. El proceso consta de tres pasos: se describe de forma esquemática, mediante el uso de un árbol de decisiones, el desenlace o las consecuencias de cada una de las opciones, se utiliza la probabilidad para evaluar el grado de incertidumbre que conlleva cada una de las opciones y se...

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[ health care proxy ] Documento legal que permite a una persona nombrar a un representante al que conoce y en el que confía para que tome las decisiones referidas a la atención de su salud en aquellos casos en que, por cualquier motivo o en cualquier momento, la persona en cuestión se vea imposibilitada para tomar o comunicar dichas decisiones. Algunos estados ponen limitaciones con respecto a la edad necesaria para nombrar a este tipo de representantes y no permiten que ciertas personas, tales como administradores estatales o empleados de instituciones sanitarias en las que se encuentra la persona...

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[ occult blood test ] Prueba química o examen microscópico en busca de sangre que no se aprecia a simple vista, esp. en las heces. Se utiliza como prueba de detección del cáncer de colon. cuidado del paciente : Se explica al paciente la importancia de la prueba para la detección de sangrado gastrointestinal y se le dan instrucciones para la toma de una muestra, que suele realizar en su casa. El procedimiento de la prueba puede verse afectado por la ingesta de carne roja, por lo que deberá informarse al paciente que la evite durante los tres días anteriores...

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[ polypharmacy ] Toma simultánea de una gran cantidad de fármacos, hecho que aumenta la probabilidad de que se produzcan efectos secundarios no deseados e interacciones adversas entre los fármacos. Esta situación puede producirse, sobre todo, cuando son varios médicos quienes tratan a personas mayores con varias enfermedades y dolencias. Cualquier persona que tome más de un fármaco debería registrar minuciosamente todos los fármacos que toma, con qué frecuencia y quién los prescribió. Deberían compartir esta información con todos los profesionales sanitarios. La información que aparece en la historia clínica del paciente debería mostrarse en cada visita a todos los...

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[ blood pressure ] Tensión ejercida sobre las paredes de las arterias por la fuerza de la contracción del corazón, la resistencia de las arteriolas y los capilares, la elasticidad de los vasos sanguíneos y el volumen y viscosidad de la sangre. SIN : [presión sanguínea] . VER: [presión diastólica final] ; [presión arterial baja crónica] ; [presión arterial normal] ; [tensión arterial] . La presión arterial normal se define como un valor de presión arterial sistólica que va de 100 a 120 mm Hg, y un valor de presión arterial diastólica por debajo de 80 mm Hg (en los...

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[ hysterectomy ] Extracción quirúrgica del útero. Los indicios para una cirugía incluyen cambios benignos o malignos en la pared o cavidad uterina y anormalidades en el cuello uterino (incluso cáncer endometrial, cáncer cervical, sangrado disfuncional agudo, tumores fibroideos grandes o sangrantes, prolapso del útero o endometriosis grave). El procedimiento de extirpación puede realizarse por el abdomen o por la vagina. El abordaje abdominal se utiliza, más comúnmente, para extraer tumores grandes, cuando los ovarios y las trompas de Falopio también van a ser extirpados y cuando hay necesidad de examinar estructuras pélvicas adyacentes, como los ganglios linfáticos regionales. La...

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[ peak and trough ] Concentraciones más altas y más bajas de un fármaco en el plasma. Se miden tanto el punto más alto como el punto más bajo de los niveles del fármaco para poder determinar si la medicación intravenosa administrada se mantiene dentro del rango terapéutico. Se toma el punto más bajo justo antes de la administración programada del fármaco; se toma el punto más alto después de que el fármaco ha sido administrado (30 a 60 min después de la infusión). Estas medidas sirven como guía en los tratamientos con medicamentos potencialmente tóxicos, p. ej., los aminoglucósidos,...

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[ menopause ] Período que marca el cese permanente de la actividad menstrual, que normalmente aparece entre los 35 y 58 años de edad. La menstruación puede parar súbitamente, pero puede existir disminución de flujo cada mes hasta que finalmente cesa, o puede alargarse el intervalo entre períodos hasta que se alcanza el cese completo. La menopausia natural aparece en el 25% de mujeres a la edad de 47 años, en el 50% a los 50 años, en el 75% a los 52 años y en el 95% a los 55. Las mujeres que tienen ciclos menstruales cortos pueden alcanzar...

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[ age of majority ] Edad, generalmente 18 o 21 años, en la cual las personas alcanzan los derechos legales completos para tomar sus propias decisiones, celebrar contratos y ser personalmente responsables de las consecuencias de sus acciones.

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( NMDS ) Conjunto Mínimo de Datos de Enfermería. Sistema reducido diseñado para recopilar la mínima información sobre cuidados de enfermería, con un formato comparable y estándar. Puede utilizarse en distintas situaciones y con distintos tipos de pacientes. Entre sus objetivos está el de identificar las pautas y las nuevas necesidades de los cuidados de enfermería, el de unificar la investigación en el campo de la enfermería y el de utilizar la estadística para influir en las decisiones sobre la política sanitaria. Proporciona datos para múltiples usuarios del sistema sanitario. VER: [Minimum Data Set]

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1. [ jurisprudence ] Estudio científico o aplicación de los principios de derecho y justicia. 2. [ law ] Opiniones o decisiones tomadas por los tribunales.

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En el sistema sanitario estadounidense, persona encargada de decidir si se debe facilitar o no asistencia médica adicional. Pueden surgir problemas debido al interés de esta persona por controlar los gastos, lo que podría llevar a no derivar al paciente para que éste reciba tratamiento suplementario. En teoría, sus decisiones no deberían tener que ver con el aspecto económico, y aquellas referidas a la asignación de los recursos sanitarios deberían basarse en las pruebas de las que pueda disponer.

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Acta de Autodeterminación del Paciente. Ley del año 1991 del Congreso de EE.UU., que protege los derechos en lo referente a las decisiones relacionadas con la supervivencia personal. Existen varios modos de preservar la autonomía: presentar los documentos necesarios para el poder notarial de atención sanitaria, realizar un testamento o presentar una directiva al médico.

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[ shared governance ] Modelo de gestión de enfermería en el cual las enfermeras comparten con la gerencia de la clínica la responsabilidad y las decisiones respecto al cuidado de los pacientes. La gestión compartida asume un estilo de gestión participativo y apunta a alcanzar altos niveles de calidad en los cuidados del paciente y una práctica profesional de la enfermería. La gestión conjunta difiere de la autogestión y de los modelos burocráticos tradicionales de gestión de enfermería. VER: [autogestión] .

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[ chronic respiratory failure ] Incapacidad crónica del sistema respiratorio para mantener la función de oxigenar la sangre y eliminar dióxido de carbono de los pulmones. Muchas enfermedades pueden causar insuficiencia pulmonar crónica, como la obstrucción asmática de las vías respiratorias, el enfisema, la bronquitis crónica y la fibrosis quística; también pueden causarla las enfermedades crónicas del tejido intersticial pulmonar, como la sarcoidosis, la neumoconiosis, la fibrosis pulmonar idiopática, el carcinoma diseminado, las lesiones por radiación y la leucemia. cuidado del paciente : El cuidado del paciente debe centrarse en el alivio de los síntomas respiratorios, tratando la hipoxia, conservando...

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