[ judgment ] Utilización de pruebas o hechos disponibles para formular una opinión racional o para tomar decisiones y elecciones socialmente aceptables. El juicio puede verse afectado en algunas circunstancias, ya sea por la presencia de trastornos mentales, delirio o fatiga; por los efectos de una medicación determinada o por parcialidad frente a determinadas cuestiones.

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[ gatekeeping ] En cuidado médico, decidir el lugar y la limitación de los servicios. Las decisiones están basadas en los diferentes factores como son: la necesidad, el coste, la posibilidad de éxito con el tratamiento propuesto, la disponibilidad de las instalaciones, el personal y el equipo. VER: triage .

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[ Hemlock Society ] Organización que publica información sobre suicidios asistidos por médicos y sobre las decisiones de pacientes respecto a las opciones para poner fin a su vida. Dirección en internet: www.hemlock.org.

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[ substituted judgment ] Indicaciones con respecto a los deseos del paciente que imparte alguno de sus allegados y que generalmente se relacionan con las decisiones que el primero tomaría en términos de soporte vital, terapia farmacológica, transfusiones o suplementos alimenticios. Se recurre a las voluntades anticipadas cuando el paciente no puede decidir por sí mismo. Generalmente los profesionales de la salud las respetan; sin embargo, su legitimidad como instrumento representativo de los deseos reales de los pacientes no se acepta de forma unánime.

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[ transport sector ] En un accidente con múltiples víctimas, el lugar donde se sitúan las ambulancias y los helicópteros para transportar a los pacientes a los hospitales. En la zona de transporte se toman las decisiones sobre dónde enviar a los pacientes con problemas concretos y se discute con las instituciones de ingreso el estado de los pacientes que han sido sometidos a triage.

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[ major depressive episode mood disorder ] Trastorno del estado de ánimo caracterizado por un período mínimo de 2 semanas de ánimo de depresión o pérdida de interés o placer en casi cualquier actividad. En niños y adolescentes, el estado anímico puede ser irritable en lugar de triste. El diagnóstico requiere la presencia de, al menos, cuatro de los siguientes síntomas: cambios en el apetito, el peso, el sueño y en la actividad psicomotriz; falta de energía; sentimientos de inutilidad o de culpabilidad; dificultad para pensar, concentrarse y tomar decisiones; pensamientos recurrentes sobre la muerte o planes o intentos de...

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[ Individualized Education Program ] Programa de intervención para cada niño dentro de los servicios de rehabilitación vinculados a la educación, para garantizar una educación adecuada para niños con discapacidades. En las decisiones relativas a los programas de educación individual deberían participar los padres o los tutores, los educadores especiales y quienes llevan a cabo la rehabilitación, así como todas las personas implicadas.

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[ practice profile ] Método basado en la actuación, que se utiliza para evaluar las conductas profesionales de médicos individuales. Un perfil típico puede incluir datos acerca de los pacientes del médico, enfermedades conocidas, terapias con fármacos, historia de inmunización, frecuencia de hospitalización, uso de otros servicios y coste de los aspectos específicos de asistencia. El perfil de la actuación de un médico individual puede proporcionar información, como la cantidad de pacientes a los que examina para detectar cáncer o diabetes mellitus, o la cantidad de pacientes que trata por un trastorno particular y que han sobrevivido. El perfil podría...

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[ power of attorney ] Documento legal por el cual una persona identifica algo para tomar decisiones financieras si él o ella no pueden realizar dicha tarea independientemente. VER: poder notarial duradero para la asistencia sanitaria .

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Declaración de Derechos del Paciente. Declaración de los derechos de los pacientes hospitalarios, recogida por la American Hospital Association (Asociación Norteamericana de Hospitales). Se publicó por primera vez en 1973, hace hincapié en las responsabilidades de los hospitales y de los pacientes y en la necesidad de comunicación y colaboración entre ellos. El paciente tiene derecho a la consideración y respeto mientras está siendo asistido, a una información precisa y comprensible sobre la enfermedad y el tratamiento; a la privacidad y a la confidencialidad; a una respuesta adecuada a la petición de tratamiento y al cuidado continuado si es necesario...

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[ cystic fibrosis ] Enfermedad autosómica recesiva potencialmente mortal que se manifiesta en diversos sistemas del cuerpo como los pulmones, el páncreas, el sistema urogenital, el esqueleto y la piel; causa la enfermedad pulmonar obstructiva crónica, infecciones pulmonares frecuentes, la producción deficiente de enzimas pancreáticas, la osteoporosis y una concentración anormalmente elevada de electrolitos en el sudor. Su nombre proviene de los cambios histológicos característicos observados en el páncreas. La fibrosis quística generalmente comienza en la infancia y es la mayor causa de enfermedades pulmonares crónicas graves en los niños. En EE.UU., esta enfermedad se presenta en 1 de cada...

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[ cor pulmonale ] Hipertrofia o fallo del ventrículo derecho debido a una disfunción de los pulmones, de los vasos pulmonares o de la pared torácica. Vivir en zonas altas durante un período largo de tiempo también puede provocar esta patología. síntomas : Los síntomas que presenta esta patología son: tos productiva crónica, disnea de esfuerzo, sibilancia, fatiga, debilidad, modorra y alteraciones en el nivel de consciencia. Al realizar la exploración física, se aprecia la aparición de edemas dependientes y la dilatación de las venas del cuello. El pulso es débil. También puede darse un ritmo de galope, una insuficiencia...

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[ coma] Estado de inconsciencia del que no se puede ser despertado. El coma es la alteración más grave de la consciencia. Se diferencia del sueño en que el paciente comatoso no despertará al ser estimulado; se diferencia del letargo, la modorra y el estupor (estados en los que el paciente responde con lentitud) en que los pacientes comatosos no responden en absoluto. Finalmente, se distingue del delirio, la confusión y la alucinosis (estados en los que el sentido de la realidad del paciente está distorsionado y puede usar expresiones extrañas) por el hecho de que los pacientes comatosos no...

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Información que se deriva de la interpretación de datos y que se usa como base para formular hipótesis, establecer tendencias, examinar relaciones y tomar decisiones.

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[ esophageal cancer ] Adenocarcinoma o carcinoma escamoso del esófago. Esta enfermedad es responsable de más de 10.000 muertes anualmente en EE.UU. Es más común entre hombres de más de 60 años de edad. Los tumores esofágicos son fungoides e infiltrantes y, en la mayoría de los casos, el tumor reduce parcialmente la luz esofágica. Se presenta metástasis regional en los estadios iniciales a través de los linfáticos submucosos, invadiendo, con frecuencia letalmente, los órganos vitales intratorácicos adyacentes. El hígado y los pulmones son los órganos afectados habitualmente por la metástasis distante. factores predisponentes : La causa del cáncer esofágico...

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[ cancer] Neoplasia maligna caracterizada por el crecimiento incontrolado de células, por lo general, con invasión a tejidos sanos, localmente o por todo el cuerpo. El cáncer es la causa más importante de muerte en el mundo occidental. En EE.UU. es la segunda causa más importante de muerte, después de las enfermedades cardiovasculares. Los cánceres más comunes en Occidente son el de pulmón, el de mama, el de colon, el de próstata y el de piel. Ya que la mayoría de los cánceres se manifiestan en pacientes de 65 años o mayores, se espera que la incidencia de esta enfermedad...

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[ abulia ] 1. Ausencia o disminución de la fuerza de voluntad (o iniciativa) y de la capacidad para tomar decisiones. 2. Síndrome que implica reacción lenta, falta de espontaneidad y respuestas orales breves. Puede ser parte del cuadro clínico relativo a lesiones o enfermedades de las cápsulas internas, ganglios basales o lóbulos frontales del cerebro.

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1. [ autonomy ] Independencia funcional. El concepto de autonomía varía en las diferentes prácticas culturales e ideológicas. Es importante tener esto en cuenta al comunicarse con personas de diferentes entornos culturales. 2. [ self-management ] Participación activa por parte del paciente en sus propias decisiones de salud e intervenciones. Con la formación y la orientación de cuidadores profesionales, el paciente favorece su propia salud y su óptima recuperación.

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[ cocaine baby ] Lactante expuesto a la cocaína intrauterinamente por el consumo de la madre de dicha droga. La cocaína cruza la placenta por difusión simple y entra en la circulación fetal. Esto se produce por su alta solubilidad en lípidos, su bajo peso molecular y su baja ionización frente al pH fisiológico. consecuencias : La cocaína es altamente vasoconstrictora, con lo que disminuye el flujo sanguíneo hacia la placenta y hacia el feto. La cocainomanía durante el embarazo se ha relacionado con defectos congénitos, retraso en el crecimiento intrauterino y muerte perinatal debida a una separación prematura de...

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[ deficient knowledge ] Carencia de la información específica necesaria para que el paciente y sus allegados puedan tomar decisiones informadas acerca de la enfermedad y de las terapias o tratamientos a seguir. VER: Apéndice de Diagnósticos enfermeros .

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