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    1. [ labor ] En el embarazo, el proceso que se inicia con contracciones uterinas fuertes y repetitivas, suficientes para causar la dilatación del cuello uterino, y termina con el alumbramiento. SIN : [alumbramiento] ; [nacimiento] . VER: ilus. 2. [ delivery ] Alumbramiento de un niño, junto con la placenta y las membranas, por una mujer parturienta. Tradicionalmente, el parto se divide en tres etapas. La primera etapa, la dilatación cervical progresiva, se completa cuando el cuello está totalmente dilatado, por lo general unos 10 cm. Esta etapa se divide en fase latente y fase activa. Primera etapa (etapa...

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    [ precipitous delivery ] Parto inesperado producido por la progresión rápida a través de la segunda etapa del parto con descenso fetal rápido y expulsión. VER: [parto precipitado] . cuidado del paciente : Aunque las primíparas pueden tener un parto excesivamente rápido, esto es más común en las multíparas. Los signos a los que hay que estar alerta son una segunda etapa acelerada, como el inicio súbito de contracciones fuertes, un impulso intenso a empujar con fuerza, o la convicción de la paciente de que el parto es inminente. Para disminuir la urgencia de empujar, se anima a la mujer...

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    [ prepared childbirth ] Parto en el que la madre, y a menudo el padre, han sido educados acerca del parto, la anestesia y la analgesia durante el parto. La madre puede optar por tener un parto natural o recibir medicación o anestesia regional. VER: [parto natural] ; [preparación psicoprofiláctica para el parto] ; [técnica Lamaze] .

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    [ preterm labor ] Parto que empieza antes de completar las 37 semanas después de la última menstruación. Esta alteración afecta del 7 al 10%s to todos los nacidos vivos y es un importante factor de riesgo que determina el nacimiento prematuro, y la causa principal de mortalidad perinatal y neonatal. Aunque existen factores de riesgo asociados, la causa es desconocida en la mayoría de los casos. SIN : [to pr prematuro] . VER: [prematuridad] ; [rotura prematura de membranas] ; Apéndice de Diagnósticos enfermeros . cuidado del paciente : Manejo hospitalario: se prepara a la paciente para el uso...

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    [ forceps delivery ] Parto por aplicación de fórceps a la cabeza fetal. Pueden aplicarse antes del encaje de la cabeza. Este método se llama parto con fórceps alto; si el fórceps se aplica después de que la cabeza es visible, parto con fórceps bajo, o si se aplica después del encaje de la cabeza, pero antes de que se haga visible, parto con fórceps medio.

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    [ primary dysfunctional labor ] Dilatación anormalmente lenta del cuello uterino en la fase activa del parto, definida como menor a 1,2 cm/h en una nulípara y 1,5 cm/h en una multípara. SIN : [trastorno de prolongación] . VER: [parto detenido] ; [parto precipitado] .

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    [ natural childbirth ] Nacimiento de un feto sin el uso de analgésicos, sedantes o anestesia y con menos apoyo tecnológico (y más confianza en el apoyo emocional durante el parto) del que se emplea en la atención obstétrica normal. La madre, y a menudo su pareja, realizan un entrenamiento que empieza meses antes del nacimiento, y que se denomina preparación psicoprofiláctica para el parto. VER: [preparación psicoprofiláctica para el parto] ; [técnica Lamaze] .

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    [ missed labor ] 1. Parto falso. 2. Parto en el que los dolores empiezan, pero remiten. Puede ser un signo de óbito fetal o embarazo extrauterino.

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    [ false labor ] Contracciones uterinas que se producen antes del inicio del parto (es decir, que no resultan en dilatación del cuello). Pueden ceder espontáneamente o continuar hasta que empiecen las contracciones efectivas y el parto. VER: [contracción de Braxton Hicks] .

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    [ precipitate labor ] Parto caracterizado por inicio súbito, rápida dilatación y borramiento cervical, y nacimiento en las 3 h después del inicio. sin: [parto repentino]

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    [ prodromal labor ] Cambios iniciales que preceden al parto verdadero, que se presentan generalmente de 24 a 48 h antes del inicio del parto. Algunas mujeres relatan un aumento de energías. Los cambios incluyen sensación de ligereza, secreción vaginal mucosa abundante, ablandamiento y comienzo del borramiento del cuello, un sangrado escaso, indicativo de la expulsión del tapón mucoso, y diarrea.

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    [ abdominal delivery ] Parto por cesárea.

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    [ active labor ] Contracciones uterinas regulares que resultan en un aumento de la dilatación cervical y descenso de la presentación. Abarca la fase activa de la etapa 1, así como las etapas 2 y 3 del parto.

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    [Inducción del parto]

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    [Inducción del parto]

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    [ complicated labor ] Parto que se produce con una circunstancia anormal, como hemorragia o inercia.

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    [ back labor ] Parto con mala posición de la cabeza fetal, con el occipucio en oposición al sacro de la madre. La parturienta siente un intenso dolor en la espalda. VER: [occipucio posterior persistente] .

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    [ breech delivery ] Parto del feto que se presenta de nalgas (esto es, las nalgas son la primera parte del cuerpo en salir). SIN : [extracción de nalgas] .

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    [ arrested labor ] Imposibilidad de que el parto transcurra siguiendo las etapas normales. Puede deberse a inercia uterina, obstrucción de la pelvis o enfermedad sistémica.

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    [ spontaneous labor ] Parto que empieza y progresa sin intervención farmacológica, mecánica u operativa.

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    [ hypertonic labor ] Alteración en la que se producen contracciones frecuentes y dolorosas, pero que no logran dilatación ni borramiento cervical eficaz. La hipertonicidad suele aparecer en la fase latente del parto y a menudo se relaciona con mala presentación fetal y desproporción cefalopélvica.

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    [ hypotonic labor ] Alteración en la que se dan menos de una a tres contracciones en 10 min. La hipotonía suele darse después de que la mujer llega a la fase activa del parto, y suele asociarse a sobredistensión uterina, macrosomía fetal, embarazo múltiple o grandes multíparas.

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    [ instrumental labor ] Parto llevado a cabo por medios mecánicos, como el uso de fórceps.

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    [Parto pretérmino]

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    [ prolonged labor ] Progreso anormalmente lento del parto, que dura más de 20 h. VER: [distocia] .

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    [ dry labor ] Parto con gran pérdida de líquido amniótico por rotura prematura de las membranas.

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    [ vaginal delivery ] Expulsión del niño, placenta y membranas a través del canal de parto.

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    [ work ] 1. Fuerza que mueve una resistencia. La cantidad de trabajo realizado es el producto de la fuerza por la distancia a la que el objeto que ofrece resistencia es desplazado. Independientemente de la fuerza aplicada, si el objeto que ofrece resistencia no es desplazado, no se habrá realizado ningún trabajo (lo que no significa que no se haya consumido energía) El trabajo se mide en unidades de fuerza por distancia, es decir, newtons por metro. VER: [caloría] ; [ergio] 2. Empleo, ocupación o actividad que una persona realiza como medio de vida. 3. Esfuerzo realizado para analizar...

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    [ prolonged latent phase labor ] Progreso anormalmente lento de la fase latente, que dura más de 20 h en la nulípara o 14 h en la multípara. VER: [distocia] .

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    [ dysfunctional labor ] Progreso anormal de la dilatación o del descenso de la presentación.

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    [stage I labor] VER: Apéndice de Diagnósticos enfermeros .

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    [stage II labor] VER: Apéndice de Diagnósticos enfermeros .

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    [ multiple birth ] Nacimiento de dos o más bebés producidos en el mismo período de gestación.

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    [ normal labor ] Dilatación progresiva y borramiento del cuello uterino con descenso de la presentación.

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    [ obstructed labor ] Interferencia con el descenso fetal relacionada con mala posición, mala presentación y desproporción cefalopélvica.

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    [Cesárea]

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    [ postmortem delivery ] Nacimiento de un niño por vía abdominal o vaginal después de la muerte de la madre.

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    [Síndrome de posmadurez]

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    [ vaginal birth after previous cesarean ] Nacimiento por vía vaginal después de haber dado a luz mediante cesárea en un embarazo anterior. El riesgo de rotura uterina es del 1 al 2%.

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    [ social work ] Prestación de servicios sociales (protección a menores, atención medica o psicológica) y promoción del bienestar por parte de profesionales. El trabajo social suele implicar la defensa y la ayuda a personas pobres, de edad avanzada, sin hogar, sin empleo o discriminadas socialmente por motivos de género, raza u otros.

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    [ body work ] Manipulaciones musculosqueléticas, como masajes, estiramientos, ejercicios posturales y de respiración, que se realizan para aliviar el estrés, tratar el dolor y estimular una sensación de bienestar.

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    [ work of breathing ] Esfuerzo realizado para dilatar o comprimir los pulmones. Está determinado por el funcionamiento de los pulmones y el tórax, la resistencia de las vías respiratorias y el uso de los músculos accesorios para la inspiración o la espiración forzadas.

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    [ induction of labor ] Uso de intervenciones farmacológicas, mecánicas u operativas para contribuir a la progresión de un parto previamente disfuncional. Puede considerarse la inducción cuando los riesgos de un parto inminente superan a los beneficios, amenazando al feto y a la madre. Entre las indicaciones más comunes están la preeclampsia o la eclampsia, la ruptura prematura de las membranas, el riesgo fetal, las enfermedades médicas de la madre, la corioamnionitis, el fallecimiento fetal intrauterino, el embarazo pasado de fecha, así como algunos factores psicosociales. Las contraindicaciones son la placenta previa, la vasa previa, el prolapso del cordón umbilical,...

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    [ psychoprophylactic preparation for childbirth ] Formación mental y física de una madre como preparación para el parto. Los objetivos de esta preparación son disipar el miedo al dolor y que el niño nazca sano. VER: parto natural ; [parto preparado] ; [técnica Lamaze]

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    [ trial of labor ] Decisión de permitir que un parto continúe el tiempo suficiente para determinar si el parto vaginal es posible (p. ej., en el parto vaginal después de cesárea).

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    [ birth plan ] Especificaciones escritas acerca del parto y la recuperación, siguiendo los deseos de la futura madre o de la pareja, aprobadas por el médico o la comadrona. A menudo incluyen técnicas de alivio del dolor, métodos de parto y participación de los familiares. VER: [método Leboyer] ; [técnica Lamaze] .

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    [ birthing chair ] Silla diseñada para usar durante el parto. La madre está sentada o en posición semirreclinada, facilitándose el parto y siendo esta posición más cómoda que la posición supina.

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    [ deliver ] Ayudar en el parto.

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    Vía del parto; conducto pélvico.

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    [ bearing down ] Esfuerzo que realiza una mujer parturienta en la segunda etapa del parto para expulsar el feto. Se utiliza la maniobra de Valsalva, causando aumento de presión contra el útero mediante el incremento de la presión intraabdominal.

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    [ labor pains ] Sensaciones dolorosas, rítmicas, intermitentes y en cinturón asociadas a las contracciones uterinas propias del parto. La frecuencia, duración e intensidad de los episodios aumentan hasta llegar al máximo en la expulsión.

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    [ expected date of confinement ] Fecha en la que se espera que se produzca el parto. VER: embarazo (tabla); [regla de Naegele]

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    [ labor room ] Sala en la que se puede acomodar a una madre durante la primera fase del parto.

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    [ cardinal movement of labor ] Cualquier cambio en la posición de la cabeza del feto a medida de desciende por la vía del parto y sale del cuerpo de la madre. Flexiones, rotaciones internas y extensiones permiten a la cabeza en descenso adaptarse a las dimensiones de la pelvis materna. En el momento en que la cabeza sale del cuerpo de la madre se produce rotación externa.

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    [ birth trauma ] 1. Daño sufrido por el feto durante el parto. 2. Término utilizado por Otto Rank para describir el proceso del nacimiento, que él consideraba la fuente principal de ansiedad en los seres humanos. La veracidad de este concepto es controvertida.

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    [ birth canal ] Canal que comprende el cuello del útero, la vagina y la vulva, por donde pasan el esperma para la concepción y el feto en el parto. SIN: conducto pélvico.

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    [ birth canal ] Canal que comprende el cuello del útero, la vagina y la vulva, por donde pasan el esperma para la concepción y el feto en el parto.

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    [ false pain ] Dolor abdominal asociado con las contracciones de Braxton Hicks que se produce durante el último trimestre del embarazo. La madre suele quejarse de dolores abdominales irregulares que se alivian caminando. En la exploración vaginal no se detecta ni borramiento del cuello uterino ni dilatación. VER: contracción de Braxton Hicks .

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    [ work capacity evaluation ] Evaluación global del nivel funcional, basada en la simulación de las exigencias físicas de un trabajo. Generalmente, una evaluación general de la capacidad de trabajo incluye pruebas cronometradas de la capacidad para sentarse y levantarse, caminar, arrodillarse, gatear, empujar, atraer, levantar, alcanzar y cargar objetos, además de equilibrio, flexibilidad, agilidad, fuerza manual y coordinación. VER: [valoración funcional] .

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    [ workflow ] Conjunto de procesos que intervienen en la realización de un trabajo, como la organización de los recursos humanos o de otro tipo, el diseño de las tareas y el desarrollo de procedimientos (y su implantación), seguido de retroalimentación, supervisión y mejora de la calidad.

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    [ occupational and environmental medicine ] Rama de la medicina que se ocupa de las enfermedades, los peligros y las lesiones vinculadas con el trabajo, las condiciones laborales, la rehabilitación de los empleados y la reglamentación relativa a estos temas. SIN : [medicina industrial] .

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    [ workaholic ] Término coloquial para referirse a una persona adicta al ejercicio ocupacional o productivo, que tiene dificultades para relajarse o para disfrutar de actividades de ocio, familiares o sociales.

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    Parto falso. Estas contracciones no son verdaderos dolores de parto, ya que no causan dilatación ni borramiento del cuello uterino, aunque a menudo se interpretan como tal. SIN: signo de Hicks. VER: Braxton Hicks, John.

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    [Parto disfuncional primario]

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    1. [ pregnancy ] Estado del cuerpo en cuyo interior existe un embrión o un feto en desarrollo, como resultado de una concepción. VER: [tabla] ; [cuidado prenatal] ; [diagnóstico prenatal] ; [regla de Naegele] ; Apéndice de Diagnósticos enfermeros . 2. [ gestation ] Lapso de tiempo que transcurre desde la concepción hasta el parto. En los mamíferos el promedio varía en función de la especie. En los seres humanos, la fecha estimada del parto se calcula basándose en el primer día del último período menstrual. La duración media del embarazo es de unos 280 días, aunque puede estar...

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    [ eclampsia ] Trastorno grave de hipertensión que se da durante el embarazo y se caracteriza por convulsiones y coma. Aparece entre la semana 20 del embarazo y el final de la primera semana del posparto. La eclampsia es la complicación más grave de la hipertensión inducida por el embarazo. Se da en el 0,5-4,0% de todos los partos; aprox. el 25% de las convulsiones aparecen en las primeras 72 h después del parto. La mortalidad perinatal es aprox. del 20%. VER: [hipertensión inducida por el embarazo] Apéndice de Diagnósticos enfermeros . etiología : Aunque la causa se desconoce, el...

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    [ placenta previa ] Placenta implantada en el segmento inferior del útero. Existen tres tipos: central, lateral y marginal. La placenta previa central es el trastorno en el cual la placenta se ha implantado en el segmento uterino inferior y ha crecido hasta cubrir completamente el cuello uterino interno. La placenta previa lateral existe cuando la placenta está situada apenas dentro del segmento uterino inferior. La placenta previa marginal existe cuando la placenta cubre parcialmente el cuello uterino interno. VER: Apéndice de Diagnósticos enfermeros . síntomas : Durante el séptimo u octavo mes del embarazo aparece una leve hemorragia, que...

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    [ postpartum hemorrhage ] Sangrado que se produce después del parto. La hemorragia posparto temprana se define como la pérdida de más de 500 ml de sangre durante las primeras 24 h después del parto. La causa más común es la pérdida del tono uterino producida por sobredistensión, un parto largo o precipitado, sobrestimulación uterina, traumatismo, ruptura o inversión, laceración del tubo genital bajo o alteraciones de la coagulación. La hemorragia posparto tardía se produce después de las primeras 24 h del parto. Suele originarse en fragmentos de placenta retenidos. ------ ATENCIÓN: Son esenciales las precauciones universales. VER: Apéndice de...

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    [ puerperal sepsis ] Infección del tracto genital que aparece dentro de las 6 semanas posteriores a un parto o a un aborto. Aunque en el pasado era una de las principales causas de muerte de las mujeres que acababan de dar a luz, su incidencia actual ha disminuido drásticamente debido a las técnicas de asepsia que se utilizan durante y después del parto y a los tratamientos con antibióticos. SIN : [fiebre puerperal] . VER: Apéndice de Diagnósticos enfermeros. signos y síntomas : Los signos clínicos varían según el tipo de infección, que puede ser: Local: las infecciones provocadas...

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    [ newborn hypoglycemia ] Nivel de glucemia inferior a 40 mg/dl en lactantes durante las primeras horas de vida. etiología : Una tasa metabólica alta, las reservas pequeñas  de glucógeno y grasas y la capacidad limitada para realizar gluconeogénesis contribuyen al riesgo de hipoglucemia después del parto en recién nacidos no prematuros. Aprox., el 8%s lo los lactantes nacidos a término que nacieron por to va vaginal y casi el 16los q los que nacieron por por c por cesárea experimentan uno o más episodios de hipoglucemia. Los bebés que tienen madres diabéticas y aquellos que son demasiado pequeños para...

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    [ fetal fibronectin assay ] Prueba de detección para determinar la probabilidad de un parto prematuro. La fibronectina, una globulina insoluble en frío, se encuentra en el líquido cérvicovaginal durante las primeras 20 semanas de embarazo. Después deja de ser detectable hasta la semana 37, aprox. Un resultado positivo de esta prueba en mujeres con síntomas de riesgo de parto prematuro indica la probabilidad de parto en el plazo de una semana. El tratamiento agresivo del riesgo de parto prematuro con tocolíticos y corticosteroides aumenta la posibilidad de que el feto sobreviva.

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    [ birth paralysis ] Pérdida de funcionalidad asociada a una lesión nerviosa durante el parto. Un trauma al recién nacido durante el parto puede provocar la lesión de los nervios braquiales, los nervios faciales o el diafragma. Pueden apreciarse movimientos o reflejos asimétricos de la parte afectada. El pronóstico depende del grado de afectación de los nervios. Sin embargo, raramente se producen lesiones permanentes. La mayoría de parálisis en recién nacidos desaparece sin secuelas en un período que oscila entre unas cuantas semanas y unos cuantos meses después del parto. SIN : [parálisis obstétrica] .

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    [ rupture of uterus ] Trastorno poco frecuente que consiste en el desgarro de los músculos del útero debido a la tensión de un parto obstruido (que no ha sido debidamente atendido), a la separación de la cicatriz de una antigua cesárea o a la inducción o aceleración agresivas del parto. VER: [desproporción cefalopélvica] ; [inducción del parto] ; Apéndice de Diagnósticos enfermeros .

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    [ perinatal AIDS ] Infección con el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) como producto de la transmisión vertical del virus de una madre infectada a su hijo. En el año 2002 se registraron 1.500 casos diarios de niños que contrajeron la enfermedad por este medio. La gran mayoría de estos niños pertenecen a países en vías de desarrollo. En EE.UU., entre los años 1992 y 1997 se comenzaron a practicar exámenes a las mujeres embarazadas y a administrar zidovudina a las personas infectadas. Así se logró disminuir el riesgo de contraer SIDA perinatal en un 70%. transmisión : La...

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    [ Lamaze technique ] Método de psicoprofilaxis para el parto mediante el cual se instruye a la madre en técnicas de respiración que le permiten facilitar el alumbramiento relajando las contracciones involuntarias de la musculatura abdominal y uterina en el momento preciso. Las pacientes que pueden aprovechar esta técnica requieren poca o ninguna anestesia durante el parto. VER: [Lamaze, Fernand] ; [parto] .

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    [ mother-infant bonding ] Vínculo afectivo y físico entre el bebé y la madre que aparece en las primeras horas que siguen al parto normal de un niño a quien no se le han administrado anestésicos ni fármacos. Se cree que cuanto más fuerte sea el vínculo, más posibilidades hay de que se establezca una relación psicológicamente saludable entre el bebé y la madre después del nacimiento, tanto a corto como a largo plazo. Por esta razón, el primer contacto entre la madre y el bebé debería darse en la sala de parto y continuar durante el mayor tiempo posible...

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    [ herpes simplex virus ] ( VHS ) Virus del ADN humano que provoca continuas erupciones vesiculares dolorosas en los genitales, en otras superficies mucosas y  en la piel. Después de su primer contacto con la piel, el virus migra a lo largo de fibras nerviosas hasta los ganglios sensoriales, donde establece una infección latente. Puede reaparecer, regresando al lugar del contacto inicial, frente a distintos estímulos, como p. ej., contacto sexual, exposición a la luz ultravioleta, enfermedades febriles o estrés emocional. La erupción que provoca esta infección tiene una base rojiza donde se apiñan pequeñas ampollas. VER: ilus. ;...

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    [ pregnancy-induced hypertension ] Complicación del embarazo caracterizada por aumento de la presión sanguínea, proteinuria y edema. Los criterios de diagnóstico incluyen un aumento de 30 mm Hg en la presión sistólica o 15 mm Hg en la diastólica por encima del valor de referencia de presión para una mujer según dos valoraciones con un intervalo de, por lo menos, seis horas entre mediciones, edema y proteinuria. Este trastorno se manifiesta, más comúnmente, en el último trimestre; sin embargo, puede manifestarse antes en mujeres con embarazo molar. Puede empeorar rápidamente y, si no se trata, puede evolucionar a eclampsia. SIN...

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    [ preterm birth ] Parto que se presenta entre las semanas de gestación 20 y 38. La morbilidad y mortalidad neonatal son altas a causa de la inmadurez fisiológica. Los neonatos prematuros corren un alto riesgo de desarrollar síndrome de distrés respiratorio, hemorragia intraventricular, sepsis, persistencia del conducto arterial, retinopatía del prematuro y enterocolitis necrotizante. VER: [parto pretérmino] ; prematuridad . tratamiento : Cuando hay riesgo de nacimiento antes de la semana 24 a 34 de gestación, debe considerarse un tratamiento con corticosteroides para estimular la madurez de los pulmones fetales y la producción de tensioactivo pulmonar; sin embargo, el...

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    [ lightening ] Descenso de la presentación fetal hacia la pelvis. Suele aparecer de 2 a 3 semanas antes de la primera etapa del comienzo del parto. En caso de multípara puede que no suceda hasta el momento del parto. SIN : [encajamiento] . VER: [parto]

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    [ abruptio placentae ] Desprendimiento prematuro repentino de la placenta del lugar normal de implantación. Su incidencia es de 1:120 nacimientos y el riesgo de recurrencia en los embarazos tardíos es mucho mayor. SIN : [ablatio placentae] . VER: ilus. ; [placenta] . etiología : La causa es desconocida; a veces se asocia con toxemia y ocasionalmente puede estar relacionada con consumo habitual de cocaína. síntomas : La abrupción placentaria se clasifica según el tipo y la gravedad. Grado 1: sangrado vaginal con reblandecimiento uterino y tetania leve, no hay sufrimiento fetal ni de la madre; se desprende aprox. del...

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    [ uterine hemorrhage ] Sangrado dentro de la cavidad uterina. Los tres tipos de hemorragia uterina patológica son la hemorragia uterina esencial (metropatía hemorrágica), que se produce en enfermedades pélvicas, uterinas o cervicales; la hemorragia intraparto, que se produce durante el parto, y la hemorragia posparto, que aparece después de la tercera etapa del parto. Esta última puede producirse por rotura, laceraciones, relajación del útero, hematomas o productos de la concepción retenidos, como la placenta o fragmentos de membrana. etiología : Las causas más comunes son: traumatismos; anomalías congénitas; procesos patológicos como tumores; infecciones, esp. del tubo digestivo y de las...

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    [ amniotomy ] Acción de romper a propósito el saco amniótico con un gancho estéril, unos fórceps de Allis o un amniótomo para estimular o acelerar el parto. SIN : [rotura artificial de las membranas] . cuidado del paciente : Se explica el procedimiento claramente. Se posiciona y se cubre adecuadamente a la paciente y se limpia a fondo el perineo. Antes del procedimiento, se obtiene la frecuencia cardíaca fetal de referencia y las contracciones uterinas, que se controlan durante y después del procedimiento. Inmediatamente después de la amniotomía, se ausculta o verifica el registro electrónico de la frecuencia cardíaca...

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    [ android pelvis ] Forma normal de la pelvis masculina. Aprox. el 30%s la las mujeres comparten esta configuración ósea; sin embargo, las paredes laterales convergentes del estrecho superior con forma de corazón, el sacro inclinado y la escotadura sacrociática estrechada pueden causar problemas en el embarazo. Las dimensiones más estrechas aumentan el riesgo de desproporción fetopélvica, de dificultad en el to y y de to po por cesárea. SIN : [pelvis masculina] .

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    [ perineorrhaphy ] Sutura del perineo con el fin de reparar una laceración que se da o que se realiza quirúrgicamente durante el parto. cuidado del paciente : Los facultativos deben implementar las precauciones universales. Deben usar guantes desechables durante el examen perineal, durante el cuidado del paciente y al desechar materiales peligrosos, y deben realizar una concienzuda higienización de las manos antes y después de las intervenciones. La evaluación debe centrarse en la dieta y en la ingestión de líquidos, en la defecación y en el estado de la línea de sutura. Para minimizar la posibilidad de infección, las...

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    [ Shirodkar operation ] Colocación quirúrgica de una sutura en bolsa de tabaco alrededor del orificio uterino cuando éste no puede impedir el inicio prematuro del parto. El material de sutura que se utiliza no se puede absorber y debe retirarse antes del parto. VER: incompetencia cervical ; [Shirodkar] .

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    [ biophysical profile ] Sistema que se utiliza para evaluar el estado actual del feto. Se determina mediante el análisis de cinco variables a través de la ecografía y la prueba de no esfuerzo. Se evalúan por separado los movimientos respiratorios fetales, el movimiento corporal macroscópico, el tono fetal, el volumen de líquido amniótico y la reactividad de frecuencia cardíaca fetal, asignando valores a cada campo. Cada signo normal esperado se clasifica como 2; cada signo anormal se clasifica como 0. Las puntuaciones del 8 al 10 con volumen normal de líquido amniótico indican que el estado fetal es satisfactorio....

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    [ doula ] 1. Mujer entrenada para proporcionar apoyo emocional, confortar y servir de guía durante el parto. 2. Sirvienta de mayor rango en la Grecia clásica, que ayudaba a las mujeres durante el parto.

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    [ uterine activity monitor ] Aparato electrónico aplicado al abdomen para registrar las contracciones uterinas. cuidado del paciente : Si se establece el control domiciliario, se enseña a las pacientes con alto riesgo de parto prematuro a aplicar el monitor durante 1 h dos veces al día y a comunicar los resultados por teléfono al profesional sanitario para su análisis. Después de analizar los datos, se realiza un asesoramiento telefónico sobre los síntomas y los signos de parto prematuro, y se dan los consejos necesarios. Los estudios que comparan la eficacia del control domiciliario con los catéteres invasivos de presión...

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    [ precipitation ] 1. Proceso mediante el cual se separa una sustancia de una solución por medio de la utilización de un reactivo para formar un precipitado. 2. Parto repentino y sin la debida preparación. VER: [parto repentino] .

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    [ live birth ] Recién nacido que presenta una de las tres pruebas de vida (respiración, actividad cardíaca, movimientos de un músculo voluntario) después del nacimiento completo. En algunos países no se considera nacido vivo si el niño muere en las 24 h siguientes al parto. El uso de alguna de estas dos definiciones tiene un efecto considerable en varias estadísticas vitales referidas a la viabilidad del feto en el momento del parto.

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    [ ophthalmia neonatorum ] Conjuntivitis purulenta grave en los recién nacidos. etiología : Infección del canal del parto en el momento del nacimiento. La Neisseria gonorrhoeae y la Chlamydia trachomatis son las responsables de la gran mayoría de los casos. Los síntomas se presentan entre 12 y 48 h después del parto, cuando es causada por gonorrea, y después de una semana o más si se trata de clamidias. profilaxis : Se aplica ungüento oftálmico de eritromicina en el saco conjuntivo de cada ojo del recién nacido para evitar conjuntivitis por gonorrea o por clamidia. VER: [método de Credé] (2).

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    [ psychoprophylaxis ] En obstetricia, método de preparación física y mental para el parto natural. VER: [parto natural] ; [técnica Lamaze]

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    [ transition ] 1. Paso de un estado o posición a otro, o de una parte a otra; cambio en el estado de salud, en el papel que uno desempeña, en la familia, las habilidades y otros aspectos importantes. Las transiciones a veces requieren adaptaciones intrapersonales, con el grupo o el entorno, y define la necesidad y el contexto del cuidado médico. 2. En obstetricia, fase final en la primera fase del parto. La dilatación cervical es de 8 a 10 cm y las contracciones uterinas fuertes suceden cada 1,5-2 min y persisten durante 60-90 seg. Las alteraciones conductuales son...

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    [ nuchal cord ] Patología en la que se encuentra el cordón umbilical enrollado alrededor del cuello del feto en el momento del parto. Si no se puede desenrollar el cordón fácilmente o si se ha enrollado más de una vez, debería sujetarse y cortarse antes de proseguir con el parto.

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    [ fundal massage ] Tras el parto, estimulación manual del útero con el fin de generar contracciones efectivas, expulsar coágulos y limitar la hemorragia después del parto. Para relajar los músculos abdominales de la paciente, la partera coloca a la paciente en posición de litotomía. Colocando la mano dominante alrededor del fondo uterino, y la otra mano apenas por encima de la sínfisis púbica para soportar el segmento uterino inferior, la partera masajea suavemente el fondo uterino. Cuando el fondo está firme, al aplicar una suave presión descendente se elimina cualquier coágulo que se haya acumulado en la cavidad uterina....

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    [ maternal mortality rate ] Número de muertes maternas en uño por causas puerperales (es decir, aquellas asociadas con el embarazo, el parto y el puerperio) en los primeros 42 días después del parto dividido por el número de nacidos vivos en el mismo año. Este valor suele expresarse en muertes por cada 100.000 nacidos vivos.

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    Especie betahemolítica del grupo B que se encuentra en la leche cruda y que es la causa principal de septicemia bacteriana y de meningitis en los recién nacidos, además de ser una causa importante de endometriosis y fiebre posparto en las mujeres. Los lactantes infectados presentan los primeros síntomas en los primeros 5 días de vida, los que incluyen letargia, ictericia, distrés respiratorio, choque, neumonía y anorexia. La tasa de mortalidad es del 50% en neonatos de muy bajo peso y del 2 al 8% en los recién nacidos normales. Las mujeres en posparto presentan síntomas de inicio tardío entre...

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    [ primipara ] Mujer que ha parido un bebé desarrollado (que pesa por lo menos unos 500 g o que tiene más de 20 semanas de gestación), independientemente de si el bebé nace con vida o no. Un parto múltiple se considera como una sola experiencia de parto. VER: [multípara]

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    [ Bishop?s score ] Sistema para evaluar la probabilidad de que un parto provocado por elección tenga éxito. Los factores analizados incluyen el estado fetal, la posición cervical, el borramiento, la dilatación y la consistencia. A cada factor se le da un valor de 0, 1, 2 o 3, de manera que la puntación predictiva total máxima es de 15. Cuanto más baja sea la puntuación, más probabilidades hay de que el parto provocado no tenga éxito.

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    [ brow presentation ] Posición fetal en la que la frente o la cara del recién nacido sale primero en el parto, haciendo casi imposible el parto vaginal. Si no se puede cambiar la presentación, es posible que sea necesario realizar una cesárea.

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    [ Naegele?s rule ] Fórmula numérica que se usa para estimar la fecha en la que ser producirá el parto; al restar 3 meses desde el primer día del último período menstrual y al sumar 7 días a dicha fecha, se obtiene la fecha prevista para el parto. VER: [Naegele, Franz Carl] .

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    [ cephalopelvic disproportion ] Disparidad entre las dimensiones de la cabeza del feto y las de la pelvis materna. Si la cabeza del feto es mayor que el diámetro pélvico a través del cual debe pasar, o si el feto se presenta de frente o de cara y no puede girarse para adaptarse a las dimensiones de la vía del parto, el descenso fetal y el parto se vuelven imposibles.

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    [ gestational diabetes ] Diabetes mellitus que se inicia en el embarazo como resultado de cambios en el metabolismo de la glucosa y de resistencia a la insulina. Aunque la diabetes gestacional suele remitir después del parto, las mujeres con diabetes gestacional tienen un 50%s po posibilidades de desarrollar diabetes tipo 2 más adelante. diagnóstico : A las mujeres con riesgo de padecer diabetes mellitus gestacional (mujeres mayores de 25 años con sobrepeso al inicio del embarazo, o provenientes de familias o grupos étnicos con alta incidencia de diabetes mellitus de tipo 2), se les deben realizar exámenes de tolerancia...

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    [ primary dysmenorrhea ] Dolor durante la menstruación que suele empezar antes de la menarquia o durante ésta. Es espasmódico y se localiza en la parte baja del abdomen, pero también puede extenderse a la parte posterior de los muslos. Algunas pacientes también sufren náuseas, vómitos, diarrea, dolor en la zona baja de la espalda, dolor de cabeza, mareos y, en casos graves, síncope y colapso. Estos síntomas duran entre unas horas y varios días, pero rara vez persisten más de 3 días. Tienden a disminuir o desaparecer después del primer parto y a decrecer con la edad. La dismenorrea...

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    [ tears of the perineum ] Laceración del perineo durante el parto. Existen cuatro grados de gravedad causados por el estiramiento excesivo de la vagina y del perineo durante el parto. La malposición fetal aumenta la posibilidad de que haya desgarro. VER: [episiotomía] . Un desgarro de primer grado afecta a los tejidos superficiales y a la mucosa vaginal, pero no daña el tejido muscular. Un desgarro de segundo grado afecta a los tejidos de un desgarro de primer grado y a los músculos del perineo, pero no a los músculos del esfínter anal. Un desgarro de tercer grado afecta...

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    [ abdominal rescue ] Cesárea para la extracción del feto en peligro en el parto o con dificultades en el parto vaginal. Las indicaciones para una intervención quirúrgica son sufrimiento fetal por distocia, inercia uterina, abrupción placentaria o prolapso del cordón umbilical.

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    [ Mauriceau-Smellie maneuver ] Técnica de asistencia al parto destinada a extraer rápidamente la cabeza en un parto de nalgas. Consiste en aplicar una tracción sobre el maxilar y los hombros del feto hasta que aparezca el occipucio por debajo de la sínfisis púbica materna. El cuerpo del niño se eleva hacia el abdomen de la madre mientras la boca, la nariz, la frente y el occipucio aparecen sucesivamente a través del perineo. Esta maniobra se emplea con muy poca frecuencia, ya que en la mayoría de las presentaciones de nalgas se practica la cesárea. VER: [Mauriceau, François] ; [Smellie,...

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    [ lactational amenorrhea ] Supresión de los cambios hormonales cíclicos normales, producida en el período de lactancia. La llegada de la ovulación posparto y la menstruación se relacionan con la duración de lactancia por parte de la madre. Incluso después de recuperar las menstruaciones, el 50%s lo los ciclos son anovulatorios. Las mujeres que han dejado de amamantar antes de los 30 días suelen experimentar el reinicio de las menstruaciones entre 6 y 10 semanas después del to, m, mientras que las que continúan amamantando frecuentemente tienen la ovulación entre las 17 y 28 semanas posto y y la...

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    [ digital amniotome ] Pequeño instrumento que se coloca sobre el extremo del dedo índice. Tiene un apéndice cortante en la punta que se utiliza para puncionar la bolsa de aguas antes del parto. Este procedimiento generalmente acelera el proceso del parto.

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    [ dystocia ] Parto complicado. Puede ser provocado tanto por las dimensiones del feto como por el escaso tamaño de la abertura pélvica. causas fetales : Este trastorno es provocado generalmente por el gran tamaño del feto (macrosomía). También puede ser causado por otros factores, como la posición inadecuada del feto (presentación fetal transversa, de cara, de frente, pél vica o compuesta), anomalías de éste (hidrocefalia, tumores en el cuello o abdomen, hidropesía) o embarazo múltiple (gemelos incarcerados). causas maternas : Útero: inercia uterina primaria y secundaria, anomalías congénitas (útero bicorne), tumores (leiomiomas, carcinomas del cuello uterino) y una fijación...

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    [ abdominal decompression ] Técnica obstétrica para facilitar el parto. Se rodea la zona abdominal con una cámara hermética en la que se reduce la presión intermitentemente por debajo del nivel de la presión atmosférica. Se disminuye la presión durante los dolores del parto y así el útero puede trabajar mejor dado que se han separado de él por elevación, los músculos abdominales.

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    [ cervical ripening ] Cambios bioquímicos en el cuello del útero, que tienen lugar de forma gradual durante las últimas semanas de gestación y preparación para el parto. El cuello del útero se reblandece, lo cual incrementa su capacidad de dilatarse. Normalmente, esto se presenta de forma natural, pero en embarazos postérmino puede ser necesario el uso de dilatadores mecánicos o medicamentos. La aplicación de Laminaria digitata o de análogos de la prostaglandina E (p. ej., misoprostol) en la vagina o en el canal cervical provoca la maduración cervical y el inicio del parto, pero no reduce las posibilidades de...

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    [ postpartum diuresis ] Excreción excesiva de líquidos después del parto, habitualmente más de 3 l/día. cuidado del paciente : La enfermera debe estar particularmente atenta a la posibilidad de distensión rápida de la vejiga en la etapa final del parto y en el posparto inmediato. La vejiga distendida es la causa más común de desplazamiento del fondo uterino, pérdida del tono, útero elástico y hemorragia excesiva. A pesar del marcado aumento en la formación de orina en el posparto debida al repentino desequilibrio en el desplazamiento de fluidos, la mujer puede no notar la necesidad de orinar en algunas...

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    [ malpresentation ] Posición anormal del feto que hace difícil o imposible el parto natural; como consecuencia, el parto es más largo y puede haber problemas en el descenso del feto. VER: [presentación] (ilus.).

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    [ maneuver ] 1. Cualquier procedimiento que requiere habilidad y destreza para ser realizado. 2. En obstetricia, manipulación del feto para facilitar el parto. VER: [parto] .

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    [ vulvar hematoma ] Extravasación de sangre en los tejidos blandos de los genitales externos femeninos. El sangrado puede aparecer después del parto o por un traumatismo. La hemorragia posparto suele deberse al corte de tejidos submucosos durante un parto difícil o asistido por fórceps. cuidado del paciente : La mujer suele quejarse de dolor vulvar intenso. La exploración puede revelar una zona firme unilateral en el labio mayor muy dolorosa al tacto. La aplicación inmediata de una bolsa de hielo puede detener el sangrado; sin embargo, los hematomas grandes o que se extienden pueden requerir cirugía (es decir, ligadura...

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    [ uterine inversion ] Trastorno que puede presentarse durante la tercera fase del parto en el que el útero relajado puede darse la vuelta sobre sí mismo, provocando que la superficie interna quede expuesta a la vagina. La inversión uterina está causada, por lo general, por la tracción sobre el cordón umbilical que aún está adherido a la placenta o a la aplicación de presión intensa sobre el fondo del útero para vaciarlo. Viene acompañada por hemorragia profunda en la madre si no se restituye de inmediato la posición anatómica normal. También puede aparecer durante la cuarta fase del parto...

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    [ group B streptococcus ] Estreptococo betahemolítico, principal causante de infecciones tempranas en el recién nacido y de infecciones puerperales tardías. En las mujeres, ocasionan infección de las vías urinarias, corioamnionitis, endometritis puerperal, bacteriemia e infecciones en las heridas de la cesárea. La erradicación de este microorganismo durante el parto disminuye las probabilidades de infecciones neonatales. Los cultivos rectocervicales de las 35 a las 37 semanas de gestación (y el tratamiento con penicilina durante el parto si los cultivos son positivos) evitan la aparición de sepsis neonatal.

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    [ hemolytic disease of the newborn ] Enfermedad neonatal que se caracteriza por la presencia de anemia, ictericia, agrandamiento del hígado y del páncreas y edema generalizado (hidropesía fetal). SIN : enfermedad hemolítica perinatal ; [eritroblastosis fetal] . VER: [grupo sanguíneo Rh] . etiología : Esta enfermedad se debe a una transmisión transplacentaria de un anticuerpo materno, generalmente fruto de una incompatibilidad de los grupos sanguíneos de la madre y el feto. Las incompatibilidades del sistema ABO resultan comunes, pero no son graves, debido a que los anticuerpos maternos son demasiado grandes para atravesar fácilmente la placenta. Sin embargo, la...

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    [ engagement ] En ginecología, la entrada del feto en la parte superior de la pelvis en el canal del parto. SIN : [alumbramiento] . VER: [parto]

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    [ shift work ] Coordinación de la plantilla laboral de forma que algunos trabajan durante el día o, durante la tarde-noche y otros durante la noche. El trabajo por turnos es un método de programación del trabajo habitual en muchas industrias, logrando maximizar la productividad a lo largo de las 24 h del día, así como en los centros de salud, donde las necesidades de los pacientes pueden presentarse a cualquier hora del día o de la noche. Un gran número de personas trabaja regularmente por la noche, ya sea de forma permanente o con rotación de turnos. Para la...

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    [ gestation period ] 1. Período del embarazo que va desde la concepción hasta el parto. La duración en promedio es de 10 meses lunares, o 280 días, medidos desde el inicio de la última menstruación, aunque su duración puede variar entre 250 y 310 días. VER: [embarazo] (tabla). 2. Duración del embarazo normal de una especie en particular.

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    [ period of reactivity ] En obstetricia, episodio inicial de actividad, alerta y receptividad a las interacciones, característico de las respuestas fisiológicas y sociales a los estímulos por parte del recién nacido. El primer período de reactividad comienza con el parto, dura unos 30 min y termina cuando el recién nacido se sume en un sueño profundo. Los signos clínicos habituales para la evaluación comprenden taquipnea transitoria, aleteo nasal, retracción del esternón, crepitación, taquicardia y ritmos cardíacos irregulares. El segundo período de reactividad comienza cuando el niño se despierta y dura por lo general entre 4-6 h. Las señales habituales...

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    [ puerperal period ] Período de 6 semanas aprox. que comienza con el parto en el que se completa la involución del útero.

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    [ pregnancy loss ] Aborto espontáneo o parto de feto muerto.

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    [ nipple ] Protuberancia eréctil en la punta de cada pecho desde la cual secretan los conductos lactíferos. El pezón está en el centro de la areola más oscura, tanto el pe- zón como la areola contienen pequeñas glándulas sebáceas (glándulas de Montgomery) que secretan una sustancia grasa y protectora. SIN : [papila de la mama] . VER: [mama] (ilus.). cuidado del paciente : Evaluación: algunas de las instrucciones y demostraciones que ayudan a la paciente a examinar sus propios pechos son el examen del pezón y de la areola para detectar la simetría de forma, tamaño, color y textura...

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    [ puerperal peritonitis ] Peritonitis que aparece después del parto.

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    [ pelvioplasty ] 1. Ensanchamiento de la salida pélvica para facilitar el parto. SIN : [pelviotomía] (1); [pubiotomía] ; [sinfisiotomía] 2. Procedimiento de cirugía plástica en la pelvis renal.

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    [ placenta ] Estructura esponjosa ovalada o discoide en el útero de los mamíferos euterios, de la cual el feto obtiene nutrición y oxígeno. VER: ilus. ADJ: placentario . anatomía : La placenta consta de una parte fetal, el corion frondoso, que contiene numerosas vellosidades coriónicas que se entrelazan con la caduca basal del útero, que constituye la parte materna. Las vellosidades coriónicas se encuentran en espacios del endometrio uterino, donde las riega la sangre y la linfa maternas. Los grupos de vellosidades están separadas por tabiques placentarios, formando así unos 20 lóbulos individuales llamados cotiledones. Unida al margen de...

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    [ pelvimetry ] Medida de las dimensiones o proporciones pélvicas, que ayudan a determinar si es posible el parto por la vía normal. Se realiza mediante varios métodos, incluyendo la medición manual o por rayos X. VER: [pelvis]

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    [ pelviotomy ] 1. Ensanchamiento de la abertura pélvica inferior que se lleva a cabo para facilitar el parto. 2. Incisión en la pelvis renal; normalmente se realiza con el fin de extraer un cálculo.

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    [ anthropoid pelvis ] Anomalía estructural que padece aprox. el 20%s la las mujeres. Las desviaciones de la configuración ginecoide comprenden un estrecho superior de la pelvis largo, ovalado y estrecho; un sacro estrechado; paredes laterales derechas, y una escotadura sacrociática amplia. Esta forma aumenta el riesgo de posiciones fetales posteriores durante el to..

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    [ contracted pelvis ] Pelvis en la que uno o más de los diámetros principales es tan reducido que imposibilita el parto.

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    [ gynecoid pelvis ] Forma normal de la vía del parto. La configuración es casi circular y el ángulo del arco púbico generalmente supera los 90°, permitiendo así el paso de un feto de tamaño normal.

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    1. [ presentation ] En obstetricia, la posición del feto en el momento en el que el dedo del obstetra examina la vagina o el recto (p. ej., presentación longitudinal o normal y transversa o patológica). 2. [ part ] Antes del parto, la estructura anatómica fetal más cercana al cuello cervicouterino interno, identificada mediante ecografía o palpación durante el examen vaginal. 3. [ presentation ] Relación entre el eje longitudinal del feto y el de la madre, también llamada situación fetal. VER: ilus. ; [posición] (tabla). 4. [ presentation ] Parte del cuerpo del feto que entra primero en...

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    [ funic presentation ] Aparición del cordón umbilical durante el parto.

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    [ parturifacient ] Que induce o acelera el parto, p. ej., un fármaco.

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    [ elderly primigravida ] Mujer mayor de 35 años que está embarazada por primera vez. En el pasado se advertía a las pacientes que quedarse embarazada a partir de los 35 años aumentaba significativamente las posibilidades de que el embarazo no llegara a buen término. Sin embargo, un estudio riguroso de los embarazos primerizos en este grupo de edad demostró que el riesgo de que el feto sufra algún trastorno es muy reducido, si es que existe en absoluto. Por otra parte, las madres sí experimentaron un número mayor de complicaciones antes y durante el parto que las mujeres más...

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    [ prolapse of the umbilical cord ] Expulsión prematura de una porción del cordón umbilical hacia el canal cervical o vaginal durante el parto, antes de la presentación fetal. Esta expulsión es potencialmente mortal, aunque sólo se da en aprox. 2 de 1.000 nacimientos. El mayor peligro del prolapso del cordón umbilical es la asfixia del neonato y la consiguiente muerte. VER: [desaceleración] .

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    [ prolapse of uterus ] Trastorno en el que el suelo defectuoso de la pelvis hace que el útero, o parte de éste, se desplace hacia abajo y protruya hacia fuera de la vagina. En el prolapso de útero de primer grado, el cuello uterino alcanza la abertura vaginal. En el prolapso de segundo grado, éste protruye hacia fuera de la vagina. En el prolapso de tercer grado, la totalidad del útero se encuentra fuera de la vagina. Las causas pueden ser el debilitamiento de la musculatura pélvica debido al envejecimiento, los partos vaginales traumáticos, los esfuerzos crónicos debidos a...

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    [ prematurity ] Estado de un bebé nacido antes de completar la semana 37 de gestación. El período de gestación normal para el ser humano es de 40 semanas. Debido a la dificultad para obtener datos exactos y objetivos acerca de la duración exacta de la gestación, un peso al nacer de 2.500 g o menos se acepta internacionalmente como el criterio clínico de prematuridad sin tomar en cuenta el período de gestación. Otras medidas sugestivas de prematuridad son la longitud vértice-talón (47 cm o menos), la longitud vértice-nalgas (32 cm o menos), la circunferencia occipitofrontal (33 cm o menos),...

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    [ pre-eclampsia ] Complicación presente en el 3 a 5%s lo los embarazos, caracterizada por hipertensión en aumento, proteinuria y edema. Esta alteración puede progresar rápidamente de moderada a grave y, si no se trata, en una eclampsia. Es la causa principal de morbilidad y mortalidad materna y fetal, esp. en países subdesarrollados. SIN : hipertensión inducida por el embarazo . VER: [eclampsia] ; [síndrome HELLP] ; Apéndice de Diagnósticos enfermeros . etiología : Se desconoce la causa, sin embargo, la incidencia es mayor en adolescentes, en los primeros embarazos, en mujeres fumadoras y en mujeres diabéticas o con sobrepeso....

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    [ inclined plane of the pelvis ] Uno de los dos planos inclinados, anterior y posterior, de la cavidad pélvica, que conforman dos cortes desiguales divididos por las espinas ciáticas. En la sección anterior, la de mayor tamaño, las paredes laterales bajan hacia la sínfisis y el arco del pubis, mientras que las paredes posteriores corren en dirección al sacro y al coxis. Los planos inclinados anteriores son los declives que posibilitan la rotación del occipucio durante el parto normal.

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    [ retained placenta ] Placenta que no ha sido expulsada dentro de los 30 min posteriores a la finalización de la segunda etapa del parto.

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    [ polyhydramnios ] Trastorno en que el volumen de líquido amniótico excede los 2.000 ml durante la última mitad del embarazo. El polihidramnios agudo aparece de repente entre las semanas 20 y 24 y se caracteriza por un rápido incremento de volumen (en pocos días). El polihidramnios crónico, un aumento continuo y gradual del volumen a lo largo del último trimestre, es más común. La distensión exagerada del útero puede provocar el parto prematuro. etiología : Se desconoce la causa. No obstante, se da con mayor frecuencia asociado con defectos fetales congénitos que interfieren en la acción de tragar, en...

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    [ dorsal recumbent position ] Posición en la que la paciente se recuesta sobre la espalda con las extremidades inferiores moderadamente flexionadas y giradas hacia fuera. Se utiliza cuando se debe recurrir al uso de un fórceps, para reparar las lesiones provocadas por el parto y para realizar tactos vaginales o exploraciones bimanuales. VER: ilus.   POSICIONES

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    Que sucede después del parto.

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    [ adherent placenta ] Placenta que permanece adherida a la pared uterina más allá del período normal que sigue al parto.

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    [ obstetrician ] Médico que se ocupa de las mujeres durante el embarazo y que las asiste durante el parto. SIN: [tocólogo] .

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    [ monitrice ] En el método Lamaze para el parto, mujer que ayuda en él.

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    [ Leboyer method ] Atención al parto que emplea un ambiente tranquilo, oscuro y apacible. Es fundamental en este método el contacto entre la madre y el bebé inmediatamente después del nacimiento, manteniéndose a este último en un baño tibio. Inmediatamente se inician los cuidados y masajes al bebé, que se continúan diariamente durante varios meses. Se cree que este método favorece el desarrollo mental y físico del niño. VER: [Leboyer, Frederick] .

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    [ monotocous ] Parto de un solo hijo feto.

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    [ maternal mortality ] Cantidad de mujeres que mueren durante el parto por cada 100.000 nacimientos.

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    [ fetal scalp blood sampling ] Proceso por el que se obtiene una pequeña cantidad de sangre del cuero cabelludo fetal para medir el nivel de pH. Cuando el registro del monitor sugiere riesgo para el feto durante el parto, el médico o la enfermera obstetra pueden elegir llevar a cabo este procedimiento. El resultado normal de nivel de pH fetal es 7,25 o más. Si el resul- tado está entre 7,20 y 7,24, indica estado preacidótico. El nivel de pH que esté por debajo de 7,20 indica presencia de acidosis.

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    [ Credé?s method ] 1. Medios por los que se expele la placenta mediante presión aplicada hacia abajo en el útero a través de la pared abdominal con el pulgar en la superficie posterior del fondo uterino y la palma de la mano en la superficie anterior. La presión se aplica en la dirección del conducto pélvico o vía del parto. Si no se realiza adecuadamente, puede causar inversion del útero. 2. Para tratamiento de los ojos de recién nacidos, uso de una solución de nitrato de plata al 1% que se aplica dentro de los ojos inmediatamente después del...

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    [ lactation amenorrhea method ] Método que sirve para disminuir la fertilidad de una mujer mediante amamantamiento de un niño durante un período largo (varios años o más). En general, cuanto más tiempo amamanta la mujer, más tiempo se retrasa la ovulación. La fiabilidad de este método anticonceptivo se ve reducida en casos de amamantamiento puntual. Además, la mayoría de las mujeres que amamantan ovulan antes de su primera menstruación posparto y entre 4 a 18 meses después del parto.

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    [ meconium staining ] Defecación fetal en el útero durante el parto que señala sufrimiento fetal. Se compone de un material espeso, pastoso y mucoso que debe ser succionado antes de que el recién nacido respire por primera vez para que no lo aspire.

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    1. [ spotting ] Aparición de flujo teñido de sangre en la vagina, generalmente entre los períodos menstruales o al comienzo del parto. SIN : oligometrorragia. 2. [ tachetic ] Caracterizado por manchas violetas o rojas azuladas.

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    [ Brandt-Andrews maneuver ] Técnica que se utiliza para extraer mediante presión la placenta del útero durante la tercera etapa del parto. Mientras una mano tira suavemente del cordón, la otra oprime la superficie anterior del útero hacia atrás. VER: [método de Credé] .

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    [ Pinard?s maneuver ] Método de asistencia del parto cuando el feto se presenta de nalgas, que implica la manipulación de las extremidades inferiores del feto. Hoy en día los partos de nalgas se asisten mediante cesárea. VER: [Pinard, Adolph] .

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    [ Scanzoni maneuver ] Uso del fórceps dos veces durante el parto; la primera, para rotar el occipucio de una posición posterior a una anterior y la segunda, para ayudar al descenso fetal y al nacimiento. VER: [Scanzoni, Friedrich W]

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    [ multiparity ] Cualidad de haber dado a luz más de un feto, independientemente de que esté vivo en el momento del parto. VER: [multípara]

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    [ subcutaneous fat necrosis of newborn ] Trastorno inflamatorio del tejido graso que se puede presentar en el recién nacido en la zona manipulada con el fórceps durante el parto, y ocasionalmente en bebés prematuros. Se desconoce su causa. 

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    [ oxytocic ] Que estimula las contracciones uterinas y acelera el parto.

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    [ oligohydramnios ] Cantidad anormalmente escasa de líquido amniótico. Es una afección poco frecuente, en la cual el volumen de líquido amniótico durante el tercer trimestre es de 300 ml. Cuando el líquido que rodea al feto es insuficiente, aumenta la probabilidad de que haya compresión del cordón umbilical, hipoxia fetal, malformación fetal, muerte en el período perinatal, y parto prolongado y problemático. A pesar de que no se conoce su etiología, este trastorno se relaciona con la pérdida de líquido amniótico, la insuficiencia placentaria, el síndrome de posmadurez, el retraso del crecimiento intrauterino, y significativas anomalías congénitas pulmonares y...

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    [ oxytocin ] Hormona hipofisaria que estimula la contracción del útero, induciendo de esta manera el parto. También actúa sobre la glándula mamaria para estimular la producción de leche.

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    [ cerebral palsy ] Término «paraguas» utilizado para designar a un grupo de síndromes de alteración motora no progresivos, pero a menudo cambiantes, que aparecen después de lesiones o anomalías del cerebro. Estos síntomas se manifiestan en las fases tempranas de su desarrollo. La parálisis cerebral es más un conjunto de síntomas que una enfermedad específica. Para la gran mayoría de recién nacidos que más tarde desarrolla una parálisis cerebral, el trastorno no puede atribuirse a una lesión durante el parto o a una lesión hipóxico-isquémica durante éste. Una parálisis cerebral casi siempre viene acompañada por defectos asociados, como el...

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    [ parturition ] Acción de dar a luz. SIN : [parto]

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    [ persistent occiput posterior ] Malposición del feto; presentación cefálica con el occipucio dirigido hacia el sacro de la madre. Generalmente, el parto es más prolongado y la mujer se queja de dolor de espalda.

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    [ obstetrics ] Rama de la medicina que se ocupa de la gestación, el parto y el puerperio. ADJ: obstétrico.

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    [ aspiration pneumonia ] Neumonía causada por la inhalación de contenidos gástricos, comida u otras sustancias. Una causa frecuente es la pérdida del reflejo nauseoso en pacientes con depresión o daño del sistema nervioso central, o intoxicación etílica con estupor y vómitos. Esta enfermedad también sucede en recién nacidos que inhalan líquido amniótico infectado, meconio o secreciones vaginales durante el parto.

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    [ neonatal pneumonia ] Infección pulmonar que sucede en los primeros días de vida debida a la exposición uterina a microorganismos infecciosos o a infección adquirida durante el parto o inmediatamente después. Las causas más comunes son los virus (p. ej., herpes simple) y bacterias (p. ej., estreptococos del grupo B, Chlamydia, Escherichia coli, Listeria).

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    [ Litzmann?s obliquity ] Presentación parietal posterior de la cabeza del feto durante el parto. SIN : [asinclitismo posterior] . VER: [Litzmann, Karl K. T]

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    [ Naegele?s obliquity ] Presentación parietal anterior de la cabeza del feto en el parto. SIN : [asinclitismo anterior] . VER: [Naegele, Franz Carl] .

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    [ prosopotocia ] Presentación de cara en el parto.

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    [ parturient ] Mujer a punto de dar a luz; en la proximidad del parto.

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    [ fetal rotation ] Rotación de la cabeza del feto mientras avanza hacia abajo por las curvas del canal de parto.

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    [ trismoid ] 1. Relativo o semejante al trismo. 2. Forma de trismo congénito. Antiguamente se consideraba provocado por la presión del occipucio durante el parto.

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    [ puerperal disorder ] Trastorno que tiene lugar durante el parto.

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    [ postpartum blues ] Período tras el parto en el que las emociones maternales se acentúan. Suele comenzar de 3 a 5 días después del nacimiento del bebé. Los síntomas más habituales son irritabilidad, inestabilidad emocional, lloros e incluso felicidad exagerada. Al contrario que la depresión posparto (alteración persistente del estado de ánimo), la tristeza posparto suele desaparecer en un período de entre 1 semana y 10 días. 

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    [ postpartum iliofemoral thrombophlebitis ] Tromboflebitis de la arteria iliofemoral que se produce después del parto.

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    [ thrombosis ] Formación o presencia de un coágulo sanguíneo dentro del sistema vascular. Este proceso es indispensable para la vida cuando se produce durante una hemorragia, sin embargo, resulta potencialmente mortal cuando se produce en otro momento, porque el coágulo puede ocluir un vaso y detener el suministro de sangre a un órgano o parte. El trombo, si se desprende, puede desplazarse por el torrente sanguíneo y ocluir un vaso distante del sitio original; p. ej., un coágulo en la pierna puede desprenderse y producir un émbolo pulmonar. etiología : Entre las causas predisponentes se encuentran traumatismos (esp. después...

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    [ vertical transmission ] 1. Transmisión transovárica de una infección padecida por una generación a la siguiente, como se observa en determinados insectos. 2. En los mamíferos, transmisión de una infección contenida en los fluidos corporales de la madre al hijo, ya sea en el útero, durante el parto o en el período neonatal (a través de la leche materna).

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    [ perinatal transmission ] Transmisión de una enfermedad infecciosa de la madre al hijo durante el parto.

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    Prefijo que indica relación con el parto o nacimiento.

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    [ puerperal tetanus ] Tétanos que se presenta después del parto.

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    [ tocodynamometer ] Instrumento para calcular la fuerza de las contracciones uterinas durante el parto.

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    [ tocophobia ] Temor anormal al parto.

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    [ tocology ] Parte de la medicina que se ocupa del parto; obstetricia.

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    [ puerperal thrombosis ] Coagulación en las venas después del parto.

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    [ tumors of uterus ] Neoplasia uterina que puede causar esterilidad, abortos u obstruir el parto. Pueden infectarse y sus puntos de unión pueden torcerse. VER: [cáncer de útero] ; [endometrioma] ; [fibroma uterino] .

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    [ version ] 1. Alteración de la posición del feto en el útero. Puede ocurrir de forma natural o bien realizarla el médico a través de una manipulación para facilitar el parto. VER: [conversión] 2. Desviación de un órgano, como el útero, de su posición normal.

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    [ vernix caseosa ] Depósito seboso protector que cubre al feto en su vida intrauterina y que consiste de exfoliaciones de la capa de piel externa, el lanugo, y en secreciones de las glándulas sebáceas. Donde más abunda es en la superficie de las arrugas y de los músculos flexores. Su extracción no es necesaria después del parto. VER: [sebo]

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    [ perinatal violence ] Abuso o agresión a mujeres justo antes o después del parto.

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    [ xerotocia ] Parto seco debido a una cantidad reducida de líquido amniótico.

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    [ breast ] Glándula mamaria, una glándula alveolar compuesta que consta de 15 a 20 lóbulos de tejido glandular, separados entre sí por tabiques interlobulares. Cada lóbulo drena en un conducto lactífero que se abre en la punta del pezón. La glándula mamaria secreta leche, de la que se alimenta el lactante. VER: ilus. ; [glándula mamaria] ; [leche] . desarrollo : Durante la pubertad, los estrógenos del ovario estimulan el crecimiento y el desarrollo del sistema de conductos. Durante el embarazo, la progesterona secretada por el cuerpo lúteo y la placenta actúa en sinergia con los estrógenos para favorecer...

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    [ vacuum extractor ] Instrumento utilizado para aplicar tracción sobre el feto durante el parto mediante el uso de una ventosa que se aplica en la cabeza del feto. Su uso puede ser peligroso en manos inexpertas.

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    [ vasa praevia ] Vasos sanguíneos del cordón umbilical que en el parto aparecen antes que el feto.

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    [ chlamydial vaginitis ] La infección vaginal de transmisión sexual, producida por un parásito intracelular obligado, Chlamydia trachomatis. Las infecciones por clamidias son también una causa importante de enfermedad inflamatoria pélvica, oclusión tubárica, infertilidad, embarazo ectópico, uretritis no gonocócica y oftalmía neonatal. Las infecciones asintomáticas por clamidias se han relacionado con el parto prematuro en mujeres de alto riesgo. Los síntomas incluyen un flujo vaginal fino o purulento, disuria y dolor en la sección inferior del abdomen. El diagnóstico se establece mediante el análisis de detección de anticuerpos monoclonales específicos. La doxiciclina es el medicamento preferido, excepto durante el embarazo...

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    [ uterus ] Órgano reproductivo para la contención y nutrición del embrión y del feto, desde el momento en que el óvulo fertilizado se implanta hasta que el feto nace. SIN : [matriz] . VER: ilus. ; [genitales femeninos] (ilus.). anatomía : El útero es un órgano muscular hueco con forma de pera situado en la parte media de la pelvis, entre el sacro y la sínfisis púbica. Antes del embarazo, mide aprox. 7,5 cm de largo, 5 cm de ancho y 2,5 cm de espesor. Su superficie superior está cubierta por peritoneo, denominado perimetrio, y está sostenido por el...

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    [ vaginoperineotomy ] Incisión quirúrgica de la vagina y del perineo usualmente realizada para facilitar el parto. VER: [episiotomía]

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    [ bacterial vaginosis ] Inflamación de la vagina y del tracto genital superior causada por la bacteria Gardnerella vaginalis. Confirma el diagnóstico el característico olor a pescado que aparece cuando las supuraciones vaginales se mezclan con hidróxido potásico al 10%. Un frotis húmedo revela células epiteliales vaginales moteadas con bacterias, denominadas células clave. Se prescribe la administración oral de metronidazol o clindamicina, y también son eficaces un gel que contenga metronidazol o una crema con clindamicina, aplicados intravaginalmente. La vaginosis bacteriana asintomática aparecida durante el embarazo se ha asociado con el parto pretérmino. Durante el embarazo, el tratamiento con metronidazol...

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    [ varicella ] Enfermedad infecciosa aguda, vista normalmente en niños menores de 15 años, producida por el virus de la varicela-zóster. Se caracteriza por una erupción, descrita clínicamente como con un patrón de gota de rocío en un pétalo de rosa, diseminada en grupos (cosechas) en el tronco, cara, cuero cabelludo, extremidades superiores y, a veces, los muslos. Se transmite sobre todo por secreciones respiratorias que contienen partículas infecciosas. El contacto directo con una lesión o instrumental contaminado también puede diseminar el virus. La reactivación del virus en adultos produce las erupciones propias del herpes zóster. VER: ilus. ; [Herpes...

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    [ pulmonary surfactant ] Lipoproteína secretada por las células alveolares tipo II que disminuye la tensión superficial del líquido que recubre el alvéolo, permitiendo la expansión. Existe un tensioactivo pulmonar sintético para el tratamiento de pacientes con síndrome de distrés respiratorio. En obstetricia, puede estimularse la producción fetal de tensioactivo administrando glucocorticoides 24 a 48 h antes de un parto prematuro inevitable. VER: [cociente lecitina/esfingomielina]

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    [ balloon tamponade ] Aplicación de presión sobre una parte del cuerpo con un balón inflable, generalmente con el fin de detener una hemorragia. El taponamiento con balón se ha utilizado para detener hemorragias en varices esofágicas, en embarazos ectópicos, en el útero después del parto, en el hígado (p. ej., en casos de heridas con armas de fuego), o en vasos sanguíneos dañados. sin: [neumotaponamiento]

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    [ rupture of membranes ] Rotura del saco amniótico que normalmente ocurre como resultado de la dilatación del cuello uterino durante el parto. La rotura prematura (antes de cumplir treinta y siete semanas de embarazo) aumenta el riesgo de aparición de infecciones intrauterinas. VER: [rotura prematura de la bolsa de aguas] .

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    [ retropulsion ] 1. Retroceso de una parte, como la cabeza del feto en el parto. 2. Alteración de la marcha en la que el paciente camina hacia atrás involuntariamente, como se ve en algunas enfermedades del sistema nervioso central, incluyendo la enfermedad de Parkinson. SIN : [marcha retropulsiva] 3. Movimiento del contenido intestinal hacia atrás (esto es, hacia la boca en lugar de hacia el ano).

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    [ premature rupture of membranes ] En el embarazo, la rotura de la membrana amniótica antes del momento en que se espera que comience el parto. Se da en aprox. el 10%s la las pacientes. La rotura prematura de membranas es el diagnóstico más común que lleva a la admisión del recién nacido en cuidados intensivos de enfermería. VER: [tabla] . La rotura prematura de membranas es más común en mujeres de bajo nivel socioeconómico, en adolescentes, en mujeres solteras, en fumadoras y en mujeres en las que se ha cultivado un organismo de transmisión sexual en el cérvix o...

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    [ ruminant ] Animal que regurgita los alimentos para masticarlos de nuevo. Esto se denomina rumiar. Pruebas de detección de rotura prematura de membranas Prueba Realización Discusión Alfafetoproteína (AFP) Detección de concentraciones anormalmente elevadas de AFP en los fluidos vaginales Sensibilidad y especificidad altas, alrededor del 90-95% Ecografía Empleo transvaginal de un transductor de ultrasonidos para determinar la longitud del cuello uterino. Las medidas cortas indican mayor riesgo de rotura prematura de membranas Sensibilidad y especificidad bajas, esp. en mujeres con poco riesgo de parto prematuro. La prueba se usa a veces en conjunción con otras exploraciones Fibronectina fetal Inmunoanálisis...

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    [ delivery room ] Sala donde puede llevarse a una paciente obstétrica para el parto.

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    [ uterine retraction ] Proceso en el cual las fibras musculares del útero se acortan hasta alcanzar un tamaño muy pequeño y después de cada contracción o dolor de parto.

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    [ pelvic relaxation ] Disminución del soporte constituido por los órganos y los tejidos pélvicos que se observa esp. en las mujeres debido al parto o al envejecimiento. Los órganos involucrados presentan determinadas patologías vinculadas a este trastorno. De esta manera, se encuentran afectados la vejiga (cistocele), el recto (rectocele), el útero (prolapso uterino), el intestino delgado (enterocele) y la uretra (protrusión de la uretra hacia la vagina). Los síntomas dependen de los órganos afectados, y el tratamiento depende de la gravedad de la distensión. Existen varias alternativas médicas que pueden ser de utilidad para las pacientes, como los ejercicios...

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    [ postpartum psychosis ] Psicosis que se desarrolla durante los 6 meses que siguen al parto y cuya mayor incidencia se presenta entre el tercer y sexto día posparto y el primer mes posparto. Los síntomas y signos incluyen las alucinaciones, los delirios, la preocupación por la muerte, la autoagresión, el infanticidio, la visión distorsionada de la realidad y la dependencia extrema. Las terapias para el tratamiento de este trastorno incluyen los estrógenos, las terapias electroconvulsivas, el litio y los fármacos neurolépticos. SIN : [psicosis puerperal] . VER: [depresión posparto] .

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    [ pregnancy prurigo ] Forma de prurigo que suele iniciarse en el segundo trimestre del embarazo o más tarde. Las lesiones se producen en la parte proximal de los miembros y en la parte superior del tronco y suelen mejorar de modo espontáneo antes del parto o poco tiempo después.

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    [ pubiotomy ] Incisión a través del pubis para agrandar el conducto pélvico, facilitando el parto cuando la pelvis está malformada. SIN: [pelviplastia]

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    [ postpartal period ] Relativo al período de 6 semanas tras el parto, durante el cual una serie de cambios fisiológicos progresivos restablecen el tamaño del útero y las funciones del sistema hasta volver al estado anterior al embarazo. SIN : [período puerperal] . VER: fiebre puerperal ; [posparto] ; Apéndice de Diagnósticos enfermeros . ADJ: puerperal.

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    [ letdown reflex ] Movimiento de la leche del seno desde los alvéolos a los conductos lactíferos en respuesta a contracciones estimuladas por oxitocina. El reflejo puede estimularse por succión o llanto del lactante. La estimulación del pezón aumenta la secreción de oxitocina. Esta técnica puede usarse para estimular la contracción del útero después del parto.

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    [ lochial discharge ] Excreción uterina que sigue al parto. VER: [loquios] .

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    [ uterine segment ] Una de las dos divisiones funcionales de la musculatura uterina durante el parto. Durante éste, el segmento uterino superior se contrae con fuerza, volviéndose progresivamente más corto y más grueso, ejerciendo tracción sobre el segmento inferior, que es más pasivo, e incrementando la presión hidrostática contra el cuello del útero. La combinación de fuerzas y de tracción provoca el adelgazamiento gradual del segmento inferior, lo que lleva a la dilatación y al borramiento cervicales. VER: [anillo de retracción fisiológica]

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    [ subinvolution] Involución imperfecta; retorno incompleto de una parte a sus dimensiones normales después de su hipertrofia fisiológica, como cuando el útero no se reduce a su tamaño normal después del parto. VER: [útero] .

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    [ postmaturity syndrome ] Dolencia que padecen los recién nacidos después de 42 semanas de gestación, que muestran signos de deterioro perinatal relacionados con la disminución de la oxigenación y la nutrición intrauterinas a causa de insuficiencias placentarias. Durante el parto, el monitor puede indicar desaceleraciones tardías y la hipoxia fetal puede provocar expulsión y aspiración de meconio. Los signos característicos comprenden descamación de la piel y ausencia de lanugo y vérnix caseoso. Los análisis de laboratorio pueden indicar eritrocitosis e hipoglucemia. Los recién nacidos postérmino pueden correr un mayor riesgo de padecer hipotermia a causa de un nivel inferior...

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    [ subinvolution of uterus ] Ausencia de involución del útero después del parto, que se manifiesta por un útero de gran tamaño (más de 100 g) y la secreción de loquios rojos más allá de la duración habitual. Normalmente es causada por la infección puerperal, sobredistensión del útero por embarazos múltiples o por polihidramnios, ausencia de lactancia, posicionamiento incorrecto del útero o por retención de secundinas. La involución es facilitada por la certeza de la integridad de la placenta y el uso de agentes ecbólicos para provocar las contracciones uterinas.

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    [ twilight sleep ] Estado de anestesia parcial y disminución de la consciencia en el que la sensación de dolor se ha reducido mucho por la inyección de morfina y escopolamina. El paciente responde al dolor, pero después el recuerdo del dolor queda embotado o se borra. Si bien alguna vez se usó como un método corriente para la analgesia del parto y la cirugía menor, el sueño crepuscular ha sido sustituido por técnicas analgésicas contemporáneas más eficaces.

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    [ mortality table ] Compilación, en forma de tablas, de las tasas de mortalidad para edades específicas en una población sometida a estudio. Las tablas pueden incluir otros datos demográficos (p. ej., raza o agente o suceso causal, como un parto o un accidente). Esta información permite comparar las tasas de mortalidad entre diferentes poblaciones.

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    [ swallowed blood syndrome ] Trastorno en el que sangre en las heces de un lactante refleja ingestión de sangre materna, ya sea durante el parto o durante el amamantamiento (desde una fisura sangrante del pezón). VER: [prueba de Apt] .

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    [ congenital rubella syndrome ] Transmisión del virus de la rubéola al feto a través de la placenta, lo que ocasiona el aborto espontáneo, el parto de un niño muerto o importantes defectos congénitos en el corazón, los ojos o el sistema nervioso central, incluso sordera. Se debe advertir a las mujeres que quedan embarazadas y no han recibido inmunización para la rubéola con respecto al riesgo de desarrollo del síndrome de la rubeola congénita en el feto. Para mujeres que no están inmunizadas y contraen rubéola en el primer trimestre del embarazo, el riesgo de presencia del síndrome de...

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    [ synchondrotomy ] 1. División de un cartílago articular de una sincondrosis. 2. Sección de la sínfisis púbica para facilitar el parto. SIN : [sinfisiotomía]

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    Médico húngaro, 1818-1865. Descubrió la forma de transmisión de la fiebre posparto (sepsis puerperal) en el s. XIX. Semmelweiss percibió la incidencia notablemente menor de esta enfermedad en mujeres atendidas por comadronas que se desinfectaban las manos con una solución de cal clorada, lo que evitaba la transmisión de organismos al canal obstétrico durante el parto.

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    [ Chiari-Frommel syndrome ] Lactancia y amenorrea persistentes, después del parto, causadas por la secreción continua de prolactina y un descenso de la producción de gonadotropina. Puede deberse a un adenoma pituitario. VER: [Chiari, Hans] ; [Frommel, Richard Julius Ernst] .

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    [ respiratory distress syndrome of the preterm infant ] Trastorno grave de la función respiratoria que afecta al neonato pretérmino, provocado por una inmadurez de los pulmones. Esta enfermedad se presenta muy pocas veces en un recién nacido con más de 37 semanas de gestación o que pese unos 2,2 kg por lo menos. SIN : [enfermedad de las membranas hialinas] . VER: [parto pretérmino] ; [síndrome de distrés respiratorio agudo] ; Apéndice de Diagnósticos enfermeros. síntomas : Poco tiempo después del nacimiento, el lactante pretérmino afectado de síndrome de distrés respiratorio neonatal presenta una baja puntuación de Apgar y...

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    [ Down syndrome ] Constituye las consecuencias clínicas que se producen al poseer tres copias del cromosoma 21. Esta enfermedad se caracteriza por la presencia de retraso mental leve a moderado y por ciertas características físicas que incluyen frente alta y aplanada, orejas bajas con pequeños canales y manos cortas y anchas con un solo pliegue palmar (pliegue simiesco). Algunas de las consecuencias frecuentes de este síndrome son la valvulopatía cardíaca y una tendencia a desarrollar cambios en el cerebro de tipo Alzheimer. SIN : [trisomía 21] . VER: [amniocentesis] ; [Down, J. Langdon] ; [mosaicismo] ; [muestra de vellosidades...

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    [ prostaglandin ] ( PG ) Cualquiera de un extenso grupo de ácidos grasos insaturados y biológicamente activos, de 20 carbonos, producidos por el metabolismo del ácido araquidónico a través de la ruta de la ciclooxigenasa. Son autacoides: hormonas locales de corto alcance que se forman rápidamente, actúan en el área inmediata y luego se deterioran o son destruidas por enzimas. PGD 2 , PGE 2 , PGF 2 a, y PGI 1 PGI 2 (prostaciclina), y TxA 2 (tromboxano) son mediadores importantes de la inflamación. Los antiinflamatorios no esteroideos bloquean la producción de prostaglandinas. Las PG influencian una amplia...

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    [ brachial palsy ] En un recién nacido, parálisis parcial unilateral o total de un brazo debida a una lesión del plexo braquial durante el parto. El alcance de la parálisis viene determinada por las raíces nerviosas afectadas.

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    [Vía del parto]

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    [ coitus during pregnancy ] Relaciones sexuales durante el embarazo. No existen pruebas de que produzcan efectos adversos sobre el embarazo o sobre el embrión (es decir, mortalidad perinatal). Las relaciones sexuales tampoco provocan el parto.

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    [ caked breast ] Acumulación de leche en los conductos de secreción de la mama después del parto.

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    [ tetanic contraction ] 1. Contracción muscular continua. 2. Contracción uterina súbita, intensa y sostenida que pone en peligro a la madre y al feto. Puede darse durante la administración de oxitocina para provocar el parto y puede provocar grave sufrimiento fetal, separación prematura de la placenta o desgarro uterino.

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    [ cranioclasis ] Aplastamiento de la cabeza del feto para permitir el parto.

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    [ colostrum corpuscle ] Célula que contiene glóbulos grasos fagocitados, presente en la leche que se secreta los primeros días tras el parto.

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    [ lecithin:sphingomyelin ratio ] ( cociente L/E ) Proporción de lecitina respecto de la esfingomielina en el líquido amniótico. Se utiliza para calcular la madurez pulmonar del feto. Hasta aprox. las 34 semanas de gestación,  los pulmones producen menos lecitina que esfingomielina. En cambio, cuando los pulmones del feto empiezan a madurar, producen más lecitina que esfingomielina. El parto que se produce antes de la inversión de la proporción se asocia a un aumento del riesgo de formación de membranas hialinas en el recién nacido. La utilización de esta prueba permite al obstetra determinar el momento óptimo para el aborto...

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    [ chloasma gravidarum ] Pigmentación marronosa en la cara, que a menudo se presenta durante el embarazo. Normalmente desaparece tras el parto. También se ve en mujeres que toman anticonceptivos orales con progestágenos. SIN : [máscara del embarazo] . VER: ilus.   CLOASMA GRAVÍDICO

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    [ cystocele ] Hernia de la vejiga que penetra en la vagina. Si se produce una lesión de la fascia vesicovaginal durante el parto, la vejiga puede formar una bolsa dentro de la vagina, causando cistocele. Puede originar una necesidad urgente y frecuente de orinar y disuria. SIN : [vesicocele]

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    [ antenatal surgery ] Procedimiento quirúrgico que se practica en el feto antes del parto. Este tipo de cirugía se realiza solamente en determinados centros médicos. VER: [amnioscopia] ; [embrioscopia] .

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    [ cytomegalovirus ] (CMV) Herpesvirus específico de una especie de amplia distribución. En los humanos se encuentra en diferentes tejidos y causa la enfermedad de inclusiones citomegálicas. Una madre con una infección latente puede transmitir el virus al feto, ya sea a través de la placenta o en el momento del parto. El virus también puede transmitirse por transfusión sanguínea. A pesar de ser generalmente benigno para las personas con sistemas inmunes funcionales, puede causar neumonías mortales en pacientes inmunodeprimidos. El citomegalovirus puede infectar la retina y causar la ceguera en pacientes con SIDA.

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    [ cleidorrhexis ] Fractura o plegamiento de las clavículas fetales para facilitar el parto.

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    [ cleidotomy ] División de una clavícula fetal para facilitar el parto.

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    [ cranioclast ] Instrumento empleado para aplastar el cráneo del feto para facilitar el parto.

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    [ craniotomy ] 1. Después de la muerte de un feto, la rotura del cráneo fetal para facilitar el parto en un nacimiento dificultoso. 2. Incisión a través del cráneo. Se practica para obtener acceso al cerebro en los procedimientos neuroquirúrgicos. cuidado del paciente: Preoperatorio: se explican los procedimientos, desde la aplicación de un champú antiséptico en el pelo y el cuero cabelludo, hasta el afeitado de la cabeza, la inserción de vías arteriales y venosas periféricas y de un catéter urinario permanente y la aplicación de vendajes de presión neumática. Se prepara al paciente para la recuperación postoperatoria en...

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    [ hygroscopic dilator ] Dilatador ginecológico hecho de materiales que se hinchan tras absorber fluidos de tejidos del cuerpo. Se utiliza para facilitar la dilatación del cuello uterino (cuello del útero), p. ej., en la inducción del parto o en la dilatación y el legrado.

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    [ cervical dilatation ] Abertura gradual del cuello cervical durante el parto, para permitir que el feto abandone el útero.

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    [ diuresis ] Secreción y tránsito de grandes cantidades de orina. La diuresis se produce como complicación de alteraciones metabólicas como la diabetes mellitus, la diabetes insípida y la hipercalcemia, entre otras. También se produce cuando se alivia repentinamente una obstrucción al flujo urinario (diuresis postobstructiva), después del parto y después de taquicardias supraventriculares. Los fármacos diuréticos se usan en el tratamiento de enfermedades caracterizadas por la hipervolemia, como la insuficiencia cardíaca congestiva, la cirrosis y el síndrome nefrótico. También se usan en el tratamiento del edema cerebral, la hiperpotasemia y algunas intoxicaciones. VER: [diurético] .

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    [ dilating pain?s ] Molestia que cursa con las contracciones rítmicas del útero durante la primera fase del parto.

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    [ expulsive pains ] Dolor propio de la segunda fase del parto, relacionado con los esfuerzos de expulsión del feto. La madre puede experimentar un dolor similar al expulsar la placenta.

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    [ laceration of cervix ] Desgarro bilateral, irregular o unilateral del cuello uterino ocasionado por el parto.

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    [ neural tube defect ] Trastorno estructural congénito como resultado de un fallo en el cierre del tubo neural embrionario durante el desarrollo. Como consecuencia de este fallo, pueden darse casos de trastornos de fusión craneales, como la anencefalia y el encefalocele, o de trastornos de fusión de la médula espinal, como la espina bífida, el meningomielocele lumbar y el meningocele. Aunque puede haber antecedentes familiares de estos trastornos, aprox. el 85%s lo los niños afectados nacen de mujeres que no tenían riesgo. Se ha relacionado la deficiencia prenatal de ácido fólico con estos trstornos, pero puede haber otros factores...

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    [ quadruplet ] Cada uno de los cuatro hijos nacidos en un mismo parto. VER: [ley de Hellin]

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    [ craniotome ] Instrumento para perforar y dividir con fuerza el cráneo fetal durante el parto para permitir que éste continúe. Se realiza cuando el feto ha muerto en el útero.

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    [ cervix uteri ] Cuello o porción cervical del útero; parte inferior de éste, entre los orificios interno y externo. Es redondeado y cónico, proyectándose hacia la vagina. De aprox. 2,5 cm de largo, contiene el canal cervical por donde pasa el feto y el flujo menstrual. Puede rasgarse durante el parto, esp. en mujeres primigrávidas. La dilatación manual y el uso de fórceps, así como la presentación de nalgas, pueden producir desgarros mayores. El desgarro puede ser simple, bilateral, estrellado o incompleto y debe tratarse con sutura para evitar hemorragias y complicaciones posteriores. SIN : [conducto cervical] .

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    [ prenatal care ] Observación y cuidado regulares de la salud de la mujer embarazada y del feto durante el período de gestación. El cuidado exhaustivo se basa en la revisión rigurosa de la historia médica, quirúrgica, obstétrica, ginecológica, nutricional y social de la mujer y de su familia para buscar indicadores de riesgo genético o de otro tipo. Los análisis de laboratorio proporcionan datos importantes de cara a evaluar la salud de la mujer en cada momento y a determinar posibles pautas preventivas. Se establecen unas visitas periódicas para examinar los cambios en la presión arterial, el peso, la...

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    [ curve of Carus ] Arco correspondiente al eje pélvico. Al final de la segunda etapa del parto, cuando la cabeza del feto llega a la curva de Caro, se dirige hacia arriba (hacia el vestíbulo vaginal) y se fuerza a extenderse por la resistencia ejercida por la base de la pelvis.

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    Especie que causa diversas enfermedades como las infecciones genitales de hombres y de mujeres. Las enfermedades causadas por C. trachomatis son conjuntivitis, epididimitis, linfogranuloma venéreo, enfermedad inflamatoria pélvica, neumonía, tracoma, cicatrices tubáricas e infertilidad. En los países industrializados la transmisión de C. trachomatis se produce habitualmente a través del contacto sexual (se calcula que en EE.UU. se producen entre 3 y 4 millones de nuevas infecciones cada año). Los hombres con infecciones por clamidias experimentan supuraciones peneanas y molestias al orinar. Las mujeres pueden no presentar síntomas o presentar supuraciones uretrales o vaginales y experimentar micciones dolorosas y frecuentes, dolor...

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    [ cesarean section ] Alumbramiento del feto mediante una incisión en el útero. Existen diferentes métodos y técnicas de operación. El procedimiento más habitual es realizar una escisión horizontal a través del segmento uterino inferior; la clásica incisión vertical se puede practicar en casos de sufrimiento fetal agudo. La cesárea electiva está indicada en casos de desproporción cefalopélvica, de mala presentación y de infección activa de herpes. La razón más habitual de cesárea de urgencia es el sufrimiento fetal. complicaciones : Los efectos adversos que puede padecer la mujer que da a luz mediante cesárea son: hemorragia, fiebre, dolor abdominal,...

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    [ amniocentesis ] Punción transabdominal del saco amniótico dirigida por ecografía en la que se utiliza una jeringa con aguja para extraer líquido amniótico. Se estudia la composición química y citológica de la muestra obtenida para tratar trastornos bioquímicos y genéticos e incompatibilidad sanguínea entre la madre y el feto y, en fases más avanzadas del embarazo, para determinar la madurez fetal. El procedimiento también permite realizar transfusiones al feto de plaquetas o sangre e instilaciones de medicamentos para su tratamiento. Este procedimiento normalmente no se realiza antes de las 14 semanas de gestación. Es importante que realicen el análisis...

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    [ childbearing ] Acción de dar a luz, parto.

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    [ continuous caudal analgesia ] Analgesia para reducir el dolor del parto. Se inyecta el anestésico de forma continuada en el espacio epidural del canal sacro.

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    [ sickle cell anemia ] Trastorno hereditario transmitido como rasgo autosómico recesivo que causa una anormalidad en los genes de globina de la hemoglobina. La frecuencia del defecto genético responsable de dicho trastorno crónico de anemia es superior entre los afroamericanos, los africanos nativos y las poblaciones mediterráneas. La enfermedad también se da en el Caribe, América Central y América del Sur. Aprox. un 8%s la la población afroamericana en EE.UU. es portadora de un rasgo drepanocítico. La anemia drepanocítica durante el embarazo incrementa el riesgo de crisis, preeclampsia, infección urinaria, insuficiencia cardíaca congestiva e infarto pulmonar. Se recomienda el...

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    [ pathologic retraction ring ] Durante el parto, contracción prolongada del anillo formado por la unión del cuerpo y el istmo del útero. SIN : [anillo de Bandl] .

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    [ alochia ] Ausencia de loquios, el flujo vaginal que aparece después del parto.

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    [ waters ] Nombre coloquial del líquido amniótico que aparece antes del nacimiento. VER: [amnios] ; [bolsa de aguas] ; [líquido amniótico] ; [parto]

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    [ fetal heart rate acceleration ] 1. Aumento del ritmo cardíaco provocado por el movimiento fetal. Puede ser indicativo de la necesidad de practicar una cardiotocografía en reposo. 2. Signo tranquilizador durante el parto que indica que el feto no padece hipoxemia intrauterina.

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    1. [ maturation ] Acción y efecto de madurar o desarrollarse, como el folículo de De Graaf. 2. [ maturation ] Supuración. 3. [ maturation ] Proceso de desarrollo de las células germinales (óvulos y espermatozoides) que se da en la espermatogénesis o en la oogénesis, durante el cual el número de cromosomas se reduce del número diploide al haploide (la mitad del diploide). Se producen dos divisiones celulares. VER: [espermatogénesis] ; [oogénesis] 4. [ maturation ] Conclusión del proceso de mineralización o de la formación de la estructura cristalina de los tejidos calcificados. 5. [ ripening ] Reblandecimiento, borramiento...

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    [ methylmalonic acidemia ] Trastorno hereditario del metabolismo causado por la incapacidad de convertir ácido metilmalónico en ácido succínico. Desde el punto de vista clínico, las señales son un crecimiento deficiente, retraso mental y acidosis metabólica grave. Una de las formas de esta enfermedad responde positivamente a la administración de vitamina B 12 dentro del útero o a la madre antes del parto.

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    [ acme ] 1. Punto más alto, cima. 2. Momento de mayor intensidad de un síntoma o del proceso de una enfermedad. 3. Período de contracción uterina durante el parto, en el cual la tensión muscular es mayor.

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    [ cervical ripening agent ] Fármaco que estimula la dilatación del cuello uterino como preparación para el parto.

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    [ antepartal ] Período del embarazo comprendido entre la concepción y el inicio del parto. SIN: [ante partum]

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    [ asynclitism ] Postura oblicua de la cabeza del feto durante el parto. VER: [presentación] (ilus.).

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    [ cephalohematoma ] Masa compuesta por sangre coagulada, ubicada entre el periostio y el cráneo del recién nacido. Está confinado entre líneas de sutura y generalmente es unilateral. La causa es la rotura de venas anastomóticas periósticas debido a la presión y fricción durante el parto y el alumbramiento. A las pocas semanas del nacimiento se producirá la reabsorción de la sangre.

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    [ litter ] Descendencia producto de cada parto de una mamífera multípara.

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    [ cephalopelvic ] Relativo a la relación entre la medida de la cabeza fetal y los diámetros de la pelvis materna, esp. a la medida del estrecho inferior de la pelvis por donde pasará la cabeza fetal durante el parto.

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    [ cephalotomy ] Decapitación del feto muerto para facilitar el parto.

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    [ cephalotome ] Instrumento para cortar la cabeza del feto muerto para facilitar el parto.

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    [ colostrum ] Fluido de las glándulas mamarias que éstas pueden segregar a partir del segundo trimestre del embarazo, pero es más notorio en los primeros dos o tres días posteriores al parto y antes del comienzo de la lactancia propiamente dicha. Este líquido amarillento, poco denso, contiene una gran cantidad de proteínas y calorías, además de inmunoglobulinas.

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    [ placental calcification ] Depósito de calcio en la placenta como resultado de un desprendimiento prematuro, un infarto o el envejecimiento de la placenta. Este tipo de degeneración placentaria puede contribuir a un parto prematuro o sufrimiento fetal. VER: [abrupción placentaria] ; [infarto]

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    [ cocaine baby ] Lactante expuesto a la cocaína intrauterinamente por el consumo de la madre de dicha droga. La cocaína cruza la placenta por difusión simple y entra en la circulación fetal. Esto se produce por su alta solubilidad en lípidos, su bajo peso molecular y su baja ionización frente al pH fisiológico. consecuencias : La cocaína es altamente vasoconstrictora, con lo que disminuye el flujo sanguíneo hacia la placenta y hacia el feto. La cocainomanía durante el embarazo se ha relacionado con defectos congénitos, retraso en el crecimiento intrauterino y muerte perinatal debida a una separación prematura de...

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    [ atony of bladder ] Incapacidad para orinar debido a la falta de tono muscular de la vejiga urinaria. Aparece con frecuencia después de un parto dificultoso o después de la aplicación de anestesia epidural.

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    [ forewaters ] Bolsa de líquido amniótico que precede a la presentación del feto en el canal cervical. La expulsión o disolución del tapón mucoso (opérculo cervical) permite que la bolsa descienda por el canal durante la primera fase del parto. VER: [opérculo] ; [amnios] .

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    [ Voorhees? bag ] Bolsa elástica hinchable utilizada antiguamente para dilatar el cuello uterino y así inducir y facilitar el parto. VER: [Voorhees, James Ditmors] .

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    [ vestibular bulb ] Cada uno de los dos grupos de venas en forma de saco situados a ambos lados de la vagina, debajo del músculo bulbocavernoso, conectado en su parte anterior por la pars intermedia y a través de este tejido cavernoso se comunica con el tejido eréctil del clítoris. Los bulbos vestibulares son los homólogos femeninos del cuerpo esponjoso masculino. Si se daña durante el parto puede originar hemorragias peligrosas. VER: [glándula de Bartholin] ; [vagina] ; [vestíbulo de la vagina]

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    [ abdominal effleurage ] Masaje en forma circular que se realiza ligeramente con las puntas de los dedos, recorriendo desde la sínfisis púbica hasta la cresta ilíaca. Técnica Lamaze que se utiliza para hacer frente a las contracciones uterinas de la primera fase del parto.

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    [ anemia of the newborn ] Niveles de hemoglobina inferiores a 14 g/dl en recién nacidos a término. Las causas más comunes son hemorragias relacionadas con el parto, la enfermedad hemolítica del recién nacido, transfusión entre gemelos (del 15 al 30%s lo los gemelos monocoriónicos con anomalías en los vasos sanguíneos de la placenta) y alteración en la fabricación de hematíes producida por el déficit en la glucosa-6-fosfato deshidrogenasa.

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    [ hypergalactia ] Secreción excesiva de leche después del parto.

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    [ hyperdynamia uteri ] Contracciones uterinas anormales en el parto.

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    [ hyperinvolution ] 1. Disminución del tamaño del útero a uno por debajo de lo normal tras el parto. 2. Reducción del tamaño de un órgano a uno por debajo de lo normal tras padecer hipertrofia. SIN : [superinvolución] .

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    [ transient hypoglobulinemia ] Nivel reducido de anticuerpos de la clase de las inmunoglobulinas G (IgG) que se presenta en lactantes de 5 y 6 meses. Las IgG maternas que han cruzado la placenta comienzan a disminuir después del parto y alcanzan su nivel mínimo (aprox. 350 mg/dl) en este punto. Si la producción de IgG disminuye, puede presentarse una hipogammaglobulinemia transitoria. Los niveles de linfócitos B, IgA e IgM son generalmente normales, lo que diferencia este trastorno de la hipogammaglobulinemia hereditaria ligada al cromosoma X. Algunos bebés desarrollan infecciones recurrentes y deben ser tratados con gammaglobulinas por vía intravenosa...

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    [ hypothermia ] Temperatura corporal por debajo de 35 °C. Según la temperatura a la que se encuentre el cuerpo, puede clasificarse como leve (34-36 °C), moderada (30-34 °C) o grave (30 °C). Es más probable que las temperaturas corporales bajas afecten a recién nacidos, adultos mayores, personas que están expuestas a condiciones climáticas húmedas y frías, alcohólicos, pacientes sépticos, pacientes con traumas y pacientes con hipotiroidismo grave. En estas personas, la hipotermia puede ser de riesgo vital. SIN : [estrés por frío] . prevención : Para ayudar a prevenir la hipotermia, los pacientes con politraumatismos que estén recibiendo tratamiento...

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    [ genital herpes ] Erupción persistente y recurrente de la piel o de las membranas mucosas en la zona genital o anorrectal, causada por el virus del herpes simple (en general, el virus 2 del herpes simple). Generalmente se contagia por contacto sexual y entra en la clasificación de enfermedad de transmisión sexual. En todo el mundo hay alrededor de 85 a 90 millones de personas infectadas. VER: ilus. síntomas : Los pacientes experimentan a menudo dolor, picor, ardor, disuria u otro tipo de sensaciones incómodas, que a veces preceden a reacciones cutáneas como manchas rojizas salpicadas con pequeñas ampollas...

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    [ quartz applicator ] Vara de cuarzo con varias formas y ángulos que se emplea para conducir, mediante reflexión interna, la radiación ultravioleta procedente de una lámpa Principales Grupos Relacionados de Diagnóstico (GRD) en Estados Unidos Designación numérica del GRD Diagnóstico 371, 372, 373, 374, 388, 389, 390, 391 Parto con o sin cirugía, con o sin complicaciones 359 Intervenciones uterinas y de anexos para enfermedades no malignas 430 Psicosis 498, 500, 243 Fusión espinal y otras intervenciones en cuello y espalda; dorsalgia 143, 125, 112 Dolor torácico; trastornos circulatorios distintos de infarto agudo de miocardio con cateterismo cardíaco 116...

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    [ interlocked twin ] Gemelo cuyo cuello se entrelaza con la cabeza del otro, haciendo imposible el parto vaginal.

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    1. [ gemellus ] Nombre que recibe cada uno de los dos músculos que se insertan en el tendón del obturador interno. Músculo gastrocnemio. 2. [ twin ] Uno de dos niños desarrollados en el útero al mismo tiempo en el mismo embarazo. SIN : [mellizo] . VER: ilus. ; feto papiráceo; ley de Hellin . incidencia : Por cada 1.000 niños nacidos vivos, las tasas de incidencia para los estadounidenses blancos es de 1:88, para estadounidenses negros, 1:70. Generalmente, las tasas son más altas para los negros e indios orientales y más bajas en europeos del Norte. investigaciones sobre...

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    [ impacted twins ] Gemelos tan entrelazados en el útero que impiden el parto normal.

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    [ giardiasis ] Infección por el protozoo flagelado Giardia lamblia. También se denomina G. duodenalis. cuidado del paciente : El personal sanitario debería sospechar que tienen giardiosis los viajeros con síntomas intestinales que regresan de regiones endémicas (países en vías de desarrollo y otros lugares, p. ej., zonas del mundo con higiene y saneamiento deficientes) o los campistas que han bebido agua sin purificar de corrientes contaminadas. Para ayudar a prevenir la giardiosis se debería informar a los viajeros sobre los peligros de consumir frutas y verduras sin cocinar o sin pelar, que podrían estar contaminadas. Durante el viaje es...

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    [ Rh blood group ] Grupo de antígenos de la superficie de los glóbulos rojos, presentes en diferentes grados en las poblaciones humanas. Cuando el factor Rh (denominado frecuentemente antígeno D) está presente, el tipo de sangre de la persona se denomina Rh + (Rh positivo); cuando el antígeno Rh está ausente, el tipo sanguíneo es Rh ? (Rh negativo). Si una persona con sangre Rh ? recibe una transfusión de sangre Rh + , se forman anticuerpos anti-Rh. Las transfusiones posteriores de sangre Rh + pueden provocar graves reacciones a la transfusión (aglutinación y hemólisis de glóbulos rojos). Una...

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    [ cerebral hypoxia ] Falta de oxigenación en el encéfalo, generalmente provocada por una reducción del flujo sanguíneo (p. ej., en un parto traumático o en un paro cardíaco) o por la reducción del oxígeno en la sangre (p. ej., cuando el paciente ha estado en altitudes elevadas o padece una enfermedad cardiorrespiratoria avanzada). Si no se atiende este trastorno antes de transcurrido un lapso de 4 a 6 min, e incluso menos tiempo, se produce una encefalopatía anóxica irreversible. Se puede retrasar la muerte cerebral practicando medidas básicas de reanimación, siempre y cuando se realicen antes de completado el...

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    [ ichthyosis vulgaris ] Forma hereditaria de ictiosis que comprende dos tipos diferenciados genéticamente. La ictiosis vulgar dominante es producida por un gen autosómico dominante. Se caracteriza por una piel seca, áspera y escamosa, y no se manifiesta en el momento del parto, sino que aparece en edades comprendidas entre 1 y 4 años.La mayoría de los casos remiten con la edad. El segundo tipo es la ictiosis vulgar ligada al cromosoma X. Afecta únicamente a hombres y lo transmiten las mujeres como gen recesivo. La aparición de grandes escamas marrones dispersas se produce en los primeros años de la...

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    [ lactation ] 1. Producción y liberación de leche por las glándulas mamarias. 2. Período de amamantamiento después del nacimiento, que empieza con la liberación del calostro (sustancia rica en nutrientes que precede a la producción de leche) y que continúa hasta que el bebé es destetado. En la lactancia intervienen muchos factores hormonales. El proceso depende de la secreción de la hormona prolactina por la hipófisis, pero empieza sólo cuando existe una marcada disminución de estrógenos y progesterona posterior al nacimiento. El amamantamiento por parte del bebé produce una secreción pulsátil de prolactina. La oxitocina, secretada por el hipotálamo...

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    [ isoimmunization ] Inmunización activa de un individuo contra la sangre de otro individuo de la misma especie, esp. la producción de anticuerpos anti-Rh que ocurre en las madres Rh-negativas contra los antígenos de los eritrocitos del feto. Durante el parto, o en ocasión de una lesión materna o de un aborto, parte de la sangre fetal se transfiere a la madre, lo que estimula la producción de anticuerpos. Si algún hijo posterior es Rh-positivo, los anticuerpos anti-Rh maternos atravesarán la placenta y causarán la enfermedad hemolítica del recién nacido. VER: [eritroblastosis fetal]

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    [ cervical length ] Distancia media entre el orificio uterino externo y el orificio funcional interno del cuello uterino. Durante el embarazo, una longitud interior menor a 2,5 cm se asocia con un aumento del riesgo de un parto espontáneo pretérmino.

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    [ multiple gestation ] Presencia de dos o más embriones en el útero. La incidencia en EE.UU. es de cerca del 1,5% sobre el total de los embarazos. Hasta el 40% de los embarazos de gemelos quedan sin diagnosticar hasta el momento del parto. En la mitad de los casos en los que se diagnostica, mediante una ecografía durante el primer trimestre, muere uno de los gemelos. Este fenómeno se denomina síndrome del gemelo desaparecido. La incidencia de defectos congénitos en los fetos de un embarazo gemelar es casi el doble que la que se da en los embarazos individuales....

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    [ lochia ] Secreción puerperal de sangre, mucosidad y tejido uterino. Las características de esta secreción evolucionan a lo largo de las tres etapas del proceso de cicatrización autolítico normal. Estas etapas son: 1) loquios rojos o cruentos: durante los primeros 2 o 4 días, la secreción es claramente sanguinolenta; 2) loquios serosos: entre el séptimo y el décimo día, la paciente presenta una secreción rosada y serosa; 3) loquios blancos o purulentos: a partir del décimo día después del parto, la secreción se torna blanca. La presencia de un olor penetrante es signo de una infección provocada por microorganismos...

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    [ involution of uterus ] Recuperación del tamaño normal del útero después del parto.

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    [ involution ] 1. Vuelta o enrollamiento hacia el interior. 2. Reducción del tamaño del útero después del parto. 3. Cambio regresivo en los procesos vitales después de completadas sus funciones, p. ej., el cambio que sigue a la menopausia. 4. Cambio hacia un estado anterior. 5. Disminución de la fuerza vital o del tamaño de un órgano. 6. En bacteriología, digresión del tipo morfológico habitual; p. ej., la que se presenta en ciertas bacterias, en particular cuando crecen en condiciones desfavorables; degeneración.

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    [ uterine inertia ] Ausencia o debilidad de las contracciones uterinas durante el parto.

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    [ induction ] 1. Proceso por el que se origina o se provoca algo, como cuando se induce el parto mediante la administración de oxitocina en casos de disfunción uterina. 2. Generación de una corriente eléctrica en un conductor por la electricidad que pasa por otro conductor que se encuentra próximo. 3. En embriología, generación de un efecto morfogénico específico de una parte del embrión sobre otra por la acción de una sustancia química. SIN : [evocación] 4. En anestesiología, período que transcurre entre la primera inhalación o inyección de fármacos anestésicos y el estado óptimo de anestesia. 5. Razonamiento...

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    [ Rh immune globulin ] Solución de gammaglobulina con anti-Rh; se administra a las mujeres con Rh negativo que están en la semana 28 de gestación para minimizar el potencial de sensibilización consecuencia de hemorragia transplacentaria. Se repite la inyección dentro de las 72 h siguientes al parto de un bebé Rh positivo, en caso de que las pruebas de Coombs practicadas tanto a la madre (indirectamente) como al niño (directamente) sean negativas. También debe administrarse esta globulina a las mujeres con Rh negativo que han sufrido un aborto, natural o provocado. Antes recibía el nombre de inmunoglobulinaRho(D).

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    [ intensity ] 1. Estado en el cual aumenta la fuerza o la energía. 2. Fuerza máxima de las contracciones uterinas del parto. Las contracciones pueden clasificarse como suaves, moderadas o fuertes, según la resistencia a la palpación. La fuerza de las contracciones puede medirse en milímetros de mercurio mediante la inserción de un catéter intrauterino lleno de suero fisiológico y conectado a un transductor.

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    [ intrapartal ] Período desde el comienzo del parto hasta su finalización, marcado por la expulsión de la placenta.

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    [ fourchet ] Banda o doblez transversal tirante, de membrana mucosa, que está en la comisura posterior de la vagina y conecta los extremos posteriores de los labios menores. Está separada del himen por la fosa clavicular, un fondo de saco anterior al frenillo. Desaparece después de la desfloración o del parto, dejando una vulva más abierta por debajo y por detrás. VER: [frenillo pudendo] ; [vestíbulo de la vagina] .

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    [ uterine leiomyoma ] Tumor fibroso benigno del útero, que puede presentarse solo o múltiple. Su diámetro varía entre 1 mm y 20 cm. Los liomiomas pueden encontrarse en la pared uterina o sobresalir hacia la cavidad endometrial. Son los neoplasmas más frecuentes en la pelvis de la mujer, están presentes en aprox. el 40%s la las mujeres de 40 años. SIN : [fibroma uterino] ; [tumor fibroide] . síntomas : Por lo general los liomiomas son asintomáticos. Cuando se producen síntomas están relacionados con el tamaño del tumor y con el lugar en el que se encuentra. El síntoma...

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    [ Buerger's disease ] Enfermedad vascular oclusiva e inflamatoria, recurrente y crónica, mayoritariamente de las arterias y venas de las extremidades. Esta enfermedad es más común entre los varones fumadores de 20 a 40 años. SIN : [tromboangitis obliterante] . VER: [Buerger, Leo] . síntomas : Entre los síntomas se hallan parestesias del pie, facilidad para fatigarse y calambres en las piernas. Las piernas se cansan rápidamente, esp. al caminar. Puede desencadenar ulceración y gangrena húmeda; incluso puede ser preciso amputar. tratamiento : Es extremadamente importante que el paciente se abstenga de fumar por completo y de forma sostenida cualquier...

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    [ puerperal endometritis ] Endometritis aguda que puede aparecer tras el parto. Los factores de riesgo que inciden en el desarrollo de esta enfermedad son: ruptura prematura o prolongada de las membranas, distocia por exploraciones vaginales , los procedimientos con nivel de asepsia deficiente, lesiones relacionadas con procedimientos intrauterinos y cuidado insuficiente de la zona perineal. Los factores constitucionales que pueden ocasionar una predisposición de la paciente a la endometritis son la anemia, la desnutrición y la hemorragia. Las vías de acceso bacteriano son variadas: el lugar donde se encontraba adherida la placenta, donde se practicó la episiotomía, así como...

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    [ von Willebrand?s disease ] Trastorno congénito del sistema hemostático causado por una deficiencia o una fabricación defectuosa de una proteína que ayuda a que las plaquetas se adhieran a los vasos sanguíneos lesionados para la formación de coágulos. La insuficiencia de esta proteína (factor de von Willebrand) hace que la persona afectada sangre o que se formen hematomas con facilidad. Los síntomas más comunes de esta enfermedad son frecuente sangrado gingival después del cepillado, sangrados nasales frecuentes, menstruaciones copiosas o profuso sangrado posterior al parto o cirugía. VER: [von Willebrand, Erik Adolph] . Esta enfermedad es el más común...

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    [ post-term pregnancy ] Embarazo que continúa más allá de la semana 42 de gestación, contando desde el primer día del último período menstrual normal. Esto se da entre el 3 y el 12%s lo los embarazos. Algunas de las posibles complicaciones son oligohidramnios, manchado de meconio, macrosomía e inmadurez, las cuales pueden provocar un mal desenlace del embarazo. Si se detecta algún signo de sufrimiento fetal, debe provocarse el to. . VER: [síndrome de posmadurez] .

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    [ episiotomy ] Corte practicado en el perineo al final de la segunda etapa del parto para evitar desgarros espontáneos y facilitar el trance.

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    [ endometritis ] Inflamación del revestimiento del útero. Los organismos que causan esta afección pueden desplazarse por el conducto cervical a través de superficies mucosas o ser transportados por los espermatozoides o por los tampones y dispositivos intrauterinos. Puede tratarse de una inflamación aguda, subaguda o crónica. Este trastorno se presenta con mayor frecuencia en mujeres en edad fértil. La etapa inmediatamente posterior al parto es el período en el que el riesgo de contraer endometritis es más alto. VER: [endometritis puerperal] . etiología : La endometritis es provocada generalmente por una invasión bacteriana que asciende hasta la cavidad uterina....

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    [ compaction ] Entrada simultánea en la pelvis de dos partes durante la presentación de gemelos, lo que dificulta el desarrollo del parto.

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    [ embryoctony ] Destrucción del feto en el útero, como en casos en los que el parto es imposible o durante un aborto. VER: [craneotomía]

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    [ Piper forceps ] Fórceps diseñado para ayudar a salir la cabeza del bebé durante un parto de nalgas, cuando haya fallado otro tipo de maniobras.

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    [ amniotic fluid embolism ] Entrada de líquido amniótico en la circulación materna a través de un desgarro en las membranas de la placenta. Esto puede suceder durante el parto o el alumbramiento o cuando la placenta se separa. Los contenidos del líquido (p. ej., células fetales caducas, meconio, lanugo, vérnix) pueden provocar embolismos pulmonares o cerebrales o coagulación intravascular diseminada. síntomas : Los síntomas potenciales son: dolor torácico, disnea, cianosis, taquicardia, hemorragia, hipotensión o choque. En muchas ocasiones, la embolia de líquido amniótico es mortal.

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    [ embryotomy ] Disección de un feto muerto para facilitar el parto.

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    [ encephalotomy ] 1. Disección del cerebro. 2. Destrucción quirúrgica del cerebro de un feto muerto para facilitar el parto.

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    [ epulis ] 1. Tumor sarcomatoso fibroso que se origina en el periostio del maxilar inferior. 2. Reblandecimiento y tumefacción no patológicos de las encías producido por la hiperemia, que comienzan en el segundo trimestre del embarazo y que remiten después del parto. En las mujeres propensas, este trastorno tiende a repetirse en los embarazos posteriores. ADJ: epuloide.

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    [ afterpains ] Calambres uterinos provocados por la contracción del útero y normalmente observados en multíparas durante los primeros días después del alumbramiento. Los dolores, que son más importantes durante la lactancia, raramente duran más de 48 h después del parto. tratamiento : Los analgésicos proporcionan alivio, pero no debería administrarse ácido acetilsalicílico si existe tendencia a sufrir hemorragias. Cuanto antes se administre un analgésico, menos se necesitará.

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    [ erosion of cervix uteri ] Alteración del epite B lio de una porción del cuello uterino como resultado de una irritación o infección. síntomas : En las etapas iniciales, el epitelio muestra necrosis; durante la cicatrización, hay un crecimiento del epitelio hacia abajo desde el canal endocervical. Si el crecimiento está constituido por una capa simple de tejido con una apariencia granular gruesa, se denomina erosión granular simple. Si el crecimiento es excesivo y muestra matas papilares, se denomina erosión papilar. Histológicamente, la erosión papilar muestra numerosas glándulas racemosas ramificadas, cuyo epitelio está conformado por células secretoras de mucus...

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    [ puerperal fever ] Septicemia posterior al parto. SIN : sepsis puerperal .

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    [ puerperal phlebitis ] Inflamación venosa tras el parto.

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    [ cellulitic phlegmasia ] Inflamación séptica del tejido conectivo de la pierna después del parto.

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    [ obstetrical forceps ] Instrumento quirúrgico que sirve para extraer la cabeza fetal a través de la pelvis durante el parto. Tiene la doble función de permitir que se ejerza fuerza sobre la cabeza del feto para poder ayudar a su expulsión a la vez que la protege.

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    [ intestinal flora ] Bacterias presentes en los intestinos. El colon del feto es estéril, pero adquiere bacterias durante el parto vaginal y, posteriormente, de las personas y del entorno. Esas bacterias fabrican vitaminas, sobre todo vitamina K, e inhiben el crecimiento de patógenos. Algunos antibióticos pueden producir graves alteraciones en el número y los tipos de bacterias presentes. VER: [Clostridium difficile] .

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    [ fibronectin ] Cualquier miembro de un grupo de proteínas opsónicas presentes en el plasma y en la matriz extracelular que cumplen un papel en la curación de las heridas y en la adhesión celular. La presencia de fibronectina fetal en las secreciones cervicouterinas y vaginales puede ser un marcador de la posibilidad de un parto prematuro. VER: [prueba de fibronectina fetal]

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    [ fillet ] Tira de hilo, cuerda o cinta empleada para proporcionar tracción o suspensión del tejido durante una intervención quirúrgica o un parto.

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    [ fetal (vibratory) acoustic stimulation ] Evaluación no invasiva de la reactividad fetal durante el parto. Suele usarse como complemento de la prueba de no esfuerzo. El médico aplica una fuente electrónica de sonidos de baja frecuencia (como una electrolaringe) en el abdomen de la madre, sobre la cabeza del feto. La prueba reactiva se caracteriza por una aceleración de la frecuencia cardíaca, u otras formas apreciables de aumento de la actividad fetal.

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    [ abortus ] Feto nacido antes de la vigésima semana de gestación o que pesa menos de 500 g al nacer. Sus posibilidades de sobrevivir tras el parto se consideran prácticamente nulas.

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    [ excerebration ] Extracción del cerebro, esp. el de los fetos muertos para facilitar el parto.

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    [ show ] Secreción serosanguínea de la vagina durante la primera fase del parto o antes de presentarse la menstruación. También llamado pérdida del tapón mucoso.

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    [ breech extraction] VER: [parto de nalgas] .

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    [ carpal tunnel syndrome ] Dolor o entumecimiento que afecta alguna parte de la distribución del nervio mediano de la mano (lado palmar del pulgar, el dedo índice, la mitad radial del anular y la mitad radial de la palma) y puede irradiar hacia el brazo. Los pacientes pueden tener un historial de traumatismo por acumulación, p. ej., carpinteros, remeros, dactilógrafos, usuarios de equipos informáticos o personas que usen regularmente herramientas o maquinaria vibrante. Además, el trastorno puede aparecer después de una fractura de muñeca, durante el embarazo o como consecuencia de trastornos sistémicos o metabólicos, tales como la diabetes...

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    [ acousticophobia ] Temor anómalo a los sonidos Actividades de la vida diaria y factores que influyen en ellas Categoría Actividades Factores influyentes Cuidado personal Subir escaleras, sentarse y levantarse de la silla o la cama, comer, abrir recipientes, vestirse, utilizar el baño, cuidar la higiene personal, tomar medicamentos Movilidad alterada, trastorno físico, psíquico o emocional, problemas de eliminación Responsabilidades familiares Ir a la compra, cocinar, lavar la ropa, limpiar, cuidar el jardín y los animales domésticos, atender a la familia, administrar el dinero Movilidad alterada, programación de trabajo duro, insomnio, trastorno físico, psíquico o emocional Trabajo o escuela Cumplir...

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    [ laminar air flow ] Aire filtrado que se desplaza a través de dos planos paralelos de circulación hacia quirófanos, salas de recién nacidos, áreas de trabajo bacteriológico y de preparación de alimentos. Este método de ventilación evita la contaminación bacteriana y el paso de gases químicos peligrosos hacia áreas de trabajo en las que serían perjudiciales.

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    [ continuing medical education ] Formación de posgrado de los profesionales sanitarios; mejora o ampliación de los conocimientos o las habilidades de una persona a través de trabajo en cursos académicos, estudio en casa, conferencias en vivo, grabadas o en vídeo, medios electrónicos o prácticas médicas. Los cursos de posgrado pueden ser necesarios para graduarse en formación continua o para obtener la licencia para la práctica de la medicina, la enfermería, la fisioterapia, la fisioterapia respiratoria y el trabajo social.

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    [ industrial ] Relativo al lugar de trabajo y al trabajo que allí se realiza.

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    [ neonatal resuscitation ] Prevención de daños o de la muerte de un recién nacido mediante técnicas de apoyo en las vías respiratorias, en la ventilación, en la circulación y en la temperatura corporal. La mayoría de los recién nacidos que requiere una reanimación intensiva en el período que sigue inmediatamente al nacimiento son lactantes prematuros (nacen antes de 37 semanas de gestación). La falta de reconocimiento y de tratamiento de las urgencias en el período neonatal provocan la oxigenación inadecuada del cerebro, del corazón, de los pulmones y de otros órganos. Pueden aparecer convulsiones, deficiencias cognitivas, encefalopatías o parálisis...

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    [ Glasgow Outcome Scale ] Escala que evalúa la consciencia neurológica del entorno, la recuperación y la discapacidad en todos los tipos de lesión cerebral. La escala se utiliza durante la evaluación de traumatismos, estupor o estados comatosos y en intervalos de tiempo prescritos, como p. ej. 3 meses, 6 meses y 1 año después de una lesión. El grupo Glasgow informa de una mayor recuperación en el período de 6 meses que sigue a la lesión. Las enfermeras (u otros profesionales sanitarios) registran las habilidades de un paciente en un momento dado, utilizando esta práctica escala: 1) Buen resultado:...

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    [ light unit ] Un pie-candela, o cantidad de luz a un pie de una candela estándar. La cantidad de luz ideal requerida para el trabajo varía según el tipo de trabajo específico que va a ser realizado. El término pie-candela sustituyó al de potencia de candela, pero la intensidad de la luz en el Sistema Internacional de Medidas se expresa mediante el lumen. VER: [candela] ; [lumen] .

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    [ erg ] En física, la cantidad de trabajo o energía realizada cuando una fuerza de 1 din actúa a lo largo de una distancia de 1 cm. Un ergio es aprox. 1 ¼ 980 g/cm. Es decir, levantar un peso de 1 g contra la fuerza de la gravedad a una distancia de 1 cm requiere que se aplique una fuerza de 980 dins a lo largo de una distancia de 1 cm y, por lo tanto, que se ejerza un trabajo (energía) de 980 ergios.

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    [ coordination ] 1. Trabajo conjunto de diversos músculos para producir determinados movimientos. La capacidad para realizar movimientos coordinados es necesaria para la manipulación de objetos y para ejecutar tareas que requieren motricidad precisa y gruesa. Es necesaria una actividad motora secuencial y estabilidad de la musculatura proximal para ejecutar unos movimientos coordinados. 2. Trabajo conjunto de diferentes sistemas orgánicos en un proceso determinado, como la acción conjunta de las secreciones glandulares y los músculos lisos en la digestión.

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    [ disability analysis ] Tentativa de determinar la importancia relativa de episodios de la vida del paciente que puedan contribuir a la presencia de una anomalía funcional. Determinar la relación que existe entre vivencias ocupacionales o de otro tipo y el desarrollo de enfermedades crónicas es a menudo una tarea compleja. P. ej., las neumopatías obstructivas crónicas pueden ser resultado de factores ajenos al trabajo, como el tabaquismo, o de trastornos genéticos, como la deficiencia de inhibidor de proteinasa alfa-1, o de causas relacionadas con la ocupación, como la exposición a productos químicos, polvo o amianto. De la misma manera,...

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    [ employment, supported ] Programa de trabajo remunerado en un ambiente de trabajo normal para personas con discapacidades físicas o mentales. Se proporciona formación continua por parte de un equipo interdisciplinario de profesionales de rehabilitación, empleados y miembros de la familia.

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    [ exercise ] Actividad física o mental que se realiza para conservar, reponer o aumentar la forma física normal. El ejercicio físico comprende actividades que mantienen o aumentan el tono y la fuerza muscular, esp. para mejorar el estado físico o para controlar una discapacidad o una minusvalía. VER: [tabla] ; [forma física] ; factor de riesgo ; [vida sedentaria] . La actividad física diaria durante por lo menos 35 min aumenta la capacidad de esfuerzo y la aptitud de usar el oxígeno para extraer de él energía para el trabajo, disminuye la demanda de oxígeno del miocardio para el...

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    Consejo Nacional de Seguridad. Organización estadounidense sin ánimo de lucro cuya misión es fomentar y organizar la seguridad y la salud en el trabajo, en la carretera, en el hogar y en el medio ambiente.

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    [ occupation ] Actividad orientada hacia un objetivo, en la que normalmente se proporciona alguna forma de trabajo a cambio de un ingreso monetario.

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    ( NIOSH ) Instituto Nacional para la Seguridad y Salud Ocupacional. Rama de investigación de los Centers for Disease Control and Prevention (Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE.UU.), que investiga los peligros en los puestos de trabajo y emite recomendaciones para la prevención de los accidentes, enfermedades y discapacidades laborales.

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    [ obesity ] Acumulación perjudicial de grasa corporal. En los adultos, los efectos nocivos del exceso de peso se observan cuando el índice de masa corporal supera los 25 kg/m 2 . Se define la obesidad como el estado de poseer un índice de masa corporal de >30 kg/m 2 . P. ej., una persona que mide 1,73 m se considera obesa según este estándar si pesa más de 86 kg. SIN : [adiposidad] ; corpulencia . VER: [índice de masa corporal] (ilus.); [peso] ; Apéndice de Diagnósticos enfermeros ; Apéndice de Raciones dietéticas diarias recomendadas . La obesidad es...

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    [ myocarditis ] Inflamación del músculo del corazón, por lo general a consecuencia de infecciones (p. ej., por virus, enfermedad de Lyme, fiebre reumática, tripanosomas o toxoplasmosis); afecciones inmunológico-reumatológicas (p. ej., lupus eritematoso sistémico, reacciones hipersensibles o rechazo de trasplantes); toxinas (p. ej., cocaína, doxorubicina); disfunciones nutricionales o metabólicas (p. ej., deficiencia de tiamina o hipofosfatemia), o radiación. La lesión inflamatoria de las fibras musculares cardíacas puede resolverse de forma espontánea o puede causar un deterioro progresivo del corazón. VER: [miocardiopatía] ; Apéndice de Diagnósticos enfermeros. síntomas : Los pacientes pueden ser totalmente asintomáticos o pueden buscar asistencia médica debido...

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    [ microtubule ] Estructura alargada (200 a 300 Å), hueca o tubular de la célula. Los microtúbulos son importantes, porque ayudan a ciertas células a mantener su rigidez, a convertir energía química en trabajo y a proporcionar un medio de transporte a sustancias que se desplazan en diferentes direcciones dentro de la célula. Su número aumenta durante la mitosis.

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    [ office ] Sala, habitación o edificio usado para el trabajo profesional, comercial o burocrático.

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    ( NCLEX-PN ) Examen del Consejo Nacional de EE.UU. de Certificaciones para Auxiliar de Enfermería. Examen estándar gestionado informáticamente, al que se someten los candidatos a puestos estatales de enfermería, que intenta determinar las aptitudes de los candidatos para realizar su trabajo. Los exámenes pueden realizarse en todos los estados y son gestionados por el National Council of State Boards of Nursing.

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    ( NCLEX-RN ) Examen del Consejo Nacional de EE.UU. de Certificaciones para Enfermera Diplomada. Examen estándar gestionado informáticamente, al que se someten los candidatos a puestos estatales de enfermería, que intenta determinar las aptitudes de los candidatos para realizar su trabajo. Los exámenes pueden realizarse en todos los estados y son gestionados por el National Council of State Boards of Nursing.

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    [ paraplegia ] Parálisis de la mitad inferior del cuerpo y de las dos piernas. Se origina por una lesión de la médula espinal provocada por un mal desarrollo de ésta, por un absceso epidural, por una hematomielia, por una mielitis transversal aguda, por neoplasmas espinales, por esclerosis múltiple, por siringomielia o por traumatismos. VER: Apéndice de Diagnósticos enfermeros . cuidado del paciente : Los cuidados del paciente durante el período agudo, inmediatamente después de la lesión traumática, apuntan a estabilizar al paciente y a prevenir mayores lesiones o un mayor deterioro. La valoración neurológica que realicen las enfermeras, el...

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    Filósofo y psicólogo suizo, 1896-1980. Su trabajo contribuyó a la comprensión de las diferencias entre el pensamiento de los niños y el de los adultos y de las características en el proceso de aprendizaje de los primeros. Sostenía que el objetivo de la educación no es aumentar la cantidad de conocimientos, sino crear las posibilidades para que el niño invente y descubra; crear personas capaces de hacer cosas nuevas.

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    1. [ power ] Ritmo en que se realiza el trabajo. La potencia puede ser calculada multiplicando la fuerza por la velocidad. La unidad métrica de la potencia es el vatio. Un vatio es igual a un julio por segundo. Algunas veces la potencia es expresada en caballos de fuerza. Un caballo de fuerza equivale a 745,7 vatios por segundo. 2. [ power ] En matemática y en la nomenclatura científica, veces que un valor debe ser multiplicado por sí mismo, el exponente (p. ej., 10 2 = 10 ¥ 10 = 100; 10 3 = 10 ¥ 10 ¥...

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    [ potential ] 1. Latente, que existe como posibilidad. 2. En electricidad, voltaje o tensión eléctrica; la existencia de un estado de tensión o presión, capaz de realizar trabajo. Cuando dos cuerpos con diferente potencial eléctrico se juntan, la corriente eléctrica pasa del cuerpo de mayor potencial al de menor potencial.

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    [ nursing standard ] Cada uno de los criterios establecidos por organizaciones profesionales de enfermería que describen las expectativas entre iguales de seguridad, competencia, desempeño ético o responsabilidades profesionales. Documentos como las Pautas de Práctica Clínica y las Pautas de Desempeño Profesional de la Asociación Americana de Enfermeras describen el comportamiento general que se espera de todas las enfermeras profesionales. Los criterios establecidos por las organizaciones de enfermería de especialidades, como las Pautas para el Cuidado de Enfermería a Mujeres y Recién Nacidos desarrolladas por la Asociación de Enfermeras de Salud Femenina, Obstétricas y Neonatales en EE.UU., contienen guías tanto...

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    [ parental leave ] Política de permitir que uno o los dos padres goce de permiso en el trabajo por el nacimiento de su hijo.

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    Fisiólogo ruso, 1849-1936. Ganador del premio Nobel de medicina en 1904. Es recordado particularmente por su trabajo en el campo de la respuesta condicionada. VER: [reflejo condicionado]

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    [ paramedical ] Que complementa el trabajo de los médicos.

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    [ muscle metabolism ] Todas las células, incluso las del tejido muscular, consumen energía cuando se realiza un trabajo. La fuente de energía química, el adenosintrifosfato (ATP), se metaboliza en adenosintrifosfato (ADP). Si la demanda de energía es de corta duración, el ADP vuelve a convertirse en ATP. Este proceso es demasiado lento como para satisfacer la demanda de energía cuando se hace ejercicio durante períodos largos, por lo tanto es necesario consumir otros combustibles. Las fuentes principales de combustible muscular son los hidratos de carbono y los lípidos. Antes de estar disponible para el metabolismo celular, se obtiene glucógeno...

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    [ functional health pattern ] Características del historial médico de una persona que, tomadas en su conjunto, se utilizan para valorar, planificar, diagnosticar, intervenir y evaluar cuál sería la atención de enfermería adecuada. Este término está asociado al trabajo de Margery Gordon. VER: Apéndice de Diagnósticos enfermeros .

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    [ electric ophthalmia ] Oftalmía caracterizada por dolor ocular, intolerancia a la luz y lagrimeo. Aparece después de la exposición prolongada a la luz intensa, p. ej. cuando los soldadores no utilizan protección ocular o después de períodos prolongados de trabajo, aun si se ha utilizado protección. Puede ser necesario irrigar los ojos con grandes cantidades de salino estéril durante varias horas, además de administrar analgésicos e instilar gotas antiinflamatorias u otros medicamentos. SIN : [quemadura por arco eléctrico o voltaico] .

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    [ toxic hepatitis ] Inflamación del hígado provocada por la acción de drogas o toxinas en el cuerpo. Entre la gran cantidad de agentes que se conoce que pueden causar este tipo de hepatitis se encuentran ciertos fármacos y productos químicos (p. ej., halotano, isoniazida, estoroideos anabólicos, tetracloruro de carbono y tricloroetileno) que se usan tanto en el tratamiento de enfermedades como en los lugares de trabajo.

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    [ proficiency test ] Evaluación formal de la calidad del trabajo. Se llevan a cabo frecuentes pruebas de calidad para personal sanitario en el laboratorio clínico para asegurarse que se están siguiendo los procedimientos estandarizados y que los resultados de laboratorio son fiables.

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    [ erythropoietin independence ] Característica de las colonias de eritrocitos en la policitemia vera. Las células progenitoras de los eritrocitos normales no proliferan en ausencia de una estimulación con eritropoyetina; las células de los pacientes con policitemia vera pueden multiplicarse con independencia de esta citocina debido al tras Períodos de incubación y de aislamiento en infecciones frecuentesa (cont.) Infección Período de incubación Aislamiento del pacienteb Sarampión 8-13 días desde la exposición hasta el comienzo de la fiebre; 14 días hasta que aparece la erupción Desde el diagnóstico hasta 7 días después de la aparición de la erupción; aislamiento estricto de...

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    [ nurse-to-patient ratio ] Cantidad de enfermeras asignadas al cuidado de un paciente, en particular en un hospital. Los índices enfermera-paciente bajos han sido asociados con una disminución de la calidad de los cuidados hospitalarios y con un aumento de las complicacio Índice de Karnofsky 100% Normal, no se queja; no presenta signos de enfermedad 90% Es capaz de desarrollar su actividad normal; presenta signos o síntomas leves de enfermedad 80% Desarrolla su actividad normal con esfuerzo; presenta signos o síntomas de enfermedad 70% Es capaz de cuidar de sí mismo, pero no puede desarrollar su actividad normal o un...

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    [ maladaptation to night work ] Dificultad para adaptarse a dormir durante el día y trabajar por la noche. En EE.UU., aprox. 7,3 millones de personas trabajan por la noche y se ven forzadas a tratar de ajustar su ritmo día-noche para trabajar y dormir. Puede favorecerse esta adaptación haciendo que el ambiente de trabajo esté lo más iluminado posible y que se duerma (durante 8 h) en un entorno totalmente oscuro. VER: [reloj biológico] ; [turnos]

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    [ impetigo ] Infección bacteriana de la piel causada por estreptococos o estafilococos, caracterizada por lesiones pustulares supurantes y costrosas, que varían en color del amarillo al rojo, particularmente alrededor de la nariz, de la boca o de las mejillas o en las extremidades. Esta enfermedad es común en niños y adultos y puede desarrollarse después de una lesión traumática o una irritación de la piel. VER: ilus. ; Apéndice de Diagnósticos enfermeros . ADJ: impetiginoso . tratamiento : Los ungüentos que contienen mupirocina, aplicados tópicamente, o los agentes orales, tales como dicloxacilina o cefalexina, constituyen una terapia eficaz. cuidado...

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    [ industrial hygienist ] Científico o ingeniero que se ocupa del estudio, el control y la prevención de riesgos sanitarios en el lugar de trabajo.

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    [ hypoglycemia ] Nivel de glucosa en la sangre anormalmente bajo, a menudo asociado con efectos neurológicos secundarios y excitación del sistema nervioso simpático. La hipoglucemia inducida por medicamentos es común durante el tratamiento de la diabetes mellitus. SIN : [glucopenia] . VER: [coma hipoglucémico] ; [diabetes lábil] ; [diabetes mellitus] (tabla); [hiperglucemia] ; [neuroglucopenia] ; Apéndice de Diagnósticos enfermeros . ADJ: hipoglucémico . etiología : La hipoglucemia puede ser causada por sobredosis de insulina o de medicamentos antidiabéticos orales; por la falta de ingestión adecuada de calorías a pesar de los tratamientos diabéticos; por niveles inusuales de ejercicio (una...

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    [ histoplasmosis ] Enfermedad respiratoria sistémica, micótica causada por el Histoplasma capsulatum. Este hongo se halla en tierra con un alto contenido orgánico y con deposiciones intactas de aves, esp. en la tierra que está en los alrededores de los gallineros, en cuevas de murciélagos y en áreas donde se posan estorninos, mirlos y palomas. La histoplasmosis diseminada es una infección oportunista común en los pacientes con síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) y otras enfermedades in- munodepresoras. síntomas : Los signos y síntomas varían desde una infección leve y autolimitada a una enfermedad grave o mortal. Son esp. propensas las...

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    [ myocardial infarction ] Pérdida de tejido muscular cardíaco vivo a causa de la oclusión de una arteria coronaria. El infarto de miocardio se da generalmente cuando se produce la rotura de una placa ateromatosa en las arterias coronarias y el coágulo resultante obstruye el vaso sanguíneo lesionado, perdiéndose entonces el suministro sanguíneo de los tejidos que esta arteria irriga. Si no se restablece el flujo sanguíneo en el plazo de algunas horas, el músculo cardíaco se necrosa. Muchos de los infartos de miocardio provocan la muerte súbita. La probabilidad de muerte por infarto de miocardio se correlaciona con la...

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    [ occupational alienation ] Sensación de aislamiento o distanciamiento que puede experimentar una persona cuando no se siente satisfecho ni realizado en su trabajo.

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    [ right-to-know law ] Ley que establece que los empresarios deben informar a sus empleados de los efectos sobre la salud y de los peligros químicos de las sustancias tóxicas empleadas en sus puestos de trabajo. El empresario debe proporcionar información sobre los nombres genéricos y químicos de las sustancias empleadas; el nivel en el que la exposición es peligrosa; los efectos de una exposición a niveles peligrosos; los síntomas de estos efectos; el potencial de inflamación, explosión y reactividad de las sustancias; el tratamiento de urgencia apropiado; las condiciones adecuadas para el uso seguro y la exposición a las...

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    [ interest checklist ] Cualquier método de evaluación usado para determinar los intereses específicos de una persona en lo que atañe a los juegos, el ocio o el trabajo.

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    [ pathological gambling ] Hacer apuestas frecuentes de manera compulsiva, descontrolada o adictiva. síntomas : La persona se muestra permanentemente preocupada por el juego, que provoca un deterioro en su funcionalidad social o desempeño en el trabajo; demuestra tolerancia a altos niveles de riesgo; actitud de negación sobre su participación en el juego, ansiedad, depresión, irritabilidad y otros síntomas de abstinencia cuando no puede jugar.

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    [ Nightingale Pledge ] Juramento pronunciado en ocasiones por las enfermeras que se gradúan. Esta promesa fue formulada por un comité del Farrand School of Nursing (Colegio Farrand de Enfermería), Harper Hospital, Detroit, Michigan, en el que la presidenta era Lystra Gretter y se aplicó por primera vez a la promoción de 1893. «Juro solemnemente ante Dios y en presencia de esta asamblea llevar una vida digna y ejercer mi profesión con fidelidad a ella. Me abstendré de todo cuanto sea nocivo o dañino y no tomaré ni suministraré sustancia alguna que sea perjudicial. Haré cuanto esté a mi alcance...

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    [ joule ] ( J ) Trabajo realizado en un segundo por una corriente de un amperio a través de una resistencia de un ohmio. Una kilocaloría (kcal) equivale a 4.185,5 J y una caloría (cal) equivale a 4,1855 J. VER: [Joule, James Prescott]

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    [ chronic lead poisoning ] Ingestión o inhalación crónica de plomo, que provoca daños en los sistemas nerviosos central y periférico, los riñones, los órganos hematopoyéticos y el tubo gastrointestinal. Algunos de sus síntomas tempranos son pérdida de apetito y de peso, anemia, vómitos, fatiga, debilitamiento, cefalea, una línea de plomo en las encías, apatía o irritabilidad y sabor metálico en la boca. En una etapa posterior se pueden presentar parálisis, pérdida de la sensibilidad, problemas de coordinación y dolores de localización imprecisa. Se puede diagnosticar mediante análisis de laboratorio que revelen la existencia de anemia, un nivel de plomo...

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    [ tellurium poisoning ] Intoxicación poco frecuente que se caracteriza por la ingestión de telurio, que se presenta generalmente debido a la exposición a dicha sustancia en el lugar de trabajo. Sus signos más frecuentes son olor a ajo en el aliento y las excreciones, piel y boca secas, anorexia, debilidad y, en casos graves, colapso respiratorio o circulatorio. Se realiza un tratamiento complementario.

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    [ J ] Símbolo de la unidad de trabajo julio.

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    Medicina del trabajo y ambiental

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    [ Petit?s triangle ] Área de la pared abdominal lateral delimitada por la cresta del ilion, el margen posterior del músculo oblicuo externo y el margen lateral del músculo Lesiones traumáticas Tipo de lesión Partes del cuerpo afectadas con mayor Causas más habituales Amputación Extremidades Explosiones, accidentes en vehículos de motor, caídas Aplastamiento Extremidades Derrumbamiento de edificios, accidentes en vehículos de motor, accidentes laborales Avulsión Piel Caídas, rasguños Contusión Cara, extremidades, tronco Caídas, violencia entre personas, accidentes deportivos Dislocaciones Articulaciones de las extremidades Caídas, deportes, accidentes de vehículos Fracturas Huesos largos, vértebras Caídas, deportes, accidentes de vehículos Inhalación Vías respiratorias,...

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    [ Theory of Interpersonal Relations ] Teoría de la enfermería desarrollada por Hildegard Peplau que identifica tres fases en los procesos interpersonales entre la enfermera y el paciente: orientación, trabajo y terminación. En esta teoría, el objetivo de los cuidados de enfermería es la solución de las dificultades sanitarias percibidas por el paciente. VER: Apéndice de Teorías de Enfermería .

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    [ Hellerwork ] Tipo de trabajo corporal que combina masajes con técnicas de relajación. VER: [Heller, Joseph] .

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    [ video display terminal ] Terminal utilizado en el tratamiento de la información (terminal de ordenador) y en entretenimiento (tubo de imagen del televisor) que produce una imagen en una pantalla mediante la descarga masiva de electrones, lo que hace que el material fluorescente que cubre la pantalla emita luz. Se han investigado los efectos en trabajadores que utilizan terminales de vídeo en relación a una serie de factores. No existen pruebas que indiquen que el hecho de trabajar con terminales de video perjudica la salud reproductiva o visual. Aquellas personas que trabajen con terminales de vídeo pueden experimentar dificultades...

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    [ borrowed servant doctrine ] Teoría legal según la cual el supervisor de la atención dispensada a un paciente (p. ej., el médico de plantilla que supervisa el trabajo de un médico residente) es considerado responsable de las negligencias de su subordinado. Es una forma de responsabilidad civil subsidiaria. VER: [doctrina del capitán del barco] ; [responsabilidad civil subsidiaria] .

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    [ Theory of Goal Attainment ] Teoría de medio rango de enfermería desarrollada por Imogene King que ayuda a identificar la naturaleza de las interacciones enfermera-paciente que llevan a la consecución de objetivos. Esta teoría se centra en el trabajo con pacientes para mantener, recuperar y conseguir una buena salud mediante la comunicación, el establecimiento de objetivos y la consecución de éstos. VER: Apéndice de Teorías de Enfermería .

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    [ contra-angle dental handpiece ] Taladro con una o más curvas, de modo que el eje del instrumento rotatorio forma un ángulo con el taladro para alcanzar las áreas menos accesibles de la boca para el trabajo dental.

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    [ body temperature ] Temperatura del cuerpo, un indicador del estado de salud o enfermedad y una de las constantes vitales. La temperatura corporal varía según la hora del día y el sitio donde se mida. La temperatura oral suele ser de 36 a 38 °C. Las fluctuaciones diarias de un individuo pueden ser de 0,5 o 1 °C. La temperatura corporal puede medirse poniendo un termómetro en la boca, el recto, bajo el brazo, en la vejiga, dentro de las cámaras del corazón o en el canal auditivo externo. La temperatura rectal suele ser 0,28 a 0,56 °C más...

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    [ muscular tension ] Propiedad de un músculo cuyas fibras tiendan a acortarse y así realizar un trabajo o liberar calor.

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    [ tenure ] 1. Posesión de una propiedad, lugar o asignación laboral. 2. Condición por la cual un empleado (generalmente alguien en el ámbito académico) puede permanecer en un puesto de trabajo de forma permanente siempre que no actúe con manifiesta negligencia.

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    [ active transport ] Proceso mediante el cual una membrana celular desplaza moléculas contra una concentración o una pendiente electroquímica. Este proceso requiere un trabajo metabólico. La concentración del potasio, p. ej., se mantiene a niveles altos en el interior de las células, pero sus niveles en el líquido extracelular son bajos debido al transporte activo. El sodio, el calcio, el hidrógeno, el hierro, el cloruro, el yoduro y el urato son otros de los iones transportados activamente, así como los aminoácidos y varios tipos de glúcidos en el intestino delgado.

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    [ ventilation ] 1. Movimiento del aire hacia dentro y hacia fuera de los pulmones. VER: respiración. 2. Circulación de aire fresco en una habitación que se realiza retirando el aire viciado. 3. En fisiología, la cantidad de aire inhalado por día. Esto puede ser estimado mediante una espirometría, multiplicando el volumen corriente de aire por la cantidad de respiraciones por día. La cifra promedio es de 10.000 l. No debe confundirse con la cantidad total de oxígeno consumido, que es de sólo 360 l por día de promedio. Estas cantidades aumentan más del doble durante el trabajo físico intenso.

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    [ vertigo ] Sensación de movimiento en el espacio (vértigo subjetivo) o de que las cosas se mueven alrededor de la persona (vértigo objetivo). El término vértigo se usa a veces de manera inexacta como sinónimo de mareo o aturdimiento. Puede producirse por varias causas, como enfermedades del oído medio; intoxicaciones como las producidas por salicilatos, alcohol o estreptomicina; insolación; hipotensión postural, o toxemia por intoxicación alimentaria o enfermedades infecciosas. VER: [vección] (2). cuidado del paciente : La evaluación debe determinar si el paciente tiene la sensación de girar y en qué dirección; si la sensación es intermitente y en...

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    [ hepatitis C ] Infección crónica que se origina en la sangre. Se estima que afecta a unas 2.700.000 personas en EE.UU. La hepatitis C (conocida en el pasado como hepatitis no A y no B) está causada por un virus ARN de una sola hebra, que se transmite de una persona a otra por contacto con la sangre o con los fluidos corporales. En el pasado, éste era el tipo de hepatitis que se transmitía con mayor frecuencia en las transfusiones sanguíneas o de productos sanguíneos y en los trasplantes de órganos. En EE.UU. se producen alrededor de 28.000...

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    [ vehicle ] 1. Agente inerte que sirve como transporte para el ingrediente activo en un medicamento (p. ej., un jarabe en los fármacos líquidos). 2. Cualquier objeto que transporta otro objeto (p. ej., una superficie de trabajo puede constituir un vehículo que transmite gérmenes de una persona a otra; un parche que se coloca en la piel puede ser un vehículo que permite la administración de fármacos al interior del cuerpo).

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    [ health risk appraisal ] Análisis de toda la información disponible acerca de la vida y la salud de una persona, de sus antecedentes clínicos personales y familiares y de su trabajo y entorno social, con el fin de estimar el riesgo de padecer alguna discapacidad o de morir que presenta dicha persona en relación al promedio nacional. La información empleada en la comparación varía según la edad, el sexo, el origen étnico y los ingresos del paciente, el nivel de competencia del investigador y la precisión y especificidad de los exámenes utilizados en el análisis. La evaluación debería incluir...

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    [ obsessive-compulsive disorder ] ( TOC ) Trastorno que se caracteriza por un patrón generalizado de preocupación por el orden, el perfeccionismo y el control mental e interpersonal en perjuicio de la flexibilidad, la apertura y la eficiencia. Estos síntomas comienzan en la edad adulta temprana y se manifiestan en varios contextos. En su diagnóstico se debe contar con la presencia de cuatro o más de los criterios siguientes: preocupación por los detalles, las reglas, las listas, el orden, la organización o la agenda hasta tal extremo que se pierde de vista el propósito principal de la actividad realizada; el...

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    [ relational disorder ] Marcado deterioro en la comunicación o en otros aspectos de la relación interpersonal con miembros de la familia, consortes o compañeros de trabajo.

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    [ rabies vaccine ] Vacuna preparada a partir del virus de la rabia, atenuado para una inmunización previa a la exposición de personas con un alto riesgo debido a su trabajo. Después del mordisco de un animal con la rabia se administran tanto la vacuna contra la rabia como inmunoglobulina antirrábica, que contienen anticuerpos previamente formados. VER: [rabia] ; [vacuna contra la rabia de célula diploide humana] .

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    [ supervisor ] Individuo que dirige y evalúa el trabajo de otros. En el área de la salud, el supervisor generalmente tiene los conocimientos y la capacidad de ofrecer el mismo servicio que aquellos a quienes dirige (p. ej., el supervisor de farmacia, de fisioterapia o de maternidad).

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    [ sublimation ] 1. Transformación desde el estado gaseoso o sólido sin que antes se cambie al estado líquido. 2. Término freudiano relativo a los procesos mentales inconscientes de defensa del ego que hacen que los impulsos sexuales o agresivos no deseados encuentren una salida a través del trabajo mental creativo.

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    [ common cold ] Infección aguda de una o de todas las partes del aparato respiratorio, desde la mucosa nasal hasta los senos nasales, pasando por la garganta, la laringe, la tráquea y los bronquios. Los resfriados comunes afectan a la mayoría de las personas, por lo menos una vez al año. Afectan más frecuentemente a los fumadores y a los niños que a los adultos sanos. Esta enfermedad causa más ausencias en el trabajo y en los centros educativos que cualquier otra dolencia. El período de contagio comienza antes de la aparición de los síntomas. Los virus que causan...

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    ( RBRVS ) Escala de valor relativo basada en los recursos. Herramienta de medición desarrollada en EE.UU. para aumentar la remuneración de los que no son cirujanos por la prestación de sus conocimientos (es decir, el examen y la gestión de los pacientes). La escala se basa en el total de trabajo que se requiere para un servicio determinado y en otro tipo de consideraciones, como el coste de las prácticas de medicina, los ingresos invertidos en su formación y el coste relativo del seguro de responsabilidad. Este método de calcular los servicios sanitarios se puso en práctica por ley...

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    [ inspiratory resistive breathing ] Inspiración con una carga de trabajo adicional cuyo fin es aumentar la fuerza y la resistencia de los músculos inspiratorios.

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    [lifestyle redesign] Programa integral personalizado de terapia ocupacional de una comunidad que se propone mejorar el trabajo diario, el ocio y las prácticas sanitarias, así como las interacciones sociales de las personas que viven independientemente, esp. las personas de edad avanzada.

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    [ reward ] 1. En ciencias de la conducta, refuerzo positivo. 2. Lo que se da a una persona como reconocimiento de un buen trabajo o por haber logrado cierto nivel de aptitud en una especialidad.

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    [ punctate keratoses ] Pápulas firmes, de color entre amarillo y marrón, de las palmas y las plantas que aparecen después de traumatismos de la piel, p. ej., al caminar o en el uso regular de manos y pies en el trabajo. Las lesiones se presentan en pacientes con predisposición genética a la queratodermia.

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    [ chemotherapy ] Terapia farmacológica que se utiliza para tratar, p. ej., infecciones, cánceres y otras enfermedades o afecciones. VER: Apéndice de Diagnósticos enfermeros . ------ ATENCIÓN: Los agentes quimioterapéuticos que se utilizan para tratar el cáncer son tóxicos y presentan riesgos para las personas que los manipulan, principalmente farmacéuticos y enfermeras. En general, sólo los médicos oncólogos específicamente capacitados para administrar quimioterapia son quienes deberían realizar este trabajo. El factor más importante para reducir la exposición es la protección adecuada cuando se preparan y se administran estos agentes. Después de lavarse las manos, el profesional sanitario se pondrá el...

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    [ retrain ] Instruir a una persona en una habilidad o negocio distinto a su antiguo trabajo.

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    [ fluid replacement ] Administración de líquidos por cualquier vía para corregir las deficiencias de líquidos o de electrólitos. La deficiencia puede ser fisiológica, como se da en la deshidratación causada por la transpiración durante el trabajo físico pesado o la práctica de deportes en un clima cálido y seco, o por una ingesta insuficiente de líquidos. Puede ser patológica, como sucede en el choque séptico o traumático, el síndrome respiratorio agudo, los vómitos o diarrea importantes o las alteraciones metabólicas y endocrinas como la cetosis diabética, la insuficiencia renal crónica y la insuficiencia adrenal. VER: [catéter venoso central] ;...

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    1. [ retire ] Discontinuar el empleo o el trabajo formal de un lugar o de una tarea específica. En el pasado, en muchas industrias, instituciones educativas y en el servicio público, la jubilación era obligatoria cuando el empleado alcanzaba cierta edad. Esta práctica perdió su atractivo en un amplio segmento de la fuerza laboral, esp. en las personas que disfrutan trabajando. VER: [ocio] 2. [ retire ] Ir a la cama. 3. [ recall ] No usar; limitar la comercialización de una sustancia o un producto, generalmente como resultado de problemas de seguridad con el producto.

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    [ overlap syndrome ] Lesión en tejidos musculosqueléticos que generalmente afecta a las extremidades superiores o la columna cervical. Es causada por movimientos repetidos, temperaturas extremas, postura incorrecta o fuerza o vibración continua. Los trastornos resultantes son síndrome del túnel carpiano, tenosinovitis, tendinitis, síndrome del pronador redondo, peritendinitis, síndrome de compresión torácica y síndrome de la columna vertebral cervical. El tratamiento para estos trastornos, por lo general, implica cirugía o inmovilización. Existe una creciente concienciación acerca de la importancia de prevenir el síndrome con educación, modificación de tareas y lugares de trabajo basados en principios ergonómicos. SIN : [lesión por...

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    [ postpolio syndrome ] Debilidad muscular motora y respiratoria, atrofia de los músculos de las extremidades, fatiga y disminución de la resistencia que se manifiesta, aprox., 15-25 años después de un episodio inicial de polio. El síndrome es causado por desnervación motora progresiva. cuidado del paciente : Los pacientes afectados mejoran con el uso de dispositivos de ayuda a la movilidad, modificaciones en sus hogares y lugares de trabajo, períodos de descanso planificados y ortesis para mantener una función óptima y prevenir la fatiga excesiva y las lesiones óseas, articulares o musculares.

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    [ immune system ] Conjunto de tejidos y órganos linfáticos y procesos fisiológicos que identifican un antígeno como anormal o extraño, impidiéndole que produzca daños al organismo. La piel, las mucosas, la flora intestinal normal y diferentes agentes químicos existentes en las lágrimas, en las glándulas sebáceas, en el ácido gástrico y en las enzimas pancreáticas protegen al cuerpo de invasiones patógenas. La médula ósea produce leucocitos, la defensa interna primaria. Los tejidos linfáticos como el timo, el bazo y los nódulos linfáticos, actúan sobre el crecimiento, la maduración y la activación de los leucocitos; los del tubo digestivo, las...

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    Perfil del Impacto de la Enfermedad. Cuestionario estándar diseñado para evaluar los efectos de una enfermedad sobre las funciones corporales. Consiste en 136 preguntas agrupadas en 12 categorías. Las categorías incluyen: sueño y descanso, alimentación, trabajo, administración del hogar, ocio, movilidad ambulatoria, cuidado del cuerpo, movimiento, interacción social, estado de alerta, comportamiento emocional y comunicación. Estas categorías se agrupan como disfunción física, disfunción psicosocial y no específica.

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    [ mental health ] Adaptación psicológica a las circunstancias y al entorno particular, acompañada por la capacidad de asimilar u obtener los mejores resultados posibles frente a presiones y estímulos siempre cambiantes. Se considera que una persona está mentalmente sana cuando ha logrado adaptarse a sus circunstancias vitales de forma que se siente satisfecha consigo misma y vive de manera que su conducta no entre en conflicto con las personas que la rodean o con la sociedad en su conjunto. En la mayoría de los casos esto se traduce en tener un nivel adecuado de autoestima y en la capacidad...

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    [ review of systems ] Serie de preguntas referidas a cada sistema y región del cuerpo hechas al paciente durante la confección de la historia clínica y el examen físico, con el propósito de obtener una comprensión óptima de la enfermedad actual del paciente y sus antecedentes médicos. General: el examinador debe determinar cualquier antecedente de fatiga, viajes a otros climas o países, cambios recientes de peso, resfriados, fiebre y cambios en el estilo de vida. ¿Cuántas personas comparten la vivienda del paciente? ¿Cuál es la relación del paciente con las personas que viven con él? ¿Es un hogar feliz?...

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    [ peer review ] Evaluación cualitativa del esfuerzo de trabajo de una persona efectuada por sus compañeros. Podría conllevar la evaluación de los artículos publicados y la calidad de la atención sanitaria prestada por una persona, un grupo o un hospital.

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    [ housemaid?s knee ] Inflamación de la bolsa anterior de la rótula, con acumulación de líquido. Se puede observar en las personas que deben arrodillarse frecuente o continuamente en su trabajo.

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    [ Papanicolaou test ] Estudio citológico usado para detectar cáncer en células desprendidas de un órgano. La prueba se ha usado con frecuencia en el diagnóstico y prevención de cánceres cervicales, pero también es importante en la detección de cánceres pleurales o peritoneales, y en la evaluación de cambios celulares ocasionados por radiación, infección o atrofia. VER: [Papanicolaou, George Nicholas] . En la detección del cáncer cervical se recolecta material celular, primero del exterior del cuello uterino con una espátula y después del endocérvix con un cepillo especial. Las muestras tomadas con estos instrumentos se extienden en un frotis en...

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    [ harmony ] Situación de trabajo o de vida en común sin dificultades.

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    [ air-fluidized bed ] Cama con un colchón relleno con aprox. 100.000 millones de esferas de cerámica suspendidas en un flujo continuo de aprox. 1,13 m 3 /min de aire caliente. Esto crea una superficie que se comporta como un líquido, con una gravedad específica de 1,3. El paciente «flota» sobre el colchón con apenas una penetración mínima. A causa de la distribución pareja del peso, esta cama es muy útil en el tratamiento de pacientes con quemaduras o con úlceras por decúbito. Se simplifica el trabajo de las enfermeras porque se puede mover al paciente con el mínimo esfuerzo.

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    [ mayhem ] Confusión (p. ej., en la organización del lugar de trabajo, en la administración de las actividades clínicas, directivas o de investigación).

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    [ legal blindness ] Grado de pérdida de agudeza visual que impide a una persona realizar un trabajo que requiera la utilización de la vista. En EE.UU. se define como agudeza visual corregida de 20/200 o inferior o un campo visual de 20° o menos en el ojo bueno. En EE.UU. existen aprox. tres cuartos de millón de personas ciegas y 8 o 9 millones de personas con una alteración visual significativa.

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    [ Centers for Disease Control and Prevention ] ( CDC ) Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. División del U.S. Public Health Service (Servicio de Salud Pública de EE.UU.) en Atlanta, Georgia, que investiga y controla la incidencia de varias enfermedades, sobre todo de las que poseen potencial epidémico. La agencia también es responsable de programas nacionales destinados a mejorar las condiciones laborales en los laboratorios y a promover la sanidad y la seguridad en los lugares de trabajo.

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    [ gallstone ] Concreción que se forma en la vesícula biliar o en los conductos colédocos. Se encuentran cálculos biliares en el 15%s lo los hombres y en el 30las m las mujeres en EE.UU. Pueden causar dolor en el cuadrante superior derecho del abdomen (cólico biliar) o no causar dolor. Normalmente están formados por depósitos de colesterol cristalizado o por cristales de calcio ionizados con bilirrubina. Las piedras de colesterol son cuatro veces más frecuentes que las que contienen calcio (también denominadas cálculos pigmentados). Ambos tipos de cálculos pueden causar síntomas biliares  como dolor o inflamación de la vesícula...

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    [ heat cramp ] Espasmo musculosquelético debido al exceso de líquidos o a la pérdida de electrólitos que se produce con sudor profuso. Los músculos afectados suelen ser los que se utilizan durante el trabajo (p. ej., los músculos de la mano, brazo o piernas). Los calambres pueden manifestarse durante la jornada laboral o hasta 18 h después de haber acabado la jornada. tratamiento : Es conveniente que el paciente se rehidrate bebiendo agua fría o una bebida con electrólitos, como un zumo diluido o una bebida isotónica. La intensidad del calambre puede reducirse mediante estiramientos pasivos o masaje del...

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    [ ergonomic aid ] Cualquier aparato usado para mejorar el bienestar, la salud o el rendimiento en el lugar de trabajo.

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    [ family care leave ] Autorización para ausentarse del trabajo con el fin de cuidar a un familiar en estado de gravidez, enfermo, discapacitado o incapacitado.

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    [ artisan?s cramp ] Espasmo muscular debido a un trabajo excesivo que requiere una coordinación precisa, como puede ser escribir, tocar el piano, coser y mecanografiar. VER: [calambre del escritor] .

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    [ adult day care center ] Centro para la supervisión diurna de pacientes adultos, donde se proporcionan actividades supervisadas de tipo social, recreativo y sanitario, generalmente en grupos. Estos centros facilitan la labor de los cuidadores, liberándolos de otras actividades diarias (trabajo, juegos, reuniones, actos sociales).

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    [ shock ] Síndrome clínico caracterizado por irrigación y oxigenación inadecuadas de las células, tejidos y órganos, generalmente como resultado de una hipotensión local o general acentuada. SIN : [shock] . etiología : El estado de choque puede ser causado por deshidratación, hemorragia, sepsis, infarto de miocardio, valvulopatía, obstrucción cardíaca, insuficiencia suprarrenal, traumatismo, lesiones en la médula espinal, hipoxia, anafilaxis, envenenamiento y otras agresiones corporales de importancia. síntomas : Comporta la insuficiencia de múltiples sistemas orgánicos, como el cerebro, el corazón, los riñones, los pulmones, la piel y el tubo gastrointestinal. Sus consecuencias más comunes son: confusión, agitación, ansiedad o...

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    [ energy conservation ] 1. Principio que establece que la energía no puede ser creada ni destruida, sino que se convierte en otras formas de energía. 2. En rehabilitación, proceso para controlar la fatiga mediante la jerarquización de metas y el uso del tiempo, la simplificación de tareas y la organización del entorno de tal modo que el trabajo requerido sea más eficaz.

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    [ intra-aortic balloon counterpulsation ] ( CPIA ) Uso de un catéter con un globo o balón en la punta, insertado a través de la arteria femoral en la aorta torácica descendente para producir de forma alternada inflación y deflación durante la diástole y la sístole, respectivamente. Esto disminuye la resistencia al flujo de sangre aórtica durante la sístole y aumenta la resistencia durante la diástole. El resultado es la disminución del trabajo del corazón y el incremento del flujo sanguíneo a las arterias coronarias. El balón se infla con helio. La CPIA se usa en el tratamiento del choque...

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    [ environmental control ] 1. En medicina y seguridad laboral, elemento de diseño (p. ej., en un hospital o un lugar de trabajo) que reduce el riesgo de accidentes laborales. 2. En inmunología y alergología, proceso o elemento de diseño que reduce la exposición del paciente a determinados antígenos.

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    [ conflict of interest ] Prejuicio o predisposición que puede manifestarse cuando la imparcialidad de una persona se ve afectada por oportunidades de ganancia personal o de ascensos en el empleo, o por la posibilidad de que su trabajo apoye un punto de vista o una agenda social favorecidos.

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    [ maximum allowable concentration ] Límite máximo de concentración de ciertos contaminantes atmosféricos permitidos en los puestos de trabajo.

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    [ surgery ] 1. Rama de la medicina que se ocupa de los procedimientos manuales y operativos para la corrección de deformidades y de defectos, para la reparación de lesiones y para el diagnóstico y la cura de ciertas enfermedades. 2. Sala de operaciones de un cirujano. 3. Tratamiento o trabajo que realiza un cirujano. SIN : [operación] . VER: Apéndice de Diagnósticos enfermeros .

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    [ laparoscopic laser cholecystectomy ] Extirpación de la vesícula biliar utilizando un láser para cortar, mediante una laparoscopia. El procedimiento puede no ser adecuado para pacientes con colecistitis aguda grave, una vesícula palpable o pruebas de la presencia de cálculos en el colédoco. El cirujano decidirá si usa un láser o un instrumento de cirugía endoscópica. cuidado del paciente: Las enfermeras o el cirujano explican al paciente que este tipo de cirugía no se emplea si la paciente está embarazada o si ha sufrido una cirugía abdominal amplia (por las posibles adhesiones), si padece una colecistitis aguda grave, si su...

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    [ compensation ] 1. Subsanación de un defecto, como que la circulación cardíaca sea suficiente para atender las demandas independientemente del defecto valvular. 2. En psicoanálisis, mecanismo psíquico por el que el sujeto que se siente incompetente (p. ej., por neurosis, defectos del carácter o discapacidad física) compensa esta sensación mediante la intensificación de otros puntos fuertes de su personalidad. La sublimación suele ser parecida, pero difiere en que sustituye la meta social más elevada para satisfacer el impulso infrasocial mediante el reemplazo y no con el mero camuflaje. 3. Recompensa mediante el pago efectuado a una persona lesionada, esp....

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    [ self-governance ] 1. Autogobierno, responsabilidad local respecto de la administración y de las funciones de una organización aunque ésta se incluya en una entidad mayor. 2. Modelo de gestión sanitaria en el que las decisiones referentes a un paciente están descentralizadas. La responsabilidad ante el paciente reside directamente en todos los profesionales de la asistencia sanitaria a través de la autodirección, el autocontrol y la autogestión. Los comités consultivos, constituidos por representantes de todos los profesionales (recién licenciados, profesionales experimentados, las escuelas y los pertenecientes al equipo de dirección) son los que tienen autoridad en cuanto a la decisión...

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    [ occupational asthma ] Estrechamiento de las vías respiratorias a consecuencia de la exposición en el lugar de trabajo al polvo, fibras, gases, humo, pulverización o vapores del ambiente.

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    [ leisure activity ] Actividad realizada porque es agradable y relajante o bien porque resulta emocionalmente satisfactoria; suele tener lugar una vez finalizado el trabajo y demás tareas obligadas. VER: [ocio]

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    [ coping ] Control de la situación y adaptación a la presión, a las oportunidades y a los cambios, como los relacionados con las enfermedades agudas o crónicas, las discapacidades, el dolor, la muerte, la reubicación, el trabajo, la estructura familiar, las relaciones o las ideas nuevas; es decir, a lo inesperado.

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    [ agitation ] 1. Inquietud excesiva, aumento de la actividad mental y física (esp. esta última). 2. Temblor. 3. Inquietud motora grave, normalmente sin motivo, asociada a la ansiedad. 4. Acción de agitar un recipiente para que su contenido se mueva y mezcle rápidamente. cuidado del paciente : La agitación puede complicar muchos trastornos psiquiátricos y médicos y hacer que cuidar al paciente sea difícil, frustrante y, a veces, peligroso. La agitación es más común en personas mayores, pacientes con demencia y psicosíndromes orgánicos. Siempre se debe tratar al paciente agitado con respeto y debe intentarse calmarlo varias veces escuchándole...

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    [ sexual harassment ] Propuestas o insinuaciones de carácter sexual, físicas o psíquicas, que no han sido ni solicitadas ni provocadas por la víctima. Hay dos tipos de acoso sexual: el quid pro quo (en el cual acceder a las propuestas del  acosador se impone como condición para mantener un empleo o lograr una mejora laboral) y el que crea un ambiente laboral hostil (en el cual las propuestas no deseadas de otra persona convierten en amenazador, humillante o inseguro el ambiente de trabajo). En el entorno laboral, el comportamiento ofensivo del acosador crea una atmósfera hostil o intimidatoria, la...

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    [ reasonable accommodation ] Responsabilidad de la empresa de proporcionar los cambios necesarios en el puesto de trabajo, realizar reasignaciones, modificar los equipos, aportar dispositivos, materiales de formación, proporcionar intérpretes y realizar otros ajustes razonables para los empleados discapacitados.

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    [ retropharyngeal abscess ] Absceso de los ganglios linfáticos de las paredes de la faringe. A veces puede confundirse con la faringitis diftérica. etiología : Los patógenos más comunes son Staphylococcus aureus y estreptococos hemolíticos del grupo A. síntomas : Generalmente, existen antecedentes de faringitis previa seguida de fiebre alta, disfagia y rechazo de los alimentos. La enfermedad empeora con dificultad respiratoria que ocasiona hiperextensión craneal («posición de inhalación»), taquipnea, trabajo respiratorio y babeo. Suele apreciarse un bulto sumamente doloroso en la pared faríngea. tratamiento : Si el absceso retrofaríngeo es fluctuante debe tratarse con incisión y drenaje. Si se...

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    [ absenteeism ] Ausencia prolongada o repetida del lugar de trabajo o de estudio, o de las tareas asignadas.

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    [ accessible ] Apto para ser usado o para llegar a su interior. Se recomienda que los sitios públicos y los de trabajo sean accesibles a las personas discapacitadas mediante un diseño arquitectónico adaptado (p. ej., rampas, accesos correctos para la anchura de las sillas de ruedas) o el uso de tecnologías de ayuda. VER: [diseño libre de barreras]

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    [ alcoholism ] Enfermedad crónica, frecuentemente progresiva y algunas veces letal marcada por una falta de control de la ingestión de alcohol a pesar de los efectos adversos que derivan de su consumo. La dependencia del alcohol, la tolerancia de sus efectos y las remisiones y recaídas son comunes. La característica psicológica principal es la preocupación por el abuso del alcohol, pero negando la adicción, incluso cuando ésta es evidente. El abuso del alcohol es una de las mayores amenazas para la salud en EE.UU.; cada año el 10%sl tl total de muertes está relacionado con el consumo de alcohol....

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    [ nasal flaring ] Movimiento intermitente hacia fuera de las ventanas nasales que se produce en el esfuerzo respiratorio. Indica un aumento en el trabajo respiratorio.

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    [ controlled area ] Área en la que un supervisor de protección controla la exposición laboral del personal a la radiación ionizante. Para la protección contra la radiación es necesario controlar el acceso, la permanencia y las condiciones de trabajo del área afectada.

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    [ performance area ] Clasificación funcional de tareas y roles utilizada por los terapeutas ocupacionales para la evaluación y establecimiento de metas, entre los que se incluyen actividades cotidianas, trabajo y otras actividades productivas, o de ocio y juego.

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    [ bakers? asthma ] Término coloquial con que se conoce la enfermedad reactiva de las vías respiratorias causada por la inhalación de proteínas de trigo que contaminan el aire en algunos lugares de trabajo.

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    [ acute appendicitis ] Inflamación del apéndice. Los casos clásicos, alrededor del 60%, cursan con dolor abdominal (difuso al principio, se va localizando gradualmente en el cuadrante inferior derecho), pérdida del apetito, náuseas, fiebre y número elevado de leucocitos. La enfermedad es más común en personas del sexo masculino, por lo general jóvenes de entre 10 y 20 años, pero muy rara vez antes de los dos años de edad y con menos frecuencia después de los 50. No obstante, es importante en el diagnóstico diferencial de dolor abdominal en adultos mayores. diagnóstico : El diagnóstico es simple cuando el...

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    [ percutaneous transluminal coronary angioplasty ] ( ACTP ) Método para tratar el estrechamiento localizado de las arterias coronarias. Se diseña un catéter de doble lumen para que un balón cilíndrico rodee una porción de éste. Después de que el catéter haya sido insertado de manera transcutánea en la arteria, se infla el balón con una presión de entre 9 y 15 atmósferas que dilata el vaso estrecho. Esta técnica también puede ser utilizada en arterias aplanadas que no sean coronarias. Se pueden modificar esta técnica para abrir arterias obstruidas en muchas regiones de la circulación (p. ej., arterias renales,...

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    ( ANA ) Asociación Americana de Enfermería. La única organización profesional de servicio completo que representa a los 2,2 millones de enfermeras registradas en EE.UU. Agrupa a las 53 asociaciones estatales de enfermeras. La organización fomenta la práctica de calidad de la enfermería, vela por el bienestar económico y general de las enfermeras en su entorno de trabajo, promueve una visión realista y positiva de la enfermería y ejerce presión política sobre el gobierno y las agencias reguladoras para solucionar problemas sanitarios que afectan a enfermeras y pacientes. VER: Code for Nurses

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    ( ANA*NET ) Red informática que une las 53 asociaciones de enfermería de EE.UU. con su sede central y proporciona bases de datos relativas al lugar de trabajo y a su ejercicio. Entre sus planes de futuro se encuentra un servicio de suscripción para todas las enfermeras, organizaciones de enfermeras y centros docentes de enfermería.

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    [ electronic dental anesthesia ] En odontología, uso de bajos niveles de corriente eléctrica para bloquear las señales de dolor que van al cerebro. El paciente controla la corriente a través de un control portátil. La corriente no crea molestia y, a diferencia de la anestesia local, no deja entumecimiento una vez que el trabajo dental se ha completado. VER: analgesia controlada por el paciente .

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    [ growth] Desarrollo, maduración o expansión de estructuras físicas o de la capacidad cognitiva y psicosocial. El proceso puede ser normal, como en el desarrollo de un feto, o patológico, como en un tumor maligno o un quiste. tipos: 1) El crecimiento general del cuerpo se observa en el aumento del tamaño físico y en el incremento del peso total de los músculos y los diferentes órganos. El crecimiento es normalmente lento y constante, pero sufre una aceleración marcada justo después del nacimiento y durante la pubertad («estirón»). 2) Los órganos linfoides, como la glándula timo y los ganglios linfáticos,...

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    [ universal newborn hearing screening ] Programa dirigido a identificar a los neonatos con una discapacidad auditiva a la edad más temprana posible (p. ej., antes de los 6 meses) con el objetivo de identificar a los lactantes cuya pérdida de audición es mayor que 40 decibelios por debajo de la media, es decir, los lactantes con el riesgo mayor de sufrir una discapacidad a la hora de adquirir el habla en la infancia. Los niños con una pérdida de audición profunda tienen el riesgo de padecer fracaso escolar y de tener poco éxito en el trabajo siendo ya adultos.

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    [ ergometer ] Aparato empleado para medir la cantidad de trabajo realizada por un ser humano o un animal.

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    [ bicycle ergometer ] Bicicleta estática que se usa para establecer la cantidad de trabajo realizada por quien la usa.

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    [ ergonomics ] Ciencia referente a la adecuación de un trabajo a las características anatómicas, fisiológicas y psicológicas de una persona, de manera que potencie la eficacia y el bienestar.

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    [ ergogenic ] Condiciones que permiten incrementar el trabajo, esp. el potencial para el rendimiento laboral.

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    [ ergophobia ] Aversión anormal al trabajo.

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    [ mechanical equivalent of heat ] Valor de las unidades de calor en cuanto a unidades de trabajo. Una caloría (kilocaloría) es igual a 4,1855 ¥ 10 4 julios.

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    [ ergasiophobia ] Aversión anormal al trabajo de cualquier tipo o a la asunción de responsabilidad.

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    [ ergasiomania ] Deseo anormal de estar ocupado en el trabajo.

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    [ role delineation study ] Documento que describe las tareas esenciales para la competencia en el trabajo, es decir, que identifica los conocimientos y las habilidades básicas que se necesitan para realizar las funciones laborales. Los resultados de estos estudios se utilizan a menudo para la creación de exámenes de titulación y de licenciatura en las profesiones sanitarias.

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    [ exclusion ] 1. Corte o extracción de la parte principal. 2. En programas de seguros médicos, lista de riesgos, peligros o enfermedades específicos por las que la póliza no brindará beneficios o pagos de cobertura. Entre las exclusiones comunes figuran trastornos preexistenes como el cáncer, las enfermedades cardíacas, la diabetes, la hipertensión, los embarazos que comenzaron antes de la vigencia de la póliza, las lesiones autoinfligidas, las lesiones de combate, las cirugía plástica por razones cosméticas y las lesiones laborales cubiertas por indemnización por accidentes de trabajo.

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    [ passive smoking ] Persona que no fuma tabaco, pero que se expone a los gases tóxicos liberados por el tabaco en sus hogares, lugares de trabajo o espacios de ocio. La exposición al humo de tabaco ambiental se ha relacionado con alergias, asma, enfermedades cardiovasculares, enfermedades pulmonares y accidentes vasculares, entre otras dolencias. VER: [tabaco]

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    [ war gas ] Cualquier sustancia química sólida, líquida o vapor, usada para producir gases tóxicos con efectos irritantes. Pueden clasificarse en lacrimógenos, ptármicos (que causan estornudos), irritantes pulmonares, vesicantes y venenos sistémicos, como el gas nervioso. Algunos gases tienen efectos múltiples. Los gases bélicos se clasifican en no persistentes (se difunden y dispersan con rapidez) o persistentes (permanecen y se evaporan con lentitud). primeros auxilios : Al practicar los primeros auxilios, el socorrista debe evitar convertirse en víctima tomando las precauciones adecuadas. Se comprueban todas las máscaras de gas para asegurarse que están en buen estado. El socorrista se...

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    [ resource utilization group ] Agrupación de pacientes de una residencia sanitaria según su diagnóstico, tratamiento y edad, con el propósito de reunir un equipo de trabajo adecuado y determinar los costes de los tratamientos. Se emplea principalmente para el cálculo de reembolso de los seguros.

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    [ psychogenic fugue ] Huida inesperada y sin razón aparente de casa o del trabajo, que incluye una incapacidad de recordar el pasado. El individuo puede asumir una nueva identidad parcial o completa. El trastorno no se debe a causas orgánicas del cerebro. Puede producirse después de un estrés psicológico grave, como peleas matrimoniales o desastres naturales. Normalmente son cortas, pero pueden durar meses. Normalmente se consigue la recuperación sin recaídas. Un término más moderno es fuga disociativa.

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    [ work hardening ] Serie de ejercicios de recuperación que un trabajador lesionado realiza en un programa de rehabilitación y que están diseñados para simular las tareas que la persona deberá realizar una vez que se reintegre a su trabajo.

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    [ atrial natriuretic factor ] Péptido segregado por el tejido auricular del corazón en respuesta a un incremento en la presión sanguínea. Actúa disminuyendo la presión y el volumen sanguíneos y repercute sobre el gasto cardíaco, ya que provoca un aumento de la eliminación de sodio y agua en la orina. Su tasa de secreción depende de la tasa glomerular de filtración e inhibe la reabsorción del sodio en túbulos distales. Por consecuencia se reduce la carga de trabajo cardíaco. También llamado hormona natriurética auricular o péptido natriurético auricular.

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    [ fatigue ] 1. Sensación de agotamiento abrumadora y continua que implica un descenso en la capacidad para el trabajo físico y mental habitual. La fatiga puede ser el resultado de una actividad excesiva, que causa una acumulación de productos de desecho metabólico, como el ácido láctico; de malnutrición (deficiencia de hidratos de carbono, proteínas, minerales o vitaminas); de trastornos circulatorios, como cardiopatías o anemia, que interfieren en el suministro de oxígeno y de materiales energéticos a los tejidos; de trastornos respiratorios, que interfieren en el suministro de oxígeno a los tejidos; de enfermedades infecciosas, que producen sustancias tóxicas o...

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    [ material safety data sheet ] Hoja descriptiva exigida por la ley federal de EE.UU. y por las leyes de otros países y estados, que acompaña a una sustancia o compuesto químico. Esta hoja proporciona información sobre la sustancia, los peligros físicos (p. ej., inflamabilidad) y los riesgos agudos y crónicos contra la salud asociados al contacto con el compuesto o a la exposición a éste. Se estima que aprox. existen unas 600.000 sustancias químicas peligrosas en los lugares de trabajo de EE.UU. VER: ley del derecho a saber

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    [ entropy ] 1. Porción de energía dentro de un sistema que no se puede utilizar para trabajo mecánico, pero que está disponible para uso interno. 2. Cantidad o grado de aleatoriedad, de desorden o de caos en un sistema.

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    [ hostile work environment ] Lugar de trabajo en el que las condiciones son intolerables para los empleados. Se considera hostil si repetidamente se incurre en conductas prohibidas y puede haber intimidación física, acoso sexual o discriminación política, racial, religiosa o de género.

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    [ dietetics ] Ciencia de la aplicación de datos nutricionales a la regulación de la dieta de personas sanas y enfermas. A continuación, se resumen aquí algunos de los principios y los datos fundamentales de esta ciencia. conservación de la energía : Para lograr el equilibrio metabólico, el número de calorías consumidas debe igualar la energía requerida para las necesidades metabólicas básicas más el rendimiento energético adicional del trabajo muscular y las pérdidas de calor añadidas. De este modo, una persona cuyo índice basal es de 1.000 kcal/24 h puede trabajar y perder calor durante el día, añadiendo así unas...

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    [ discipline ] Rama o dominio del conocimiento, instrucción o aprendizaje. Algunos ejemplos de disciplinas profesionales o relacionadas con la salud son la enfermería, la medicina, la fisioterapia y el trabajo social. Algunos ejemplos de disciplinas académicas son la historia, la sociología, la psicología, la química y la física.

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    [ dobutamine stress echocardiography ] Prueba no invasiva para determinar la existencia de arteriopatía coronaria, en la cual se administra dobutamina al paciente para aumentar la carga de trabajo cardíaco y posteriormente se evalúa el corazón mediante una ecografía. Las regiones cardíacas que no reciben un flujo sanguíneo apropiado (regiones isquémicas) se contraen poco durante la provocación producida por el ensayo, pero lo hacen normalmente cuando el paciente está en reposo. El músculo cardíaco que ha sufrido una lesión previa por un infarto de miocardio no se contrae normalmente ni en reposo ni al ser estimulado.

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    [ incoordinate ] 1. Que no es capaz de ejecutar movimientos musculares coordinados. 2. Que no es capaz de acomodar su trabajo con el de los demás en armonía.

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    [ dermatoconiosis ] Cualquier irritación de la piel causada por el polvo, esp. la debida a la exposición en el lugar de trabajo.

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    [ preoperative care ] Cuidado que precede a una operación, entre los que se incluyen la evaluación médica de los riesgos de la cirugía y la preparación psicológica del paciente. cuidado del paciente: Es esencial explicar el procedimiento al paciente y permitirle expresar sus miedos y preocupaciones. Debe dársele instrucciones sobre toser, respirar profunda  mente (con sujeción de la herida, si fuese necesario), darse la vuelta y ejercitar las extremidades a intervalos frecuentes. Se dispone adecuadamente el lugar de la operación y se prepara el tubo gastrointestinal según lo indicado (restringiendo alimentos y líquidos según se prescriba). Se recomienda descanso...

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    [ age-related macular degeneration ] Pérdida de pigmentación en la región macular de la retina que suele afectar a personas mayores de 50 años; es una enfermedad común de etiología desconocida que produce pérdida de visión en el campo central y es la causa principal de la discapacidad visual permanente en EE.UU. Los principales factores que contribuyen a la enfermedad son la exposición a la luz solar, el tabaquismo, el consumo de alcohol y una dieta pobre en carotenoides. síntomas : La pérdida de visión central que caracteriza esta enfermedad puede dificultar la lectura, el trabajo manual (p. ej., la...

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    [ reactive depression ] Depresión que suele ser de resolución espontánea y se da después de una situación grave como una muerte en la familia, la pérdida de un trabajo o una catástrofe financiera personal. Es una alteración de mayor duración y más marcada que la reacción normal.

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    [ clinical ecology ] Forma de práctica médica basada en dos conceptos: que un amplio número de alimentos y de sustancias químicas pueden causar síntomas de enfermedad (como malestar general, fatiga, mareos, dolor articular) y que el sistema inmunológico se deprime funcionalmente por la exposición a varias sustancias químicas sintéticas presentes en los lugares de trabajo o en los hogares, o por el contacto con productos agrícolas de uso habitual. La premisa de la ecología clínica sostiene que la exposición a estas sustancias tiene efectos tóxicos y provoca reacciones alérgicas o enfermedades medioambientales.

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    [ pulmonary edema ] Acumulación de líquido en el intersticio y en los alvéolos del pulmón que puede poner en peligro la vida. El líquido acumulado puede bloquear el intercambio de oxígeno y de dióxido de carbono y provocar una insuficiencia respiratoria. SIN : edema pulmonar agudo . VER: Apéndice de Diagnósticos enfermeros . etiología : El líquido puede escaparse de los capilares alveolares si estos vasos sanguíneos han sufrido daños y se han vuelto excesivamente permeables (edema pulmonar no cardiogénico), o si las presiones hidrostáticas dentro de los vasos sanguíneos sobrepasan la resistencia de la pared capilar alveolar (edema...

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    [ chronic obstructive pulmonary disease ] ( EPOC ) Grupo de enfermedades pulmonares debilitantes, progesivas y potencialmente letales, que tienen en común una mayor resistencia al movimiento del aire, una prolongación de la fase espiratoria de la respiración y una pérdida de la elasticidad normal del pulmón. Entre las enfermedades pulmonares obstructivas crónicas se incluyen el enfisema, la bronquitis obstructiva crónica, la bronquitis crónica y la bronquitis asmática. En conjunto, constituyen la cuarta causa más común de muerte en EE.UU. SIN : o [bstrucción crónica del flujo aéreo] . etiología : La mayoría de pacientes con limitaciones crónicas del flujo...

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    [ advanced practice nurse ] Enfermera con formación, destrezas y habilidades adicionales en diversos campos de la enfermería. En España, se encuentran legisladas por la Administración central las siguientes especialidades: enfermería obstétrico-ginecológica, enfermería geriátrica, enfermería pediátrica, enfermería de salud mental, enfermería de cuidados medicoquirúrgicos, enfermería familiar y comunitaria y enfermería del trabajo. Esta formación especializada oficial se cursa en unidades docentes acreditadas, en sistema de internado-residencia.

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    [ preventive nursing ] Rama de la enfermería que se encarga de prevenir la aparición de enfermedades psíquicas y físicas. La enfermera es un miembro esencial del equipo de asistencia sanitaria y tiene la oportunidad de subrayar la importancia de los servicios de asistencia sanitaria y de ponerlos en práctica, para fomentar la salud y evitar la propagación de enfermedades. La destreza y competencia profesional general de la enfermera también pueden utilizarse para secundar la acción de la comunidad en todos los niveles para fomentar medidas de salud pública. Existen tres niveles de enfermería preventiva: A. Primaria. La atención de...

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    [ mass psychogenic illness ] Enfermedad autolimitante sin explicación aparente, caracterizada por síntomas no específicos en personas de un entorno social como una escuela, un lugar de trabajo, una iglesia o un grupo militar. Tiene, en general, una rápida aparición y puede presentarse tras la detección de un olor inusual o peculiar. Los síntomas son: mareos, debilidad, dolor de cabeza, dolor abdominal, erupción, picor, visión borrosa, náuseas, vómitos y desfallecimiento. No existen pruebas de laboratorio que confirmen el agente causante. La resolución de la enfermedad psicógena masiva puede lograrse cuando se asegura a los afectados que no se trata de...

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    [ Parkinson?s disease ] Enfermedad crónica común del sistema nervioso central que produce trastornos del movimiento y cambios cognitivos y de estado de ánimo. Sus características son temblor en las manos del tipo «contar píldoras», rigidez muscular, pérdida de expresión facial, dificultad al iniciar movimientos (bradicinesia) y perturbaciones en la marcha (en especial, arrastre de pies, festinación y, a veces, dificultad al iniciar movimientos hacia delante). La enfermedad de Parkinson se diagnostica en personas mayores de 65 años. Se desconoce su causa subyacente. Aunque se concentra en las familias, se desconoce si su causa es genética o procede de agentes...

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    [ infective endocarditis ] Endocarditis provocada por un microorganismo; p. ej., por una especie de estreptococos o estafilococos, Haemophilus spp. u otra bacteria de la especie HACEK (como Actinobacillus actinomycetemcomitans, Cardiobacterium hominis, Eikenella corrodens o Kingella kingae), enterobacterias, riquetsias, clamidias u hongos. Tradicionalmente, la endocarditis infecciosa se ha catalogado como aguda si es de aparición repentina; relacionada con el uso del catéter si los gérmenes que la provocan consiguen entrar en el corazón por medio de una sonda permanente; de cultivo negativo si los ecocardiogramas indican vegetaciones y aparecen otros indicios de la enfermedad, pero los gérmenes que la provocan...

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    [ energetics ] Estudio de la energía, esp. en relación con el empleo humano de energía en forma de comida y el consumo energético en el trabajo o en el ejercicio atlético.

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    [ energy ] Capacidad de un sistema para realizar un trabajo o su equivalente en el sentido físico estricto. La energía se manifiesta de diversas formas, como movimiento (energía cinética), posición (energía potencial), luz, calor, irradiación ionizante y sonido. Los cambios de la energía pueden ser físicos, químicos o de ambos tipos. El movimiento de una parte del cuerpo acorta y ensancha los músculos implicados y modifica temporalmente la posición y el tamaño de las células, mientras que el consumo de oxígeno de la sangre, combinado con glucosa y lípidos provoca una reacción química y produce calor (energía) y residuos...

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    Médico y anatomista británico, 1650-1702. El trabajo de Havers se recuerda principalmente por la detallada descripción de la estructura microscópica del hueso. VER: [sistema de Havers]

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