[ primary care ] Atención médica accesible e integrada, que se ofrece la primera vez que el paciente solicita ayuda. La brinda el profesional responsable de la mayoría de cuidados personales que recibe el paciente, e incluye el mantenimiento de la salud, los actos terapéuticos durante el curso de la enfermedad y las consultas con especialistas. SIN : atención primaria sanitaria .

Palabra más relevante en este resultado: atencion

[ tertiary care ] Nivel de cuidados sanitarios disponible en los grandes establecimientos médicos donde se cuenta con material, personal, tecnología y métodos de terapia y diagnosis que en una institución más pequeña no resultarían rentables económicamente por su baja frecuencia de uso. VER: [atención secundaria] ; [atención primaria]

Palabra más relevante en este resultado: atencion

[ emergency cardiac care ] Asistencia y tratamiento vitales, básicos y avanzados, necesarios para tratar episodios repentinos y a menudo potencialmente mortales que afectan a los sistemas cardiovascular y respiratorio. El servicio de atención cardíaca de urgencia se encarga de la identificación de la naturaleza del problema, la monitorización exhaustiva del paciente, la administración de asistencia vital básica y avanzada lo más pronto posible, la prevención de complicaciones, la ayuda psicológica al paciente y el transporte del paciente a la unidad más apropiada para las curas cardíacas completas. VER: [reanimación cardiopulmonar] ; [reanimación cardiopulmonar avanzada] ; [reanimación cardiopulmonar básica] .

Palabra más relevante en este resultado: atencion

[ attention ] Acción de dirigir el psiquismo hacia una persona, cosa, percepción o pensamiento.

Palabra más relevante en este resultado: atencion

[ desmotology ] Asistencia orientada a cubrir las necesidades sanitarias de la población penal adulta (en centros penitenciarios) o juvenil (en centros de internamiento). Entre las afecciones más comunes en tales entornos se encuentran las depresiones, la hepatitis C, el síndrome de inmunodeficiencia humana, los trastornos de personalidad, la psicosis o los traumas. SIN : medicina penitenciaria .

Palabra más relevante en este resultado: atencion

[ secondary medical care ] Cuidado médico de un paciente por parte de un profesional que actúa como consultor. El médico tratante primario a menudo deriva al paciente para consulta con un experto o especialista, o para obtener una segunda opinión.

Palabra más relevante en este resultado: atencion

[ community-acquired pneumonia ] Neumonía que se presenta en pacientes ambulatorios, a menudo causada por infección por estreptococos, Haemophilus influenzae, Staphylococcus aureus y organismos atípicos. La mortalidad es de aprox. un 15%, pero depende de las características del huésped y el patógeno.

Palabra más relevante en este resultado: extrahospitalaria

[ attention-deficit hyperactivity disorder ] ( TDAH ) Patrón persistente de falta de atención, hiperactividad e impulsividad o ambas, que se presenta de forma más grave y más frecuente de lo habitual en las personas con un nivel de desarrollo comparable. Es el trastorno psiquiátrico infantil más referido. La afección puede comenzar en la niñez temprana, pero puede permanecer sin diagnóstico hasta después de que los síntomas hayan estado presentes durante varios años. Se estima que su prevalencia es del 3 al 5% en los niños; no existen datos acerca de los adultos. etiología : Se desconoce su origen, aunque...

Palabra más relevante en este resultado: atencion

[ attention span ] Duración del período de concentración constante dedicado a una tarea o actividad. VER: hiperactividad (2); t [rastorno por déficit de atención con hiperactividad] .

Palabra más relevante en este resultado: atencion

[ attention reflex ] Cambio en el tamaño de la pupila cuando se fija repentinamente la atención.

Palabra más relevante en este resultado: atencion

[ cluster care ] Sistema de atención domiciliaria para personas mayores mediante el cual un equipo de profesionales atiende las necesidades de varios clientes que viven en los alrededores.

Palabra más relevante en este resultado: atencion

[ family care leave ] Autorización para ausentarse del trabajo con el fin de cuidar a un familiar en estado de gravidez, enfermo, discapacitado o incapacitado.

Palabra más relevante en este resultado: atencion

[ adult day care center ] Centro para la supervisión diurna de pacientes adultos, donde se proporcionan actividades supervisadas de tipo social, recreativo y sanitario, generalmente en grupos. Estos centros facilitan la labor de los cuidadores, liberándolos de otras actividades diarias (trabajo, juegos, reuniones, actos sociales).

Palabra más relevante en este resultado: atencion

[ patient care advisory committee ] Grupo multidisciplinar de personas que asesoran a las agencias sanitarias acerca de cuestiones éticas. El comité está compuesto habitualmente por profesionales sanitarios, miembros del clero, abogados y personal administrativo. También llamado comité institucional de ética (institutional ethics committee). VER: [comité de ética de investigación clínica] .

Palabra más relevante en este resultado: atencion

[ community health nurse ] Enfermera que combina los principios y prácticas tanto de enfermería como de salud pública para prestar servicios en el seno de una comunidad y no en una situación institucional.

Palabra más relevante en este resultado: atencion

[ home health nurse ] Enfermera que realiza visitas a los pacientes en sus domicilios para proporcionar servicios profesionales de enfermería, tales como evaluación del paciente y educación del grupo familiar.

Palabra más relevante en este resultado: atencion

[ pneumonia ] Inflamación de los pulmones, por lo común debida a infecciones por bacterias, virus u otros microorganismos patógenos. Clínicamente, el término neumonía se utiliza para indicar enfermedad infecciosa; la inflamación pulmonar debida a otras causas se denomina normalmente neumonitis. La enfermedad es la sexta causa más común de muerte en EE.UU. y la más común por enfermedades infecciosas. La neumonía se presenta con más frecuencia en personas debilitadas, como las que tienen cáncer, enfermedad pulmonar o cardíaca, enfermedades inmunodepresoras, diabetes mellitus, cirrosis, desnutrición e insuficiencia renal, pero los patógenos más virulentos pueden causar neumonía en personas sanas. El...

Palabra más relevante en este resultado: extrahospitalaria

[ nursing home ] Institución de cuidado de larga estancia para pacientes que necesitan atención médica continua, normalmente después de una estancia hospitalaria. Las residencias de ancianos proveen atención enfermera las 24 h, servicios de rehabilitación, servicios de actividad social, un entorno seguro, atención constante a las necesidades nutricionales y medidas para prevenir las complicaciones de la movilidad reducida. Además, algunas residencias de ancianos tienen unidades especiales para pacientes con demencia, para los que necesitan apoyo ventilatorio crónico o para los que tienen lesiones cerebrales. Algunas residencias disponen de unidades de cuidados intermedios para pacientes que no son médicamente tan...

Palabra más relevante en este resultado: atencion

[ child abuse ] Agresión psíquica, física o sexual a un niño. Puede presentarse después de situaciones de interrupción grave del proceso de apego parental. Puede producirse por acción u omisión por parte de los responsables del cuidado del niño. En los casos de malos tratos a menores, es importante examinar al resto de niños y recién nacidos que vivan en la misma casa, ya que en el 20% de los casos, ellos también sufren malos tratos. Este examen debe realizarse de inmediato para frenar los malos tratos en ese hogar. Nunca se debe permitir que un recién nacido o...

Palabra más relevante en este resultado: atencion

[ radioactive patient ] Persona que ha Percepción del paciente de la calidad del sistema sanitario Indicador de calidad Punto de vista del paciente Acceso Concertar una visita con el médico fue fácil y cómodo Atención Mis preocupaciones fueron escuchadas y se anticiparon y atendieron mis necesidades Comunicación Pude contactar fácilmente con mi médico. Pudimos hablar de forma sencilla y con franqueza. Me explicó las expectativas del tratamiento Continuidad Fue fácil programar los cuidados posteriores con los profesionales que ya conocía Coste La asistencia fue asequible y mereció la pena pagarla Dignidad Me trataron con respeto Disponibilidad de la atención...

Palabra más relevante en este resultado: atencion

[ nursing process ] Enfoque lógico y ordenado a la administración de cuidados de enfermería de modo que las necesidades del paciente se cumplan con eficiencia y exhaustivamente. El objetivo de la atención sanitaria es suministrar atención total e integral a los pacientes. La enfermería siempre se ha dedicado a este concepto y, desde un punto de vista holístico, ha formalizado el proceso científico que contribuye a la prevención de la enfermedad así como a la recuperación y al mantenimiento de la salud. Al hacerlo, se utilizan los enfoques tradicionales que se usan en la resolución de problemas. Así, la...

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Síndrome de inmunodeficiencia adquirida, una de las últimas etapas de la enfermedad infecciosa provocada por el virus de inmunodeficiencia humana (VIH). Los criterios para el diagnóstico de infección con VIH son: 1) una concentración de linfocitos T CD4+ menor a 200 células por mm 3 ; 2) la infección con un agente patógeno oportunista, y 3) la presencia de una afección propia del SIDA. Aunque hasta 1981 el SIDA era una enfermedad desconocida, actualmente constituye la principal causa de muerte en África y es la cuarta causa principal de muerte a nivel mundial. Afecta principalmente a personas heterosexuales de entre...

Palabra más relevante en este resultado: atencion

[ triage ] 1. Cribado y clasificación de las víctimas de accidentes para utilizar de forma óptima los recursos de tratamiento y para maximizar la supervivencia y el bienestar de los pacientes. 2. Clasificación de los pacientes y establecimiento de prioridades para su tratamiento en servicios de urgencias, clínicas, hospitales y organizaciones sanitarias. cuidado del paciente : Para realizar el triage de un pacien Consideraciones de importancia en los cuidados paliativos Información al paciente ¿Cómo debe informarse a los pacientes sobre el pronóstico y el desarrollo de su enfermedad? ¿Quién debe informar regularmente al paciente y sus familiares? Gestión y...

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[ hospital case management ] Sistema de dispensación de atención sanitaria en el que el gestor, por lo general una enfermera titulada, coordina la atención interdisciplinaria dispensada a un grupo de pacientes. Las ventajas de la gestión hospitalaria de casos residen en la mejora cualitativa, la continuidad de la atención y el descenso de los costes hospitalarios.

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[ Alzheimer?s disease ] Trastorno cognitivo crónico degenerativo y progresivo responsable de más del 60% de los casos de demencia. La forma más común afecta a personas mayores de 65 años (demencia senil de tipo Alzheimer), aunque la forma presenil puede iniciarse entre los 40 y los 60 años. Esta enfermedad provoca una discapacidad funcional significativa y gastos importantes en concepto de atención médica y pérdida contributiva. VER: [Alzheimer, Alois] ; [tomografía por emisión de positrones] (ilus.); Apéndice de Diagnósticos enfermeros . etiología : Es probable que existan múltiples causas que interactúan, incluso factores de riesgo genéticos. Entre éstos se...

Palabra más relevante en este resultado: atencion

[ preventive nursing ] Rama de la enfermería que se encarga de prevenir la aparición de enfermedades psíquicas y físicas. La enfermera es un miembro esencial del equipo de asistencia sanitaria y tiene la oportunidad de subrayar la importancia de los servicios de asistencia sanitaria y de ponerlos en práctica, para fomentar la salud y evitar la propagación de enfermedades. La destreza y competencia profesional general de la enfermera también pueden utilizarse para secundar la acción de la comunidad en todos los niveles para fomentar medidas de salud pública. Existen tres niveles de enfermería preventiva: A. Primaria. La atención de...

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[ postural control ] Circuito neurológico involuntario que consta de procesos motores, sensoriales e integrales utilizado para mantener la posición del cuerpo en relación con la gravedad y la de sus segmentos entre sí para lograr estabilidad. El control postural depende de información proveniente de los sistemas vestibular y somatosensorial y de pistas visuales. El equilibrio es la característica distintiva del control postural. VER: equilibrio (1) ; [propiocepción] . La FDA, que regula el instrumental médico, define a los dispositivos de inmovilización como «un aparato, por lo general, una pulsera o tobillera u otro tipo de banda diseñada con fines...

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1. [ delirium ] Estado agudo y reversible de confusión agitada. El delirio se caracteriza por desorientación sin somnolencia, alucinaciones o fantasías, dificultad para enfocar la atención, incapacidad para descansar o dormir y exceso de actividad emocional, física y autónoma. 2. [ delusion ] Falso convencimiento que surge sin el estímulo externo correspondiente y que es incoherente con el conocimiento y la experiencia individuales. Aparece sobre todo en la psicosis, en la que los pacientes no pueden separar la fantasía de la realidad. Se diferencia de la alucinación en que ésta implica la excitación falsa de uno o más sentidos....

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1. [ labor ] En el embarazo, el proceso que se inicia con contracciones uterinas fuertes y repetitivas, suficientes para causar la dilatación del cuello uterino, y termina con el alumbramiento. SIN : [alumbramiento] ; [nacimiento] . VER: ilus. 2. [ delivery ] Alumbramiento de un niño, junto con la placenta y las membranas, por una mujer parturienta. Tradicionalmente, el parto se divide en tres etapas. La primera etapa, la dilatación cervical progresiva, se completa cuando el cuello está totalmente dilatado, por lo general unos 10 cm. Esta etapa se divide en fase latente y fase activa. Primera etapa (etapa...

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[ prematurity ] Estado de un bebé nacido antes de completar la semana 37 de gestación. El período de gestación normal para el ser humano es de 40 semanas. Debido a la dificultad para obtener datos exactos y objetivos acerca de la duración exacta de la gestación, un peso al nacer de 2.500 g o menos se acepta internacionalmente como el criterio clínico de prematuridad sin tomar en cuenta el período de gestación. Otras medidas sugestivas de prematuridad son la longitud vértice-talón (47 cm o menos), la longitud vértice-nalgas (32 cm o menos), la circunferencia occipitofrontal (33 cm o menos),...

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[ acute pancreatitis ] Pancreatitis de aparición repentina, que clínicamente se caracteriza por dolor epigástrico, náuseas, vómitos y niveles elevados de enzimas pancreáticas en el suero. Pueden desarrollarse distintos grados de inflamación pancreática, necrosis, hemorragia, gangrena o formación seudoquística. La enfermedad puede ser relativamente leve, desapareciendo en 3 o 4 días, o lo suficientemente grave como para causar deficiencia en distintos sistemas orgánicos, choque y muerte (cerca del 5% de los pacientes). etiología : El consumo excesivo de alcohol y la obstrucción por cálculos del conducto pancreático son las causas más frecuentes de la enfermedad. Con menor frecuencia, la pancreatitis...

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[ massage ] 1. Manipulación, aplicación metódica o rítmica de presión, fricción y amasamiento en el cuerpo. 2. Aplicación terapéutica de técnicas manuales por parte de un masajista diplomado. El masaje puede ayudar en el tratamiento de la ansiedad, la artritis, el trastorno por déficit de atención con hiperactividad, la depresión, la fibromialgia, el dolor osteomuscular, el síndrome premenstrual, las lesiones deportivas y el estrés. Un tipo de masaje, el masaje sueco, utiliza el effleurage, el pétrissage (amasamiento), la fricción, la percusión y la vibración. ------ ATENCIÓN : Se debe evitar dar masajes muy vigorosos a pacientes que están tomando...

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[ leukemia ] Enfermedad hematológica maligna en la que clones inmortales de células sanguíneas inmaduras se multiplican a expensas de células sanguíneas normales. A medida que las células sanguíneas normales disminuyen, se produce anemia, infecciones, hemorragia y la muerte. Las leucemias se dividen en agudas o crónicas, según el tipo de célula en que se originan y según los factores genéticos, cromosómicos o de aberración del factor de crecimiento que estén presentes en las células malignas. Las leucemias crónicas, que tienen un curso relativamente lento, son la linfocítica crónica, la mielógena crónica y la leucemia de células pilosas. La supervivencia...

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[ institutional licensure ] En la industria de atención de la salud, la autorización que se les otorga a los hospitales, clínicas o sociedades para ofrecer determinados tipos de atención.

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[ keratitis ] Inflamación y ulceración de la córnea, normalmente asociada a una pérdida de agudeza visual. Dolor en los ojos, lagrimeo y sensibilidad a la luz son los síntomas más comunes. etiología : La inflamación puede ser causada por microorganismos, traumatismos, medicamentos, déficit de vitamina A, exposición o reacciones inmunomediadas. tratamiento : La terapia depende de la causa subyacente. Las infecciones responden a medicaciones antibióticas, mientras que la queratitis por exposición, como en la parálisis de Bell, se puede prevenir con lubricantes tópicos. cuidado del paciente : Debido a la gravedad de este trastorno, los pacientes que experimenten dolor...

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[ correctional medicine ] Atención médica que se ofrece a los presos en cárceles y prisiones. VER: [atención sanitaria a presos]

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[ sepsis ] Respuesta inflamatoria sistémica a las infecciones, que se manifiesta con fiebre o hipotermia, taquicardia, taquipnea y signos de falta de flujo sanguíneo hacia los órganos internos. Suele provocar la muerte de pacientes que padecen enfermedades críticas. La sepsis es mortal en aprox. el 40% de los casos. Está compuesta por una serie de reacciones inflamatorias desencadenadas por organismos patógenos tales como bacterias, micobacterias, hongos, protozoos y virus. El número de personas afectadas ha aumentado de forma significativa durante los últimos 25 años debido a varios factores, entre los cuales se encuentran el envejecimiento de la población, el...

Palabra más relevante en este resultado: atencion

[ telephone triage ] Evaluación del estado de salud de un paciente, recomendaciones para tratamientos o indicación de las derivaciones adecuadas mediante instrucciones telefónicas. Se utiliza, p. ej., en servicios de urgencia y en consultorios médicos de atención primaria para facilitar la atención a pacientes ambulatorios con problemas de salud simples y comunes.

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[ vaccine ] 1. Líquido infeccioso que el médico británico Edward Jenner (1749-1823) obtuvo a partir de lesiones por viruela de vaca y utilizó para prevenir y atenuar la viruela. 2. Vaccinia. 3. Suspensión que contiene moléculas antigénicas derivadas de un microorganismo, administrada para estimular una respuesta inmunitaria a una enfermedad infecciosa. Las vacunas pueden fabricarse a partir de microorganismos debilitados o inactivos, toxinas inactivas, toxoides derivados de microorganismos, o marcadores de superficie inmunológicamente activos o copiados de microorganismos. Pueden administrarse por vía intramuscular, subcutánea, oral o intranasal; como agentes únicos o combinados. La vacuna ideal debe ser eficaz, tolerada...

Palabra más relevante en este resultado: atencion

[ corrosive poisoning ] Intoxicación provocada por ácidos fuertes, álcalis, antisépticos fuertes como el cloruro mercúrico, ácido carbólico (fenol), lisol, compuestos de cresol, colorantes con yodo y compuestos de arsénico. Estas sustancias son nocivas y provocan daños en el tejido similares a los causados por las quemaduras. Si se han ingerido, pueden afectar a cualquier parte del tubo digestivo. Los tejidos afectados presentan grandes riesgos de sufrir perforaciones. Estas intoxicaciones pueden ocasionar la muerte por choque o por tumefacción de la garganta y de la faringe, ya que esto último provoca asfixia. Los daños y estrechamientos del esófago pueden implicar...

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[ health care system ] Sistema organizado para la administración y el suministro de tratamientos y servicios de prevención dirigidos tanto a las personas que gozan de buena salud como a los enfermos y a los heridos. Está integrado por los médicos, los odontólogos, las enfermeras y sus auxiliares las diferentes instalaciones para el diagnóstico y el cuidado del paciente, las organizaciones voluntarias, los directores médicos de agencias gubernamentales y hospitales, las aseguradoras médicas, los fabricantes de dispositivos médicos y los laboratorios farmacéuticos. Un sistema sanitario ideal es el que subraya la importancia de la medicina preventiva y recomienda el...

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[ EMS communication ] Sistema de comunicación que coordina en EE.UU. la atención médica de urgencia entre las ambulancias, los centros de atención telefónica y los departamentos de urgencia de los hospitales. El contacto se lleva a cabo de la siguiente manera: el ciudadano se pone en contacto con el Servicio Médico de Urgencias (SMU), la persona que lo atiende informa al equipo SMU, el paramédico al médico y el personal de SMU al departamento de urgencias, así como, a otras organizaciones de seguridad pública (como policía o bomberos). VER: Control médico de SAMU ; [planificación de urgencias] .

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[ sensory registration ] Capacidad que tiene el cerebro de recibir información y de seleccionar qué parte de esa información recibirá atención y qué parte será inhibida desde la atención consciente.

Palabra más relevante en este resultado: atencion

[ syphilis] Infección de fases múltiples causada por la espiroqueta Treponema pallidum. La enfermedad se transmite normalmente por contacto sexual, aunque un pequeño número de infecciones congénitas se producen durante el embarazo. SIN : [lúes] . VER: ilus. ; Apéndice de Precauciones estándar y universales . ADJ: sifilítico . La sífilis se contagia entre personas por contacto directo con piel o mucosas. Las espiroquetas penetran fácilmente en la piel y se diseminan desde el sitio inicial de inoculación a los nódulos linfáticos regionales, al torrente sanguíneo y a muchos otros sitios, como el sistema nervioso central. Después de un período...

Palabra más relevante en este resultado: atencion

[ chemotherapy ] Terapia farmacológica que se utiliza para tratar, p. ej., infecciones, cánceres y otras enfermedades o afecciones. VER: Apéndice de Diagnósticos enfermeros . ------ ATENCIÓN: Los agentes quimioterapéuticos que se utilizan para tratar el cáncer son tóxicos y presentan riesgos para las personas que los manipulan, principalmente farmacéuticos y enfermeras. En general, sólo los médicos oncólogos específicamente capacitados para administrar quimioterapia son quienes deberían realizar este trabajo. El factor más importante para reducir la exposición es la protección adecuada cuando se preparan y se administran estos agentes. Después de lavarse las manos, el profesional sanitario se pondrá el...

Palabra más relevante en este resultado: atencion

[ licensure ] En las profesiones relacionadas a la atención de la salud, el otorgamiento de un permiso, ya sea oficial, legal o ambos, para desempeñarse profesionalmente en áreas tales como la medicina o la enfermería, en las que no se puede actuar sin tener dicha habilitación. Los requisitos para la obtención de estas licencias en atención de la salud generalmente son establecidos por un organismo oficial en representación del gobierno.

Palabra más relevante en este resultado: atencion

[ denial ] En seguros médicos, decisión tomada por parte de la compañía aseguradora de que parte o toda la atención sanitaria recibida por el paciente no estaba justificada. El resultado de esta negativa es que la aseguradora no reembolsa, en parte o en su totalidad, los costes de dicha atención.

Palabra más relevante en este resultado: atencion

[ dermatitis seborrheica ] Dermopatía inflamatoria aguda o subaguda de causa desconocida, que empieza en el cuero cabelludo y se caracteriza por lesiones redondeadas, irregulares o circinadas, cubiertas por escamas grasas amarillas o gris marronoso. SIN : [pitiriasis capitis] ; [seborrea corporal] ; [seborrea seca] . VER: Apéndice de Diagnósticos enfermeros . síntomas : En el cuero cabelludo, puede ser seca con abundantes escamas grisáceas, o rezumante y costrosa, lo que constituye el eccema capitis, y puede extenderse a la frente y a las regiones postauriculares. En la frente se ven lesiones escamosas e infiltradas, con la base de color...

Palabra más relevante en este resultado: atencion

1. [ pain ] Según la International Association for the Study of Pain (Asociación Internacional para el Estudio del Dolor), experiencia sensorial y emocional desagradable con origen en un daño tisular real o potencial o que presenta sus características. El dolor no sólo supone la percepción de un estímulo desagradable, sino también la respuesta ante dicha percepción. Cerca de la mitad de las personas que buscan asistencia médica lo hacen porque sufren algún tipo de dolor. El dolor puede aparecer en casi cualquier órgano y ser de naturaleza específica según su origen. El dolor musculosquelético suele ser más intenso con...

Palabra más relevante en este resultado: atencion

[ transitional care ] Servicios sanitarios que se brindan a los pacientes después de haber sido hospitalizados en un centro de cuidados intensivos y antes de que regresen a sus domicilios. Los cuidados transicionales acortan las estancias de los enfermos agudos en los hospitales, reducen los costes de asistencia y ofrecen un período de recuperación a los pacientes que aún no pueden mejorar de forma independiente. Los centros utilizados para los cuidados transicionales incluyen unidades de rehabilitación, asilos, establecimientos para la atención subaguda, centros de cuidados paliativos y servicios de atención domiciliaria.

Palabra más relevante en este resultado: atencion

[ tertiary medical care ] Asistencia médica que se proporciona a un paciente en un centro dotado de equipos y personal adecuados para la atención integral de la salud. Habitualmente, se dirige o transfiere a los pacientes a hospitales más grandes que proporcionan este tipo de atención.

Palabra más relevante en este resultado: atencion

[ acute cocaine hydrochloride poisoning ] Reacción aguda, tóxica y sistémica ocasionada por una sobredosis de cocaína ingerida, fumada, inhalada o inyectada. VER: Apéndice de Diagnósticos enfermeros . síntomas : La sobredosis de cocaína (intoxicación por cocaína) se presenta como una versión acelerada de las respuestas fisiológicas y psicológicas del consumo de dicha sustancia. Primero, se pasa de la euforia a la excitabilidad, el delirio, los temblores, las convulsiones, la taquicardia y la estenocardia, signos que revelan una abrumadora actividad de los sistemas nervioso, cardiovascular y pulmonar. Puede producir la muerte debido a un episodio cardiovascular o a una insuficiencia...

Palabra más relevante en este resultado: atencion

[ posttraumatic amnesia ] Estado de agitación, confusión y pérdida de memoria en el que entra el paciente que padece un traumatismo craneoencefálico (TCE) poco después de la lesión o al despertar de un coma. Los edemas, las hemorragias, las contusiones, la fragmentación de axones y los trastornos metabólicos alteran la capacidad del cerebro para procesar la información de forma precisa, con lo que se provocan unos comportamientos extraños que a menudo son difíciles de tratar. Los pacientes con traumatismo que tienen unas imágenes cerebrales normales pueden presentar un TCE leve y mostrar alguno de los síntomas de la amnesia....

Palabra más relevante en este resultado: atencion

[ breast cancer ] Neoplasma maligno (normalmente un adenocarcinoma) del seno. Es el cáncer más común entre las mujeres de EE.UU. y la principal causa de muerte entre las mujeres de 40 a 55 años de edad de dicho país. El cáncer de mama se presenta normalmente en forma de bulto dominante en un pecho, aunque al principio se puede manifestar por las secreciones del pezón, la retracción de éste, la formación de hoyuelos en la piel o la hinchazón asimétrica del seno. La mayoría de los cánceres de mama se detectan con la autoexploración mamaria. Un número inferior, pero...

Palabra más relevante en este resultado: atencion

[ eclampsia ] Trastorno grave de hipertensión que se da durante el embarazo y se caracteriza por convulsiones y coma. Aparece entre la semana 20 del embarazo y el final de la primera semana del posparto. La eclampsia es la complicación más grave de la hipertensión inducida por el embarazo. Se da en el 0,5-4,0% de todos los partos; aprox. el 25% de las convulsiones aparecen en las primeras 72 h después del parto. La mortalidad perinatal es aprox. del 20%. VER: [hipertensión inducida por el embarazo] Apéndice de Diagnósticos enfermeros . etiología : Aunque la causa se desconoce, el...

Palabra más relevante en este resultado: atencion

[ sickle cell anemia ] Trastorno hereditario transmitido como rasgo autosómico recesivo que causa una anormalidad en los genes de globina de la hemoglobina. La frecuencia del defecto genético responsable de dicho trastorno crónico de anemia es superior entre los afroamericanos, los africanos nativos y las poblaciones mediterráneas. La enfermedad también se da en el Caribe, América Central y América del Sur. Aprox. un 8% de la población afroamericana en EE.UU. es portadora de un rasgo drepanocítico. La anemia drepanocítica durante el embarazo incrementa el riesgo de crisis, preeclampsia, infección urinaria, insuficiencia cardíaca congestiva e infarto pulmonar. Se recomienda el...

Palabra más relevante en este resultado: atencion

[ hypoglycemia ] Nivel de glucosa en la sangre anormalmente bajo, a menudo asociado con efectos neurológicos secundarios y excitación del sistema nervioso simpático. La hipoglucemia inducida por medicamentos es común durante el tratamiento de la diabetes mellitus. SIN : [glucopenia] . VER: [coma hipoglucémico] ; [diabetes lábil] ; [diabetes mellitus] (tabla); [hiperglucemia] ; [neuroglucopenia] ; Apéndice de Diagnósticos enfermeros . ADJ: hipoglucémico . etiología : La hipoglucemia puede ser causada por sobredosis de insulina o de medicamentos antidiabéticos orales; por la falta de ingestión adecuada de calorías a pesar de los tratamientos diabéticos; por niveles inusuales de ejercicio (una...

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1. [ pregnancy ] Estado del cuerpo en cuyo interior existe un embrión o un feto en desarrollo, como resultado de una concepción. VER: [tabla] ; [cuidado prenatal] ; [diagnóstico prenatal] ; [regla de Naegele] ; Apéndice de Diagnósticos enfermeros . 2. [ gestation ] Lapso de tiempo que transcurre desde la concepción hasta el parto. En los mamíferos el promedio varía en función de la especie. En los seres humanos, la fecha estimada del parto se calcula basándose en el primer día del último período menstrual. La duración media del embarazo es de unos 280 días, aunque puede estar...

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[ guarana ] Estimulante derivado de Paullinia cupana, una planta de Brasil usada en remedios populares por sus supuestos efectos en el estado de vigilia y en la capacidad intelectual. La planta contiene cafeína y otras sustancias químicas, pero no se ha demostrado que mejore la capacidad de pensar, trate la demencia o altere las funciones neuropsíquicas. ------ ATENCIÓN: Como algunos productos basados en la guaraná tienen niveles elevados de cafeína, debería prestarse atención a su uso para evitar la sobredosis por cafeína. ------

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[ stroke ] Pérdida repentina de la función neurológica a causa de una lesión vascular en el cerebro. El ictus es una afección común y letal: en EE.UU. es la tercera causa de muerte. Es la afección que más temen los estadounidenses de edad avanzada, ya que muchas veces produce incapacidad a largo plazo. En EE.UU., el 80% de los ictus se producen por infarto cerebral (es decir, por bloqueo de la carótida o de las arterias intracerebrales a causa de coágulos o de aterosclerosis) y la mayor parte de los casos restantes, por hemorragia intracraneal y por embolia cerebral....

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 [campo visual] etiología : El glaucoma se produce cuando el humor acuoso drena del ojo demasiado lentamente para compensar su producción en la cámara anterior. Así, el estrechamiento o el cierre del ángulo de filtración que interfiere con el drenaje a través del canal de Schlemm causa que se acumule el líquido intraocular, con lo que aumenta la presión intraocular. El glaucoma puede desarrollarse, sin embargo, aunque el ángulo de filtración sea normal y el canal de Schlemm parezca funcionar bien; se desconoce la causa de esta forma de glaucoma. diagnóstico : El glaucoma puede no causar síntomas. Se detecta...

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[ flow state ] Estado de alteración de la consciencia en el que la mente funciona al máximo, puede haber distorsión de la percepción del tiempo y se está invadido por una sensación de felicidad. La persona que está en ese estado se siente llena de vida y dedica toda su atención a lo que esté haciendo. Se distingue de la atención forzada, estado en el que la persona se obliga a realizar una tarea que le interesa poco.

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[ fever ] Aumento anormal de la temperatura corporal. La temperatura normal, medida en la boca, oscila aprox. entre 36,4 y 37,5 °C, aunque puede haber variaciones según el individuo. La temperatura rectal es entre 0,9 y 1,8 °C más alta que la temperatura bucal. La temperatura normal varía durante el día: es más baja por la mañana y más alta al anochecer; estas variaciones se mantienen durante la fiebre. Se estima que el gasto energético basal se incrementa en un 12% por cada grado centígrado de fiebre. SIN : [pirexia] . VER: [gasto basal de energía] ; [temperatura] ....

Palabra más relevante en este resultado: atencion

[ negligence ] Falta por parte de un profesional de la salud de cumplir con sus responsabilidades para con un paciente. La negligencia está compuesta por cuatro elementos: obligación debida, incumplimiento de las obligaciones o del estándar de atención, causa próxima o conexión causal (entre el incumplimiento y los daños), y daños o lesiones. Los profesionales de la medicina son responsables de su propia negligencia y también de la de otros en el caso de que hayan tenido conocimiento de ella, pero no hayan intercedido o informado de su existencia.

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[ type 2 neurofibromatosis ] ( NF-2 ) Enfermedad autosómica dominante que afecta a 1 de cada 50.000 personas. Provoca tumores intracraneales y espinales, esp. del VIII par craneal. Aunque esta afección es incurable, sus síntomas pueden ser combatidos mediante una atención multidisciplinaria.       NEUROFIBROMATOSIS    

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[ multiple neuritis ] Alteración simultánea de varios nervios periféricos. SIN : [polineuritis] . síntomas : Los síntomas se relacionan con la rapidez de la aparición y la gravedad. Por lo general, los miembros inferiores resultan afectados al inicio, presentando debilidad que puede progresar hasta verse afectado todo el cuerpo. Afecta a la fortaleza muscular, los reflejos tendinosos profundos, los nervios sensoriales y los autónomos. etiología : Las causas incluyen las enfermedades infecciosas (p. ej., difteria), las alteraciones metabólicas (p. ej., alcoholismo, diabetes, pelagra, beriberi, esprúe) y varios tóxicos, incluyendo el plomo. Algunas veces la enfermedad aparece sin causa aparente....

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[ naltrexone ] Antagonista opioideo usado para tratar la adicción a fármacos derivados del opio. También está aprobado para tratar la dependencia al alcohol. ------ ATENCIÓN: La naltrexona puede producir daños hepáticos cuando se administra en grandes dosis. ------

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[ brain death ] Cese de la función cerebral. Entre los criterios para concluir que el cerebro ha muerto están la falta de respuesta a estímulos, ausencia de todos los reflejos, ausencia de respiración, y electrocardiograma isoeléctrico que por lo menos durante 30 min no cambie en respuesta a estímulos de sonido o dolor. Otros criterios que se utilizan a veces son la falta de potenciales cerebrales evocados aferentes, pérdida de captación de isótopos durante gammagrafías cerebrales o ausencia de perfusión cerebral en ecografía Doppler. Antes de hacer un diagnóstico, dos médicos, uno de los cuales debe tener experiencia en...

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[ niacin ] Vitamina B que existe en dos formas, como ácido nicotínico (niacina) y como nicotinamida, ambas modificadas en las células para formar NAD y NADP, coenzimas esenciales para los procesos metabólicos celulares. Se produce de forma natural en las setas, el trigo salvado, el pescado, las aves de corral, las carnes, los espárragos y los cacahuetes. La gran cantidad de productos hechos con harina enriquecida con niacina son buenas fuentes de este nutriente. Como el triptófano se convierte fácilmente en niacina, los alimentos como huevos o leche que carecen de niacina son buenas fuentes de esta vitamina. La...

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[ sample ] 1. En una investigación, parte de una población que se elige para representar a su totalidad. 2. Parte que se obtiene para determinar la clase, la calidad y otras características del total; p. ej., se recogen muestras de orina, heces, líquido cefalorraquídeo, esputo, sangre, piel o tejidos. ------ ATENCIÓN: Las personas que manipulan muestras de sangre, fluidos corporales u otras excreciones deben utilizar guantes protectores para limitar la exposición a agentes infecciosos, tales como los virus de la hepatitis. La siguiente información es importante para obtener, almacenar y manipular muestras biológicas y forenses. Esterilización de objetos de...

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[ narcolepsy ] Trastorno caracterizado por ataques incontrolados y recurrentes de sueño durante el día, a menudo asociado con parálisis muscular temporal (cataplejía), que puede presentarse después de experiencias emocionales impactantes. Las personas afectadas por este trastorno pueden sufrir varios ataques de sueño al día. Generalmente, los pacientes narcolépticos se despiertan de forma relativamente fácil. ADJ: narcoléptico . etiología : La narcolepsia es familiar y alrededor del 90% de las personas afectadas tiene antígenos de leucocitos humanos específicos (HLA-DQw6 o HLA-DR2). Las personas con narcolepsia tienen niveles inferiores de péptidos en el cerebro, llamados orexinas, que influyen en el sueño...

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[ nitroglycerin ] Cualquier nitrato de glicerol, particularmente el trinitrato. Es un líquido pesado, aceitoso, explosivo e incoloro que se obtiene a partir de mezclar glicerol con ácido nítrico y ácido sulfúrico. Se conoce como el explosivo que constituye la dinamita, en medicina se usa como dilatador venoso y arterial, esp. en el tratamiento de la angina de pecho, de la insuficiencia cardíaca congestiva y del edema pulmonar agudo. La nitroglicerina se encuentra disponible en distintas presentaciones: como infusión intravenosa (para casos críticos), como pomada para aplicar en el pecho, en parches transdérmicos y cono fármaco oral (se disuelve un...

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[ total parenteral nutrition ] (NPT) Administración intravenosa de dextrosa, aminoácidos, grasas emulsionadas, oligoelementos, vitaminas y minerales a pacientes que no pueden asimilar oralmente la nutrición suficiente. Los pacientes afectados de varias enfermedades simultáneamente pueden sufrir de malnutrición si no pueden seguir una dieta equilibrada durante varias semanas. Sin embargo, sólo una pequeña proporción de estos pacientes resulta claramente beneficiada por la nutrición parenteral en los ensayos clínicos. Los que más se benefician de la nutrición parenteral total son aquellos con un riesgo nutricional extremo (p. ej., recién nacidos o niños pretérminos que necesitan una intervención quirúrgica, o el 5%...

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[ continuous passive motion ] Empleo de un aparato mecánico después de una cirugía de restauración de una articulación. Permite realizar movimientos pasivos graduales durante un período de tiempo prolongado. El objetivo es reducir el tiempo de recuperación disminuyendo la rigidez de los tejidos blandos, aumentando la amplitud de movimiento, promoviendo la curación de las superficies articulares y de los tejidos blandos y evitando la formación de adhesiones que limitan el movimiento. ------ ATENCIÓN : Se requiere vigilancia atenta durante el uso de estos aparatos. ------

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[ betel nut ] Nuez de la palmera asiática Areca catechu, que se mastica por sus efectos estimulantes y euforizantes. SIN : nuez de areca . ------ ATENCIÓN: Mascar nuez de betel produce efectos colinérgicos, que algunas personas toleran mal. También se ha asociado con el cáncer de boca y de esófago, esp. en aquellos que también fuman cigarrillos o toman alcohol. ------

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[ progress note ] Nota en la ficha médica que realizan las personas que atienden un paciente. Médicos, enfermeros, especialistas y terapeutas pueden registrar sus notas sobre el progreso o la falta de progreso del paciente en el ínterin entre la nota anterior y el momento de la nota más reciente. En pacientes cuya enfermedad no es crítica, se pueden hacer notas de progresos diarios o con menor frecuencia; en situaciones críticas de atención, se podrían registrar notas a cada hora. Es importante escribir y firmar cada nota con claridad, como lo es registrar la fecha y hora correspondientes.

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Filántropa británica, 1820-1910. Considerada fundadora de la enfermería como profesión, estadística brillante y pionera de la reforma hospitalaria. Fue una de las muchas enfermeras capacitadas que asistieron a los heridos de la guerra de Crimea y que redujeron significativamente la tasa de mortalidad en el ejército inglés, abogando por la limpieza y por la reforma de las condiciones sanitarias en los hospitales del frente de batalla. La increíble reducción de la morbilidad y de la mortalidad en dicho frente llamó fuertemente la atención pública, tanto en Inglaterra como en el resto de los países de Occidente, y el Fondo Nightingale...

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[ nitrile ] Compuesto orgánico en el que el nitrógeno trivalente está unido a un átomo de carbono. Se utiliza para fabricar los guantes sin látex que se usan en la atención sanitaria.

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[ intestinal obstruction ] Bloqueo total o parcial de la luz del intestino grueso o del intestino delgado. VER: Apéndice de Diagnósticos enfermeros . síntomas : Generalmente, los pacientes se quejan de dolor abdominal, náuseas, vómitos (si la obstrucción se encuentra en el intestino delgado proximal) o incapacidad para evacuar gases o material fecal. El examen físico puede mostrar un abdomen lleno de gases, que, generalmente, es timpánico y difusamente sensible. Algunas veces, el examinador puede encontrar una masa palpable o una hernia incarcerada. tratamiento : No se administra ningún medicamento al paciente por vía oral y, cuando hay náuseas...

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[ methyl methacrylate ] Polímero producido en base al ácido metaacrílico y que se usa como cemento para los huesos, como agente ligador, como vehículo farmacológico y como adhesivo de los tejidos. A veces se ha asociado a la hipotensión, a la embolia gaseosa o grasa y a otras complicaciones. cuidado del paciente : Los cuidados dependen del emplazamiento del lugar cementado. Es conveniente seguir la política hospitalaria de documentación relativa a la inserción de prótesis. ------ ATENCIÓN : La mezcla polimérica adhesiva puede endurecerse antes de que se coloque la prótesis de forma apropiada. ------

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[ meditation ] Arte del pensamiento contemplativo. En medicina alternativa y complementaria, se emplea para controlar la tensión y favorecer la relajación, centrar la atención (p. ej., en los resultados positivos en la resolución de una enfermedad), y disminuir el ritmo cardíaco y la presión sanguínea.

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[ meningitis ] Inflamación de las membranas de la médula espinal o del cerebro, generalmente, aunque no siempre, causada por una enfermedad infecciosa. La meningitis infecciosa es una urgencia médica que debe ser diagnosticada y tratada rápidamente para lograr los mejores resultados. Es mortal entre el 10 y el 40% de los casos, incluso con el mejor tratamiento, y puede ocasionar daños neurológicos permanentes en el 10% de los pacientes que sobreviven a la infección inicial. La enfermedad afectaba a los lactantes y a los niños más que a los adultos, pero la demografía de la enfermedad ha cambiado desde...

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[ mercury ] ( Hg ) Metal de peso atómico 201 y número atómico 80. Es insoluble en los solventes comunes, pero soluble en ácido clorhídrico hirviente. A temperatura ambiente tiene el aspecto de un líquido plateado. El mercurio forma dos series de sales: mercuriosas, en la que su valencia es uno (monovalente), y mercúricas, en las que su valencia es dos (bivalente). VER: [amalgama dental] . ------ ATENCIÓN: Este proceso libera humos sumamente tóxicos e irritantes en la atmósfera. ------

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[ primary care physician ] Médico al que acuden inicialmente personas o familias al sentirse enfermos o para hacerse chequeos médicos periódicos. Este médico asume la coordinación médica con otros facultativos del cuidado de pacientes con problemas de salud múltiples. SIN : médico de atención primaria ; [médico de familia] .

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[ preclinical medicine ] 1. Medicina preventiva. 2. Educación médica que se lleva a cabo en clases, laboratorios y simposios y que precede a la formación que tiene lugar cuando se pasa a la atención directa de pacientes.

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[ eye ] Órgano de la visión. VER: ilus. anatomía : El globo ocular tiene tres capas: la retina, en el interior, que contiene los fotorreceptores; la úvea, en el medio, (coroides, cuerpo ciliar e iris) y la esclerótica, en el exterior, que contiene la córnea, transparente. El globo ocular tiene dos cavidades. La cavidad anterior es más pequeña y está delante del cristalino; a su vez está dividida en una cámara anterior y una posterior, ambas llenas de humor acuoso. Detrás del cristalino está la cavidad posterior, más grande que la primera, que contiene el humor vítreo, que es...

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[ community medicine ] Atención médica dirigida al cuidado de la población de una comunidad, que pone énfasis en la medicina preventiva.

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[ ammoniated mercury ] Antiséptico de uso tópico que se emplea en el tratamiento de ciertas enfermedades cutáneas. ------ ATENCIÓN : Su empleo crónico puede producir intoxicación por mercurio. Debe evitarse su uso en lactantes. ------

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[ metformin ] Agente antidiabético oral utilizado para tratar niveles de azúcar en sangre elevados en pacientes con diabetes mellitus de tipo 2 (de inicio en la edad adulta). Normaliza los niveles de azúcar en sangre reduciendo la producción de glucosa por parte del hígado y aumentando la sensibilidad de los tejidos periféricos a los efectos de la insulina. Se comercializa como medicamento genérico. ------ ATENCIÓN : Este agente no debe utilizarse en pacientes con insuficiencia renal, debido al riesgo de acidosis metabólica. ------

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[ Theory of Human Becoming ] Teoría de enfermería desarrollada por Rosemarie Parse que centra su atención en las experiencias sanitarias de las personas. La meta de la enfermería es respetar y mejorar en lo posible la calidad de vida del paciente tal y como la perciben el propio paciente y su familia. VER: Apéndice de Teorías de Enfermería .

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[ snake bite ] Herida punzante causada por los colmillos de una serpiente. Todas las serpientes deben considerarse venenosas, aunque sólo unas pocas secretan suficiente veneno para inocular veneno de manera profunda en los tejidos. primeros auxilios : El paciente debe ser trasladado inmediatamente a un centro médico equipado y que disponga del personal adecuado para tratar mordeduras de serpiente. En el hospital, se comienza una infusión intravenosa de solución de lactato de Ringer o de una solución salina normal. En caso de que el paciente realmente haya recibido veneno por la mordedura de serpiente (sólo el 50% de los...

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[ pathogenic microorganism ] Cualquier microorganismo capaz de dañar a su huésped, p. ej., compitiendo con él por recursos metabólicos, destruyendo sus células o tejidos, o secretando toxinas. Los microorganismos dañinos pueden ser virus, bacterias, micobacterias, hongos, protozoos y algunos helmintos. Los microorganismos patógenos pueden ser transportados de un huésped a otro de las siguientes maneras: Fuentes animales: algunos organismos son patógenos para los animales además de para los humanos y pueden transmitirse a los humanos por medios directos o indirectos. Transmisión aérea: algunos microorganismos patógenos como los rinovirus, las micobacterias o la varicela pueden liberarse en el aire y...

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[ myasthenia gravis ] Trastorno motor autoinmune caracterizado por fatiga muscular que aparece después del uso muscular repetitivo y que mejora con el reposo. Es causado por anticuerpos del receptor de la acetilcolina en la unión neuromuscular y por la disminución de los sitios receptores de acetilcolina. Debido a que la concentración más baja de receptores de acetilcolina en el cuerpo se encuentra en los nervios del cráneo, la debilidad y la fatiga de los músculos oculares, de los músculos de la masticación y de los músculos faríngeos es la más frecuente en la mayoría de los pacientes. Esta enfermedad...

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[ Leboyer method ] Atención al parto que emplea un ambiente tranquilo, oscuro y apacible. Es fundamental en este método el contacto entre la madre y el bebé inmediatamente después del nacimiento, manteniéndose a este último en un baño tibio. Inmediatamente se inician los cuidados y masajes al bebé, que se continúan diariamente durante varios meses. Se cree que este método favorece el desarrollo mental y físico del niño. VER: [Leboyer, Frederick] .

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[ metronidazole ] Antibiótico utilizado para tratar infecciones causadas por Trichomonas vaginalis,Giardia lamblia y bacterias anaerobias, disentería amebiana y colitis causada por Clostridium difficile. Se comercializa como medicamento genérico. ------ ATENCIÓN : Este fármaco puede hacer disminuir el número de leucocitos. La ingestión de alcohol mientras se sigue un tratamiento con metronidazol puede causar dolor abdominal, náuseas o vómitos, así como síntomas asociados con el sistema nervioso central, como vértigo, mareos y ataxia. ------

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[ chief complaint ] Síntoma o grupo de síntomas que representa la razón principal por la que un paciente busca atención sanitaria.

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[ practitioner ] Aquel que cumple con los requisitos profesionales y legales necesarios para proporcionar atención médica, como un médico, una enfermera, un odontólogo, un higienista dental o un fisioterapeuta.

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[ durable power of attorney for health care ] Directiva anticipada en la que se designa a una persona distinta del paciente para que tome decisiones sanitarias respecto a la agresividad de los tratamientos a realizarse si el paciente queda incapacitado para tomar decisiones en el futuro, p. ej., en caso de coma o estado vegetativo persistente. El documento también enumera los tratamientos médicos que la persona no desea recibir. El poder notarial duradero tiene efecto desde su firma. La Patient Self-Determination Act (Acta de Autodeterminación del Paciente), aprobada en 1991, regula la responsabilidad de los profesionales de la salud...

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[ health care proxy ] Documento legal que permite a una persona nombrar a un representante al que conoce y en el que confía para que tome las decisiones referidas a la atención de su salud en aquellos casos en que, por cualquier motivo o en cualquier momento, la persona en cuestión se vea imposibilitada para tomar o comunicar dichas decisiones. Algunos estados ponen limitaciones con respecto a la edad necesaria para nombrar a este tipo de representantes y no permiten que ciertas personas, tales como administradores estatales o empleados de instituciones sanitarias en las que se encuentra la persona...

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[ polycythemia vera ] Trastorno crónico mieloproliferativo que acorta la vida y que se debe a la reproducción de un clon de una única célula; se caracteriza por el aumento en la masa celular de hematíes y en la concentración de hemoglobina que se da independientemente de la estimulación de eritropoyetina. SIN : [eritremia] ; [policitemia roja] ; [policitemia rubra] . VER: ilus. ; Apéndice de Diagnósticos enfermeros . síntomas : Debilidad, fatiga, coagulación de sangre, vértigo, tinnitus, irritabilidad, rubor facial, rojeces y dolor en las extremidades. La médula ósea muestra un aumento celular. También se suelen producir úlceras pépticas....

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[ burner ] Traumatismo del plexo braquial caracterizado por una sensación de dolor en el cuello que irradia hacia el brazo, en especial cuando se gira el lado opuesto al afectado y se empuja el hombro del lado afectado hacia abajo. Esta lesión, común en los deportes de contacto, ocasiona la compresión entre dos vértebras de la raíz del nervio cervical. Tras la sensación de dolor se siente debilidad y aturdimiento, aunque por lo general de manera transitoria. La repetición del traumatismo del plexo braquial puede generar una neuropatía permanente. SIN : [quemazón] ------ ATENCIÓN: Antes de efectuar los exámenes...

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[ herbal remedy ] Hojas, raíces, semillas o extractos de una planta utilizados para prevenir o tratar enfermedades. ------ ATENCIÓN: Los remedios de hierbas de potencial desconocido no deberían administrarse durante el embarazo o la lactancia, ni en lugar de otras terapias si es bien sabido que estas terapias son más eficaces. Los pacientes con enfermedades complejas deberían consultar con un profesional sanitario licenciado antes de empezar una terapia de hierbas y durante ésta. ------

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[ pyknodysostosis ] Enfermedad autosómica recesiva que afecta a los huesos y se parece a la osteopetrosis, aunque es leve y no está asociada a anomalías hematológicas ni neurológicas. Los niños afectados presentan una estatura baja, fontanelas abiertas, eminencia frontal, huesos faciales hipoplásicos, esclerótica azul y anomalías dentales. Puede haber dos filas de dientes malformados. A pesar de las múltiples alteraciones, la duración de la vida no se ve afectada. El paciente normalmente necesita atención médica debido a fracturas frecuentes. El único tratamiento es la corrección quirúrgica de las deformidades y fracturas.

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[ pyrogenic] Que produce fiebre. Puede ser un agente exógeno, como las bacterias o los virus, o endógeno, producido en el cuerpo. Este último suele presentarse como respuesta a estímulos que acompañan a una infección o inflamación. ------ ATENCIÓN: No se debería administrar por vía intravenosa un líquido que ya haya sido abierto y que haya reposado, incluso si el tapón ha sido cerrado herméticamente, porque se habrán formado pirógenos en el interior. ------

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[ unilateral recumbent position ] La posición en la que el paciente se recuesta sobre el lado derecho se utiliza en la atención de la pleuresía aguda, la neumonía lobular del lado derecho y en los casos de hepatomegalia acentuada; la posición en la que se recuesta al paciente sobre el lado izquierdo se utiliza para atender la neumonía lobular, la pleuresía del lado izquierdo y los grandes derrames pericárdicos. VER: [ilus.]   POSICIONES

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[ potassium] ( K ) Elemento químico que actúa como el principal catión en el líquido intracelular y como un electrólito importante en el líquido extracelular. Junto con otros electrólitos (p. ej., sodio, magnesio, calcio, cloro), el potasio contribuye a muchas funciones, como la homeostasis en la membrana celular, la conducción de los impulsos nerviosos y la contracción muscular. El potasio, que constituye un 0,35% del peso corporal, se encuentra en la mayoría de los alimentos, como los cereales, los guisantes y las judías secas, las hortalizas, las frutas frescas o secas, los jugos de fruta, las semillas de girasol,...

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[ cookbook medicine ] Empleo de algoritmos en la práctica médica (en lugar de atención personalizada); dependencia de los médicos de pautas y reglas en vez de realizar un enfoque integral, holístico, de las necesidades médicas del paciente.

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[ eye protection ] Gafas protectoras, máscaras faciales de plástico o vidrio, o lentes inastillables que sirven para prevenir lesiones en los ojos mientras se realizan actividades laborales o recreativas. ------ ATENCIÓN: Debe utilizarse protección para los ojos durante un procedimiento quirúrgico, (y en otros ambientes de asistencia sanitaria en los que las manchas de líquidos o salpicaduras son comunes), en muchos deportes y en la mayoría de las vocaciones u ocupaciones en las que astillas, cenizas, ganchos u otros objetos pequeños pueden lesionar la córnea, el cristalino o el globo ocular. ------

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[ first aid ] Administración de cuidados inmediatos a un paciente lesionado o críticamente enfermo antes de la llegada de un médico o una unidad SAU que lo transporte a un consultorio médico o al servicio de urgencias de un hospital. Los primeros auxilios no sustituyen a la atención médica definitiva. VER: [quemadura] ; [reanimación cardiopulmonar] ; [reanimación cardiopulmonar básica] ; Apéndice de Precauciones estándar y universales .

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[ positive end-expiratory pressure ] ( PEEP ) En medicina respiratoria, método para mantener abiertos los alvéolos durante la espiración. Esto se logra aumentando gradualmente la presión espiratoria durante la ventilación mecánica. Cuando se practica la PEEP es sumamente importante vigilar el estado hemodinámico del paciente, ya que este método disminuye el gasto cardíaco y el retorno venoso al corazón. El objetivo es alcanzar una oxigenación arterial adecuada sin emplear niveles tóxicos de oxígeno ni afectar el gasto cardíaco. ------ ATENCIÓN: Se debe controlar constantemente al paciente durante el tratamiento para garantizar que se lleve a cabo adecuadamente y para...

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[ prescription ] Orden o directriz escrita utilizada para dispensar o administrar fármacos. La firma el médico, el dentista u otros profesionales sanitarios legalmente autorizados para prescribir un fármaco. Históricamente, una prescripción tiene cuatro partes: 1) superscripción: representada por el símbolo R, que significa receta, que a su vez significa tomar; 2) inscripción: contiene los ingredientes; 3) subscripción: directrices para el farmacéutico sobre cómo preparar o elaborar el fármaco; 4) firma: directrices para el paciente en relación a cómo debe administrarse las dosis y la firma, la dirección y el teléfono del médico, así como la fecha y si la...

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[ condom ] Funda peneana fina y flexible hecha de materiales naturales o sintéticos. Suele usarse durante el coito para evitar la concepción mediante la retención del semen eyaculado. El de látex protege además de las enfermedades de transmisión sexual. Su eficacia depende de que se manipule con cuidado (evitando pinchazos, roturas y deslizamientos), de que se use antes del contacto sexual (para evitar la transmisión de gérmenes y espermatozoides) y de que se deje espacio suficiente para la eyaculación (que no se rompa). Para evitar que se dañen, sólo deben usarse lubricantes hidrosolubles para facilitar la penetración vaginal. Son...

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[ tick bite ] Herida provocada por una garrapata hematófaga. Las garrapatas adultas (y las ninfas inmaduras) pueden ser vectores para enfermedades infecciosas como la fiebre de las Montañas Rocosas, la fiebre Q, la tularemia, la borreliosis, la babesiosis, la erliquiosis y la enfermedad de Lyme. También pueden provocar la parálisis de la garrapata, una enfermedad que puede ser muy similar al síndrome de Guillain-Barré. La picadura puede provocar un enrojecimiento localizado de una zona de la piel, que no suele revestir importancia. Esta zona pue- de tener relieve y escocer. Se cree que sólo aquellas garrapatas que permanezcan unidas...

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[ bee sting ] Lesión causada por el veneno de una abeja que provoca dolor, enrojecimiento y tumefacción. Para evitar que se inyecte más veneno en el cuerpo, se debería sacar el aguijón rasgando con una uña o con la hoja de un cuchillo, con cuidado para no apretar el saco del veneno. Después, debería enfriarse la zona con agua o hielo para detener o retrasar la circulación del veneno. Los antihistamínicos pueden ayudar a mitigar el dolor. VER: [picadura de himenópteros] . ------ ATENCIÓN: Algunas personas son hipersensibles al veneno de abeja y pueden sufrir reacciones anafilácticas severas que...

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[ oximeter ] Dispositivo electrónico que se utiliza para determinar el porcentaje de hemoglobina en la sangre arterial saturada con oxígeno. El oxímetro, generalmente, se adjunta a la punta de un dedo, preferentemente al dedo índice, al medio o al anular, aunque a veces puede colocarse en un dedo del pie (si hay circulación adecuada al pie) o en el puente de la nariz, la frente o el lóbulo de la oreja. ------ ATENCIÓN: El oxímetro no debe estar demasiado ajustado como para impedir la circulación en el dedo de la mano, pie o lóbulo de la oreja. ------

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[ saw palmetto ] Palma enana que se propaga (Serenoa repens), autóctona del estado de Florida y de la costa sudeste de EE.UU. Su extracto se utiliza como tratamiento para la hiperplasia prostática benigna. Son usos históricos no contrastados el de la infertilidad en mujeres y como afrodisíaco, entre otros. ------ ATENCIÓN: Las mujeres en edad de procrear, esp. aquellas que estén embarazadas o amamantando, deben evitar el consumo de extracto de palma enana americana. ------

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[ panel ] 1. Grupo de pacientes o sujetos normales que participan en investigaciones médicas, esp. en estudios en los que se prueban nuevos medicamentos, aparatos o procedimientos. VER: [comité de ética de investigación clínica] ; consentimiento informado 2. Lista de pacientes que obtienen atención médica primaria del médico al que son asignados. Este sistema se usa en algunos planes de asistencia médica.

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[ oxygen therapy ] Administración de oxígeno a niveles más elevados de los que se encuentran en la atmósfera a pacientes que necesitan aumentar el consumo de oxígeno en los tejidos. El oxígeno puede administrarse a través de cánulas nasales, máscaras de Venturi, dispositivos de no reinhalación, máscaras de presión positiva, tubos endotraqueales, bolsas Ambu, cámaras nebulizadoras o en cámaras herméticas o hiperbáricas, dependiendo de lo que necesite el paciente. Las cánulas nasales facilitan la acción de hablar y comer, pero sólo pueden enviar concentraciones de oxígeno de hasta el 40%. Las máscaras de Venturi pueden enviar algo más de...

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[ hyperbaric oxygenation ] Administración de oxígeno a una presión incrementada mientras el paciente se encuentra en una cámara hermética. Las cámaras de presión en las que el oxígeno es hiperbárico se han utilizado para tratar la intoxicación por monóxido de carbono; las infecciones anaerobias, como la gangrena gaseosa; la fascitis necrosante; las heridas por aplastamiento con isquemia aguda de tejidos; los injertos cutáneos y colgajos de piel afectados; las reacciones mixtas de tejido blando; las quemaduras; la inhalación de humo; la intoxicación por monóxido de carbono; la necrosis de tejido blando por radiación; la osteomielitis crónica refractaria; la enfermedad...

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[ otalgia ] Dolor en el oído. SIN : [otodinia] . tratamiento : El tratamiento local consiste en la aplicación de calor en forma de compresas o con una bolsa de agua caliente o instilación de glicerina caliente en el oído afectado. Generalmente, los astringentes nasales ayudan a mantener la permeabilidad de la trompa de Eustaquio. En caso de infección también se pueden utilizar antibióticos sistémicos adecuados. ------ ATENCIÓN: No deben instilarse fármacos en el canal auditivo externo salvo en el caso de que el tímpano esté intacto. ------

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[ otitis media with effusion ] Presencia de líquido en el oído medio sin signos o síntomas de infección aguda. Esto causa retracción del tímpano. Si se realiza una exploración, se puede observar un nivel de fluido de aire a través de la membrana timpánica. La causa de la obstrucción puede ser tejido adenoideo hipertrofiado en la faringe, inflamación de la faringe, tumores en el área faríngea o alergia. SIN : [otitis media alérgica] ; [otitis media no supurativa] ; [otitis media secretora] ; [otitis media serosa] . tratamiento : Los descongestivos nasales pueden proporcionar alivio sintomático. El uso de...

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[ acetaminophen ] Fármaco con efectos antipiréticos y analgésicos similares a los del ácido acetilsalicílico, pero con efectos antiinflamatorios o antirreumáticos reducidos. Se utiliza para tratar el dolor de leve a moderado. A diferencia del ácido acetilsalicílico y de otros fármacos relacionados, no irrita el estómago. ------ ATENCIÓN: La sobredosis aguda puede provocar necrosis hepática mortal. ------

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[ parathyroidectomy ] Extracción quirúrgica de una o más glándulas paratiroideas; se usa en el tratamiento del hiperparatiroidismo o los neoplasmas. La extracción de las glándulas paratiroideas puede producir hipocalcemia profunda ya que mantienen los niveles de calcio sérico. VER: Apéndice de Diagnósticos enfermeros. cuidado del paciente : Se evalúa la comprensión del paciente del procedimiento y del cuidado postoperatorio. El profesional de la salud da información adicional y contesta a las preguntas del paciente. La cama del paciente suele estar ligeramente elevada y se controlan las constantes vitales con regularidad. Se observa al paciente en busca de signos de...

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[ functional health pattern ] Características del historial médico de una persona que, tomadas en su conjunto, se utilizan para valorar, planificar, diagnosticar, intervenir y evaluar cuál sería la atención de enfermería adecuada. Este término está asociado al trabajo de Margery Gordon. VER: Apéndice de Diagnósticos enfermeros .

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[ provider ] Profesional que proporciona servicios de atención sanitaria o que supervisa la prestación de tales servicios.

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Declaración de Derechos del Paciente. Declaración de los derechos de los pacientes hospitalarios, recogida por la American Hospital Association (Asociación Norteamericana de Hospitales). Se publicó por primera vez en 1973, hace hincapié en las responsabilidades de los hospitales y de los pacientes y en la necesidad de comunicación y colaboración entre ellos. El paciente tiene derecho a la consideración y respeto mientras está siendo asistido, a una información precisa y comprensible sobre la enfermedad y el tratamiento; a la privacidad y a la confidencialidad; a una respuesta adecuada a la petición de tratamiento y al cuidado continuado si es necesario...

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Acta de Autodeterminación del Paciente. Ley del año 1991 del Congreso de EE.UU., que protege los derechos en lo referente a las decisiones relacionadas con la supervivencia personal. Existen varios modos de preservar la autonomía: presentar los documentos necesarios para el poder notarial de atención sanitaria, realizar un testamento o presentar una directiva al médico.

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[ natural childbirth ] Nacimiento de un feto sin el uso de analgésicos, sedantes o anestesia y con menos apoyo tecnológico (y más confianza en el apoyo emocional durante el parto) del que se emplea en la atención obstétrica normal. La madre, y a menudo su pareja, realizan un entrenamiento que empieza meses antes del nacimiento, y que se denomina preparación psicoprofiláctica para el parto. VER: [preparación psicoprofiláctica para el parto] ; [técnica Lamaze] .

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[ preterm labor ] Parto que empieza antes de completar las 37 semanas después de la última menstruación. Esta alteración afecta del 7 al 10% de todos los nacidos vivos y es un importante factor de riesgo que determina el nacimiento prematuro, y la causa principal de mortalidad perinatal y neonatal. Aunque existen factores de riesgo asociados, la causa es desconocida en la mayoría de los casos. SIN : [parto prematuro] . VER: [prematuridad] ; [rotura prematura de membranas] ; Apéndice de Diagnósticos enfermeros . cuidado del paciente : Manejo hospitalario: se prepara a la paciente para el uso de...

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[ optometrist ] Doctor en optometría; profesional de la atención primaria que practica la optometría, según las regulaciones legales. VER: [optometría]

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[ intramuscular injection ] Inyección en un tejido intramuscular, normalmente en el muslo anterior, el deltoides o las nalgas. Las inyecciones intramusculares se usan sobre todo en la administración de vacunas, inmunoglobulinas, corticosteroides de acción prolongada, algunos antibióticos, algunas hormonas, analgésicos y sedantes. En el choque, la administración intramuscular puede no absorberse con rapidez. No deben inyectarse más de 4 ml de una sola vez en un adulto con musculatura normal; en niños y adultos con musculatura poco desarrollada, no deben inyectarse más de 2 ml cada vez. Debe advertirse a los pacientes que las inyecciones intramusculares, p. ej., las...

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[ chronic lead poisoning ] Ingestión o inhalación crónica de plomo, que provoca daños en los sistemas nerviosos central y periférico, los riñones, los órganos hematopoyéticos y el tubo gastrointestinal. Algunos de sus síntomas tempranos son pérdida de apetito y de peso, anemia, vómitos, fatiga, debilitamiento, cefalea, una línea de plomo en las encías, apatía o irritabilidad y sabor metálico en la boca. En una etapa posterior se pueden presentar parálisis, pérdida de la sensibilidad, problemas de coordinación y dolores de localización imprecisa. Se puede diagnosticar mediante análisis de laboratorio que revelen la existencia de anemia, un nivel de plomo...

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[ acid poisoning ] Ingestión de un ácido tóxico. VER: Apéndice de Sustancias tóxicas e intoxicaciones . primeros auxilios : Diluir con grandes cantidades de agua. Se deben suministrar lenitivos y morfina para aliviar el dolor. Proceder al tratamiento como si se tratara de una quemadura química. ------ ATENCIÓN : La utilización de eméticos y tubos gástricos está contraindicada. ------

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[ sulfuric acid poisoning ] Lesiones ocasionadas por el contacto con ácido sulfúrico o por su ingestión (puede suceder en los laboratorios, las prácticas agropecuarias o la fabricación de armas). síntomas : Los primeros efectos locales de los daños provocados por el ácido, como la necrosis cutánea o del tubo gastrointestinal superior, se producen cuando el ácido entra en contacto directo con el epitelio. El paciente puede sufrir dolor intenso, esp. en la boca y la garganta. Si el ácido entra en contacto con los ojos, puede provocar lesiones en la córnea e incluso ceguera. Puede producirse la perforación de...

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[ acute lead poisoning ] Ingestión o inhalación de una gran cantidad de plomo, que provoca dolor abdominal, sabor metálico en la boca, anorexia, vómitos, diarrea, cefalea, estupor, insuficiencia renal, convulsiones y coma. VER: Apéndice de Diagnósticos enfermeros . tratamiento : Se debe tratar de establecer el flujo adecuado de orina y las convulsiones pueden tratarse con diazepam. Se administran edetato disódico de calcio y dimercaprol para eliminar el plomo en sangre. Después de que se ha completado el tratamiento agudo, se administra penicilamina por vía oral durante un período de entre tres y seis meses en niños y de hasta...

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[ intoxication ] 1. Envenenamiento provocado por un fármaco o por una sustancia tóxica. 2. Enfermedad ocasionada por la introducción de una sustancia tóxica en el organismo. VER: Apéndice de Sustancias tóxicas e intoxicaciones . cuidado del paciente : El tratamiento estándar de un paciente intoxicado comienza por la estabilización de las vías respiratorias, de la frecuencia respiratoria, la circulación, e incluso del estado neurológico, en caso de que las funciones anteriores se vean comprometidas. Para ello puede ser necesario realizar una oximetría, una medición de gas en sangre, un control electrocardiográfico, una intubación endotraqueal, un mantenimiento de las vías...

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[ intensivist ] Profesional de la medicina que se especializa en la atención a pacientes en unidades de cuidados intensivos, p. ej., pacientes con insuficiencias respiratorias, cardíacas, renales o hepáticas, sepsis, hemorragia gastrointestinal y otras enfermedades graves.

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[ crisis intervention ] Actividad de resolución de problemas orientada a corregir o evitar la continuación de una crisis, p. ej., en los centros de atención toxicológica o en los centros de prevención de suicidios. Estas actividades, generalmente, se llevan a cabo por teléfono o en clínicas atendidas por profesionales de áreas sociales o médicas, o asistentes de estos profesionales.

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[ alkali poisoning ] Ingestión de un álcali. tratamiento : Se administran grandes cantidades de agua por vía oral. Es aconsejable consultar a un otorrinolaringólogo. Si es necesario, se practica una traqueostomía para proteger las vías respiratorias. Puede emplearse morfina para aliviar el dolor. Se debe mantener al paciente en un ambiente cálido y tranquilo y asegurar el reposo y el adecuado suministro de líquidos. ------ ATENCIÓN : No se deben administrar eméticos ni ácidos fuertes ni realizar lavados intestinales. Es necesario controlar continuamente el equilibrio de líquidos y electrolitos. ------

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[ potassium chlorate poisoning ] Intoxicación por clorato potásico, sustancia que, de ser ingerida en grandes cantidades, ocasiona malestar abdominal, vómitos, diarrea, hematuria con nefritis y trastornos en la sangre. Se deben realizar lavados gástricos para vaciar el estómago, así como los tratamientos sintomáticos que sean necesarios en cada caso. ------ ATENCIÓN : No se debe inducir el vómito. ------

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[ carbon monoxide poisoning ] Intoxicación provocada por la inhalación de pequeñas cantidades de monóxido de carbono (CO) durante un período extenso o de una cantidad masiva de esta sustancia en un lapso breve. En EE.UU., donde la exposición a humo, gases de escape y a otras fuentes de combustión es algo normal (esp. durante el invierno), la intoxicación por monóxido de carbono es una de las más frecuentes y potencialmente letales. Este tipo de envenenamiento se produce por la combinación química saturada del gas con la hemoglobina para formar carboxihemoglobina (COHb), sustancia de larga duración que inhibe la fijación...

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[ warfarin poisoning ] Falta de coagulación excesiva (que aumenta el riesgo de aparición de hemorragias) provocada por la administración de una sobredosis de warfarina. VER: Apéndice de Sustancias tóxicas e intoxicaciones . ------ ATENCIÓN : La warfarina interactúa con muchos fármacos, lo que puede provocar una falta de coagulación sanguínea excesiva o inadecuada. Los pacientes que toman anticoagulantes deben consultar con un médico antes de agregar o suprimir un medicamento a su tratamiento farmacológico, para prevenir este tipo Toxicidad del monóxido de carbono Concentración de monóxido de carbono en el aire Porcentaje en Partes por Comentario 0,005 50 La...

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[ brass poisoning ] Intoxicación ocasionada por la inhalación de gases de cinc o de óxido de cinc que provoca la destrucción de los tejidos en las vías respiratorias, aunque rara vez resulta letal. Sus síntomas son sensación de sequedad y quemazón en las vías respiratorias, tos, cefaleas y escalofríos. ------ ATENCIÓN : Para determinar el tratamiento indicado se debe contactar con el centro toxicológico más cercano. ------

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[ potassium hydroxide poisoning ] Intoxicación provocada por la ingestión de hidróxido potásico caracterizada por la presencia de náuseas, sabor a jabón y dolor urente en la boca, vómitos viscosos y sanguinolentos, calambres abdominales, purgas con sangre y postración. ------ ATENCIÓN : No se debe inducir el vómito. cuidado del paciente : Se requiere la hospitalización del paciente, la administración de morfina para calmar el dolor y probablemente la práctica de un tratamiento de choque. Si las vías respiratorias han sufrido quemaduras, puede ser necesario practicar una traqueostomía. Se suministran antibióticos y corticoides. ------

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[ potassium chromate poisoning ] Envenenamiento por cromato potásico, posiblemente provocado por la inhalación o por el contacto de la nariz con las manos contaminadas, que ocasiona úlceras indoloras profundas. síntomas : El cromato potásico tiene un sabor desagradable y su ingestión provoca calambres, dolores, vómitos, diarrea y bradipnea y puede afectar al hígado y los riñones. ------ ATENCIÓN : No se debe inducir el vómito. cuidado del paciente : En caso de ingestión, se trata al paciente como si hubiera ingerido un ácido fuerte y se realiza un lavado gastrointestinal a través de un tubo nasogástrico. También se puede...

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[ gasoline poisoning ] Reacción del organismo ante la ingestión o inhalación de gasolina. síntomas : El síntoma más peligroso de la intoxicación por gasolina es la inflamación de los pulmones provocada por la ingestión (aunque sea de pequeñas cantidades) de petróleo destilado, ya que puede ocasionar incluso la muerte. Los síntomas de ingestión por vía oral también pueden ser mareos, desorientación, accesos convulsivos y otro tipo de trastornos neurológicos, así como inflamación gástrica y vómitos, erupciones cutáneas y alteraciones del ritmo cardíaco. cuidado del paciente : El paciente debe permanecer en observación durante al menos 6 h. Si no...

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[ insulin ] Hormona secretada por las células beta del páncreas, que controla el metabolismo y la absorción celular de azúcares, proteínas y grasas. Como medicamento, se usa sobre todo para controlar la diabetes mellitus. La terapia con insulina es obligatoria para el tratamiento de la diabetes mellitus de tipo 1, porque los pacientes con esta enfermedad no producen suficiente insulina para vivir. El fármaco también se usa en el tratamiento de pacientes con diabetes gestacional para prevenir las complicaciones fetales causadas por la hiperglucemia materna (la insulina no atraviesa la placenta ni entra en la leche materna). En la...

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[ chronic respiratory failure ] Incapacidad crónica del sistema respiratorio para mantener la función de oxigenar la sangre y eliminar dióxido de carbono de los pulmones. Muchas enfermedades pueden causar insuficiencia pulmonar crónica, como la obstrucción asmática de las vías respiratorias, el enfisema, la bronquitis crónica y la fibrosis quística; también pueden causarla las enfermedades crónicas del tejido intersticial pulmonar, como la sarcoidosis, la neumoconiosis, la fibrosis pulmonar idiopática, el carcinoma diseminado, las lesiones por radiación y la leucemia. cuidado del paciente : El cuidado del paciente debe centrarse en el alivio de los síntomas respiratorios, tratando la hipoxia, conservando...

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[ nosocomial infection ] 1. Infección contraída en hospitales, en residencias de ancianos o en otros centros de atención. Los pacientes que están en unidades de quemados o de cuidados hospitalarios intensivos tienen el índice más elevado por infecciones hospitalarias. sin: [infección nosocomial] cuidado del paciente : Las infecciones contraídas en el hospital son causadas por la exposición de pacientes debilitados a un medio donde los microbios penetran y se multiplican en los catéteres urinarios permanentes, las vías intravenosas y los tubos endotraqueales. Enterobacter spp., Pseudomonas spp., los estafilococos, los enterococos, Clostridium difficile y los hongos son, con frecuencia, los...

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[ focal infection ] Infección que tiene lugar en las cercanías de un punto focal, p. ej., una caries dental. etiología : Los organismos patógenos más comunes son las bacterias (incluyendo las micobacterias, los micoplasmas, las Chlamydia, las espiroquetas y las rickettsias), virus, hongos, protozoos y helmintos. Las enfermedades infecciosas que amenazan la vida suelen presentarse cuando la inmunidad es débil o está suprimida (p. ej., en los primeros meses de vida, en los ancianos, en personas malnutridas, en víctimas de traumatismos o quemaduras, en pacientes leucopénicos y en aquellos con enfermedades crónicas como diabetes mellitus, insuficiencia renal, cáncer, asplenia,...

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[ flea infestation ] Acción de albergar pulgas, esp. en una casa con perros y gatos. Es posible matar a la población de pulgas aplicando naftaleno, parametrina y otras sustancias en la casa por un período de 24 h. ------ ATENCIÓN : Cualquier planta, mascota o persona puede sufrir efectos adversos si permanece en la casa durante el período de tratamiento. Una vez que este período finaliza, la casa debe ser ventilada completamente para eliminar los gases. ------

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[ induction of labor ] Uso de intervenciones farmacológicas, mecánicas u operativas para contribuir a la progresión de un parto previamente disfuncional. Puede considerarse la inducción cuando los riesgos de un parto inminente superan a los beneficios, amenazando al feto y a la madre. Entre las indicaciones más comunes están la preeclampsia o la eclampsia, la ruptura prematura de las membranas, el riesgo fetal, las enfermedades médicas de la madre, la corioamnionitis, el fallecimiento fetal intrauterino, el embarazo pasado de fecha, así como algunos factores psicosociales. Las contraindicaciones son la placenta previa, la vasa previa, el prolapso del cordón umbilical,...

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[ body mass index ] ( IMC ) Índice empleado en el cálculo de la obesidad que se obtiene dividiendo el peso en kilogramos por el cuadrado de la altura. En los adultos, un IMC por encima de los 30 kg/m 2 indica obesidad; un IMC por encima de los 40 kg/m 2 indica obesidad patológica y un IMC por debajo de los 18,5 kg/m 2 indica que una persona se encuentra por debajo de su peso óptimo. VER: ilus.   ÍNDICE DE MASA CORPORALFuente: Paciente con exceso de peso:guía práctica de actuación en Atención Primaria. Rev.Esp Obes 2006; 4(1);33-44.Reproducido...

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[ dental implant ] En odontología, dispositivo protésico que puede presentar diversas formas. Se implanta en los tejidos bucales por debajo de la mucosa o del periostio, o en el hueso para dar soporte o sostener una prótesis fija o removible. VER: ilus. ------ ATENCIÓN : Los dispositivos ultrasónicos no deben usarse sobre implantes dentales.  ------   IMPLANTE DENTAL ENDÓSTICO

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[ process marker ] Componente medible de la atención sanitaria que se adjudica a pacientes con una enfermedad o trastorno específico, usado como indicador de la calidad del cuidado a pacientes con otras enfermedades.

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[ emergency medical dispatch ] Sistema de comunicación telefónica para entrevistar a los testigos de una urgencia médica, para la toma de decisiones y para dar consejos de primeros auxilios, siguiendo un protocolo determinado, para poder iniciar la atención al paciente antes de que el personal sanitario llegue al lugar donde éste se encuentra.

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[ intravenous infusion ] Inyección en una vena de soluciones, medicamentos o componentes de la sangre. VER: ilus. soluciones : Muchos preparados líquidos se administran por infusión intravenosa (i.v.). Entre los más usados están el suero salino isotónico, la solución lactato de Ringer, dextrosa al 5% en agua y cloruro potásico al 0,2% en dextrosa al 5%. La cantidad depende de la necesidad del paciente. La solución suele administrarse de forma continua con una tasa de 1 o 2 litros por día, o más. En estado de choque grave, sin embargo, puede ser necesaria la infusión rápida de volúmenes mayores....

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[ heart failure ] Incapacidad del corazón para hacer circular la sangre de un modo lo bastante eficaz como para satisfacer las necesidades del metabolismo. La insuficiencia cardíaca puede afectar al ventrículo izquierdo, al derecho o a ambos. Puede deberse a un deterioro en el bombeo de sangre del corazón durante la sístole o a una deficiencia en el relajamiento del corazón durante la diástole. El pronóstico de los pacientes con insuficiencia cardíaca depende de la fracción de eyección, es decir, de la proporción de sangre del ventrículo que es expulsada por el corazón en cada contracción. En pacientes sanos,...

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[ acute liver failure ] Desarrollo de un daño hepático grave que da lugar a una encefalopatía en las 8 semanas siguientes al inicio de los síntomas y la ictericia. También es común que aparezca coagulopatía, desequilibrio hidroelectrolítico y edema cerebral. Si no se realiza un trasplante de hígado, es probable que el paciente muera. SIN : [atrofia amarilla aguda] ; [hepatitis fulminante] ; [insuficiencia hepática fulminante] . etiología : Las causas más comunes de la insuficiencia hepática aguda son la hepatitis vírica y la sobredosis de paracetamol (y otras reacciones farmacológicas). síntomas : Por lo general, no existen unos...

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[ Rh o (D) immunoglobulin ] Solución de inmunoglobulina que contiene anticuerpos anti-Rh. Se administra a mujeres Rh negativo durante la semana 28 de gestación y en las 72 h después de dar a luz a un bebé Rh positivo. Previene la enfermedad hemolítica del recién nacido (eritroblastosis fetal) en embarazos posteriores con un feto Rh positivo al bloquear la formación de anticuerpos maternos contra glóbulos rojos Rh positivos. En caso contrario, estos anticuerpos maternos atravesarían la placenta en embarazos posteriores, dañando al feto. VER: [grupo sanguíneo Rh] . ------ ATENCIÓN : La inmunoglobulina Rh o (D) no debe administrarse...

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[ intravenous immune globulin ] Preparación de inmunoglobulina administrada por vía intravenosa en pacientes con síndromes de inmunodeficiencia y en receptores inmunosuprimidos de trasplantes de médula ósea. Junto con el ácido acetilsalicílico, es el tratamiento estándar infantil durante los 10 primeros días de la enfermedad de Kawasaki para prevenir el desarrollo de aneurismas coronarios. La inmunoglobulina intravenosa también se utiliza para tratar la púrpura trombocitopénica idiopática y el síndrome de Guillain-Barré, así como para prevenir infecciones bacterianas en pacientes con hipogammaglobulinemia o infecciones recurrentes asociadas a la leucemia linfocítica crónica de linfocitos B. ------ ATENCIÓN : La administración de inmunoglobulina...

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[ selective serotonin reuptake inhibitor ] ( ISRS ) Cualquier tipo de fármaco que interfiere con el transporte de serotonina. Se utiliza en el tratamiento de la depresión, comportamientos obsesivo-compulsivos, trastornos alimenticios y fobias sociales. Ejemplos son la fluoxetina y la paroxetina. ------ ATENCIÓN : El uso de ISRS en el tratamiento de la depresión a veces puede estar asociado a un riesgo incrementado de suicidio, esp. durante el inicio del tratamiento. El riesgo es mayor en el tratamiento de niños y adolescentes. Todos los pacientes que comiencen un tratamiento con ISRS (incluso fluoxetina, paroxetina y sertralina, entre otros) deben...

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[ varicella-zoster immune globulin ] Inmunoglobulina que se utiliza para la inmunización pasiva de personas inmunodeprimidas susceptibles después de una importante exposición a la varicela. No modifica las infecciones de varicela-zoster establecidas. ------ ATENCIÓN : La inmunoglobulina de la varicela-zoster no debe inyectarse por vía intravenosa. ------

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[ coroner ] Oficial que realiza investigaciones relacionadas con la muerte por causas desconocidas o violentas de las personas. Un investigador forense puede no estar titulado en medicina y, en atención a esta situación, su ejercicio dependerá de las leyes locales.

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[ iron dextran injection ] Preparado de hierro adecuado para uso parenteral. ------ ATENCIÓN : Debido al riesgo de anafilaxis, debe administrarse una dosis de prueba antes de comenzar una infusión de hierro. ------

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[ dislocation of finger ] Desplazamiento de un hueso del dedo en su articulación. Si se produce por una lesión de aplastamiento, deberá procederse como si se tratase de una fractura hasta que se haga una radiografía. Las luxaciones en los dedos suelen reducirse fácilmente. Pueden ser consecuencia de golpes, caídas y accidentes similares. Lo primero que hay que hacer es asegurarse de que no hay fractura. Después se pide al paciente (o a otra persona) que sujete y aguante la muñeca para la contraextensión. Se toma el dedo por debajo de los músculos y tendones luxados; mientras, con la...

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[ augmentation mammaplasty ] Aumento de tamaño de las mamas por medios quirúrgicos, ya sea para incrementar su tamaño o para crear una mama artificial que reemplaza a una que se ha extirpado quirúrgicamente; se lleva a cabo insertando tejido autógeno con movilización del colgajo miocutáneo, o una prótesis rellena de gel o solución salina. ------ ATENCIÓN : Se desconocen los riesgos a largo plazo para la salud de algunos de los materiales de implante. ------

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[ head-tilt chin-lift maneuver ] Método utilizado para abrir las vías respiratorias de un paciente inconsciente mediante la elevación del mentón y la inclinación de la cabeza. Así se obtiene una máxima abertura, esp. si la lengua del paciente está obstruyendo sus vías respiratorias. VER: dispositivo de bolsa-válvula-mascarilla ; [reanimación cardiopulmonar] ; [vía respiratoria] ; Apéndice de Precauciones estándar y universales . ------ ATENCIÓN : No debe realizarse esta técnica si hay riesgo potencial de que el cuello o la columna del paciente resulten lesionados. Se utiliza la punta de los dedos para llevar el mentón del paciente hacia delante...

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[ systemic lupus erythematosus ] ( LES ) Enfermedad autoinmune inflamatoria y crónica, que compromete varios sistemas orgánicos y que se caracteriza por episodios agudos periódicos. Su nombre proviene de la erupción eritematosa característica en forma de mariposa sobre la nariz y las mejillas, que recuerda el hocico de un lobo. La enfermedad es más común en mujeres en edad reproductiva. SIN: [Lupus eritematoso diseminado] VER: Apéndice de Diagnósticos enfermeros . etiología y patología : El LES se clasifica como una enfermedad autoinmune en la que el cuerpo no es capaz de mantener los mecanismos normales de tolerancia a los...

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1. [ lunar ] Relativo a la luna, como en el mes lunar, o a la plata. 2. [ mole ] Marca de nacimiento o nevo. VER: ilus. ------ ATENCIÓN : Los lunares deben ser examinados y, si fuera necesario, extirpados por profesionales experimentados. cuidado del paciente : Debe animarse al paciente a inspeccionar con regularidad las zonas de su piel en las que haya lunares y a consultar a su médico si alguno de ellos cambia de color, muestra signos de crecimiento o cambia de apariencia, ya que tales cambios pueden ser indicativos de neoplasmas   LUNARES

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[ lemon ] Fruta del árbol Citrus limon, que contiene ácido cítrico. El limón contiene vitamina C suficiente para evitar o tratar el escorbuto. El limón puede ser utilizado en sustitución de vinagre, especias y sustancias aromáticas por quienes no pueden tomar estos productos. ------ ATENCIÓN : Aquellos que beben grandes cantidades de zumo de limón succionando directamente de la fruta pueden sufrir erosión en el esmalte dental. ------

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[ extracorporeal shock wave lithotripsy ] (LEOC) Fragmentación de cálculos renales con un litotritor extracorpóreo por ondas de choque. Además de desintegrar cálculos biliares y renales, la litotricia por ondas de choque puede ser utilizada en algunas aplicaciones ortopédicas (ortotripsia), p. ej., en el tratamiento de seudoartrosis de fracturas y espolones óseos. ------ ATENCIÓN : La litotricia extracorpórea por ondas de choque utilizada para cálculos biliares y renales está contraindicada durante el embarazo. ------

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[ marijuana ] Inflorescencia desecada de Cannabis sativa, la planta del cáñamo. VER: [hachís] . Su ingrediente activo, el delta-9-tetrahidrocannabinol (THC), puede producir euforia, alteraciones del humor y del juicio y cambios en la percepción sensorial, la cognición y la coordinación. La capacidad de conducir vehículos y de operar maquinaria puede verse alterada. Los consumidores de marihuana presentan deterioro de la memoria a corto plazo, sin embargo, este déficit es transitorio y se vuelve a la normalidad después de una semana de abstinencia. La marihuana puede provocar episodios transitorios de confusión, ansiedad o delirio, según la dosis y la posible...

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[ fundal massage ] Tras el parto, estimulación manual del útero con el fin de generar contracciones efectivas, expulsar coágulos y limitar la hemorragia después del parto. Para relajar los músculos abdominales de la paciente, la partera coloca a la paciente en posición de litotomía. Colocando la mano dominante alrededor del fondo uterino, y la otra mano apenas por encima de la sínfisis púbica para soportar el segmento uterino inferior, la partera masajea suavemente el fondo uterino. Cuando el fondo está firme, al aplicar una suave presión descendente se elimina cualquier coágulo que se haya acumulado en la cavidad uterina....

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[ gender-specific medicine ] Atención sanitaria exclusiva para hombres o para mujeres, pero no para ambos sexos. P. ej., para enfermedades y dolencias causadas por hormonas sexuales.

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[ emergency medicine ] Rama de la medicina que se especializa en la atención de urgencia a los enfermos agudos y a los heridos. VER: [Emergency Nurses Association] .

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Programa de seguro médico apoyado por el gobierno federal de EE.UU., que cubre a personas mayores de 65 años, a algunas personas discapacitadas menores de 65 y a personas con insuficiencia renal terminal. Medicare estadounidense consta de dos partes: la Parte A proporciona seguro de hospitalización y la Parte B (opcional para algunos pacientes que deciden comprarlo) proporciona seguros médicos generales. En EE.UU., Medicare también administra su propio plan de atención gestionada. En Canadá, Medicare está administrado por las provincias.

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[ addition silicone impression material ] Impresión elástica final empleada para moldes de reconstrucción, prótesis y otros dispositivos dentales. Está hecha de pasta de vinil polisiloxano mezclada con sal de platino como catalizador. ------ ATENCIÓN : El uso de guantes de látex inhibe el fraguado del material de impresión de silicona de adición. La contaminación es tan invasiva que el solo hecho de tocar la pieza dental con el látex inhibirá el fraguado. ------

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[ carotid sinus massage ] Aplicación de presión y de masaje de la arteria carótida para intentar reducir una taquicardia supraventricular. Es una de las maniobras que a veces se utilizan antes de recurrir a la terapia farmacológica. ------ ATENCIÓN : No se debe utilizar el masaje del seno carotídeo en pacientes que se sabe que sufren de aterosclerosis de las arterias carótidas, en pacientes ancianos o de edad adulta avanzada, o en pacientes con soplos carotídeos. El procedimiento puede causar ictus, esp. si se liberan pequeños émbolos de la arteria carótida durante el masaje. cuidado del paciente : Al...

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[ fibrocystic disease of the breast ] Diagnóstico no específico que se realiza en presencia de tumores palpables en los senos, en general asociados con dolor e hipersensibilidad, y que fluctúan con el ciclo menstrual. Al menos un 50% de las mujeres en edad reproductiva presentan senos irregulares a la palpación debido a esta afección. SIN : [mastitis quística] . VER: [autoexploración mamaria] . Las mujeres con mastopatía fibroquística corren un riesgo de dos a cinco veces mayor de desarrollar cáncer de mama. Algunas mujeres que padecen esta enfermedad presentan hiperplasia atípica en la lesión. Si estas pacientes tienen además...

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[ individual licensure ] En las profesiones vinculadas a la atención de la salud, la habilitación de una persona para llevar a cabo determinadas actividades médicas.

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[ breast milk ] Leche obtenida de las glándulas mamarias del pecho humano. Es la fuente ideal de nutrición para la mayoría de los lactantes, ya que contiene anticuerpos maternos que protegen al niño de infecciones y otras sustancias que promueven el desarrollo del cerebro y del tubo digestivo, entre otros órganos. La primera leche, producida al inicio de cada lactancia, tiene un alto contenido de agua, proteínas y vitaminas, pero con menor contenido de grasas que la leche producida después. La leche humana que se recoge y se refrigera de inmediato puede usarse hasta 5 días más tarde. Si...

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( JCAHO ) Comisión Conjunta para la Certificación de las Organizaciones de Atención Médica. Grupo que supervisa y establece los estándares de calidad, controla el funcionamiento de la asistencia sanitaria y publica anualmente el Accreditation Manual for Hospitals (Manual de Acreditación para Hospitales).

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[ kava ] Piper methysticum, planta procedente de las islas del Pacífico, cuyas raíces secas se emplean para tratar medicinalmente la ansiedad y el estrés. Puede producir molestias en el estómago y efectos secundarios similares a aquellos producidos por el alcohol. También denominada kava kava. ------ ATENCIÓN : La kava no debería ser utilizada por mujeres embarazadas ni lactantes, ni tampoco por niños. Debe interrumpirse su uso si la piel se vuelve seca, escamosa o de color amarillo. Se conocen casos de hepatotoxicidad. ------

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[ kwashiorkor ] Tipo de déficit proteínico grave de malnutrición en los niños. Se manifiesta después de destetar al niño. Los signos clínicos iniciales son un ligero aletargamiento, apatía o irritabilidad y, más adelante, retraso del crecimiento, deficiencia mental, inanición, aumento de susceptibilidad a las infecciones, edema, dermatitis y hepatomegalia. El pelo puede ser de color rojizo. tratamiento : Además del tratamiento dietético, los problemas agudos de infecciones, diarrea, insuficiencia renal y choque precisan atención inmediata. Al principio debe supervisarse cuidadosamente la dieta para evitar la sobrecarga del sistema con calorías o proteínas. Durante las primeras semanas de tratamiento, el...

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[ air syringe ] Jeringa en una unidad dental que emite aire comprimido, agua, o ambos, a través de una boquilla fina para despejar o secar un área o para evacuar residuos de un campo operatorio. ------ ATENCIÓN : El uso de alta presión puede lesionar los tejidos. ------

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Siglas inglesas de Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations (Comisión Conjunta para la Certificación de las Organizaciones de Atención Médica).

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[ protocol ] 1. Ideas formales, planes o expectativas concernientes a las personas implicadas en la atención sanitaria, las tareas burocráticas o administrativas y la investigación. 2. En informática, las reglas o convenciones que rigen los formatos y el tiempo del intercambio de información entre los dispositivos o los procesos de comunicación. VER: [algoritmo] 3. Descripción de los pasos que se han de seguir en un experimento o un procedimiento.

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[ iritis ] Inflamación del iris. síntomas : En la iritis aparece dolor, fotofobia, lagrimación y disminución de la visión. El iris está hinchado, nublado y turbio; la pupila contraída, irregular y de reacción lenta. tratamiento : Para el alivio sintomático, se emplean medicamentos midriáticos o ciclopéjicos. Se usa cortisona o hidrocortisona por vía sistémica y tópica. Si se conoce la enfermedad primaria que origina la iritis, debe tratarse, pero, por lo general, se desconoce la etiología. ------ ATENCIÓN : Los corticoides oftálmicos deben ser prescritos por un oftalmólogo u otro médico experimentado en su uso y sus efectos secundarios....

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[ shellac ] Sustancia resinosa refinada obtenida de plantas que contienen secreciones de ciertos insectos. Se emplea en pinturas, barnices, compuestos secos y en odontología. ------ ATENCIÓN : Algunas personas pueden presentar dermatitis de contacto tras estar expuestas a la laca. ------

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[ lactation ] 1. Producción y liberación de leche por las glándulas mamarias. 2. Período de amamantamiento después del nacimiento, que empieza con la liberación del calostro (sustancia rica en nutrientes que precede a la producción de leche) y que continúa hasta que el bebé es destetado. En la lactancia intervienen muchos factores hormonales. El proceso depende de la secreción de la hormona prolactina por la hipófisis, pero empieza sólo cuando existe una marcada disminución de estrógenos y progesterona posterior al nacimiento. El amamantamiento por parte del bebé produce una secreción pulsátil de prolactina. La oxitocina, secretada por el hipotálamo...

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[ yttrium-aluminum-garnet laser ] ( láser IAG ) Láser con un cristal de itrio, aluminio y granate que puede usarse en la restitución de la superficie de la piel o la penetración tisular en aplicaciones bucales, oftálmicas, cardíacas, ortopédicas u otras. La profundidad de la penetración de la energía del láser, su absorción tisular y las características de los tejidos que respeta varían según los materiales usados como aditivos al cristal, como erbio, holmio o neodimio. cuidado del paciente : La atención implica apoyo general, provisión de explicaciones y aclaración de dudas. Debe controlarse el equipo y seguirse las reglas....

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[ gastric lavage ] Enjuague o irrigación del estómago, para extraer o diluir irritantes o venenos, o para limpiar el órgano antes o después de una cirugía. El lavado gástrico se realiza a menudo para controlar a los pacientes que han ingerido pastillas potencialmente tóxicas. Su uso para los casos de sobredosis es controvertido. No se ha demostrado que mejore los resultados clínicos, excepto tal vez cuando el paciente acude al centro sanitario dentro de la hora posterior a la ingestión tóxica. El procedimiento presenta algunos riesgos: se puede intubar la tráquea en vez del estómago, se pueden aspirar los...

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[ carbon dioxide laser ] ( láser de CO 2 ) Luz incolora producida por gas, con longitud de onda de 10.600 nm (infrarroja), usada, p. ej., en cirugía dermatológica para eliminar cicatrices, arrugas y lesiones solares en la piel. También puede usarse como escalpelo en neurocirugía estereotáctica, cirugía ginecológica, entre otros muchos usos. cuidado del paciente : La atención se centra en el apoyo emocional, la explicación y la respuesta a las dudas sobre el procedimiento. Se controla el equipo y se siguen todas las reglas. Se anticipan las necesidades del cirujano y el proceso se documenta en un...

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[ diode laser ] Láser compacto diseñado con semiconductores, con varias aplicaciones médicas: uso en cirugía cutánea, ocular, cirugía urológica y otras. Las longitudes de onda varían entre 800 y 1.000 nm. cuidado del paciente : La atención comprende apoyo general, ofrecer explicaciones y despejar dudas. Debe comprobarse el estado del equipo y seguirse las regulaciones. Se ofrece ayuda al cirujano si es necesario.

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[ ultraviolet lamp ] Lámpara que produce luz con una longitud de onda de 290 a 400 nm, utilizada en el tratamiento de determinadas afecciones cutáneas, como la psoriasis o el linfoma de células T. Funciona promoviendo la cicatrización mediante la eliminación de bacterias y también se utiliza para broncear la piel. Las lámparas de rayos ultravioleta producen luz dentro de determinados rangos de longitud de onda: las lámparas de rayos ultravioleta A (UVA) generan luz con una longitud de onda que va de 320 a 400 nm; las de rayos ultravioleta B (UVB), de 290 a 320 nm, y...

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[ laser ] Acrónimo de light amplification by stimulated emission of radiation (luz amplificada por emisión estimulada de radiación). Es un dispositivo que emite calor y energía intensos a corta distancia. El instrumento convierte varias frecuencias de luz en un rayo pequeño, uniforme y extremadamente intenso, con una radiación de frecuencia o longitud de onda única. El láser puede enfocarse hacia un objetivo muy pequeño y posee múltiples aplicaciones terapéuticas. En oftalmología, p. ej., se usa para el tratamiento del desprendimiento de retina o la retinopatía diabética; en cardiología se usa experimentalmente para disgregar obstrucciones arteriales; en dermatología, para obliterar...

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[ internal medicine ] Especialidad médica que se ocupa de la salud integral y el bienestar de los adultos. Las herramientas que emplea el internista son la elaboración del historial clínico, el examen físico y las pruebas diagnósticas para diagnosticar y prevenir enfermedades. El internista tiene a su cargo la educación del paciente, las modificaciones del estilo de vida del paciente, el asesoramiento psicológico, el empleo de medicamentos, la atención médica hospitalaria y la derivación a otros especialistas.

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[ retinol ] Una de las formas activas de la vitamina A; se almacena en el organismo principalmente en el hígado y en el tejido adiposo. Algunas fuentes de este alcohol de carbono-20 son el hígado, la yema de huevo, el pollo, la leche entera, la mantequilla y los cereales fortificados para el desayuno. La actividad de la vitamina A en los alimentos está expresada como equivalentes de retinol, la cantidad resultante de retinol después de su conversión en el cuerpo. ------ ATENCIÓN: El consumo excesivo de suplementos de retinol, esp. por los ancianos, puede producir toxicidad por vitamina A....

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[ tourniquet ] Forma de constricción utilizada en una extremidad para aplicar presión sobre una arteria y de esa manera controlar una hemorragia; también se utiliza para distender las venas para facilitar una venopunción o inyecciones intravenosas. Hemorragia arterial: en situaciones de emergencia, el torniquete se aplica entre el corazón y la herida, más cerca de ésta, colocando una almohadilla dura sobre el punto de presión. El procedimiento se debe abandonar en cuanto sea posible, sustituyéndolo por un vendaje apretado que se coloca bajo el torniquete aflojado. VER: [hemorragia arterial] (tabla). ------ ATENCIÓN: Nunca se debe dejar un torniquete colocado...

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[ neurobehavioral toxicity ] Alteraciones de la atención, concentración, coordinación, humor, actividad muscular, desarrollo neurológico o sensaciones, que derivan de la exposición a una sustancia química, droga, fármaco o agente físico venenoso.

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[ social work ] Prestación de servicios sociales (protección a menores, atención medica o psicológica) y promoción del bienestar por parte de profesionales. El trabajo social suele implicar la defensa y la ayuda a personas pobres, de edad avanzada, sin hogar, sin empleo o discriminadas socialmente por motivos de género, raza u otros.

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[ impaired glucose tolerance ] Alteración del metabolismo de la glucosa, en el que los niveles de azúcar en sangre en ayunas son inferiores a 126 mg/dl y, 2 h después de haber ingerido 75 g de glucosa, están entre 140 mg/dl y 200 mg/dl. ------ ATENCIÓN: La tolerancia alterada a la glucosa es un factor de riesgo para la aparición de diabetes mellitus, infartos de miocardio, ictus y para la muerte prematura. Los pacientes con metabolismo anómalo de la glucosa deben recibir consejo profesional sobre su dieta y comenzar un programa regular de ejercicio físico. ------

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[ thyroidectomy ] Escisión de la tiroides. VER: Apéndice de Diagnósticos enfermeros . cuidado del paciente : Postoperatorio: Además de la vigilancia estándar y la observación clínica, debe prestarse especial atención a posibles complicaciones de la vías respiratorias por hemorragias o por lesiones recurrentes del nervio laríngeo. Se debe evaluar cualquier posible signo de tetania causada por lesión o escisión de la glándula paratiroidea, y signos de tormenta tiroidea. La sala de recuperación debe contar con equipo para la reintubación inmediata de las vías respiratorias, instrumentos para realizar traqueostomías, o ambos, junto con los correspondientes fármacos necesarios (como cloruro de...

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[ thimerosal ] Antiséptico mercurial orgánico usado tópicamente y como conservante en preparados farmacéuticos. ------ ATENCIÓN: No debe administrarse a niños o mujeres embarazadas inmunoglobulina o vacunas que contengan timerosal como conservante. ------

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[ tyramine ] Producto intermedio en la conversión de tirosina en epinefrina. La tiramina se encuentra en la mayoría de quesos y en la cerveza, habichuelas o habas grandes, levadura, vino e hígado de pollo. ------ ATENCIÓN: Cuando las personas que toman determinados inhibidores de monoaminooxidasa ingieren estos alimentos, pueden experimentar hipertensión grave, dolor de cabeza, dolor en el cuello y quizá hemorragia intracraneal. ------

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[ skeletal traction ] Fuerza de tracción que se aplica directamente sobre el hueso a través de pinzas y pernos colocados quirúrgicamente. cuidado del paciente : Se coloca al paciente que será objeto de la tracción sobre un colchón firme, en la posición prescrita. Se inspecciona diariamente el estado de las cuerdas, las pesas y las poleas para detectar si están gastadas, erosionadas o en posición inapropiada. Se debe tener cuidado para que los puntos de inserción de los pernos y las pinzas en la piel estén limpios y sin infecciones. Una infección en el sitio de inserción puede ocasionar...

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[ anti-G suit ] Prenda diseñada para producir una presión uniforme en las extremidades inferiores y el abdomen. Es usado normalmente por los aviadores para impedir la concentración de sangre en la parte inferior del cuerpo durante ciertas maniobras aéreas. Esta prenda también se emplea para tratar ciertas formas graves de hipotensión postural. La utilidad del traje para tratar choques es dudosa. ver: [vestimenta antichoque] ------ ATENCIÓN: Prenda contraindicada en casos de insuficiencia cardíaca congestiva, choque cardiogénico y traumatismo torácico penetrante. ------

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[ Cluster B personality disorder ] Cualquiera de un conjunto de trastornos de la personalidad en el que se presentan rasgos comunes, tales como necesidad de captar la atención de los demás, estados emocionales sumamente excitables y comportamiento impredecible. Dentro de esta clase se pueden incluir los trastornos antisociales, límites, narcisistas e histriónicos de la personalidad.

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[ reactive attachment disorder ] Trastorno del desarrollo en la infancia caracterizado por el aislamiento social y el retraimiento o por una sociabilidad indiscriminada. Este trastorno puede derivarse de la falta de atención al niño por parte de sus cuidadores o por el cambio frecuente de éstos (en particular, en niños que han perdido a sus padres o que han sido trasladados de una institución a otra).

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1. [ transplantation ] Desplazamiento de tejido vivo de su posición normal a otro lugar, o de una persona a otra. Se ha logrado llevar a cabo de forma exitosa trasplantes de corazón, pulmón, hígado, riñón, páncreas, córnea, grandes vasos sanguíneos, tendón, cartílago, piel, hueso y médula ósea. También se han realizado trasplantes experimentales de tejido encefálico para tratar a pacientes con enfermedad de Parkinson. La compatibilidad de los antígenos de histocompatibilidad que diferencian las células de cada persona ayudan a prevenir el rechazo del tejido donado. Los fármacos inmunodepresores como la ciclosporina, el tacrolimús, los corticoides y los anticuerpos...

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[ tracheostomy ] Abertura quirúrgica de la tráquea para procurar y asegurar una vía respiratoria. Este procedimiento puede ser practicado en situaciones de emergencia (p. ej., cuando hay una obstrucción de las vías respiratorias superiores) o de forma alternativa para reemplazar una vía respiratoria temporal constituida por un tubo endotraqueal que ha sido colocado varias semanas antes. VER: ilus. ; [tubo endotraqueal] . ------ ATENCIÓN: Con el fin de evitar causar daños en las estructuras del cuello, la traqueostomía solo debería practicarse por profesionales de la salud capacitados o muy experimentados. cuidado del paciente : Las constantes vitales se controlan...

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[ tranquilizer ] Fármaco que reduce la tensión, la agitación, la hiperactividad y la ansiedad. Entre los tranquilizantes menores se encuentran los antihistamínicos (p. ej., hidroxicina), la buspirona y las benzodiacepinas (p., ej., diazepam o alprazolam). Las benzodiazepinas disminuyen la ansiedad, son sedantes y pueden crear dependencia, tolerancia o adicción. Entre los tranquilizantes mayores se incluyen los fármacos neurolépticos como el haloperidol, la flufenazina o la risperidona. Se utilizan para tratar síntomas psicóticos, como delirios, alucinaciones y catatonía, así como para controlar los trastornos psicóticos, como la esquizofrenia. Un efecto secundario tardío, pero importante, de muchos agentes neurolépticos es el...

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[ transfer ] 1. Proceso mental mediante el cual una persona transfiere patrones de sentimientos y conductas que ha experimentado con anterioridad en relación a figuras importantes en su desarrollo, tales como sus hermanos o sus padres, a otra persona, que a menudo puede ser quien provee atención y cuidados vinculados a la salud. 2. Transmisión de los síntomas de una zona a otra zona similar.

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[ tetracycline ] Antibiótico bacteriostático utilizado, p. ej., para tratar el acné, la infección por clamidias y la neumonía atípica. ------ ATENCIÓN: No se debe administrar tetraciclina a embarazadas o a niños pequeños, pues dañan los dientes y huesos en desarrollo. ------

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[ tetanus ] Enfermedad aguda y mortal causada por una toxina (tetanospasmina) producida por el bacilo Clostridium tetani en heridas infectadas. Esta enfermedad está caracterizada por rigidez muscular extrema, espasmos musculares violentos, y a menudo, insuficiencia respiratoria y autónoma. En países que carecen de programas de inmunizacion efectivos, la enfermedad es extremadamente común y por lo general, mortal. VER: [Clostridium tetani] ; [tetanolisina] ; [tetanospasmina] ; [trismo] . etiología : La bacteria causal seguramente proliferará en heridas propensas al tétanos (p. ej., las que están contaminadas con tierra o suciedad); heridas por punción, avulsiones o heridas por mordedura; quemaduras; congelaciones;...

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[ cancellation task ] Tipo de prueba cognitiva de medida de la atención mediante la determinación de la capacidad de una persona para seleccionar y marcar letras o símbolos específicos dentro de un campo con un gran número de letras o símbolos.

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Trastorno por déficit de atención con hiperactividad

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[ tea ] 1. Infusión de una planta medicinal. 2. Hojas de Thea chinensis o de Camellia sinensis, de las cuales se obtiene una bebida remojando sus hojas en agua hirviendo. composición : En el té hay diversos ingredientes farmacológicamente activos, como la cafeína, la teofilina, varios agentes antioxidantes que incluyen compuestos polifenólicos, y flúor en cantidad suficiente como para prevenir la caries. Su contenido calórico es ínfimo a menos que se le agregue azúcar o leche para consumirlo. VER: [cafeína] ; cefalea por abstinencia de cafeína . ------ ATENCIÓN: Los pacientes con antecedentes de cálculos renales que contengan oxalatos...

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1. [ plug ] Objeto de plástico o metal, diseñado para cerrar el extremo de un instrumento o tubo. 2. [ plug ] Objeto que obstruye un agujero o que está diseñado para hacerlo. 3. [ ear plug ] Objeto diseñado para impedir que el sonido penetre en el oído obstruyendo el conducto auditivo externo. 4. [ tampon ] Rollo o paquete de material absorbente utilizado para detener hemorragias, para absorber secreciones o para obtener especímenes de una herida o de una cavidad corporal. 5. [ pledget ] Pequeña compresa plana, por lo general fabricada con gasa o algodón absorbente,...

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[ thalidomide ] Fármaco sedante/hipnótico que fue retirado del mercado cuando se descubrió que causaba defectos congénitos graves (malformaciones en las extremidades de fetos expuestos). Es útil para tratar el eritema nudoso leproso, el mieloma múltiple, el sarcoma de Kaposi y otros tipos de cáncer, así como también enfermedades cutáneas e inmunológicas. VER: [focomelia] . ------ ATENCIÓN: Éste fármaco no debe administrarse a mujeres en edad fértil. ------

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[ dental handpiece ] Aparato con motor usado en odontología. Los tres diseños básicos se diferencian en la forma del taladro e incluyen el taladro recto, el contraangular y el de ángulo recto. Los taladros se clasifican según la velocidad de rotación. Tienen un mandril para sujetar las herramientas usadas en la preparación de los dientes para su restauración, pulido y condensado. ------ ATENCIÓN: Los Centers for Disease Control estadounidenses (Centros para el Control y Prevención de Enfermedades) recomiendan que todos los taladros dentales se esterilicen mediante calor después de cada uso. ------

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[ talc ] Esteatita en polvo; polvo suave y jabonoso; forma nativa de silicato de magnesio hidratado Mg 3 Si 4 O 10 (OH) 2 , que se usa, p.ej., en pleurodesis. ------ ATENCIÓN: La exposición al talco en el entorno laboral puede provocar enfermedad pulmonar intersticial. Las personas que trabajan con talco o con otros materiales similares deberían usar mascarillas que filtren las partículas finas de polvo. ------

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[ borrowed servant doctrine ] Teoría legal según la cual el supervisor de la atención dispensada a un paciente (p. ej., el médico de plantilla que supervisa el trabajo de un médico residente) es considerado responsable de las negligencias de su subordinado. Es una forma de responsabilidad civil subsidiaria. VER: [doctrina del capitán del barco] ; [responsabilidad civil subsidiaria] .

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[ general system theory ] Teoría desarrollada por Ludwig von Bertalanffy que afirma que todos los sistemas vivos son sistemas abiertos que constantemente están intercambiando información, materia y energía con el ambiente. Hay tres niveles de referencias para los sistemas: el nivel de sistema en el que se enfoca la atención, p. ej., una persona; el nivel de suprasistemas que está por encima del sistema focal, p. ej., la familia de la persona, la comunidad y la cultura; y un subsistema que se encuentra por debajo del sistema focal, p. ej., los sistemas corporales y la célula. Esta teoría sugiere...

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[ nonshivering thermogenesis ] Respuesta fisiológica limitada del recién nacido al enfriamiento. La hipotermia estimula el catabolismo simpático de la grasa parda, que no se asocia a la formación de ATP y, por lo tan Categorías de la FDA de los fármacos según su potencial teratógeno o fetotóxico* Categoría de Descripción Ejemplos A Fármacos que han resultado inocuos en estudios rigurosos con mujeres embarazadas y en período de lactancia Suplemento de ácido fólico B Fármacos sin riesgo conocido durante el embarazo o la lactancia materna. Los estudios con animales de laboratorio han dado resultados positivos o negativos, pero aún no...

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[ Balke test ] Test para determinar el gasto máximo de oxígeno. La persona camina en una cinta de ejercicios plana (inclinación del 0%) a un ritmo constante de 5,6 km/h. La cinta de ejercicios se inclina un 1% cada minuto hasta que el sujeto está exhausto y no puede continuar. A lo largo de todo el test se mide el gasto de oxígeno. VER: [Balke, Bruno] . ------ ATENCIÓN: Este test no es adecuado para personas con trastornos del sistema cardiovascular o de los aparatos locomotor y respiratorio. Escala termométrica comparativa Celsius o centígrada (°C) Fahrenheit (°F) Punto de...

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[ elective therapy ] Tratamiento o procedimiento quirúrgico que no requiere de atención inmediata y que puede planificarse a conveniencia del paciente, del médico o del centro hospitalario.

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[ estrogen replacement therapy ] Administración de estrógeno a mujeres que tienen deficiencia de esta hormona (p. ej., mujeres menopáusicas y posmenopáusicas) y a mujeres con amenorrea hipotalámica. El estrógeno también se utiliza en terapia coadyuvante para cánceres sensibles a hormonas, como p. ej., el cáncer de próstata. VER: [estrógeno conjugado] ; [terapia hormonal sustitutiva] . Hay una gran discusión acerca de los beneficios para la salud presentados con respecto a esta terapia. Se atribuye a esta terapia el retraso de pérdida ósea y la disminución del riesgo de fracturas osteoporóticas. Además, alivia los síntomas asociados con la menopausia (p....

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[ anticoagulant therapy ] Empleo de fármacos que interfieren con la coagulación, como la heparina, la heparina de bajo peso molecular o la warfarina. Se usa para la prevención o el tratamiento de trastornos resultantes de una trombosis vascular, como p. ej., la embolia pulmonar. VER: [heparina] ; [trombosis] . ------ ATENCIÓN: La terapia anticoagulante aumenta el riesgo de hemorragias. cuidado del paciente : Se observa detenidamente al paciente para detectar efectos deseados y adversos de la terapia anticoagulante. Para ello se evalúan los resultados de las pruebas de laboratorio específicas del fármaco anticoagulante empleado (tiempo de protrombina, INR, TTPa),...

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[ distraction therapy ] Uso de estímulos sensoriales agradables (p. ej., aromas, imágenes de la naturaleza, masajes o música) para distraer la atención de un paciente de una experiencia clínica no placentera. La terapia de distracción puede reducir el dolor experimentado por los pacientes durante la reducción de fracturas, la inserción de catéteres o la debridación de heridas.

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[ sleep disorder ] Cualquier patología que interfiera en el sueño, excluyendo factores ambientales como el ruido, exceso de calor o frío, movimiento (como en un tren, un autobús o un barco), viajar por zonas horarias distintas o cambios de altitud. Los tipos de trastornos del sueño más importantes son disomnias, y cambios en el patrón del sueño asociados con una enfermedad médica. Otros factores que pueden interferir en el sueño son mala higiene del sueño, efectos de drogas y alcohol y cambios dietéticos. VER: [higiene del sueño] . Las disomnias, las alteraciones del sueño o la somnolencia excesiva incluyen...

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[ dysthymic mood disorder ] Ánimo deprimido de forma crónica que se presenta la mayoría de los días durante por lo menos 2 años. En niños y adolescentes también comporta irritabilidad y se prolonga durante 1 año o más. El diagnóstico se debe basar en la presencia de al menos dos de los siguientes síntomas: apetito escaso o sobrealimentación, insomnio o hiperinsomnio, falta de energía o fatiga, autoestima baja, problemas de concentración o dificultades para tomar decisiones y sentimiento de desesperación. Durante el lapso de 2 años en que se desarrolla el trastorno del ánimo (o de 1 año en...

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[ asynchronous ventilation ] En la atención de emergencias cardíacas o en cuidados de pacientes críticos, administración de respiración artificial temporizada independientemente de las compresiones torácicas.

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[ cluttering ] Trastorno de la fluidez del habla caracterizado por una velocidad anormal, a menudo rápida, un ritmo con sacudidas, pausas frecuentes o irregulares, múltiples interjecciones no verbales («umm», «ahhh»), repeticiones y circunloquios. Este trastorno produce, a menudo, el efecto de que la persona no ha reflexionado sobre lo que quiere expresar. Se presenta en personas que tienen otros trastornos lingüísticos o del comportamiento, como ansiedad, déficit de atención con hiperactividad, tartamudez o dificultad para encontrar palabras, entre otros.

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[ antishock garment ] Vestimenta formada por tres compartimientos, que puede colocarse rápidamente a un paciente en casos de hipovolemia aguda o si se sospecha que puede presentar una fractura pélvica. Cuando se hinchan los compartimientos, éstos comprimen el abdomen y las piernas, limitando así el flujo sanguíneo a esas zonas y evitando el encharcamiento de sangre y fluidos en los tejidos subyacentes. Se ha cuestionado su eficacia en cuanto a la supervivencia a largo plazo, por lo que ya no se utiliza tanto como en el pasado. VER: [traje anti-G] ------ ATENCIÓN: Esta vestimenta está contraindicada en casos de...

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[ Esmarch?s bandage ] Vendaje elástico que se utiliza para reducir una hemorragia. Antes de la cirugía, se coloca el vendaje firmemente en la extremidad, empezando en el extremo distal hasta alcanzar la zona de la operación, donde se practica un torniquete neumático. A continuación se retira el vendaje impidiendo la circulación de la sangre. VER: [von Esmarch, Johannes F. A] ------ ATENCIÓN: Si el vendaje se aprieta demasiado o se mantiene durante un período prolongado de tiempo, puede dañarse el te VENDA DE COMPRESIÓNVENDAS TRIANGULARES jido debido a la disminución del riego sanguíneo en la zona. ------

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[ bandage ] Trozo de gasa o de otro material suave y normalmente absorbente que se aplica como un vendaje a una extremidad o a otra parte del cuerpo. VER: [vendaje] . Las vendas se utilizan para mantener un apósito en su sitio, aplicar presión a una parte, inmovilizar una parte, obturar cavidades, sujetar una zona afectada y controlar una hemorragia. Hay vendas redondas, triangulares, de cuatro colas, con varias colas (esculteto), cuadradas, elásticas (de tejido elástico, de goma, sintéticas o combinadas), adhesivas, adhesivas elásticas, con distintos nombres comerciales o impregnadas (yeso de Paris, gelatina, sílice, almidón) y mallas. El...

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[ varicella ] Enfermedad infecciosa aguda, vista normalmente en niños menores de 15 años, producida por el virus de la varicela-zóster. Se caracteriza por una erupción, descrita clínicamente como con un patrón de gota de rocío en un pétalo de rosa, diseminada en grupos (cosechas) en el tronco, cara, cuero cabelludo, extremidades superiores y, a veces, los muslos. Se transmite sobre todo por secreciones respiratorias que contienen partículas infecciosas. El contacto directo con una lesión o instrumental contaminado también puede diseminar el virus. La reactivación del virus en adultos produce las erupciones propias del herpes zóster. VER: ilus. ; [Herpes...

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[ vasectomy ] Extracción completa o parcial del vas deferens. La vasectomía bilateral es el método más eficaz de anticoncepción masculina. Se ha investigado el posible aumento del riesgo de cáncer de próstata en personas sometidas a una vasectomía, pero los resultados no son concluyentes. VER: ilus. nota: Las personas que se han sometido a este procedimiento quirúrgico eyaculan normalmente, pero su eyaculación no contiene esperma. No existen razones anatómicas ni fisiológicas por las que la esterilización mediante este método altere el impulso sexual o la libido. Sin embargo, pueden aparecer hematomas después de la operación, así como granulomas, como...

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[ airway ] 1. Pasaje natural para la entrada y la salida de aire hacia y desde los pulmones. SIN: vía aérea. 2. Dispositivo que se emplea para prevenir o corregir la obstrucción en un conducto respiratorio, esp. durante una anestesia y una reanimación cardiopulmonar. Mantener abiertas las vías respiratorias es esencial para la vida del paciente. En una situación de urgencia, esp. cuando el paciente se encuentra inconsciente o cuando presenta una fractura bilateral de maxilar inferior, es muy posible que la lengua pueda cerrar la vía respiratoria orofaríngea. VER: ilus. ; [empuje de la mandíbula] ; [sonda orofaríngea]...

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[ multiple-dose vial ] Recipiente que contiene más de una dosis de medicación. ------ ATENCIÓN: Es probable que se produzca la contaminación de los viales multidosis cuando los profesionales sanitarios no cumplen con las precauciones estándar o los procedimientos de esterilización. Deben conservarse a la temperatura indicada por el fabricante o el farmacéutico y deben ser desechados si se sospecha que están contaminados o después de la fecha de caducidad del vial. ------

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[ active imagery ] Dirección de la atención hacia sentimientos, desenlaces o pensamientos deseados evitando los sentimientos o pensamientos no placenteros o no deseados. Se conoce también como visualización dirigida o ensayo de imaginación. SIN : [ensayo de imaginación] ; [visualización dirigida] .

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[ induced vomiting ] Provocación de vómitos mediante la administración de ciertos tipos de eméticos (p. ej., jarabe de ipecac o amorfina) o por estimulación física de la faringe posterior. ------ ATENCIÓN: Nunca debe inducirse el vómito después que el paciente ha ingerido químicos cáusticos o en pacientes que no pueden controlar sus vías respiratorias. ------

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[ home visitation ] Práctica realizada por un profesional sanitario que consiste en ir hasta el domicilio del paciente para brindarle atención médica.

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[ herpes simplex virus ] ( VHS ) Virus del ADN humano que provoca continuas erupciones vesiculares dolorosas en los genitales, en otras superficies mucosas y  en la piel. Después de su primer contacto con la piel, el virus migra a lo largo de fibras nerviosas hasta los ganglios sensoriales, donde establece una infección latente. Puede reaparecer, regresando al lugar del contacto inicial, frente a distintos estímulos, como p. ej., contacto sexual, exposición a la luz ultravioleta, enfermedades febriles o estrés emocional. La erupción que provoca esta infección tiene una base rojiza donde se apiñan pequeñas ampollas. VER: ilus. ;...

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1. [ vibratory ] Que tiene un movimiento de vibración u oscilación. 2. [ vaginal vibrator ] Aparato utilizado para la estimulación erótica. Puede aplicarse sobre el clítoris o de forma intravaginal. 3. [ vibrator ] Aparato que provoca movimientos rápidos de un lado a otro en el cuerpo o en una parte de él. En la atención sanitaria, se utilizan los vibradores como ayudas auditivas e implantes en el oído medio; en la higiene pulmonar, se usan para ayudar en la limpieza de secreciones o para estimular el movimiento diafragmático; en los pacientes que padecen una disfunción sexual (p....

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[ rape ] Agresión o acto de violencia sexual perpetrada por una persona a otra en contra de los deseos de la víctima. La violación consiste en el intento o logro de la penetración en la vagina u otro orificio corporal con el pene, los dedos o un objeto. Para considerar que se ha producido la violación no es indispensable la penetración completa ni la emisión de fluido seminal. En la mayoría de las violaciones está presente el uso de la fuerza, intimidación o violencia, pero aunque el sometimiento haya sido sólo bajo amenaza verbal ello no implica consentimiento por...

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[ dental emergency ] Trastorno agudo que afecta a los dientes, como la inflamación de los tejidos blandos situados alrededor de los dientes o las complicaciones de la cirugía dental posteriores al tratamiento. El dentista es quien mejor los trata; no obstante, el médico de atención primaria y otros profesionales sanitarios pueden estar familiarizados con estos trastornos urgentes y con su tratamiento. VER: [tabla] .  

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[ burn center ] Unidad sanitaria ubicada en un hospital dotado de personal especializado en la atención integral de pacientes quemados.

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Trastorno por déficit de atención con hiperactividad

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[ pain disorder ] Trastorno en el cual el dolor es el síntoma predominante, llegando a tal gravedad que requiere atención clínica e interfiere en las funciones normales. Los factores psicológicos desempeñan un papel de gran importancia en el comienzo, la intensidad, la exacerbación o el mantenimiento del dolor. Esta afección no se produce intencionadamente ni se finge.

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[ treatment ] 1. Atención médica, quirúrgica, odontológica o psiquiátrica brindada a un paciente. 2. Cualquier procedimiento específico utilizado para curar o inducir a la mejoría de una enfermedad o una patología. VER: terapia .

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[ narcissistic personality disorder ] Trastorno de la personalidad caracterizado por un sentido desmesurado de la propia importancia y el fantaseo con el éxito, el poder, la genialidad o la belleza ilimitados. La persona cree que sus problemas son únicos y que sólo los pueden entender personas igualmente especiales. También demuestra una necesidad exhibicionista de ser el centro de atención y de ser admirada, falta de empatía e incapacidad para comprender cómo se sienten los demás.

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[ morning sickness ] Náuseas y vómitos que padecen muchas mujeres durante los primeros meses de embarazo. La afección comienza por lo general entre 4 y 6 semanas después de la concepción, alcanza un pico de incidencia y gravedad entre las 8 y las 11 semanas y remite espontáneamente entre las 12 y las 16 semanas de gestación. Presentes en entre el 50 y el 88% de los embarazos, las náuseas son la molestia más común en el primer trimestre. Probablemente se debe al nivel elevado de gonadotropina coriónica, a los bajos niveles de azúcares en sangre relacionados con el...

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[ intermittent explosive disorder ] Trastorno de la personalidad caracterizado por impulsos de agresividad desproporcionados a los hechos que los precipitan. A diferencia del amok, un arrebato único y determinado culturalmente, el trastorno intermitente explosivo es un patrón de comportamiento. Puede llevar a agresiones graves o a la destrucción de bienes. En los últimos años el trastorno ha recibido una significativa atención mediática, p. ej., después de varios casos ampliamente publicitados de conducta agresiva, violenta u homicida de estudiantes de secundaria previamente normales que provocaron la muerte de compañeros de clase o miembros de su familia (p. ej., en Columbine...

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[ histrionic personality disorder ] Trastorno de la personalidad que se caracteriza por la emotividad excesiva y la búsqueda permanente de la atención del otro. Las personas que lo presentan son activas, histriónicas, proclives a exagerar y a reaccionar de forma irracional, colérica, impulsiva y caprichosa. Se aburren con las rutinas normales y buscan novedad y excitación. Establecen relaciones superficiales, vanas, exigentes y dependientes.

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[ ice immersion ] Técnica para la administración de tratamientos terapéuticos con frío a las extremidades distales (p. ej., el tobillo o la mano), mediante la utilización de una mezcla de agua y cubitos o hielo desmenuzado o picado a una temperatura de entre 10 y 15 °C. El medio líquido permite un enfriamiento parejo de partes del cuerpo irregulares. Para aliviar las molestias sufridas durante el tratamiento, los dedos de la mano o del pie se pueden cubrir con un material aislante. Debido a que el tratamiento de inmersión en hielo coloca la parte del cuerpo en una posición...

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[ traumatic brain injury ] Lesión producida por un traumatismo directo en la cabeza, que va acompañada de alteraciones del estado mental o la consciencia. Es una de las causas más comunes de disfunciones neurológicas. Las causas más comunes son los accidentes de coche o bicicleta, las caídas, las agresiones, los abusos y las lesiones deportivas. cuidado del paciente : Muchas lesiones traumáticas de la cabeza y el cerebro podrían evitarse siguiendo unas precauciones muy sencillas: no se debe conducir bajo los efectos del alcohol; los ciclistas siempre deben llevar casco; las personas de edad avanzada deberían utilizar dispositivos resistentes...

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[ thrombolytic agent ] Cualquier fármaco que degrada los coágulos sanguíneos. Se encuentran en este grupo la estreptoquinasa, la tenecteplasa, el activador tisular del plasminógeno y la uroquinasa. Estos fármacos se utilizan para tratar los trastornos de la coagulación sanguínea que ocurren con los ataques al corazón, algunas apoplejías y émbolos pulmonares. SIN : [tromboclástico] . ------ ATENCIÓN: Los trombolíticos no deberían administrarse a pacientes con una hemorragia activa, una historia médica de cirugía o trauma de importancia en las 2 semanas anteriores, con un tumor cerebral o con otros riesgos conocidos de la hemorragia intracerebral. ------

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[ tuberculosis ] Enfermedad infecciosa producida por el bacilo tuberculoso, Mycobacterium tuberculosis, caracterizada patológicamente por infiltración inflamatoria, formación de tubérculos, caseificación, necrosis, abscesos, fibrosis y calcificación. Por lo general, afecta al sistema respiratorio, pero también pueden infectarse otras partes del cuerpo como los tubos gastrointestinal y urinario, los huesos, las articulaciones, el sistema nervioso, los ganglios linfáticos y la piel. Los macrófagos rodean los bacilos intentando absorberlos, pero no lo logran, por lo que forman granulomas con un centro blando y caseoso. Desde esta situación, las lesiones pueden sanar por fibrosis y calcificación y la enfermedad pasar a un estado...

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[ heparin-induced thrombocytopenia ] Disminución en el número de plaquetas producida por una reacción inmune a la heparina. Puede provocar coagulación sanguínea extensa y peligrosa en lugar de sangrado. ------ ATENCIÓN: En aquellos pacientes en los que el número de plaquetas disminuye significativamente por el uso de heparina debe interrumpirse el fármaco de inmediato. VER: síndrome del coágulo blanco. ------

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[ thrombocytopenia ] Disminución anormal del número de plaquetas. SIN : [trombopenia] . etiología : Las infecciones agudas (p. ej., sepsis), las infecciones crónicas (p. ej., VIH), las drogas (p. ej., alcohol o heparina), las alteraciones inmunológicas (p. ej., púrpura trombocitopénica idiopática) y la hipertensión portal (p. ej., en la cirrosis hepática) pueden producir bajos recuentos plaquetarios. El tratamiento se dirige a la enfermedad subyacente. cuidado del paciente : Se observa al paciente en busca de signos de hemorragia interna, esp. intracraneal, así como hematuria, hematemesis, sangrado de las encías, distensión abdominal, melenas, menstruación prolongada, epistaxis, equimosis, petequias o púrpura...

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[ trichloroethylene ] Líquido volátil transparente e incoloro, con una gravedad específica de 1,47 a 15 °C. Se emplea como analgésico y agente anestésico para complementar la acción del protóxido de nitrógeno. No debería utilizarse con epinefrina. ------ ATENCIÓN: Esta sustancia no debería usarse en un sistema que requiera soda cálcica. El calor generado en este tipo de sistema por la acción del dióxido de carbono y la soda cálcica descompondrán el tricloroetileno para formar un gas tóxico llamado fosgeno y ácido clorhídrico. Asimismo, en la presencia de álcalis se forma el dicloruro de acetileno, una sustancia tóxica e inflamable....

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[ trituration ] 1. Reducción de una sustancia a polvo. 2. En odontología, mezcla de mercurio con aleaciones. La trituración puede hacerse manualmente en un mortero con pistilo o bien con un dispositivo mecánico. El objetivo de la trituración es erosionar las partículas de la aleación para facilitar la captación de mercurio. ------ ATENCIÓN: Los compuestos de mercurio son tóxicos; debe evitarse el contacto con el mercurio durante la trituración, así como la inhalación de vapores y partículas de mercurio mientras se mezclan las amalgamas de restauración. ------

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[ sutilains ] Enzima proteolítica derivada de la bacteria Bacillus subtilis. Calculando en base seca, contiene no menos de 2.500.000 unidades USP de caseína. Se utiliza en ungüento para desbridar lesiones necróticas, como las quemaduras. ------ ATENCIÓN: Este producto debe mantenerse alejado de los ojos. ------

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[ subtile ] 1. Muy fino o delicado. 2. Muy agudo. 3. Que es mentalmente agudo o astuto. 4. Que es dañino, pero no llama la atención, como los venenos sutiles o los primeros síntomas de una enfermedad.

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1. [ survey ] Valoración rápida y minuciosa del estado respiratorio, circulatorio y neurológico de un paciente, realizada en la asistencia de una urgencia. El examen primario se centra en observar las vías respiratorias del paciente, su esfuerzo para respirar, el ritmo cardíaco y circulatorio, y la incapacidad neurológica. Luego se desviste o expone al paciente, protegiéndolo del entorno para evitar la hipotermia. En un examen secundario, se observa minuciosamente al paciente estabilizado para ver si existen otras afecciones que puedan requerir de una inmediata atención. 2. [ recognition ] Capacidad de identificar algo que se ha visto hace poco....

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[ absolute neutrophil count ] Cantidad real de neutrófilos en 1 µl de sangre. El rango normal aprox. es de 3.000 a 6.000 células/µl. Se realiza la medición antes y después de administrar fármacos que puedan reducir el recuento de neutrófilos, como son, los fármacos que se usan en la quimioterapia contra el cáncer. En general, no se aplica quimioterapia a menos que el recuento absoluto de neutrófilos del paciente esté por encima de 1.000. Los pacientes con un recuento inferior a 500 células/µl presentan un alto de riesgo de infección. VER: [neutrófilo] . ------ ATENCIÓN: Si el paciente con...

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1. [ registry ] Oficina o libro que contiene una lista de enfermeras disponibles para prestar sus servicios; oficina de colocación de enfermeras. 2. [ record ] En odontología, muestra de relaciones mandibulares dispuestas en un material maleable o en un dispositivo. 3. [ register ] Anotación oficial de las estadísticas demográficas, que incluye la fecha y lugar de nacimiento, de matrimonio y de defunción. 4. [ register ] Tono de voz. 5. [ register ] Serie de tonos parecidos en tipo o calidad, tales como los registros altos o bajos, y los registros de pecho o cabeza. 6. [...

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[ cue acquisition ] Etapa inicial de recopilación de información durante el proceso de razonamiento clínico. El médico debe prestar atención tanto a los signos objetivos (físicos) como a los subjetivos (informados), así como a la información contextual que se recoja de la observación y las entrevistas.

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[ infant of substance-abusing mother ] Término que hace referencia al neonato cuya madre biológica consumió durante el embarazo alcohol, cocaína, opiáceos y otras sustancias químicas potencialmen- te peligrosas. Se considera que estos bebés presentan un alto riesgo de desarrollar complicaciones durante el período neonatal; muchos también presentan incapacidades a largo plazo que pueden afectar el crecimiento y el desarrollo normal. Las complicaciones perinatales incluyen retraso del crecimiento intrauterino, infección, asfixia, anomalías congénitas, bajo peso al nacer, baja puntuación de Apgar, síntomas relacionados con la abstinencia, ictericia y problemas de comportamiento. Las complicaciones a largo plazo incluyen problemas de atención,...

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[ cardiopulmonary resuscitation ] ( RCP ) Apoyo vital básico. En los cuidados cardíacos de urgencia, la RCP incluye la apertura de las vías respiratorias por medio de respiración artificial y circulación asistida hasta que los tratamientos definitivos puedan restablecer las funciones cardíaca, pulmonar y cerebral. Cuando hay disponibilidad de profesionales formados, la RCP incluye desfibrilación con desfibriladores externos automáticos. El primer paso en la RCP es asegurarse de que un paciente que no pueda levantarse necesite apoyo cardiopulmonar y que no esté simplemente dormido o inconsciente. Si el paciente no responde a la voz elevada o a una suave...

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[ basic cardiac life support ] ( RCPB ) Fase de la reanimación cardiopulmonar (RCP) y de los cuidados cardíacos de urgencia que: 1) impide el paro o la insuficiencia circulatoria o respiratoria gracias a un rápido reconocimiento y a una temprana intervención, o gracias al ingreso temprano a una unidad de cuidados de urgencias, o a ambos; o 2) apoya externamente la circulación y la respiración de un paciente con paro cardíaco mediante la RCP. Cuando tiene lugar el paro cardíaco o respiratorio, cualquier persona presente familiarizada con la RCP deberá iniciar la RCPB. VER: [atención cardíaca de urgencia]...

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[ beam nonuniformity ratio ] (BNR) Medida de la homogeneidad de onda de ultrasonido terapéutica, expresada como la relación entre la intensidad media de la unidad de ultrasonido (la salida medida) y el pico de intensidad de la onda de salida. Una onda completamente homogénea se representa por una BNR de 1:1. ------ ATENCIÓN: Las regulaciones de la FDA (Food and Drugs Administration, Agencia de Alimentos y Medicamentos estadounidense) requieren que la BNR esté claramente etiquetada en las unidades de ultrasonido terapéuticas. Una BNR superior a 8:1 se considera potencialmente dañina. ------

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[ ostensible agency ] En las leyes de mala praxis, responsabilidad de un empleador por las acciones negligentes de sus empleados o contratados profesionales; entre otros deberes, el empleador debe investigar con diligencia las credenciales, las licencias y la aptitud de sus empleados para proporcionar atención sanitaria. SIN : [autoridad ostensible]

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[ ibuprofen ] Agente antiinflamatorio no esteroideo con propiedades antipiréticas y analgésicas. Inhibe la síntesis de las prostaglandinas, lo cual puede ser responsable de sus efectos. Se utiliza para tratar la artritis reumatoide sintomática crónica y la osteoartritis, la dismenorrea, las lesiones deportivas y muchas otras enfermedades y trastornos. Se comercializa como medicamento genérico por varios laboratorios. ------ ATENCIÓN : Todos los agentes antiinflamatorios no esteroideos pueden causar hemorragias del tubo gastrointestinal e insuficiencia renal. ------

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[ intrauterine growth retardation ] Descenso en el ritmo del crecimiento fetal, generalmente referido a una perfusión placentaria, consecuencia de factores placentarios preexistentes o coexistentes. El peso del niño al nacer está por debajo del percentil 10 en la curva de crecimiento intrauterino para el período de gestación calculado. Aunque alrededor del 50% de casos de retraso del crecimiento intrauterino no pueden asociarse a una causa concreta, ciertas características se relacionan con un aumento del riesgo fetal. Factores demográficos: edad de la madre menor de 16 o mayor de 40 años, primiparidad o gran multiparidad, bajo estatus socioeconómico, escaso aumento...

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[ positive outcome ] En atención sanitaria, el remedio de discapacidades o limitaciones funcionales; la prevención de enfermedades o lesiones o un aumento de la satisfacción del paciente.

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[ restraint of lower extremities ] Utilización de medios físicos para restringir el movimiento de las piernas y los pies. Se ata una sábana que liga tanto las rodillas como los pies, logrando un vendaje en ocho. El método correcto empieza con una lazada bajo los tobillos, que se cruza a través de los pies; luego se traen los extremos alrededor de los pies y se atan arriba. ------ ATENCIÓN: La restricción no debe interferir con la circulación sanguínea de la extremidad y debe colocarse una compresa debajo de ella para prevenir lesiones del tejido blando. ------

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[ antibiotic resistance ] Evolución de los microorganismos que los ha provisto de mecanismos que bloquean la acción de los antibióticos. Las mutaciones aleatorias han dotado a algunas bacterias con genes para enzimas que destruyen antibióticos como penicilinas, cefalosporinas o aminoglucósidos. Otras mutaciones han cambiado la estructura de la pared celular bacteriana, antes permeable a los antibióticos, o han creado nuevas enzimas para funciones celulares que antes eran bloqueadas por los fármacos. VER: [enterococo resistente a la vancomicina] ; [factor de transferencia de resistencia] ; [Staphylococcus aureus resistente a meticilina] . ------ ATENCIÓN: El uso indiscriminado de antibióticos produce una...

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[ fluid replacement ] Administración de líquidos por cualquier vía para corregir las deficiencias de líquidos o de electrólitos. La deficiencia puede ser fisiológica, como se da en la deshidratación causada por la transpiración durante el trabajo físico pesado o la práctica de deportes en un clima cálido y seco, o por una ingesta insuficiente de líquidos. Puede ser patológica, como sucede en el choque séptico o traumático, el síndrome respiratorio agudo, los vómitos o diarrea importantes o las alteraciones metabólicas y endocrinas como la cetosis diabética, la insuficiencia renal crónica y la insuficiencia adrenal. VER: [catéter venoso central] ;...

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[ rickets ] Enfermedad de la formación de los huesos que afecta a los niños, en general como resultado de una deficiencia de vitamina D, caracterizada por una mineralización inadecuada del cartílago en desarrollo y del hueso recién formado, que provoca anormalidades en la forma, la estructura y la fuerza del esqueleto. Esta afección puede prevenirse con la exposición a la luz ultravioleta (luz solar o luz artificial) y suministrando vitamina D en cantidades que provean 400 UI de actividad de vitamina D por día. SIN : [raquitis] (2). VER: [osteomalacia] ; Apéndice de Diagnósticos enfermeros . etiología : El...

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[ radiopharmaceutical ] Sustancia química o fármaco radiactivo (p. ej., un isótopo de tecnecio o yodo) que tiene una afinidad específica por un tejido u órgano concreto del cuerpo. Puede utilizarse en medicina nuclear para obtener imágenes de estructuras o para tratar enfermedades sensibles a la radiación. ------ ATENCIÓN: Los radiofármacos deben manipularse siguiendo los métodos prescritos para evitar exponer al paciente a radiación ionizante innecesaria. ------

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[ organic psychosis ] Psicosis inducida por cambios estructurales en el encéfalo. La inestabilidad emocional, la irritabilidad, las explosiones de enfado y la falta de atención constituyen síntomas típicos. En cualquier momento, durante el curso de la enfermedad, la memoria, la comprensión, la ideación y la orientación pueden tornarse defectuosos. Las causas posibles incluyen, entre otras, el alcohol, los narcóticos, los traumas, la sífilis, las drogas, los venenos, las infecciones crónicas, la encefalitis y los tumores encefálicos.

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[ psoriasis ] Trastorno cutáneo crónico que afecta al 1-2% de la población, en el que aparecen, en la superficie del cuerpo, placas rojizas, escamosas con bordes bien definidos. La erupción se presenta comúnmente en las rodillas, las espinillas, los codos, el ombligo, la parte inferior de la espalda, las nalgas, las orejas y a lo largo de la línea de crecimiento del cabello. Con frecuencia se detecta la presencia de depresiones en las uñas. La gravedad de esta enfermedad varía: puede ser un problema estético mínimo o afectar a la totalidad de la superficie corporal. Aprox. un tercio de...

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[ cisternal puncture ] Punción raquídea realizada con una aguja hueca entre las vértebras cervicales, a través de la duramadre, en la cisterna, en la base del cerebro. Se hace para inyectar un medicamento (como en la meningitis o la sífilis cerebral), para extraer líquido cefalorraquídeo con fines diagnósticos o para reducir la presión intracraneal. Debería emplearse como fuente de líquido cefalorraquídeo solamente si éste no se puede obtener mediante la punción lumbar. VER: [líquido cefalorraquídeo] ; [punción lumbar] . ------ ATENCIÓN: Este procedimiento puede resultar letal si no lo realiza un profesional debidamente preparado. ------

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[ psychosis] Trastorno mental caracterizado por una pérdida severa del contacto con la realidad, cuyos signos son delirios, alucinaciones, patrones de habla desorganizados y comportamientos extraños o catatónicos. Los trastornos psicóticos constituyen elementos frecuentes de la esquizofrenia, de la manía y de algunos trastornos afectivos. Pueden producirse también como resultado del abuso de ciertas sustancias (como alucinógenos), de la abstinencia de drogas (p. ej., delirium tremens) o como efecto secundario de algunas prescripciones farmacológicas. ADJ: [psicótico] síntomas : En los estados psicóticos los pacientes suelen expresar ideas inusuales (p. ej., que pueden leer la mente de otras personas, enviar mensajes...

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[ pinprick test ] Prue- ba de los receptores cutáneos del dolor. Un objeto pequeño, limpio y puntiagudo, como un alfiler o una aguja, se aplica suavemente en la piel y se pide al paciente que describa la sensación. El examinador debe asegurarse de que el paciente esté informando de sensación de dolor y no sensación de presión. Generalmente, la aplicación del objeto puntiagudo se intercala con la aplicación de un objeto romo, y se pide al paciente que indique cada vez si sintió la sensación de un objeto puntiagudo o uno romo. Por supuesto, no se permite al paciente...

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[ Quick Neurological Screening Test ] Prueba estandarizada de la función neurológica realizada en personas a partir de los 5 años. Evalúa varias áreas, incluyendo la atención, el equilibrio, el sistema motor, la coordinación y la organización espacial. SIN : cuestionario neurológico rápido ; test discriminativo neurológico rápido .

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[ Papanicolaou test ] Estudio citológico usado para detectar cáncer en células desprendidas de un órgano. La prueba se ha usado con frecuencia en el diagnóstico y prevención de cánceres cervicales, pero también es importante en la detección de cánceres pleurales o peritoneales, y en la evaluación de cambios celulares ocasionados por radiación, infección o atrofia. VER: [Papanicolaou, George Nicholas] . En la detección del cáncer cervical se recolecta material celular, primero del exterior del cuello uterino con una espátula y después del endocérvix con un cepillo especial. Las muestras tomadas con estos instrumentos se extienden en un frotis en...

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[ heel puncture ] Método para obtener una muestra de sangre de un recién nacido o un lactante prematuro. ------ ATENCIÓN: La punción debe hacerse en el área lateral o medial de la superficie plantar del talón, evitando la curvatura posterior del talón. La punción no debe ser más profunda de 2,4 mm. No deben usarse lugares de punción previos. ------

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[ lumbar puncture ] Aquella que se realiza en el espacio subaracnoideo del saco meníngeo por debajo del final de la médula espinal, con frecuencia a la altura del IV espacio intervertebral, con una aguja hueca. Este procedimiento se realiza para obtener líquido cefalorraquídeo (LCR) para análisis (p. ej., en el diagnóstico de cefaleas graves o en una posible infección o hemorragia del sistema nervioso central), para administrar medicamentos al cerebro o a la médula espinal (p. ej., agentes anestésicos o quimioterapéuticos) o para evitar que haya un exceso de líquido o de presión en el LCR (p. ej., en...

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[ chemical peel of skin ] Uso de sustancias químicas para erosionar las capas más superficiales de la piel. Se utiliza en el tratamiento del acné, arrugas y manchas. VER: [dermoabrasión] . ------ ATENCIÓN: Esta técnica puede dañar la piel y, por lo tanto, debe ser practicada bajo la supervisión de una persona capacitada para su aplicación. ------

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[ chiropractic ] Sistema de cuidados de la salud que basa sus tratamientos en la manipulación o el masaje de las estructuras espinales y musculoesqueléticas, en terapias nutricionales y en el apoyo emocional. Según este sistema, no son necesarias ni la prescripción de medicamentos ni las intervenciones quirúrgicas. Fue fundado por Daniel D. Palmer en EE.UU. en 1895. ------ ATENCIÓN: Aunque la manipulación quiropráctica normalmente resulta segura, en algunas ocasiones plantea riesgos de fractura o parálisis en pacientes con determinadas afecciones óseas o articulares (osteoporosis o artritis inflamatoria), cáncer metastásico o mielitis. En casos excepcionales, la manipulación del cuello ha...

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[ photorefractive keratectomy ] Extracción de capas microscópicas de células de la córnea y retoque de la córnea con un láser excimer. El procedimiento se usa para corregir la miopía. Las complicaciones incluyen opacidad corneal, queratitis, desgarro retiniano y demora en la estabilización refractaria. Se trata un ojo por operación. Esto le permite al paciente seguir su vida normal durante las 24 a 48 h en que el ojo corregido debe permanecer cubierto. Con frecuencia, el paciente tratado no necesita gafas después del procedimiento. ------ ATENCIÓN: Las posibles complicaciones incluyen hinchazón de la córnea, visión doble, imágenes borrosas, sensibilidad a...

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[ alkali burn ] Quemadura causada por alcalinos cáusticos como la lejía, la potasa cáustica (hidróxido potásico) y la sosa cáustica (hidróxido potásico); caracterizada por una lesión de la piel dolorosa asociada generalmente con la gelatinización de un tejido. tratamiento : La quemadura será irrigada por una gran cantidad de agua y cubierta. ------ ATENCIÓN: Es necesario quitar el polvo seco de la piel antes de aplicar el agua ya que algunos compuestos químicos, como la lejía, reaccionan con el agua. ------

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[ idiopathic thrombocytopenic purpura ] Enfermedad autoinmune hemorrágica caracterizada por la destrucción de las plaquetas circulantes, debido a la unión de los autoanticuerpos con los antígenos en la membrana plaquetaria. Se presenta como enfermedad crónica en los niños y muchas veces se produce después de una infección vírica. La opsonización de las plaquetas por los autoanticuerpos estimula la lisis de éstas por los macrófagos, esp. en el bazo. SIN : [púrpura de Schönlein-Henoch] ; [púrpura hemorrágica] ; [púrpura trombocitopénica] ; [púrpura trombopénica] . VER: ilus. ; Apéndice de Diagnósticos enfermeros . ------ ATENCIÓN: Las personas que padecen púrpura trombocitopénica idiopática...

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Abr. latina de la expresión quaque die, cada día. ------ ATENCIÓN: La mayoría de expertos en la prevención de errores médicos recomiendan que la abr. q.d. se escriba como «diario» con el fin de evitar errores de comunicación, dado que q.d. se puede confundir con q.i.d. (cuatro veces al día), un error que puede resultar en una sobredosis involuntaria. ------

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[ peer review ] Evaluación cualitativa del esfuerzo de trabajo de una persona efectuada por sus compañeros. Podría conllevar la evaluación de los artículos publicados y la calidad de la atención sanitaria prestada por una persona, un grupo o un hospital.

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[ risk for disorganized infant behavior ] Riesgo de alteración en la integración y modulación de los sistemas funcionales fisiológicos y del comportamiento (es decir, los sistemas autónomo, motor, del equilibrio, organizativo, autorregulatorio y de atención-interacción). VER: Apéndice de Diagnósticos enfermeros .

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[ oropharyngeal airway ] Aparato curvo de plástico utilizado para abrir una vía respiratoria, mediante la separación de la lengua de la pared posterior de la orofaringe. El aparato debe ser de un largo igual a la distancia que existe entre la comisura de los labios hasta el lóbulo de la oreja, o desde el centro de la boca hasta el ángulo de la mandíbula. Está provisto de un reborde en el extremo que queda fuera de la boca para evitar que se deslice demasiado hacia dentro de la faringe. Este aparato sólo se utiliza en pacientes inconscientes que no...

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[ ototoxic deafness ] Pérdida de audición provocada por el efecto tóxico sobre el octavo par craneal de ciertas sustancias químicas o fármacos. ------ ATENCIÓN: Entre los medicamentos de uso corriente que pueden dañar la audición se encuentran los antibióticos aminoglucósidos, el ácido acetilsalicílico, el diaminodicloroplatino, la eritromicina, los diuréticos de asa y la vancomicina. ------

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[ succimer ] Fármaco oral (ácido 2,3-dimercaptosuccínico) que se usa para extraer plomo del organismo mediante quelación. Se ha utilizado para tratar niños con plombemia elevada y, experimentalmente, también se ha administrado a adultos. Los efectos secundarios son irritación gastrointestinal, erupciones cutáneas y resultados elevados en las pruebas de función hepática. VER: [encefalopatía por plomo] ; [intoxicación aguda por plomo] . ------ ATENCIÓN: El uso de este fármaco debe ir siempre acompañado por la identificación y la eliminación de la fuente de exposición al plomo. ------

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[ Foley catheter ] Sonda de las vías urinarias, con un balón unido a uno de sus extremos. El balón debe hincharse después de la inserción de la sonda, para evitar que se salga de la vejiga antes de que el balón se deshinche. VER: [Foley, Frederic W. B] ------ ATENCIÓN: Las sondas urinarias de drenaje son causa importante de infecciones intrahospitalarias. ------

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[ hyperalimentation ] Infusión enteral y parenteral de una solución que contiene suficientes aminoácidos, glucosa, ácidos grasos, electrólitos, vitaminas y minerales vivir, mantener el crecimiento y desarrollo normales y permitir la reparación tisular. La vía de infusión es el tubo digestivo, si es funcional. La sobrealimentación intravenosa debe usar fórmulas menos concentradas debido a la posibilidad de flebitis química que puede derivarse de la sobrecarga osmótica. La infusión mediante un catéter por vía central en la vena cava superior proporciona un volumen de sangre suficiente para diluir soluciones más hipertónicas. Una de las principales desventajas de la vía central es...

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[ hantavirus pulmonary syndrome ] Enfermedad respiratoria aguda que apareció por primera vez en 1993 en el sudeste de EE.UU. y que se caracteriza por un edema pulmonar agudo no cardiogénico. La provocan varias cepas de hantavirus. El virus Sin Nombre es el más común en EE.UU., pero en el resto del mundo se han identificado otras cepas patógenas. etiología : Los hantavirus son virus ARN de una sola hebra. Sus portadores son roedores. Por lo general, la infección se debe a la inhalación de aerosoles que proceden de excrementos de los roedores infectados con el virus, pero en Argentina...

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[ hemolytic uremic syndrome ] Afección aguda que combina anemia hemolítica microangiopática, trombocitopenia y nefropatía aguda. El agente causante es Escherichia coli 0157:H7, y puede contraerse por comer carne contaminada cruda o poco cocinada. Los más afectados son los niños. En el inicio pueden presentarse diarrea y gastroenteritis o una infección de las vías respiratorias superiores. Continúa con una fase aguda, cuyas características son erupción purpúrica, irritabilidad, letargo y oliguria, y luego se presentan esplenomegalia, ictericia leve, convulsiones (en algunos pacientes), hepatomegalia, edema pulmonar e insuficiencia renal. La fase aguda puede durar entre 1 y 2 semanas en los casos...

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[ hypnotic sleep ] 1. Sueño inducido por sugestión hipnótica. 2. Sueño inducido por fármacos clasificados como hipnóticos. ------ ATENCIÓN: Muchos fármacos hipnóticos pueden causar adicción. ------

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[ dextroamphetamine sulfate ] Compuesto emparentado con el sulfato de anfetamina (es decir, un isómero de anfetamina); a veces se usa la notación d-sulfato de anfetamina. Se emplea como estimulante del sistema nervioso central en el trastorno por déficit de atención con hiperactividad y, a veces, para el tratamiento de la depresión en pacientes con enfermedades terminales. Su uso prolongado puede dar lugar a dependencia psicológica. Se conoce como speed.

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[ sulfonylurea ] Tipo de fármaco oral que se utiliza para controlar la hiperglucemia en la diabetes mellitus de tipo 2. Entre los miembros de este grupo se encuentran la tolazamida, la gliburida y la glipizida. ------ ATENCIÓN: La hipoglucemia puede producirse como efecto secundario de estos medicamentos si se toman cuando se reduce o restringe la ingestión de alimentos de forma voluntaria o durante una enfermedad. ------

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[ superglue ] Adhesivo extremadamente fuerte hecho de cianoacrilato. Puede usarse para volver a unir los bordes de una herida sin suturas. ------ ATENCIÓN: Esta cola es bastante eficaz a la hora de pegar piel con piel. No debería aplicarse cerca de los ojos, la boca, la nariz, los labios u otras partes sensibles del cuerpo. ------

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[ sulfonamide ] Cualquiera de un grupo de compuestos constituido por amidas del ácido sulfanílico derivados de su compuesto sulfanilamida original. Se caracterizan por la presencia de una mitad de ?SO 2 NH 2 en su estructura química. ------ ATENCIÓN: Las sulfonamidas pueden causar reacciones alérgicas, como erupciones cutáneas y otras reacciones adversas, como náuseas y vómitos. ------

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[ vincristine sulfate ] Parte de un extracto obtenido de la planta llamada hierba doncella, Vinca rosea, una especie de mirto. Es un agente citotóxico usado en el tratamiento de ciertos tipos de tumores malignos. ------ ATENCIÓN: Como otros fármacos citotóxicos, la vincristina debe administrarse con barreras para proteger al administrador. Debe disponerse en recipientes seguros para el ambiente. ------

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[ morphine sulfate ] Opiáceo normalmente administrado por vía oral o intravenosa para controlar el dolor agudo o crónico. Sus efectos secundarios pueden incluir sedación, depresión respiratoria, estreñimiento, picores, alucinaciones, tolerancia y dependencia. ------ ATENCIÓN: Al igual que otros analgésicos narcóticos, el sulfato de morfina es una sustancia con un alto potencial de abuso. ------

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[ vinblastine sulfate ] Parte de un extracto obtenido de la planta llamada hierba doncella, Vinca rosea, una especie de mirto. Es un agente citotóxico usado en el tratamiento de ciertos tipos de tumores malignos. ------ ATENCIÓN: Como otros fármacos citotóxicos, la vinblastina debe administrarse con barreras para proteger a su administrador. Debe disponerse en recipientes seguros para el ambiente. ------

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[ hyperactive child syndrome ] VER: hiperactividad ; [trastorno por déficit de atención con hiperactividad] .

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[ toxic shock syndrome ] Trastorno raro, similar al choque séptico, causado por una exotoxina producida por ciertas cepas de Staphylococcus aureus y estreptococos del grupo A. Originalmente, se observa en mujeres jóvenes que utilizan tampones vaginales durante la menstruación, pero también puede complicar cualquier infección estafilocócica en otras. Un síndrome similar es causado por infecciones estafilocócicas. VER: [estafilococo] ; Apéndice de Diagnósticos enfermeros. síntomas : El diagnóstico se realiza cuando se cumplen los siguientes criterios: fiebre de 38,9 °C o más elevada; erupción eritematosa, difusa y macular (plana), seguida durante 1 o 2 semanas por descamación de la piel,...

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[ sauna ] Recinto en el cual una persona está expuesta a temperaturas moderadas o muy altas y a menudo a humedad elevada, producida al verter agua sobre piedras calentadas. Después de tomar una sauna se puede tomar un baño o ducha fríos. El agua de una sauna no es estéril y puede contener microorganismos dañinos, entre los que se incluyen levaduras y mohos. Aunque la sauna no ha demostrado ser beneficiosa a la hora de prevenir enfermedades o favorecer una buena aptitud física, este tratamiento ayuda a favorecer la relajación, a aliviar molestias y dolores y a relajar las...

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[ conscious sedation ] Nivel de consciencia mínimamente deprimido durante el cual el paciente retiene la habilidad de mantener el control de sus vías respiratorias y de responder correctamente a órdenes verbales o físicas. Esto se logra mediante la administración de analgésicos y sedantes adecuados. Este tipo de sedación se utiliza en una variedad de procedimientos como el cambio de vendas de una herida o de una quemadura, y exámenes endoscópicos. ------ ATENCIÓN: Aunque este es un método eficaz, debe usarse con cuidado para evitar la pérdida de conocimiento. El equipo médico debe estar preparado para reconocer y responder a...

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[ point of service ] Forma de cobertura extendida de asistencia sanitaria otorgada a miembros de planes de atención médica administrada, quienes optan pagar primas adicionales por servicios médicos proporcionados por paneles especiales de médicos.

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Siglas de Servicio de Atención Médica de Urgencias. VER : servicio médico de urgencias.

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[ rubella ] Enfermedad vírica altamente infecciosa, que se presenta de forma leve y con fiebre, que se daba frecuentemente en la infancia antes de la llegada de una vacuna eficaz. VER: Apéndice de Diagnósticos enfermeros . síntomas : Comienza con un período prodrómico de somnolencia que varía entre 1 y 5 días, con elevación leve de la temperatura, ligero dolor de garganta, manchas de Forschheimer (áreas rojizas con forma de pequeños puntos que se encuentran en el paladar) y linfadenopatía postauricular, poscervical y occipital, antes de que aparezca la erupción exantémica. El exantema se asemeja al del sarampión o...

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[ hay fever ] Enfermedad estacional que se presenta con estornudos, moqueo, rinorrea, picor de ojos y epífora. Esta dolencia se presenta a causa de una reacción de hipersensibilidad de tipo I que altera las membranas mucosas de la nariz y las vías respiratorias superiores. Es la forma más común de alergia atópica (hereditaria). SIN : fiebre del heno ; [polinosis] . VER: alérgeno ; [desensibilización] ; [reacción de hipersensibilidad] ; Apéndice de Diagnósticos enfermeros . etiología : La fiebre del heno está provocada por polen, esporas de hongos, polvo y caspa animal transportados por el aire. En primavera se...

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[ sibling rivalry ] Competencia entre niños por la atención y el afecto de otros, en particular de sus padres.

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[ limited data set ] Información mínima identificativa acerca de la atención médica de un paciente (p. ej., fecha de ingreso y de alta del hospital; edad, fecha de nacimiento y de muerte; código postal de su domicilio). Según las regulaciones del Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPAA) estadounidense, los datos que revelan más acerca de un paciente (p. ej., nombre, dirección, número de seguridad social) no pueden divulgarse en la comunicación entre instituciones o profesionales de la salud sin el consentimiento explícito del paciente.

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[ safe sex ] Práctica que lleva a cabo una persona para protegerse a sí misma y a su compañero sexual de enfermedades de transmisión sexual (ETS), como pueden ser: la clamidia, la gonorrea, la tricomoniasis, la sífilis, el herpesvirus, el virus de hepatitis y el virus de la inmunodeficiencia humana. Las prácticas de sexo seguro implican evitar contacto con la sangre o líquidos corporales del compañero sexual (p. ej., semen) por medio del uso de preservativos durante cualquier relación sexual oral, vaginal o anal. Los riesgos de transmitir ETS pueden clasificarse de la siguiente manera: seguro: celibato, masturbación, besos...

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[ Reye?s syndrome ] Síndrome caracterizado por encefalopatía aguda e infiltración grasa del hígado y, posiblemente, del páncreas, el corazón, el riñón, el bazo y los ganglios linfáticos. Se observa en niños menores de 15 años después de una infección vírica aguda, como varicela o gripe. La tasa de mortalidad depende de la seriedad de la implicación del sistema nervioso central, pero puede ser tan elevada como del 80%. Se desconoce la causa de esta enfermedad, aunque estudios epidemiológicos han probado su relación con el uso incrementado de ácido acetilsalicílico y otros salicilatos. VER: [Reye, R. D. K] ; Apéndice...

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[ shaken-baby syndrome ] Síndrome que se observa en lactantes y niños maltratados, algunas veces referido como síndrome de impacto por sacudida debido a las lesiones adicionales en la cabeza realizadas por impacto. Puede causar coma, convulsiones y aumento de presión intracraneal como consecuencia del desgarro de las venas cerebrales, con hemorragia consecuente en el espacio subdural. Generalmente, hay presencia de hemorragias retinianas y hematomas en los brazos o el tronco, donde se sujetó al paciente por la fuerza. diagnóstico : En ausencia de otras explicaciones para el trauma, la presencia de hemorragia retiniana, edema cerebral y hematoma subdural, individualmente...

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[ Munchausen syndrome by proxy ] Falta de sinceridad al expresar los síntomas o signos físicos de la enfermedad de otra persona, o causar deliberadamente la enfermedad de otra persona para conseguir atención médica.

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[ Marfan?s syndrome ] Trastorno hereditario del tejido conjuntivo, los huesos, los músculos, los ligamentos y las estructuras esqueléticas. Afecta a una persona entre 7.500. VER: [Marfan, Bernard-Jean Antonin] . síntomas : Las características distintivas incluyen complexión delgada, estatura alta y extremidades largas, incluso los dedos de manos y pies, flexibilidad articular anormal, pies planos, hombros encorvados y dislocación de los cristalinos. La aorta, por lo general, estará dilatada y se debilitará lo suficiente como para permitir la aparición de un aneurisma. VER: [aracnodactilia] . etiología : La enfermedad es causada por un defecto en la producción de moléculas de...

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[ antiphospholipid antibody syndrome ] Enfermedad caracterizada por hipercoagulabilidad asociada a altos niveles sanguíneos de anticuerpos IgG antifosfolípidos, un componente principal de la membrana celular. Muchos pacientes afectados tienen enfermedades autoinmunes sistémicas, como el lupus eritematoso sistémico, pero otros presentan solamente antecedentes de trombos arteriales o venosos frecuentes o abortos naturales. Recientes investigaciones sugieren que los anticuerpos antifosfolípidos están presentes en aprox. un 20% de las apoplejías, esp. en pacientes sin factores de riesgo habituales. Los anticuerpos antifosfolípidos incluyen anticoagulantes del lupus y anticardiolipinas, la presencia de estas últimas causan que la prueba de la sífilis resulte positiva en estos...

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[ congenital rubella syndrome ] Transmisión del virus de la rubéola al feto a través de la placenta, lo que ocasiona el aborto espontáneo, el parto de un niño muerto o importantes defectos congénitos en el corazón, los ojos o el sistema nervioso central, incluso sordera. Se debe advertir a las mujeres que quedan embarazadas y no han recibido inmunización para la rubéola con respecto al riesgo de desarrollo del síndrome de la rubeola congénita en el feto. Para mujeres que no están inmunizadas y contraen rubéola en el primer trimestre del embarazo, el riesgo de presencia del síndrome de...

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[ edrophonium test ] Uso de cloruro de edrofronio para comprobar la presencia de miastenia gravis. Se inyecta por vía intravenosa una dosis apropiada, en caso de que no tenga efecto, se administra una dosis mayor en un intervalo de 45 seg. Un resultado positivo de la prueba demuestra una mejoría leve de la fuerza sin acompañamiento de fasciculación lingual. La prueba también puede utilizarse para determinar sobredosis de un fármaco colinérgico. Una dosis excesiva de fármacos colinérgicos produce una debilidad que se parece bastante a la miastenia. Una pequeña dosis de cloruro de edrofonio administrada por vía intravenosa empeora...

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[ thigh hemorrhage ] Sangrado de la parte superior del muslo, cerca de la ingle. tratamiento : Debe colocarse una compresa o gasa en la herida y aplicar presión. Si no se logra detener la hemorragia, es necesaria la atención quirúrgica.

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1. [ eyewash ] Líquido o solución para aclarar o lavar los ojos (p. ej., suero fisiológico estéril o agua estéril). 2. [ eyedrops ] Cualquier sustancia medicinal que se vierte en forma líquida en la conjuntiva. Para aplicar el colirio se debe inclinar la cabeza hacia atrás. Las gotas no se desplazan de debajo del párpado superior a debajo del párpado inferior y viceversa. Cuanto más pequeñas sean las gotas, mejor. El exceso de líquido en el ojo hace que el paciente parpadee y que elimine el medicamento. ------ ATENCIÓN: Muchos medicamentos no los absorbe la conjuntiva, sino que...

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[ colostomy ] Abertura quirúrgica de una porción del colon a través de la pared abdominal hacia la superficie cutánea. Se aplica en casos de obstrucción distal, procesos inflamatorios, perforación y cuando hay resección quirúrgica del colon distal o del recto. Se realiza una colostomía temporaria para desviar el flujo fecal de un sitio inflamado u operatorio. VER: ilus. ; [ostomía] para el cuidado de una colostomía. cuidado del paciente: Preoperatorio: cuando existe la posibilidad de que el paciente necesite una colostomía (incluso cuando la cirugía se ejecute de urgencia), debe informarse al paciente y a su familia acerca de...

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[ coma] Estado de inconsciencia del que no se puede ser despertado. El coma es la alteración más grave de la consciencia. Se diferencia del sueño en que el paciente comatoso no despertará al ser estimulado; se diferencia del letargo, la modorra y el estupor (estados en los que el paciente responde con lentitud) en que los pacientes comatosos no responden en absoluto. Finalmente, se distingue del delirio, la confusión y la alucinosis (estados en los que el sentido de la realidad del paciente está distorsionado y puede usar expresiones extrañas) por el hecho de que los pacientes comatosos no...

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[ cholecystectomy] Extirpación de la vesícula biliar mediante cirugía abierta o laparoscópica. Es un procedimiento que se practica en los casos de enfermedad sistemática por cálculos de la vesícula biliar. Sólo en EE.UU. se realizan más de un millón de operaciones por año, pero algunos hospitales han detectado un incremento del 20% en esa cantidad desde que se introdujo la cirugía laparoscópica. En un 5% de los casos se producen complicaciones quirúrgicas, que comprenden infecciones de la herida, reacción adversa a los anestésicos y daños al hígado, vesícula biliar u órganos vecinos. El procedimiento está indicado en casos de colecistitis...

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[ black cohosh ] Cimicifuga racemosa, hierba perenne, cuyas raíces se recomiendan para tratar las molestias menstruales y menopáusicas. ------ ATENCIÓN: Aunque se ha recomendado el tratamiento con cohosh negro para los síntomas menopáusicos, no debería ser utilizado en mujeres con riesgo de padecer cáncer de mama. ------

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[ cooking ] Proceso de calentar alimentos para prepararlos para su ingestión. La cocción hace que la mayoría de alimentos tengan un sabor más agradable y sean más fáciles de masticar, mejora su digestibilidad y destruye o desactiva los organismos o toxinas nocivos que puedan estar presentes. La cocción libera las sustancias y extractos aromáticos que contribuyen al olor y sabor de los alimentos. Estos olores ayudan a estimular el apetito. ------ ATENCIÓN: No todas las sustancias tóxicas se desactivan mediante el calor. La mayor parte de microorganismos y parásitos se destruyen en el proceso habitual de cocción, pero algunos...

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Guía del Consejo Internacional de Enfermeras (CIE) para la acción enfermera, basada en los valores y necesidades sociales, revisadas en el año 2006. El Código ha servido de norma para las enfermeras de todo el mundo desde su adopción en 1953, siendo regularmente revisado para responder a las realidades de la enfermería y de la atención de salud en una sociedad cambiante. Establece claramente que el respeto de los derechos humanos, con inclusión del derecho a la vida, el derecho a la dignidad y el derecho a ser tratado con respeto, es inherente a la enfermería. El Código orienta a...

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[ diabetic coma ] Coma debido a glucemia extremadamente alta o extremadamente baja. A pesar de que tanto la hipoglucemia como la hiperglucemia pueden provocar el coma en los pacientes diabéticos, la hipoglucemia es la causa más común. Por ello, siempre se administra en primer lugar el tratamiento de urgencia para la hipoglucemia a los pacientes comatosos (una ampolla de dextrosa intravenosa), mientras se espera el resultado. Si la causa de la alteración del estado de consciencia es un nivel de glucemia alto, por lo general es necesario administrar insulina y proceder a la hidratación masiva. VER: Apéndice de Diagnósticos...

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[ nurse midwife] Enfermera que ha completado cursos especializados teóricos y clínicos en obstetricia y ginecología. Las tareas de la enfermera comadrona comprenden la prestación de atención primaria obstétrica, neonatal y preventiva ginecológica en su mayor parte a mujeres sanas y a sus hijos recién nacidos, generalmente en colaboración con un obstetra-ginecólogo.

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[ mental confusion ] Estado mental anómalo en el que el sujeto sufre reducción de sus funciones mentales, de su capacidad de atención y de estar alerta, de la alerta y de la capacidad para comprender su entorno.

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1. [ freezing ] Paso de líquido a sólido debido a la pérdida de calor. 2. [ frostbite ] Lesión tisular y celular grave causada por la congelación de una parte del cuerpo. Esto sucede porque el agua intracelular se convierte en hielo, además de que las temperaturas extremadamente frías dañan y bloquean el suministro de sangre a las partes expuestas. Las zonas expuestas (p. ej., orejas, mejillas, nariz, dedos de pies y de manos) son las más afectadas. VER: ilus. ; Apéndice de Diagnósticos enfermeros . síntomas : El tejido congelado normalmente permanece entumecido hasta que se recalienta, cosa...

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[ acute confusion ] Aparición súbita de un conjunto de cambios y alteraciones globales y pasajeras en cuanto a atención, funciones intelectuales, actividad psicomotriz, nivel de consciencia y ciclos de vigilia y sueño. SIN : [estado confusional agudo] . VER: [delirio] ; Apéndice de Diagnósticos enfermeros .

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[ cost awareness ] En la economía de la atención médica, conocimiento y toma en consideración de los costes de las acciones preventivas, comparados con los de los tratamientos de enfermedades evitables y las discapacidades.

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[ AIDS-dementia complex ] ( CDS ) Encefalopatía causada por la infección directa del tejido cerebral por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). Este trastorno afecta hasta a un 15% de los pacientes con SIDA, pero en 1997 su incidencia disminuyó aprox. en un 30% respecto a su aparición previa por la eficacia de la terapia antirretroviral altamente activa. Las infecciones por VIH del sistema nervioso central en niños tienden a ser más pronunciadas que en adultos. etiología : La causa exacta de la demencia por SIDA se desconoce, pero las teorías actuales sugieren que proviene de la infección...

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[ continuing care community ] Tipo de cuidado gestionado que combina el seguro de salud, el alojamiento y la asistencia social, orientado normalmente a las personas de edad avanzada. Se establece un convenio contractual por el cual el participante recibe alojamiento y atención a largo plazo a medida que lo requiere a cambio de una tarifa convenida.

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[ tubocurarine chloride ] Fármaco utilizado para provocar la relajación del músculo esquelético durante la anestesia y las situaciones de estados convulsivos y para tratar envenenamientos causados por la mordedura de la araña viuda negra. La tubocurarina se obtenía originariamente del curare, veneno con el que los indios impregnaban sus flechas. ------ ATENCIÓN: Únicamente deben administrar tubocurarina las personas que tengan el equipo adecuado y que sean totalmente capaces de tratar una sobredosis con ventilación artificial, intubación traqueal, antídotos adecuados y terapia complementaria. ------

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[ polyvinyl chloride ] ( PVC ) Polímero termoplástico formado por cloruro de vinilo, que se utiliza en la fabricación de muchos productos, como impermeables, mangueras de jardín y baldosas para el suelo. ------ ATENCIÓN: La exposición al humo de PVC puede provocar irritación respiratoria, asma o descompensación. Hay pruebas que sugieren que el PVC puede causar cáncer. ------

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[ silicate cement ] Material de restauración duro, translúcido y del color de los dientes. Se obtiene de la mezcla de aluminosilicato (un cristal en polvo ácido-base) con ácido fosfórico líquido. Puede dañar la pulpa dental, por lo que debe utilizarse un protector pulpar. Los cementos de silicato suelen liberar flúor, el cual previene la caries. ------ ATENCIÓN: Es necesaria la protección pulpar. ------

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[ centration ] Capacidad que tiene un niño preescolar para concentrarse o centrar la atención en un solo aspecto o característica de una situación en un momento dado. Piaget fue el primero en describirla.

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[ birth center ] Instalación no hospitalaria alternativa que proporciona atención materna de planificación familiar a mujeres que presentan bajo riesgo de padecer complicaciones obstétricas.

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[ cellulitis ] Infección bacteriana de la piel y de los tejidos subcutáneos, normalmente causada, en los adultos, por infecciones por estreptococos y estafilococos y, en los niños, ocasionalmente por Haemophylus. Las extremidades, esp. las piernas, son los lugares donde se da más comúnmente. El tejido blando adyacente puede verse afectado, esp. en pacientes con diabetes mellitus. La celulitis que afecta a la cara se llama erisipela. Cuando afecta a las extremidades inferiores, la celulitis debe diferenciarse de la dermatitis de estasis, que normalmente se asocia con el edema postural crónico y bilateral y, ocasionalmente, con la trombosis venosa profunda....

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[ cardiac catheterization ] Inserción percutánea intravascular de un catéter dentro de una cámara cardíaca o dentro de vasos grandes con fines diagnósticos, de evaluación de anomalías, de tratamiento intervencionista y de evaluación de los efectos de patologías sobre el corazón o los vasos grandes. Entre las pruebas de diagnóstico que pueden realizarse con cateterismo cardíaco son las siguientes: 1) evaluación de la anatomía y la permeabilidad de las arterias coronarias; 2) estimaciones de la fracción de eyección cardíaca y el movimiento de la pared; 3) evaluaciones de las válvulas cardíacas; 4) mediciones de presiones intracardíacas, y 5) biopsias del...

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[ condom catheter ] Condón esp. diseñado que tiene un catéter conectado a uno de sus extremos. El catéter transporta la orina a una bolsa de recogida. Su uso evita que hombres con incontinencia urinaria ensucien sus prendas de vestir o la ropa de cama. ------ ATENCIÓN: El uso continuado de este dispositivo puede excoriar la piel del pene. ------

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[ Swan-Ganz catheter ] Catéter blando y flexible que se introduce en la arteria pulmonar de pacientes que sufren un choque o edema pulmonar agudo para determinar la presión intracardíaca, la saturación de oxígeno y otros parámetros hemodinámicos. VER: [Ganz, William] ; [Swan, James Harold] . ------ ATENCIÓN: Su empleo puede provocar hemorragia, rotura de vasos sanguíneos, arritmia cardíaca y otro tipo de complicaciones que implican un riesgo para la vida. ------

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[ independent living center ] Instalación comunitaria que coordina los servicios de atención a personas desfavorecidas, entre los que se incluyen consejo, formación, desenvolverse con los dispositivos de ayuda, rehabilitación y primeros auxilios.

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[ toothbrushing ] Acción de lavarse los dientes y las encías con un cepillo suave diseñado esp. para ese propósito. El cepillo de dientes está formado por cerdas suaves de fibras naturales o sintéticas montadas sobre un mango, que puede ser recto o formar un ángulo para facilitar el acceso a los dientes o la acción de cepillado. Suele usarse con una pasta de dientes fluorada (un dentífrico ligeramente abrasivo y aromatizado) y siguiendo métodos de cepillado sugeridos por dentistas e higienistas dentales. El uso adecuado del cepillo de dientes estimula el tejido periodontal. VER: enfermedad periodontal ; higiene bucal...

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[ septic shock ] Estado de hipotensión y riego inadecuado de sangre a los órganos, resultante de septicemia (presencia de organismos patógenos en el torrente sanguíneo). Los causantes más comunes son bacterias gramnegativas y grampositivas, pero también puede deberse a hongos u otros microorganismos. Constituye un estadio del síndrome de respuesta inflamatoria sistémica. VER: [sepsis] . etiología : Los organismos patógenos y las endotoxinas o exotoxinas que se liberan provocan una respuesta inflamatoria sistémica, en la que los mediadores químicos de la inflamación y la respuesta inmunitaria de mediación celular (en especial, el factor de necrosis tumoral y la interleucina...

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[ cyanosis] Coloración anómala de la piel o de las membranas mucosas, de tono azul, gris, pizarra o morado oscuro, causada por la desoxigenación o hemoglobina insuficiente en la sangre. Se observa con mucha frecuencia en pacientes hipoxémicos y pocas veces en pacientes con metahemoglobinemias. Algunas veces, la piel presenta un tinte azulado que se asemeja a la cianosis, pero que es consecuencia de la exposición al frío. En los pacientes muy jóvenes, la cianosis puede indicar un defecto cardíaco congénito. etiología : Por lo general, la causa de esta dolencia es la oxigenación inapropiada del torrente sanguíneo. tratamiento :...

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[ shock ] Síndrome clínico caracterizado por irrigación y oxigenación inadecuadas de las células, tejidos y órganos, generalmente como resultado de una hipotensión local o general acentuada. SIN : [shock] . etiología : El estado de choque puede ser causado por deshidratación, hemorragia, sepsis, infarto de miocardio, valvulopatía, obstrucción cardíaca, insuficiencia suprarrenal, traumatismo, lesiones en la médula espinal, hipoxia, anafilaxis, envenenamiento y otras agresiones corporales de importancia. síntomas : Comporta la insuficiencia de múltiples sistemas orgánicos, como el cerebro, el corazón, los riñones, los pulmones, la piel y el tubo gastrointestinal. Sus consecuencias más comunes son: confusión, agitación, ansiedad o...

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Especie que causa diversas enfermedades como las infecciones genitales de hombres y de mujeres. Las enfermedades causadas por C. trachomatis son conjuntivitis, epididimitis, linfogranuloma venéreo, enfermedad inflamatoria pélvica, neumonía, tracoma, cicatrices tubáricas e infertilidad. En los países industrializados la transmisión de C. trachomatis se produce habitualmente a través del contacto sexual (se calcula que en EE.UU. se producen entre 3 y 4 millones de nuevas infecciones cada año). Los hombres con infecciones por clamidias experimentan supuraciones peneanas y molestias al orinar. Las mujeres pueden no presentar síntomas o presentar supuraciones uretrales o vaginales y experimentar micciones dolorosas y frecuentes, dolor...

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[ halo vest orthosis ] Dispositivo utilizado para inmovilizar la cabeza y la zona cervical después de una lesión o cirugía vertebral, diseñado para proporcionar tracción lineal a la zona cervical para poder tener una cierta independencia funcional. Tiene tres partes: el halo, que se fija al cráneo mediante cuatro clavijas o tornillos; el chaleco, que se lleva por encima de los hombros y del tronco para aguantar el peso del halo, del cráneo y de la zona cervical, y cuatro barras de metal que unen el halo con el chaleco. cuidado del paciente: Los tornillos que fijan el halo...

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[ chancre] Úlcera sifilítica primaria y dura que supone el primer signo de la sífilis y aparece aprox. 2 o 3 semanas tras la infección. VER: ilus. ; [sífilis] . ADJ: chancroso. síntomas : La úlcera comienza como una pápula o una erosión indoloras que se ulcera superficialmente. Por lo general tiene lugar de forma aislada. Tiene aspecto de estar vacía debido a sus bordes bien definidos y elevados que son adherentes y la base es de color rojo intenso en carne viva. La úlcera se cierra sin dejar cicatriz. Puede aparecer en prácticamente todas las partes del cuerpo, como...

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[ office-based] Tipo de consulta que se realiza en unas instalaciones para la atención de pacientes externos y no en un hospital u otra instalación para el cuidado de pacientes internados.

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[ against medical advice ] Referido a la negativa del paciente a seguir tratamientos recomendados médicamente, esp. en el hospital. El abandono del tratamiento o del hospital normalmente se da contra consejo médico cuando el paciente no está satisfecho con el ritmo o el curso de su atención, o bien presenta un diagnóstico de drogadicción o antecedentes de hospitalizaciones múltiples. El hecho puede resultar en aumento tanto de la morbilidad como de la rehospitalización. cuidado del paciente: Se pide al paciente que firme un formulario indicando que la institución de asistencia y los encargados del cuidado médico no son responsables...

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[ depression ] 1. Región vacía o hundida. 2. Descenso de una parte, como la mandíbula. 3. Disminución de una función vital, como la respiración. 4. Una de las diversas alteraciones emocionales caracterizadas por la pérdida del interés por la vida o del placer de vivir. Las enfermedades relacionadas con la depresión son: distimia, enfermedad depresiva grave, enfermedades esquizoafectivas, trastornos bipolares, trastornos afectivos estacionales y alteraciones emocionales causadas por toxicomanía o por otros motivos. Un método simple de investigar la depresión es preguntar al paciente: 1) ¿Se ha sentido decaído, deprimido o desesperanzado en las últimas 2 semanas? 2) ¿Ha...

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[ dermatoplasty ] Trasplante de piel viva para cubrir defectos cutáneos causados por lesiones, operaciones o enfermedades. cuidado del paciente : Se emplean técnicas durante la intervención quirúrgica para proteger el injerto y evitar que se desaloje. Entre las medidas postoperatorias es frecuente el uso de férulas y apósitos, utilizados para minimizar los traumatismos, impedir los movimientos indebidos, evitar infecciones y favorecer la cicatrización del sitio donante. Se controlan los signos de infección como la fiebre y el dolor y se ofrece ayuda para que el paciente pueda sobrellevar la movilidad alterada. Se evalúa cualquier molestia y se proporciona alivio...

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[ disaster ] Acto natural, o provocado por el ser humano, del tipo de inundaciones, tornados, terremotos, incendios forestales, derrumbe de puentes o edificios, accidentes en reactores nucleares, guerras, explosiones, ataques terroristas o accidentes ferroviarios. Durante la propia aparición y en los momentos posteriores a un desastre, aumenta la necesidad de evacuación de urgencia y de atención médica. Es imprescindible que los hospitales y los servicios públicos posean un plan de movilización inmediata de sus recursos y sus servicios en estas ocasiones.

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[ department of health ] Organismo gubernamental (municipal, provincial o nacional) que regula, coordina e inspecciona la seguridad de los alimentos y los fármacos que circulan en el mercado; así como el funcionamiento de los servicios de inmunización, de control epidemiológico, de atención a la infancia y la maternidad, de servicios relacionados con la drogadicción y de cuidado de ancianos. También se encarga de la elaboración de estadísticas y estrategias para la mejora del nivel de salud de la población.

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[ patient delay ] Retraso por parte del paciente a la hora de pedir atención médica, tomar los medicamentos recetados o seguir las indicaciones recibidas.

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[ tongue-swallowing ] Trastorno en el que la lengua tiende a caer hacia atrás y a obstruir las aberturas de la laringe y del esófago. La lengua no es deglutida y el término es inexacto; sin embargo, se usa en ocasiones. El trastorno se debe a una flaccidez excesiva de la lengua durante un estado de inconsciencia. El control de las vías respiratorias se logra a través de una de las maniobras siguientes: elevación forzada del mentón y extensión de la cabeza durante la respiración artificial para abrir la vía respiratoria o inserción de un dispositivo de vía respiratoria mecánica,...

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Expresión más grave del síndrome de abstinencia del alcohol, caracterizado por alucinaciones visuales, auditivas o táctiles, desorientación extrema, inquietud e hiperactividad del sistema nervioso autónomo (demostrada por síntomas como dilatación de las pupilas, fiebre, taquicardia, hipertensión y sudoración intensa). Cerca del 15% de los pacientes fallece, por lo general como resultado de enfermedades comórbidas. En la mayoría de los pacientes afectados, la recuperación se produce en un plazo de 3 a 5 días. SIN : [delirio alcohólico] . VER: [alcoholismo] [síndrome de abstinencia del alcohol] . tratamiento : La sedación con benzodiacepinas es el eje del tratamiento. Otras medidas a...

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[ chemical disaster ] Liberación accidental de grandes cantidades de toxinas en el medio ambiente. Las consecuencias sobre la población de la zona vendrán dadas por el nivel de toxicidad del producto químico, la velocidad de propagación, la composición (líquido, sólido o gaseoso) y la localización del escape, sobre todo si se produce en las cercanías de edificios o de depósitos de agua. Las consecuencias más graves pueden ser fruto del propio escape o del incendio o de la explosión posteriores. La liberación de productos químicos puede, al menos durante un tiempo, colapsar los recursos de atención sanitaria de la...

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[ inattention ] Falta de atención o de los cuidados necesarios.

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[ disinfection of field of operation ] Desinfección de la zona del cuerpo en la que se practicará la cirugía. Se han divulgado ampliamente los protocolos de preparación de la mayoría de los procedimientos quirúrgicos. Dicha preparación ha de ir más allá del mero lugar donde tenga lugar la operación. Hay una gran cantidad de soluciones desinfectantes, como la povidona yodada, el cloruro de benzalconio y el gluconato de clorhexidina, en forma acuosa o en preparaciones jabonosas. Las membranas mucosas pueden limpiarse con preparados no irritantes o bien no limpiarse en absoluto. ------ ATENCIÓN: Las membranas mucosas son superficies activas...

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[ peritoneal dialysis ] Diálisis en la que se utiliza la envoltura de la cavidad peritoneal como membrana dializadora. El fluido a dializar se introduce en la cavidad peritoneal y se deja 1 o 2 h, hasta que es extraído. Esta técnica se usa para eliminar sustancias tóxicas del cuerpo perfundiendo soluciones químicas específicas, tibias y estériles, a través de la cavidad peritoneal. Se usa en el tratamiento de la insuficiencia cardíaca y en ciertos tipos de envenenamiento. Algunos de los medicamentos y sustancias químicas que pueden extraerse son los salicilatos, los barbitúricos, el meprobamato, las anfetaminas, el bromuro, el...

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[ dehydration ] 1. Extracción del agua de una sustancia. 2. Consecuencias clínicas del equilibrio hídrico negativo (esto es, cuando la ingesta de líquidos no es suficiente para compensar las pérdidas). La deshidratación se caracteriza por sed, hipotensión ortostática, taquicardia, niveles elevados de sodio en el plasma sanguíneo, hiperosmolalidad y, en situaciones graves, disrupción celular, insuficiencia renal o muerte. VER: Apéndice de Diagnósticos enfermeros . etiología : En todo el mundo, la causa más común de deshidratación es la diarrea. En los países industrializados, la deshidratación también puede ser causada por vómitos, fiebre, enfermedades relacionadas con el calor, diabetes mellitus,...

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[ stacked shock ] En atención cardíaca de urgencia, desfibrilación repetida de inmediato sin continuar con la reanimación cardiopulmonar ni con la reanimación cardiopulmonar básica entre una y otra descarga eléctrica.

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[ unilateral inattention ] Circunstancia en la que una persona no percibe o no presta atención a uno de los lados del cuerpo y a la superficie unilateral inmediata que visualiza. VER: Apéndice de Diagnósticos enfermeros .

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[ desensitization ] 1. Tratamiento de una alergia mediante la inyección de una solución que contenga el alergeno diluido. La concentración es demasiado baja para provocar síntomas, pero suficientemente elevada para hacer que se desarrolle una inmunotolerancia gradual. Aumentan los niveles de inmunoglobulina G, que evita que la inmunoglobulina E se asocie a los mastocitos y que se inicie así la liberación de elementos químicos de inflamación. No siempre alcanza los objetivos deseados, pero es frecuente el uso de la desensibilización, sobre todo con pacientes cuya respuesta a un antígeno es la anafilaxia sistémica. SIN : [hiposensibilización] . VER: [alergia]...

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[ sleep debt ] Consecuencia de no conseguir dormir el tiempo necesario (p. ej., fatiga, pérdida de concentración o dificultades para trabajar). La mayoría de las personas se sienten mejor y rinden más si duermen entre 6 y 8 horas cada noche. ------ ATENCIÓN: Si se duerme menos de cinco horas aumenta el riesgo de sufrir accidentes y heridas al conducir o al manejar maquinaria. ------

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[ defecation ] Evacuación del intestino. El volumen de heces depende de la cantidad y de la composición del alimento ingerido. Sin embargo, no es necesario haber comido para que haya evacuación intestinal, ya que una gran cantidad de material celular se desprende de la pared epitelial del tracto intestinal a diario. Los residuos de alimentos, cuando alcanzan el recto, provocan la necesidad de defecar. El incremento periódico de la presión en el interior del recto y la contracción de su musculatura inducen esta sensación. La expulsión de la masa fecal se realiza mediante la acción combinada de los siguientes...

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[ reference pricing ] Método para el control de costes de los cuidados sanitarios, por el cual el coste de todos los elementos de una clase de productos aprox. equivalentes se reembolsa según una cantidad fija de dinero. Aquellos pacientes que procuran una atención más costosa que el precio de referencia pagan una tarifa adicional. Se reembolsa la totalidad del importe a quienes aceptan los servicios y los productos estándar.

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[ reasonable cost ] Cantidad que un tercero (por lo general el asegurador médico) reembolsará efectivamente por la atención sanitaria. Esta cantidad se basa en el coste asumido por el proveedor al brindar esos servicios.

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[ cryokinetics ] Uso terapéutico del frío (con bolsas de hielo o baños helados) previo al ejercicio activo. La aplicación de frío aumenta la movilidad de una articulación al disminuir el dolor. El ejercicio activo aumenta la amplitud de movimiento, mejora la fuerza tensora de los tejidos y facilita la curación. VER: crioterapia . tratamiento : Se aplica la terapia de frío hasta que se produce entumecimiento de la piel y pueden llevarse a cabo ejercicios con o sin pesas sin experimentar dolor. ------ ATENCIÓN: Esta técnica no debe utilizarse en pacientes que tienen contraindicados la crioterapia y el ejercicio...

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[ heart] Órgano muscular hueco, bomba del sistema circulatorio. Su pared tiene tres capas: el epicardio externo, que es una membrana serosa; el miocardio medio, constituido por músculo cardíaco y por el endocardio interno, que es el endotelio que recubre las cavidades internas y las válvulas. El corazón se encuentra en el interior de un saco fibroseroso, el pericardio; el espacio potencial entre el pericardio parietal y el epicardio es la cavidad pericardial, que contiene un fluido seroso que evita la fricción provocada por los latidos del corazón. VER: ilus. (Corazón) ; m [iocardiopatía hipertrófica] ; [circulación coronaria] (ilus.). cavidades...

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[ febrile convulsion ] Crisis tonicoclónica que padecen los niños de entre 6 meses y 5 años de edad y que no presentan otros signos de enfermedades o anomalías del SNC. Se calcula que entre el 3 y el 5% de los niños padecen este tipo de crisis, que se cree que se origina por un súbito aumento de la temperatura corporal por el que se alcanzan o se superan los 39,4 °C. Los niños son más propensos a sufrirlo que las niñas. No es frecuente que la crisis dure más de 10 min y no suele repetirse en el...

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[ strict control of diabetes ] Regulación de los niveles de azúcar en sangre a valores normales, o casi normales, tanto antes como después de las comidas. Se ha demostrado que el control estricto de los niveles de azúcar aumenta la supervivencia de los pacientes en unidades de cuidado intensivo y evita las complicaciones a largo plazo de la diabetes mellitus (DM), como ceguera, lesiones nerviosas e insuficiencia renal. Los pacientes que controlan meticulosamente su DM suelen tener niveles de hemoglobina A1c de 6,5-7,0 o más bajos, niveles de glucosa en sangre en ayunas menores de 110 y de 140...

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[ infection control ] En atención médica, procedimientos y políticas institucionales para monitorizar y tratar de controlar la transmisión de enfermedades contagiosas. Se basa en el establecimiento de procedimientos obligatorios en cuanto a saneamiento, esterilización, lavado de manos y aislamiento.

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[ cryptosporidiosis ] Enfermedad diarreica causada por protozoos del género Cryptosporidium que generalmente se transmite a los humanos después de la exposición a agua o comida contaminadas con quistes hallados en residuos animales. C. parvum es la especie más común que infecta a los humanos. La infección típica en personas inmunocompetentes se caracteriza por la aparición de diarrea explosiva y líquida y de calambres abdominales tras un período de incubación de entre 4 y 14 días. Los síntomas suelen durar una o dos semanas, pero pueden prolongarse durante un mes. En personas inmunodeprimidas, como pacientes sometidos a quimioterapia, aquellos a...

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[ cold compression therapy unit] Material refrigerante que aplica simultáneamente crioterapia y compresión estática a una extremidad, una articulación u otra parte del cuerpo. El agua se refrigera en un contenedor externo a una temperatura de entre 7,2 y 12 °C y se hace circular por un instrumento de compresión de forma circular. Se utiliza inmediatamente después de una cirugía o de una lesión articular para controlar la hinchazón y mitigar el dolor. SIN : [crioterapia controlada] . ------ ATENCIÓN: Este instrumento no debería utilizarse en pacientes con contraindicación de aplicación de frío o de compresión externa (p. ej., con...

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[ genotoxic damage ] Lesión de los cromosomas de las células. Puede determinarse si se presta atención al número de micronúcleos en los tejidos que se estudian. Cuando una célula con material genético dañado se divide, hay fragmentos de cromosomas y micronúcleos que permanecen en el citoplasma.

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[ DEET ] N,N-dietil-3-metilbenzamida. VER: [dietiltoluamida] ------ ATENCIÓN: Aunque el DEET aplicado de manera tópica sobre la piel es inocuo, no debe entrar en contacto con plásticos, ya que los disuelve. No se recomienda el uso de DEET en niños menores de 2 años. ------

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[ reasonable and customary fee ] En el presupuesto para la salud, el reembolso por servicios de salud o atención médica vigente en una región o estado específicos. El término es vago. Refleja el hecho de que en los diversos estados, regiones o instituciones sanitarias, la economía del cuidado sanitario varía debido a las posturas regionales acerca del cuidado de la salud o a diferencias en los conocimientos profesionales o en las tecnologías disponibles.

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[ family-centered care ] Colaboración de los miembros de la familia con el equipo encargado del cuidado del paciente, esp. cuando se trata de lactantes, niños o adultos que requieren atención sanitaria compleja o continua.

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[ foreign body in throat ] Presencia de cuerpos extraños en la faringe o la garganta. Los síntomas dependen de la ubicación y del tamaño del cuerpo extraño y varían desde el simple malestar hasta ataques intensos de tos y dificultad para respirar. Si se obstruye la vía respiratoria, se produce sofocación, con lo que se provoca la pérdida de la consciencia y la muerte. primeros auxilios : Si se presenta obstrucción de las vías respiratorias, corroborada por la incapacidad para hablar, respirar o toser, debe realizarse la maniobra de Heimlich, que consiste en rodear con los brazos la cintura...

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[ care ] 1. Acción de cuidar. 2. Atención que se presta para el bienestar de alguien o para el buen funcionamiento de algo.

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[ cardioversion ] Restablecimiento del ritmo sinusal normal por medios eléctricos o químicos. Cuando se realiza con el uso de fármacos, el procedimiento recurre a la administración oral o intravenosa de fármacos antiarrítmicos. La cardioversión eléctrica se basa, en cambio, en la administración de choques sincronizados de corriente eléctrica directa a través de la pared torácica. Se usa para interrumpir las arritmias como la fibrilación auricular, el aleteo auricular, la taquicardia supraventricular y la taquicardia ventricular bien tolerada. A diferencia de la desfibrilación, que es un choque eléctrico no sincronizado que se aplica durante las intervenciones urgentes, la cardioversión eléctrica...

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[ lithium carbonate ] Fármaco utilizado en el tratamiento de trastornos bipolares. Es absorbido fácilmente por vía oral; se elimina rápidamente durante las primeras 5 o 6 h y luego mucho más lentamente en las 24 h siguientes. El control de los niveles de este fármaco en la sangre de los pacientes que reciben el tratamiento es fundamental: se deben tomar muestras 8 o 10 h después de la última dosis y en intervalos después de la medicación. VER: trastorno bipolar . Se ajusta la dosis en la medida que sea necesario para lograr un nivel de plasma de 0,8...

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[ alendronate ] Fármaco que evita que los osteoclastos absorban masa ósea; aumenta la densidad ósea y se utiliza para tratar y prevenir la osteoporosis, así como las fracturas que ésta causa. ------ ATENCIÓN: Para evitar que el fármaco se aloje en el tubo digestivo superior y produzca esofagitis, el comprimido debería administrarse a los pacientes con un vaso grande de agua. Asimismo, es conveniente que los pacientes mantengan una postura erguida durante al menos media hora después de tomarlo. ------

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[ ambulance ] Vehículo para el transporte de enfermos o heridos, dotado de personal adecuadamente autorizado o acreditado y equipado con elementos para la atención médica prehospitalaria de urgencia, como oxígeno, desfibrilador, férulas, vendajes, dispositivos auxiliares para las vías respiratorias y dispositivos para trasladar a los pacientes.

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[ amelogenesis imperfecta ] Trastorno hereditario por el cual se produce un esmalte inadecuadamente mineralizado. El esmalte se puede separar fácilmente de la dentina subyacente. ------ ATENCIÓN: El fluoruro de fosfato acidulado puede dañar más el esmalte de los pacientes con amelogénesis imperfecta. síntomas : El síntoma principal es un esmalte picado, irregular, blando, áspero o incompleto. El esmalte también puede presentar un grosor normal, pero estar poco calcificado o tener un aspecto moteado. ------

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[ base metal alloy ] Aleación que no contiene metales nobles como el oro o la plata. El acero y el latón son ejemplos de este tipo de aleación. La corrosión de una aleación de un metal común se ralentiza por la formación de una capa protectora de óxido en su superficie. ------ ATENCIÓN: Las aleaciones de metales básicos no deberían lavarse con soluciones de hipoclorito sódico. ------

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[ alcoholism ] Enfermedad crónica, frecuentemente progresiva y algunas veces letal marcada por una falta de control de la ingestión de alcohol a pesar de los efectos adversos que derivan de su consumo. La dependencia del alcohol, la tolerancia de sus efectos y las remisiones y recaídas son comunes. La característica psicológica principal es la preocupación por el abuso del alcohol, pero negando la adicción, incluso cuando ésta es evidente. El abuso del alcohol es una de las mayores amenazas para la salud en EE.UU.; cada año el 10% del total de muertes está relacionado con el consumo de alcohol....

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[ isopropyl alcohol ] C 3 H 7 OH; líquido claro e inflamable similar al alcohol etílico y al alcohol propílico. Se utiliza en preparaciones médicas para uso externo, anticongelantes, cosméticos y solventes. SIN : [isopropanol] . VER: Apéndice de Sustancias tóxicas e intoxicaciones . ------ ATENCIÓN: El alcohol isopropílico resulta tóxico al ser ingerido. ------

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[ rubbing alcohol ] Preparación que contiene una concentración de entre el 68,5 y el 71,5% en volumen de alcohol deshidratado y el resto está compuesto por agua y desnaturalizantes, también puede contener colorantes y aceites perfumados. Se utiliza como rubefaciente. ------ ATENCIÓN: Debido a los desnaturalizantes que se le han agregado, resulta tóxico en caso de ser ingerido. ------

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[ aminopyrine ] Fármaco antipirético y analgésico. Su uso no ha sido aprobado en EE.UU ni en España. ------ ATENCIÓN: Dado que este fármaco puede causar granulocitopenia mortal, debe usarse con precaución. ------

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[ amygdalin ] Glucósido derivado de huesos u otras partes de semillas de plantas, como el albaricoque y las almendras. La amigdalina contiene suficiente cianuro como para ser letal si se administra en grandes dosis. No tiene valor terapéutico o nutricional conocido. No hay pruebas de que sea eficaz en el tratamiento contra el cáncer. También se conoce como vitamina B17. ------ ATENCIÓN: Las complicaciones del tratamiento con amigdalina pueden incluir intoxicación aguda o crónica por cianuro. ------

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[ calcium channel blocker ] Cualquier miembro de un grupo de fármacos que retrasa la afluencia de iones calcio hacia las células del tejido muscular liso, lo que provoca una reducción de la resistencia arterial y demanda de oxígeno. Estos medicamentos se utilizan para tratar la angina, la hipertensión, el espasmo vascular, la hemorragia intracraneal, la insuficiencia cardíaca congestiva y la taquicardia supraventricular. Dado que la hipotensión se puede producir como un efecto buscado, pero también al contrario, debe controlarse la presión sanguínea del paciente con especial atención durante el período inicial del tratamiento.

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[ universal antidote ] Antídoto utilizado antiguamente para tratar el envenenamiento, cuando no se conocía o no estaba disponible el antídoto específico; consta de dos partes de carbón activo, una parte de ácido tánico y una parte de óxido de magnesio. ------ ATENCIÓN: La idea de que existe un «antídoto universal» para tratar envenenamientos es incorrecta. ------

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[ angina pectoris ] Dolor opresivo o presión en el pecho causado por flujo sanguíneo y oxigenación inadecuados al miocardio. Usualmente es producida por aterosclerosis de las arterias coronarias y en las culturas occidentales es una de las enfermedades emergentes más comunes que lleva a los pacientes adultos al médico. Generalmente aparece después de (o durante) episodios que aumentan la necesidad cardíaca de oxígeno, como un incremento de la actividad física, una gran comida, exposición al frío o un aumento en el estrés psicológico. VER: ilus. ; [tabla] . síntomas : Los pacientes normalmente describen un dolor o presión ubicado...

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1. [ ampule ] Pequeño envase de vidrio que puede sellarse y permite esterilizar su contenido. Se trata de un invento francés para contener soluciones hipodérmicas. 2. [ ampulla ] Dilatación en forma de bolsa de un canal o conducto. 3. [ bleb ] Elevación de forma irregular de la epidermis. Las ampollas pueden variar de tamaño desde menos de 1 cm hasta de 5 a 10 cm; pueden contener fluido seroso, seropurulento o sanguinolento. Son una lesión cutánea primaria que puede presentarse en muchos trastornos, como la dermatitis herpetiforme, el pénfigo y la sífilis. VER: ilus. ; [ponfólix] ....

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[ anterograde amnesia ] Amnesia para los acontecimientos que se han producido después de un suceso o de una medicación desencadenante. ------ ATENCIÓN: Este tipo de pérdida de memoria a corto plazo puede darse en personas que toman benzodiacepinas (p. ej., triazolam, lorazepam o flurazepam). ------

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[ amniocentesis ] Punción transabdominal del saco amniótico dirigida por ecografía en la que se utiliza una jeringa con aguja para extraer líquido amniótico. Se estudia la composición química y citológica de la muestra obtenida para tratar trastornos bioquímicos y genéticos e incompatibilidad sanguínea entre la madre y el feto y, en fases más avanzadas del embarazo, para determinar la madurez fetal. El procedimiento también permite realizar transfusiones al feto de plaquetas o sangre e instilaciones de medicamentos para su tratamiento. Este procedimiento normalmente no se realiza antes de las 14 semanas de gestación. Es importante que realicen el análisis...

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[ acuity ] 1. Claridad, buen funcionamiento de una función sensorial (p. ej., agudeza visual). 2. En medicina de cuidados críticos y urgencias, gravedad de la enfermedad del paciente hospitalizado y el nivel de atención o servicio que recibirá del personal sanitario.

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[ agitation ] 1. Inquietud excesiva, aumento de la actividad mental y física (esp. esta última). 2. Temblor. 3. Inquietud motora grave, normalmente sin motivo, asociada a la ansiedad. 4. Acción de agitar un recipiente para que su contenido se mueva y mezcle rápidamente. cuidado del paciente : La agitación puede complicar muchos trastornos psiquiátricos y médicos y hacer que cuidar al paciente sea difícil, frustrante y, a veces, peligroso. La agitación es más común en personas mayores, pacientes con demencia y psicosíndromes orgánicos. Siempre se debe tratar al paciente agitado con respeto y debe intentarse calmarlo varias veces escuchándole...

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[ hydrochloric acid ] HCl; ácido inorgánico presente normalmente en el jugo gástrico. Destruye las bacterias fermentadoras que normalmente causan los trastornos del tubo gastrointestinal. Para tratar la hipoacidez o la aclorhidria se usan de 5 a 10 ml de una disolución al 10% de ácido clorhídrico en 125 a 250 ml de agua. ------ ATENCIÓN: Cuando se usa de este modo, debe diluirse cuidadosamente y sorberse a través de una pajilla, con lo cual se evitará que el ácido dañe los dientes. ------

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[ folic acid ] Vitamina hidrosoluble del complejo B, necesaria para la síntesis del ADN y presente de forma natural en las verduras de hoja verde, las judías y la levadura. Se usa en el tratamiento de las anemias megaloblástica y macrocítica y, durante el embarazo, para prevenir los defectos del tubo neural en el feto, así como en las enfermedades cardiovasculares de adultos. VER: [defecto del tubo neural] . ------ ATENCIÓN: El ácido fólico no debería emplearse para el tratamiento de la anemia perniciosa (una deficiencia de vitamina B 12 ), porque no protege a los pacientes contra el...

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[ osmic acid ] OsO 4 ; compuesto incoloro volátil formado por calentamiento del osmio en el aire. Se utiliza como producto cáustico, para teñir grasas y como fijador de tejidos en microscopía electrónica. SIN : [tetróxido de osmio] . ------ ATENCIÓN: Los vapores son extremadamente tóxicos para los ojos, la piel y las vías respiratorias. ------

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[ boric acid ] H 3 BO 3 ; sustancia cristalina blanca que en agua forma una solución ácida muy débil que es tóxica para plantas y animales. Es soluble en agua, alcohol y glicerina. VER: [intoxicación por ácido bórico] . ------ ATENCIÓN: Debido a su toxicidad, el ácido bórico no debería usarse casi nunca. Es particularmente peligroso porque, debido a su parecido con el azúcar, los niños pueden ingerirlo accidentalmente o puede utilizarse en los alimentos. ------

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[ aristolochic acid ] Remedio herbal derivado de la Aristolochia. Tiene propiedades afrodisíacas y anticonvulsivas. ------ ATENCIÓN: Se ha vinculado su uso, como agente causante, con la insuficiencia renal terminal y con el cáncer de las vías urinarias. ------

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[ medical access ] Derecho o capacidad de una persona de obtener servicios de atención médica y sanitaria.

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[ aspirin ] ( AAS ) C 9 H 8 O 4 ; fármaco antiinflamatorio no esteroide derivado del ácido salicílico. Se presenta en cristales o polvo de color blanco. Es uno de los agentes analgésico-antipiréticos y antiinflamatorios más ampliamente usado y prescrito. Debido a su capacidad para unirse irreversiblemente a las plaquetas y para inhibir la agregación plaquetaria, el ácido acetilsalicílico en dosis de 80 a 325 mg/día se usa de modo profiláctico para prevenir enfermedades coronarias, accidentes isquémicos transitorios y enfermedades tromboembólicas de los vasos cerebrales. El ácido acetilsalicílico causa la prolongación del tiempo de hemorragia. Una única...

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[ respiratory acidosis ] Acidosis causada por una ventilación inadecuada, con la consiguiente retención de dióxido de carbono. SIN : [acidosis por dióxido de carbono] . cuidado del paciente : Si se sospecha que el paciente está desarrollando acidosis respiratoria aguda, se le controla mediante una gasometría arterial y el mantenimiento del nivel de conciencia y la orientación temporal, espacial y personal. También se evalúa la presencia de diaforesis, de temblor fino o aleteante (asterixis), de disminución de reflejos y de arritmias cardíacas. Se controlan las constantes vitales y el esfuerzo respiratorio y se comprueban las dificultades respiratorias como la...

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[ foster care ] Cuidado en una institución o en una casa particular de personas que no pueden vivir de modo autónomo (como los niños, las familias sin hogar o las personas mayores necesitadas de atención).

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[ anabolic agent ] Testosterona u hormona esteroidea parecida a la testosterona que estimula el crecimiento o la fabricación de los tejidos corporales. Los esteroides anabólicos han sido utilizados, a veces en grandes dosis, por atletas para mejorar su rendimiento, esp. en disciplinas que requieren fuerza. Este uso se ha declarado ilegal por parte de varias organizaciones que supervisan deportes, como el Comité Olímpico Internacional y el Comité Olímpico de EE.UU. También se utilizan para tratar a pacientes con caquexia. VER: [ayuda ergonómica] ; [dopaje] . ------ ATENCIÓN: No es aconsejable el uso indiscriminado de agentes anabólicos debido a los...

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[ neuromuscular blocking agent ] Clase de fármacos que produce parálisis muscular mediante el bloqueo de la transmisión de los estímulos nerviosos a los músculos. Son esp. útiles como complemento de la anestesia para inducir la relajación del músculo esquelético, para facilitar el tratamiento de los pacientes que han sido sometidos a ventilación mecánica y para facilitar la intubación endotraqueal. También se emplean en el tratamiento del estado epiléptico y en la reducción de las necesidades metabólicas, ya que previenen los temblores y la rigidez muscular. ------ ATENCIÓN: Estos fármacos pueden producir depresión respiratoria y sólo tienen que ser administrados...

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[ cyanoacrylate adhesive ] Monómero de N-alquilo de cianoacrilato utilizado como adhesivo tisular en la reparación de laceraciones sencillas (p. ej., en piernas y brazos). ------ ATENCIÓN: Los «superadhesivos» hacen que los tejidos se adhieran fuertemente entre sí. No deben usarse en zonas próximas a los ojos o a la boca, ni en las manos, para evitar que estos tejidos queden adheridos. ------

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[ acupuncture ] Técnica para tratar enfermedades dolorosas, producir anestesia regional o prevenir futuras enfermedades, consistente en clavar largas agujas finas a través de la piel, aplicándolas en puntos específicos del cuerpo. Los extremos libres de las agujas se hacen girar manualmente, se calientan con artemisa quemada (una técnica llamada «moxa» o «moxibustión»), o se conectan a una débil corriente eléctrica. Se considera principalmente un tratamiento para los síndromes de dolor loca, y a menudo se emplea en combinación con otras terapias, como el masaje, la meditación y las plantas medicinales. ------ ATENCIÓN: Es importante que el acupuntor utilice agujas...

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[ acrylamide ] 1. C 3 H 5 NO; amida del ácido acrílico. La acrilamida se usa en varios tipos de electroforesis en gel para separar e identificar proteínas. 2. Sustancia química secundaria que se forma al calentar ciertos alimentos a altas temperaturas. Se sabe que las acrilamidas producen cáncer y que tienen efectos adversos sobre la reproducción. VER: [carcinógeno] . ------ ATENCIÓN: La acrilamida, un posible carcinógeno, se encuentra en comidas ricas en almidón preparadas a temperaturas elevadas, como las patatas fritas, las patatas chips y el pan. ------

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[ purposeful activity ] Inversión de tiempo, energía o atención con un fin determinado que implica la participación activa del que la realiza. Este tipo de actividades, para las personas, suelen presentar un entorno social (otras personas), un entorno físico (objetos, herramientas y materiales) y un proceso que por lo general lleva al resultado final.

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[ medical device ] Cualquier dispositivo de atención de salud diseñado para su uso en el diagnóstico, el tratamiento y la prevención de enfermedades del cuerpo humano.

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[ acute appendicitis ] Inflamación del apéndice. Los casos clásicos, alrededor del 60%, cursan con dolor abdominal (difuso al principio, se va localizando gradualmente en el cuadrante inferior derecho), pérdida del apetito, náuseas, fiebre y número elevado de leucocitos. La enfermedad es más común en personas del sexo masculino, por lo general jóvenes de entre 10 y 20 años, pero muy rara vez antes de los dos años de edad y con menos frecuencia después de los 50. No obstante, es importante en el diagnóstico diferencial de dolor abdominal en adultos mayores. diagnóstico : El diagnóstico es simple cuando el...

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[ brachytherapy ] En terapia de radiación, el uso de implantes de materiales radiactivos como el radio, el cesio, el iridio o el oro en el sitio objeto de tratamiento (p. ej., en un órgano interno con lesión maligna). ------ ATENCIÓN: El paciente tratado puede emitir radiación y poner en peligro a los demás. Si la fuente de radiación se va a extraer, tiene que hacerlo un especialista en seguridad radiactiva, utilizando unas tenazas especiales de brazo largo y colocándola en un depósito de plomo. Todos los tejidos y apósitos se consideran contaminados. Las mujeres embarazadas y niños menores de...

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[ suntan ] Oscurecimiento de la piel debido a la exposición solar. VER: [eritema solar] ; [filtro solar] ; [salón de bronceado] . ------ ATENCIÓN: El bronceado predispone la piel a padecer carcinoma de células basales, carcinoma escamoso, melanoma y a envejecimiento prematuro de la piel. ------

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[ bulimia nervosa ] Trastorno caracterizado por episodios recurrentes de comer compulsivamente, provocarse vómitos y diarrea, hacer ejercicio en exceso, ayunar o seguir una dieta estricta y estar exageradamente preocupado por el aspecto físico y el peso. VER: anorexia nerviosa ; Apéndice de diagnósticos enfermeros. cuidado del paciente : La detección y la intervención tempranas pueden evitar que un trastorno de la alimentación aumente en gravedad y duración. Los grupos de riesgo que han de llamar la atención respecto a una valoración más detenida son las personas que tienen o quieren tener profesiones que requieren pesar poco; personas que han...

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[ ice bag ] Bolsa flexible y hermética con una abertura que se puede sellar, lo bastante grande para permitir que se introduzcan cubitos o trozos de hielo. Se utiliza para tratar cualquier enfermedad que requiera una aplicación local de frío. En caso de urgencia se puede utilizar cualquier bolsa de plástico flexible y resistente y sellarla con un nudo. Una bolsa de hielo sencilla se puede hacer en casa: se mezclan 3 vasos de agua y 1 vaso de alcohol para friegas en una bolsa de plástico que se pueda cerrar herméticamente y se guarda la mezcla sellada en...

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[ at-home tooth bleaching ] Aclaramiento o blanqueamiento de los dientes estropeados, utilizando un gel blanqueador. El peróxido de carbamida y el peróxido de hidrógeno son los agentes blanqueadores más comunes utilizados para este propósito, en unas concentraciones del 3 al 25%. El tratamiento debe ser continuamente monitorizado para evitar un blanqueamiento excesivo y daño en el tejido blando circundante. ------ ATENCIÓN: Los agentes blanqueadores no deben colocarse en las superficies de raíces expuestas o en tejido blando. ------

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[ bubble bath ] Baño en que el agua contiene minúsculas burbujas producidas mecánicamente, con una bomba de agua, o químicamente con preparaciones de jabones. ------ ATENCIÓN: Los perfumes que se utilizan en los baños de burbujas pueden causar vaginitis e irritación de la piel, esp. en los niños. ------

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[ sun bath ] Exposición de parte o todo el cuerpo desnudo al sol. ------ ATENCIÓN: La exposición directa de la piel a la luz del sol u otras fuentes de energía ultravioleta aumenta el riesgo de padecer cáncer de piel. ------

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[ sling ] Vendaje de sujeción para extremidades superiores lesionadas. VER: [vendaje] ; v [enda triangular] (ilus.). ------ ATENCIÓN: Debe evitarse el contacto prolongado con la piel cuando se utilice el cabestrillo. ------

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[ chain of survival ] En atención cardíaca de urgencias, la idea de que la supervivencia del paciente después de un paro cardíaco depende de los siguientes factores: 1) acceso rápido; 2) RCP temprana; 3) desfibrilación temprana, y 4) reanimación cardiopulmonar avanzada temprana. Si por cualquier razón uno de estos factores falla o no se realiza a tiempo, las posibilidades de supervivencia disminuyen considerablemente. VER: [reanimación cardiopulmonar] .

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[ straitjacket ] Camisa con mangas muy largas, con las cuales se ata al paciente para inmovilizarle los brazos. ------ ATENCIÓN: Como los pacientes sujetos a restricciones físicas pueden sufrir lesiones debido a su práctica, debería aplicarse a pacientes sólo bajo directrices y protocolos legalmente aceptados. ------

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[ venous cannulation ] Acceso a la circulación venosa mediante un catéter flexible que se inserta dentro de una de las venas grandes, en general la femoral, la subclavia o la yugular. La cánula se puede usar para la hiperalimentación, suministro de fármacos o el reemplazo de fluidos. ------ ATENCIÓN: Las posibles complicaciones de la canulación venosa pueden ser: hemorragia, infección, neumotórax, punción arterial y lesión de órganos internos, entre otras. ------

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1. [ corn ] Endurecimiento o espesamiento de la piel que puede ser duro o blando según su ubicación. Puede ser causado por la presión, la fricción o ambas. SIN : [heloma] 2. Callosidad. 3. [ callus ] Materia ósea que se forma entre los extremos de un hueso fracturado y se convierte en hueso durante el proceso de curación. VER: [porosis] . síntomas : En superficies expuestas, los callos duros tienen un cuerpo cónico en forma de cuerno que se adentra en la piel y causa dolor e irritación. Los callos blandos que aparecen entre los dedos se mantienen...

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[ gallstone ] Concreción que se forma en la vesícula biliar o en los conductos colédocos. Se encuentran cálculos biliares en el 15% de los hombres y en el 30% de las mujeres en EE.UU. Pueden causar dolor en el cuadrante superior derecho del abdomen (cólico biliar) o no causar dolor. Normalmente están formados por depósitos de colesterol cristalizado o por cristales de calcio ionizados con bilirrubina. Las piedras de colesterol son cuatro veces más frecuentes que las que contienen calcio (también denominadas cálculos pigmentados). Ambos tipos de cálculos pueden causar síntomas biliares  como dolor o inflamación de la vesícula...

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1. [ lime ] CaO; óxido de calcio. Sustancia obtenida de la caliza. El óxido de calcio se obtiene de la caliza, CaCO 3 , al calentarla lo suficiente como para expulsar el dióxido de carbono. Cuando se mezcla la cal con el agua se produce calor. La cal es un componente del cemento y del mortero. SIN : [cal viva] ; [óxido cálcico] . VER: [calcio] . 2. Abr. de caloría. ------ ATENCIÓN: No debe inhalarse la cal ni debe entrar en contacto con los ojos. ------

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[ calcium ] ( Ca ) Elemento químico metálico de color blanco plateado; número atómico 20, peso atómico 40,08. Es el componente principal de la piedra caliza. La cal viva, CaO, es su óxido. El fosfato cálcico constituye el 75% de la ceniza corporal y alrededor del 85% de los materiales minerales de los huesos. función : El calcio es importante para la coagulación sanguínea, la activación de enzimas y el equilibrio ácido base; proporciona firmeza y rigidez a los huesos y los dientes. Es esencial para la lactancia, la función de los nervios y los músculos, incluso del miocardio,...

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[ blood bank ] Lugar donde se procesan la sangre total y determinados derivados sanguíneos, se tipifican y se almacenan hasta que se necesiten para la transfusión. La sangre se mezcla con citrato dextrosa fosfato suplementada con adenina y se almacena a 4 °C. Se puede utilizar heparina como conservante. La sangre almacenada debe utilizarse lo antes posible porque cuanto más tiempo se almacena menos eritrocitos sobreviven en forma viable. El 90% de los eritrocitos sobrevive hasta 14 días de almacenamiento, pero sólo el 70% permanece después de 24 días. ------ ATENCIÓN: Es obligatorio que se implanten unas medidas de...

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[ fasting ] Abstención en el consumo de alimentos u otra ayuda nutricional. Esto obliga al cuerpo a catabolizar su propio glucógeno, grasas y reservas de proteínas para así producir glucosa. Como las reservas de glucógeno se agotan rápidamente en el caso de los niños, el ayuno puede ser esp. peligroso para su salud. Los productos del metabolismo incompleto de grasas (ácidos grasos, ácido diacético y ácido acético) producen cetosis y acidosis leve. Esto se presenta después de la utilización del glucógeno del cuerpo y, como los niños tienen pocas reservas de glucógeno, en ellos aparece con rapidez. ------ ATENCIÓN:...

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[ medical assistance ] Cuidados médicos. En EE.UU., programa administrado por el estado diseñado para pagar la atención sanitaria suministrada a pacientes sin recursos. VER: [Medicaid] .

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[ asthma ] Enfermedad causada por un mayor grado de reacción del árbol traqueobranquial frente a diversos estímulos que provocan la inflamación y el estrechamiento episódicos de las vías respiratorias. ADJ: asmático. Clínicamente, la mayoría de los pacientes presentan respira  ción sibilante y entrecortada. La tos constituye también un síntoma común. El paciente puede tener una función respiratoria normal entre los ataques, y aunque la mayoría de los asmáticos tiene una forma leve de la enfermedad, en algunos casos los ataques pueden ser continuos. Esta afección, que recibe el nombre de estado asmático (status asthmaticus), puede resultar letal. etiología :...

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[ suprapubic aspiration of urine ] Procedimiento para drenar la vejiga que se usa cuando no es posible el cateterismo uretral. Para acceder a la vejiga, se limpia la piel de la zona inferior del abdomen y se practica una incisión en la pared abdominal mediante una aguja o un trócar. Es importante seguir las siguientes pautas para evitar complicaciones en la realización del procedimiento: el paciente debe ser colocado en la posición de Trendelenburg. Debe distenderse la vejiga con 400 ml de líquido. Debe tenerse en cuenta cualquier incisión previa en la pared abdominal que pueda haber dejado la...

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[ bathtub seat ] 1. Dispositivo auxiliar para las personas con limitaciones funcionales para bañarse. Algunos asientos disponen de partes modificadas para ayudar a las personas a entrar y salir de las bañeras, las piscinas o las duchas. 2. Dispositivo para bañar a los niños. ------ ATENCIÓN: Se han dado casos de ahogamiento de lactantes mientras se estaba utilizando un asiento para la bañera. ------

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[ black widow spider ] Hembra del género Latrodectus mactans. Es originaria del sur de los EE.UU., pero se ha encontrado a través de todo el país. Es de color negro reluciente con un punto brillante rojo o amarillo debajo de la superficie del abdomen, generalmente con forma de reloj de arena o de dos triángulos. Mide alrededor de 1 cm y sus patas, cuando están estiradas, pueden alcanzar una longitud de 5 cm. La picadura de la viuda negra produce una sensación parecida al pinchazo de un alfiler y puede confundirse con la picadura de una pulga. Continúa con...

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[ application of heat ] Colocación de un objeto, calentado a una temperatura superior a la corporal, sobre una parte del cuerpo para aumentar el flujo sanguíneo o aliviar el dolor. ------ ATENCIÓN: El calor no debe aplicarse a las extremidades con riego sanguíneo reducido, como puede suceder en la mayoría de formas de arteriosclerosis o diabetes avanzada. Pueden utilizarse fuentes de calor seco o húmedo. Las aplicaciones secas pueden hacerse con botellas de agua caliente, calor radiante, almohadillas eléctricas y diatermia. El calor húmedo se considera más penetrante que el seco, pero se debe más al hecho de que...

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[ warm moist dressing ] Apósito comúnmente compuesto de una solución salina normal, no más caliente de lo que puede tolerar el antebrazo. Se desdobla la toalla estéril y se introduce el apósito de gasa. A continuación el centro de la toalla se sumerge en la solución y se escurre doblando los extremos secos en direcciones opuestas. El apósito se aplica directamente sobre la herida con pinzas esterilizadas. A veces, se utiliza una toalla estéril seca para mantener el apósito en su lugar. El calor se mantiene mejor con una lámpara infrarroja. ------ ATENCIÓN: Es conveniente tener cuidado para no...

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[ refer ] Dirigir la atención.

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Procedimiento para evaluar la calidad de la atención proporcionada al paciente. El patrón de evaluación depende de los criterios establecidos. VER: historia clínica orientada a problemas ; [proceso de enfermería] .

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[ prior authorization ] Aprobación previa a otorgar un servicio, por parte de un asegurador o tercero responsable por el pago de la atención médica. Esta aprobación se requiere por parte del asegurador para hacer efectivo el pago al proveedor de servicios.

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[ decision aid ] Herramienta pedagógica diseñada para ayudar tanto a pacientes como a profesionales en la toma de decisiones en cuestiones de atención sanitaria. SIN : [norma de decisión] .

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1. [ automaticity ] Capacidad para llevar a cabo una tarea sin prestar atención consciente. 2. [ automaticity ] Respuesta habitual o conducta asociada a un estímulo concreto. VER: [hábito] 3. [ automatism ] Tic (trastorno repetitivo del movimiento), como morderse los labios, mascar o gesticular de modo inconsciente.

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[ autism ] 1. En psiquiatría clásica, introversión en la cual se cree que la atención o el interés se centra en el ego. Falta una valoración objetiva de este concepto. 2. Rechazo de la comunicación con los demás, a menudo acompañado de comportamientos repetitivos o primitivos. VER: Apéndice de Diagnósticos enfermeros .

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Enfoque sistemático para la revisión, análisis y evaluación de los cuidados médicos, a fin de identificar posibles discrepancias en la calidad de la atención y proporcionar los mecanismos para su mejoramiento. VER: estudio de resultados médicos

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[ aurotherapy ] Tratamiento médico con sales de oro; se emplea en el tratamiento de la artritis reumatoide o el pénfigo, en especial el pénfigo vulgar. La conveniencia del empleo del oro en la artritis reumatoide es tema de controversia. SIN : [crisoterapia] . ------ ATENCIÓN: Son apreciables los efectos secundarios, como la intoxicación renal y de la médula ósea. Deben examinarse frecuentemente la sangre y la orina del paciente. ------

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[ diethylstilbestrol ] ( DES ) Preparado sintético que posee propiedades estrogénicas. Es varias veces más potente que los estrógenos naturales y se puede administrar por vía oral. Se usa terapéuticamente en el tratamiento de los trastornos menopáusicos y de otros trastornos causados por una insuficiencia de estrógenos. VER: [hija DES] [síndrome de DES] . ------ ATENCIÓN: Se debe evitar administrar dietilestilbestrol durante el embarazo. Se ha relacionado el uso de este fármaco a la aparición de tumores vaginales en las hijas de madres que lo habían tomado. Este fármaco solía ser utilizado ampliamente durante el embarazo para tratar el...

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[ diphtheria ] Infección bacteriana poco común, caracterizada por la formación de membranas sobre las amígdalas, la úvula, el paladar blando, la faringe posterior y, ocasionalmente, en la piel. La membrana es producida por un exudado inflamatorio denso. VER: antitoxina; exotoxina; sepsis; toxoide diftérico. ADJ: diftérico . etiología : El microorganismo que la causa es el Corynebacterium diphtheriae, un bacilo gramnegativo no móvil, no formador de esporas y con forma de bastón. La infección se transmite de persona a persona por el aire. Los programas de vacunación eficaz ha hecho que esta enfermedad sea poco común, excepto en grupos de...

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[ gingko ] Remedio a base de hierbas que se extrae de un árbol caduco del género Ginkgo, originario de China, que tiene hojas en forma de abanico y conos esféricos. El Ginkgo biloba se promueve por sus efectos sobre la pérdida de memoria, la circulación, el vértigo, la degeneración macular, la depresión, la neuropatía diabética y la impotencia. ------ ATENCIÓN: Las mujeres embarazadas o las que están amamantando deben evitar el uso del ginkgo. Nunca ha de ser utilizado por personas con trastornos del sistema hemostático y sólo puede ser utilizado bajo supervisión médica por las personas que están...

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[ tophaceous gout ] Gota caracterizada por la aparición de tofos (depósitos de urato sódico) en las articulaciones y el oído externo. ------ ATENCIÓN: Las gotas para el oído no deberían usarse si la membrana timpánica está dañada o rota. ------

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[ influenza ] Enfermedad respiratoria contagiosa aguda caracterizada por fiebre, dolores musculares, cefalea, postración, tos y dolor de garganta. La enfermedad generalmente se presenta durante el invierno. En pacientes que ya sufren enfermedades graves y en pacientes mayores de 65 años, esta enfermedad es, a menudo, mortal. La enfermedad se propaga principalmente por la inhalación de aerosoles infecciosos, aunque la propagación por contacto personal directo también es posible. En todo el mundo se producen epidemias o pandemias de forma intermitente durante los períodos evolutivos del virus; desde el invierno de 1918 hasta 1919, una pandemia de gripe se cobró 20.000.000...

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[ risk management ] Métodos empleados por las organizaciones sanitarias para la defensa de sus activos ante los riesgos que plantea la responsabilidad legal. Comprenden: la identificación de los problemas relativos a la provisión de cuidados médicos de una institución (los que se hayan constatado previamente en demandas, acciones legales y quejas de los pacientes o del personal); la anticipación de los problemas que puedan surgir en el futuro; el desarrollo de pautas y estándares para mejorar la calidad de la atención. Varios de los temas más importantes para la gestión del riesgo en las instituciones sanitarias se detallan en...

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1. [ gasometry ] Cálculo de la cantidad de gas presente en un compuesto o en una mezcla. 2. [ blood gas analysis ] Análisis químico de las concentraciones de pH, de dióxido de carbono y de oxígeno, y de la saturación de oxígeno en la sangre. Se practica para diagnosticar enfermedades metabólicas y trastornos respiratorios graves. Puede hacerse usando sangre arterial o venosa, aunque sólo con la gasometría de la sangre arterial se evalúa la función pulmonar; la muestra puede extrarerse de distintos lugares. Las muestras de sangre venosa mixta pueden extraerse de la aurícula cardíaca derecha. En general,...

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[ nerve gas ] Materiales gaseosos usados en la guerra química. Estos compuestos pueden guardarse en forma líquida, pero se transforman en aerosol para su uso. Estas sustancias químicas son absorbidas rápidamente por la piel. Algunos tipos (organofosfatos que inhiben la acetilcolinesterasa) causan secreciones copiosas por nariz, ojos, boca, pulmones e intestinos. La exposición produce fasciculaciones musculares y miosis. Una dosis grande puede causar inconsciencia repentina, convulsiones, parálisis flácida, apnea y muerte. Con algunas sustancias, unas pocas inhalaciones del vapor son suficientes para causar la muerte. protección : Los trajes recubiertos de carbón sirven de protección. Estos compuestos químicos traspasan...

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[ gasoline ] Producto de la destilación destructiva del petróleo. La gasolina comercial puede contener aditivos tóxicos. ------ ATENCIÓN: Es peligroso usar la boca para aspirar gasolina de un tanque mediante la succión de un tubo, ya que se puede inhalar o tragar la gasolina. ------

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[ support group ] Grupo de personas con preocupaciones similares, que se reúnen para discutir acerca de sus problemas o enfermedades. La composición y el énfasis de los grupos de apoyo es variable. Algunos grupos se componen de pacientes que sufren o que han sufrido una determinada enfermedad, y pueden incluir a miembros de sus familias. Las discusiones suelen centrarse entorno a los tratamientos que se reciben, los recursos de atención disponibles y las cosas que las personas pueden hacer para mejorar y mantener su salud o acostumbrarse a su enfermedad, su discapacidad o su forma de vida. Otros grupos...

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[ focus group ] Asamblea de personas afectadas por un tema específico (p. ej., una enfermedad, un sistema de atención sanitaria, un servicio publicitado, asuntos profesionales o de gerencia) con el objeto de conocer y estudiar sus opiniones, identificar sus intereses y hacer planes estratégicos para lograr sus fines.

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[ hemochromatosis ] Enfermedad genética caracterizada por un exceso de absorción y acumulación de hierro en el cuerpo. Esta enfermedad está provocada por una de varias mutaciones recesivas que causan una absorción excesiva de hierro del conducto gastrointestinal. No es el resultado de una sobrecarga secundaria de hierro, como puede suceder en pacientes que han recibido múltiples transfusiones o que tienen anemia hemolítica. Esta enfermedad suele diagnosticarse antes de que se produzcan los síntomas. SIN : [diabetes bronceada] . síntomas : En el momento de realizar el diagnóstico el paciente puede ser asintomático. Los pacientes sintomáticos pueden experimentar debilidad, fatiga,...

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[ hemodialysis ] Utilización de un riñón artificial para extraer urea, desechos del metabolismo, toxinas y exceso de fluido de la sangre. Este procedimiento se usa para tratar la insuficiencia renal terminal, la insuficiencia renal transitoria y algunos casos de envenenamiento y sobredosis de drogas. El uso primario de la hemodiálisis es el tratamiento de la insuficiencia renal, un trastorno en el cual los fluidos, los ácidos, los electrolitos y muchos fármacos no son eficazmente eliminados en la orina. La sobrecarga de potasio, la uremia, la sobrecarga de líquidos, la acidosis y la pericarditis urémica también se tratan con hemodiálisis....

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[ strawberry hemangioma ] Lesión benigna de color rojo apagado, que aparece habitualmente al nacer o en los 2 o 3 primeros meses. Este tipo de marca de nacimiento se encuentra por lo general en la cara o en el cuello y está bien delimitado respecto a la piel circundante. Crece rápidamente y luego remite. Es provocado por una proliferación de vasos capilares inmaduros en el estroma activo. SIN : [nevo en fresa] . tratamiento : Si es necesario extirparlo, se realizará una escisión quirúrgica plástica utilizando láser de dióxido de carbono, de argón o de potasio-titanio-fosfato para la ablación...

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[ chemical warfare ] Tácticas y técnicas de conducción de operaciones bélicas mediante agentes químicos tóxicos. Entre los agentes químicos están los gases neurotóxicos; agentes que causan ceguera temporal, parálisis, alucinaciones o sordera; irritantes de los ojos y de los pulmones; agentes que provocan ampollas, como el gas mostaza; defoliantes y herbicidas. cuidado del paciente : Las víctimas de un ataque directo con armas químicas o que han sido expuestas a éstas, necesitan ser descontaminadas, preferiblemente en el mismo lugar del ataque y lo antes posible por parte del personal de servicios médicos de urgencia, o de bomberos esp. equipados...

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[ diagnosis-related group ] ( GRD ) Cada grupo del sistema de clasificación o de indexación diseñado para estandarizar el pago prospectivo de la atención médica. Las enfermedades y los trastornos se asignan a un único GRD cuando parece que tienen características similares de utilización de la asistencia sanitaria y clínica. El reembolso del tratamiento es el mismo para todos los individuos dentro del mismo GRD, independientemente del coste real para el centro de asistencia médica. VER: [tabla] .  

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[ glove ] Cubierta protectora para la mano. En asistencia sanitaria, el guante está hecho de materiales flexibles e impermeables, de modo que tanto la mano como los dedos tengan libertad de movimiento. Sirve para proteger el área intervenida de la contaminación microbiana que pudiera portar el profesional sanitario y también para proteger al profesional de los patógenos que el paciente pueda presentar. VER: Apéndice de Precauciones estándar y universales . ------ ATENCIÓN: Se desaconseja el lavado de los guantes para su posterior uso con otro paciente. ------

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[ cut throat ] Garganta lacerada. La gravedad de la lesión depende del ángulo de ataque del objeto cortante, la posición de la herida y la dimensión del daño tisular. primeros auxilios : El paciente debe ser trasladado al centro de atención más cercano para su evaluación. Si se produce hemorragia hacia el interior de las vías respiratorias, debe colocarse al paciente de tal manera que se evite que la sangre fluya hacia la faringe. Puede ser necesario colocarlo cabeza abajo. Si la tráquea está seccionada, debe mantenerse abierta y libre de coágulos. Los puntos de sangrado deben comprimirse con...

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[ quality assurance ] Actividades y programas diseñados para lograr los niveles deseados de atención sanitaria.

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[ fluoroquinolone ] Clase de agentes antibióticos que eliminan bacterias mediante la inhibición de sus enzimas ADN girasa y topoisomerasa. Entre los antibióticos de esta clase figuran el norfloxacino, el ciprofloxacino, el ofloxacino, el grepafloxacino, el levofloxacino y el esparfloxacino. ------ ATENCIÓN: Las mujeres embarazadas no deberían tomar estos antibióticos debido a sus efectos adversos en el feto en desarrollo. ------

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[ fluoride ] Compuesto de fluorina, normalmente con un radical; sal de ácido fluorhídrico. Existen tres preparaciones que contienen compuestos de fluoruro para la aplicación tópica sobre los dientes a fin de evitar su deterioro: se trata del fluoruro de estaño, el fluoruro sódico y el fluoruro de fosfato acidulado. Existen pruebas suficientes que demuestran que los compuestos de fluoruro previenen la caries dental. ------ ATENCIÓN: Las aplicaciones tópicas de fluoruro son tóxicas si se ingieren. Busque asistencia sanitaria inmediatamente. ------

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[ health promotion ] Esfuerzos realizados por los organismos de salud pública para disminuir la incidencia de las enfermedades y su impacto sobre las personas, las comunidades o las poblaciones. Actualmente los principales objetivos del fomento de la salud en EE.UU. son la erradicación de aquellas enfermedades que pueden ser prevenidas por medio de la vacunación, la mejora de la atención temprana de accidentes cerebrovasculares, la reducción de los factores de riesgo cardiovascular relacionados con una dieta inadecuada, presión arterial elevada, obesidad y consumo de tabaco, y la reducción de conductas de alto riesgo que contribuyen a la propagación del...

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[ fluoridation ] Adición de fluoruros al agua para evitar la caries dental. La aparición de caries en los dientes de leche y en los permanentes puede disminuir si se proporciona flúor como suplemento a través del agua, mediante aplicación tópica en los dientes o en forma de medicación diaria. Hay varias cosas a tener en cuenta. Una cantidad de flúor superior a la dosis diaria provoca un cambio de color en los dientes si el niño lo ingiere durante la fase del desarrollo de éstos (es decir, entre el nacimiento y los 8 o 10 años de edad). Si...

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[ sunscreen ] Sustancia utilizada como segunda línea de defensa contra el daño que producen los rayos ultravioleta. Normalmente se aplica en forma de ungüento o crema. VER: [fotosensibilidad] ; [radiación ultravioleta] . ------ ATENCIÓN: Los filtros solares son mucho menos eficaces en la protección contra los efectos dañinos de la radiación solar que evitar exponerse al sol al mediodía y usar vestimenta protectora; éstas son las defensas primarias contra el daño solar. Los filtros solares deben ser aplicados nuevamente después del ejercicio intenso y los baños. Algunos filtros solares pueden provocar dermatitis alérgica de contacto. ------

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[ air splint ] Férula ligera que se utiliza para inmovilizar extremidades fracturadas o dañadas. Normalmente se trata de un cilindro hinchable, abierto por ambos extremos, que se vuelve rígido cuando se hincha, evitando así que se mueva la parte que queda en el interior del cilindro. SIN : [férula hinchable] . ------ ATENCIÓN: Por la tendencia del molde neumático a enderezar el miembro al hincharse, este aparato no debería usarse para inmovilizar articulaciones dislocadas o fracturas con un desplazamiento grave. ------

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[ typhoid fever ] Enfermedad infecciosa grave caracterizada por la fiebre y la septicemia. Se calcula que existen 21 millones de casos de fiebre tifoidea y 200.000 muertes en todo el mundo. SIN : [fiebre entérica] . VER: vacuna antifoidea . síntomas : La enfermedad está caracterizada por fiebre alta, hasta 40 °C durante 7 días aprox., seguida de un sarpullido liso, color rosa y efímero, linfoadenopatía generalizada, dolor abdominal, anorexia y cansancio extremo en cuanto las bacterias se extienden a través del torrente sanguíneo. Suelen aparecer hemorragias internas aprox. 14 días después del comienzo de la infección como resultado...

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[ phonophoresis ] Uso de la ecografía para introducir medicación en un tejido. Se emplea para tratar lesiones de tejidos blandos. No todos los medicamentos son apropiados para aplicarse usando esta técnica. ------ ATENCIÓN: El uso de la fonoforesis debe ser supervisado por personas expertas en el uso de esta técnica. ------

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[ transversal formation ] Medida de reducción de costes por la cual se proporciona instrucción y experiencia al personal sanitario para que puedan llevar a cabo procedimientos y ofrecer servicios anteriormente limitados a otros miembros del equipo de atención sanitaria.

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[ gangrene ] Necrosis o muerte del tejido, por lo general como resultado de la ausencia de riego sanguíneo o de deficiencias en él. VER: [necrosis] . etiología : La gangrena suele originarse por la obstrucción del riego sanguíneo a un órgano o tejido, posiblemente como resultado de procesos inflamatorios, lesiones o trastornos degenerativos como la arteriosclerosis. Es una secuela habitual de infecciones, congelación, lesiones por aplastamiento o enfermedades como la diabetes mellitus o la enfermedad de Raynaud. Las embolias en las arterias mayores de casi cualquier parte del cuerpo pueden causar gangrena en el área distal a la obstrucción....

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[ dry gangrene ] Gangrena que se produce cuando la parte necrótica tiene poca sangre y se mantiene aséptica. Esto sucede cuando están obstruidas las arterias, pero no las venas. Los tejidos se secan y se caen, el proceso se prolonga durante meses o semanas. VER: Apéndice de Diagnósticos enfermeros . síntomas : La gangrena seca causa dolor desde su aparición. La parte afectada se pone fría y negruzca y comienza a atrofiarse. Suele afectar primero a las partes más distales, extendiéndose la necrosis en dirección proximal. La gangrena seca suele presentarse en la arteriosclerosis asociada con diabetes. cuidado del...

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[ secondary gain ] Ventaja obtenida indirectamente por un paciente a causa de su enfermedad, como atención, cuidados y exención de responsabilidades.

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[ fumigant ] Agente usado para desinfectar un espacio. La sustancia produce gases letales para insectos y roedores. Los productos químicos utilizados incluyen gas de ácido cianhídrico, acrilonitrilo, carbón tetracloruro, óxido etileno y metilo de bromuro. ------ ATENCIÓN: Todos estos productos químicos son altamente tóxicos, potencialmente letales y, en algunos casos, explosivos. Deben ser usados sólo por personas expertas en su aplicación. ------

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[ phototherapy ] Exposición a la luz solar o ultravioleta (UV) con fines terapéuticos. Un ejemplo de fototerapia es el tratamiento de la ictericia neonatal, en la que se expone al lactante ictérico a la luz UV para reducir los niveles de bilirrubina en el torrente sanguíneo, disminuyendo así el riesgo de deposición de bilirrubina en el cerebro. La fototerapia también se utiliza para tratar algunas enfermedades de la piel, como el linfoma cutáneo por linfocitos T y la psoriasis, y para aliviar los síntomas del trastorno afectivo estacional. SIN : terapia lumínica . VER: [terapia fotodinámica] ; [trastorno afectivo...

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[ fracture ] 1. Interrupción brusca. 2. Rotura de un hueso. VER: ilus. causas : Patológicas: en ciertas enfermedades y trastornos como el cáncer, la osteomalacia, la sífilis y la osteomielitis, los huesos se rompen espontáneamente sin traumatismos. Violencia directa: el hueso se rompe directamente en el punto donde se aplicó la fuerza, como en una fractura de tibia producida por un atropello. Violencia indirecta: el hueso se fractura por una fuerza aplicada a distancia del lugar de la fractura y transmitida por el hueso fracturado, como en las fracturas de clavícula al caer con la mano estirada. Contracción muscular:...

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[ hemophilia ] Conjunto de trastornos hemorrágicos hereditarios que se caracterizan por la carencia de ciertas proteínas de la coagulación: las hemofilias son poco frecuentes. La hemofilia A afecta a 1 de cada 5.000 a 10.000 varones y la hemofilia B se da en alrededor de 1 de cada 30.000 varones. VER: [sangre] ; Apéndice de Diagnósticos enfermeros . etiología : Existen dos tipos principales: la hemofilia A (en la cual el factor de coagulación VIII no está presente o se encuentra en niveles insuficientes en el torrente sanguíneo) y la hemofilia B (en la cual el factor de coagulación...

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[ hemofiltration ] Técnica de ultrafiltración que se utiliza para eliminar el exceso de productos metabólicos de la sangre. Los aspectos técnicos son similares a los de la diálisis renal en la manera en que la sangre fluye del cuerpo al hemofiltro y luego regresa al cuerpo. ver: terapia de sustitución renal continua ------ ATENCIÓN: Según el tipo de membrana de filtro utilizada, se eliminarán de la sangre materiales esenciales. Es importante restituir los cristaloides eliminados en exceso. ------

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[ hyperemesis gravidarum ] Náuseas y vómitos persistentes, continuos e intensos relacionados con el embarazo, generalmente, acompañados de arcadas secas. El trastorno puede causar efectos sistémicos como la deshidratación, la pérdida de peso, el desequilibrio hidroelectrolítico y ácido-base y, excepcionalmente, la muerte. Aprox. 2 de cada 1.000 mujeres embarazadas requieren hospitalización para el tratamiento médico de este trastorno. VER: [trastorno matutino] ; Apéndice de Diagnósticos enfermeros . síntomas : Este trastorno de etiología desconocida puede comenzar como simples vómitos de las primeras etapas del embarazo, pero si persiste, puede causar deshidratación, depleción de cloruro y acidosis. Cuando hay vómitos intensos...

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[ auditory defensiveness ] Exceso de atención prestada a sonidos que no molestan a los demás. Se cree que esta conducta señala un trastorno del procesamiento de la información sensorial.

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[ intracranial hypertension ] Aumento de la presión dentro del cráneo originada por cualquier causa, como p. ej., un tumor, hidrocefalia, hemorragia intracraneal, trauma, infección o interferencia con el flujo venoso procedente del cerebro. VER: [hidrocefalia] . ------ ATENCIÓN: Los pacientes con hipertensión intracraneal no deben someterse a una punción lumbar o a cualquier otro procedimiento que disminuya la presión de flujo cerebrospinal en el canal vertebral. ------

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[ hyperkinesis ] Aumento del movimiento muscular y de la actividad física. En los niños puede estar causado por el trastorno por déficit de atención con hiperactividad. VER: [hiperactividad]

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[ permissive hypercapnia ] Limitación voluntaria de la presión de las vías respiratorias y de los volúmenes de la corriente pulmonar durante una ventilación mecánica con el fin de minimizar el riesgo de lesión pulmonar. ------ ATENCIÓN: La hipercapnia permisiva debe evitarse en pacientes que no toleren altos niveles de dióxido de carbono o de acidosis, p. ej., los pacientes con anemia drepanocítica o aquellos con alta presión intracraneal. ------

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[ dental hygienist ] Profesional de atención primaria titulado en higiene bucodental. El higienista dental ha sido formado para proporcionar servicios dentales que incluyen servicios de educación, de prevención y de tratamiento. Los servicios proporcionados más comunes son la educación del paciente, la profilaxis oral, las radiografías dentales y las aplicaciones de flúor. Los objetivos del higienista dental son el control de las enfermedades bucales y la promoción de la salud. En España, la práctica de la higiene dental está regulada por la  ley sobre Odontólogos y otras profesiones relacionadas con la salud dental.

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[ hyperactivity ] 1. Actividad incrementada o excesiva que puede referirse a todo el organismo o a una parte en particular (p. ej., hiperactividad del corazón o de la glándula tiroidea). 2. Actividad muscular excesiva. 3. Manifestaciones de alteraciones del comportamiento en niños o adolescentes caracterizadas por exceso constante de actividad, facilidad para distraerse, impulsividad, incapacidad para concentrarse y agresividad. El comportamiento hipercinético normalmente disminuye a medida que el niño crece y por lo general desaparece durante la adolescencia. VER: [trastorno por déficit de atención con hiperactividad] . La hiperactividad puede ser causada por trastornos emocionales, trastornos funcionales del sistema...

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[ hyperthermia ] Temperatura corporal elevada por encima del nivel normal; fiebre excepcionalmente alta. SIN : [hiperpirexia] . VER: Apéndice de Diagnósticos enfermeros . etiología : La hipertermia puede ser ocasionada por insolación, enfermedades del sistema nervioso central, crisis hipertiroidea e infecciones, incluso encefalitis, malaria, meningitis o sepsis, esp. debido a la presencia de organismos gramnegativos. La hipertermia puede inducirse artificialmente para tratar algunas enfermedades por medio de la introducción de la malaria, la inyección de proteínas extrañas o de medios físicos. cuidado del paciente : Se coloca al paciente en un ambiente fresco y se utilizan baños de agua...

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[ hypervigilance ] Atención excesiva a los estímulos.

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[ therapeutic hypothermia ] Cualquier técnica mediante la cual la temperatura corporal se disminuye para reducir las tasas metabólicas, la necesidad de oxígeno o el daño de un órgano. La hipotermia terapéutica ha sido utilizada para tratar ictus apoplético y traumatismo cerebral, para disminuir fiebre o dolor y para mejorar los resultados en cirugías o después de un paro cardíaco. SIN : [hipotermia inducida] . ------ ATENCIÓN: Las complicaciones potenciales son: disritmia cardíaca, trastornos en la coagulación sanguínea, infecciones, heridas y quemaduras en la piel. ------

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[ camp hospital ] Unidad militar móvil que presta atención a los enfermos y heridos en el campamento.

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[ hypothermia ] Temperatura corporal por debajo de 35 °C. Según la temperatura a la que se encuentre el cuerpo, puede clasificarse como leve (34-36 °C), moderada (30-34 °C) o grave (30 °C). Es más probable que las temperaturas corporales bajas afecten a recién nacidos, adultos mayores, personas que están expuestas a condiciones climáticas húmedas y frías, alcohólicos, pacientes sépticos, pacientes con traumas y pacientes con hipotiroidismo grave. En estas personas, la hipotermia puede ser de riesgo vital. SIN : [estrés por frío] . prevención : Para ayudar a prevenir la hipotermia, los pacientes con politraumatismos que estén recibiendo tratamiento...

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[ hypopotassemia ] Concentración anormalmente baja de potasio en la sangre. SIN : [Hipocaliemia] . VER: [Hiperpotasemia] . ADJ: hipocalémico . etiología : Entre las causas están la ingestión insuficiente o la pérdida excesiva de potasio causada por vómitos, diarrea o fístulas; la acidosis metabólica; la terapia con diuréticos; el hiperaldosteronismo; el exceso de secreción suprarrenal; las enfermedades de los túbulos renales y la alcalosis. síntomas : Las manifestaciones más comunes de hipopotasemia leve a moderada son dolores musculares, fatiga o debilidad leve. A medida que la concentración de potasio desciende significativamente por debajo de 3 mmol/l, puede presentarse oclusión...

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[ hypoacidity ] Trastorno en el que se produce una disminución de ácido en el estómago causado por un descenso en la secreción de ácido clorhídrico. Este trastorno puede producirse de manera secundaria a otras enfermedades, como cáncer de estómago, anemia perniciosa, infección por Helicobacter pylori o bien por un tratamiento con medicaciones o intervenciones quirúrgicas que producen la supresión de ácido. ------ ATENCIÓN: La hipoacidez gástrica puede alterar la absorción y el metabolismo de muchos fármacos comúnmente usados. ------

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[ hypodermic ] Que se encuentra o se introduce por debajo de la piel, como una inyección hipodérmica. Puede ser suministrada de forma subcutánea (por debajo de la piel), intracutánea (en la piel), intramuscular (en un músculo), intraespinal (en el canal vertebral) o intravascular (en una vena o arteria). Se utiliza para asegurar la rápida acción de un determinado medicamento que no puede ser ingerido por vía oral, debido a que no se digiere adecuadamente en el estómago o el intestino o a que su efecto puede verse alterado por la acción de los jugos gástricos. También se utiliza como...

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[ hand hygiene ] Existen diversos métodos para lavarse las manos, p. ej., lavárselas con jabones normales y antimicrobianos o frotárselas con preparaciones de alcohol. La higiene de manos es el método más eficaz para reducir las infecciones nosocomiales. Los Centers for Disease Control and Prevention (Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades) aseguran que, aunque las manos no se vean sucias, las preparaciones de alcohol que contienen entre un 60 y un 90% de etanol o de isopropanol matan a los microorganismos más eficazmente que el jabón normal o el antimicrobiano, y que no son tan ásperas....

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[ Saint John?s wort ] Remedio a base de hierbas (Hypericum perforatum) que se utiliza en el tratamiento de la depresión leve a moderada. sin: [hipérico] ------ ATENCIÓN: Debe usarse con precaución ya que interacciona con muchos otros medicamentos. VER: ilus. ------   HIERBA DE SAN JUAN

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[ hepatitis ] Inflamación del hígado causada en general por exposición a un agente infeccioso (p. ej., un virus de la hepatitis), a una toxina (p. ej., alcohol) o a un fármaco (como el paracetamol). La enfermedad puede ser leve o poner en peligro la vida, crónica o aguda. Los casos crónicos sólo se detectan al descubrir una elevada concentración de enzimas hepáticas en la sangre. Los casos agudos se caracterizan por ictericia, hepalomegalia y algunas veces por hemorragia, alteración del estado mental y fallo múltiple de los sistemas orgánicos. patología : El daño ocasionado a las células del hígado...

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[ hepatitis A ] Hepatitis causada por el virus de la hepatitis A (VHA), un virus ARN sin cubierta. El virus se puede contraer al ingerir agua o comida contaminadas, por lo que los niños y jóvenes que se encuentran en instalaciones institucionales y los viajeros que se encuentran en países con deficiencias sanitarias están expuestos al riesgo de infección. Se han dado casos de pequeñas epidemias en personas que han comido marisco contaminado en restaurantes. La evolución de la enfermedad suele ser suave, aunque puede ser grave; el período de incubación es de 2 a 6 semanas, mientras que...

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[ hepatitis B ] Lesión de las células hepáticas causada por un virus con ADN de doble hebra, el virus de la hepatitis B (VHB). La infección puede manifestarse de manera asintomática, aguda, crónica o fulminante. Los síntomas de la infección aguda suelen ser: ictericia, náuseas y vómitos, dolor en las articulaciones o erupciones asociados a valores séricos elevados en la prueba de función hepática. La infección crónica, generalmente, es asintomática y sólo puede detectarse mediante análisis de sangre, hasta que provoca complicaciones posteriores como cirrosis, hipertensión portal o carcinoma hepatocelular. La hepatitis B fulminante se define como el deterioro...

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[ venous hemorrhage ] Sangrado de una vena, caracterizado por una hemorragia persistente, profusa, de sangre más bien oscura. primeros auxilios : La hemorragia venosa puede controlarse aplicando presión firme y continua al lugar de la hemorragia. Si el sangrado se produce en un área sobre tejidos blandos, debe aplicarse un vendaje de compresión grande, sosteniéndolo con firmeza contra el sitio. cuidado del paciente : Es conveniente tranqulizar al paciente mientras se aplica presión directa sobre la herida y se levanta la parte del cuerpo afectada. Si el sangrado no se detiene después de 15 min de presión directa, se...

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[ subconjunctival hemorrhage ] Ruptura de las arterias superficiales de la esclerótica. VER: ilus. etiología : La hemorragia subconjuntival puede resultar de un traumatismo directo en el ojo o por aumento de la presión síntomas : Los pacientes presentan sangrado visible entre la esclerótica y la conjuntiva. tratamiento : La hemorragia subconjuntival suele desaparecer en un plazo de 1 a 7 días. ------ ATENCIÓN: Debe diferenciarse la hemorragia subconjuntival del hifema, una acumulación de sangre dentro de la cámara anterior del ojo. ------   HEMORRAGIA SUBCONJUNTIVAL

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[ hemorrhage ] Pérdida de sangre. El término se usa habitualmente para describir episodios que duran más de algunos minutos, alteran la perfusión de órganos o tejidos, o pueden llegar a ser mortales. Las formas más peligrosas de pérdida sanguínea resultan del sangrado arterial, las hemorragias internas o el sangrado intracraneal. El riesgo es mayor en pacientes con trastornos de la coagulación o que toman medicamentos anticoagulantes. VER: [tabla] . síntomas : Los síntomas de hemorragia más comunes son: mareo ortostático, debilidad, fatiga, dificultad respiratoria y palpitaciones. Otros síntomas son: taquicardia, hipotensión, palidez y piel fría y húmeda. tratamiento :...

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[ postpartum hemorrhage ] Sangrado que se produce después del parto. La hemorragia posparto temprana se define como la pérdida de más de 500 ml de sangre durante las primeras 24 h después del parto. La causa más común es la pérdida del tono uterino producida por sobredistensión, un parto largo o precipitado, sobrestimulación uterina, traumatismo, ruptura o inversión, laceración del tubo genital bajo o alteraciones de la coagulación. La hemorragia posparto tardía se produce después de las primeras 24 h del parto. Suele originarse en fragmentos de placenta retenidos. ------ ATENCIÓN: Son esenciales las precauciones universales. VER: Apéndice de...

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[ hepatitis C ] Infección crónica que se origina en la sangre. Se estima que afecta a unas 2.700.000 personas en EE.UU. La hepatitis C (conocida en el pasado como hepatitis no A y no B) está causada por un virus ARN de una sola hebra, que se transmite de una persona a otra por contacto con la sangre o con los fluidos corporales. En el pasado, éste era el tipo de hepatitis que se transmitía con mayor frecuencia en las transfusiones sanguíneas o de productos sanguíneos y en los trasplantes de órganos. En EE.UU. se producen alrededor de 28.000...

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[ Spigelian hernia ] Defecto que se produce en la línea semicircular o debajo de ella, pero por encima del punto en que los vasos epigástricos inferiores cruzan el borde lateral del músculo recto del abdomen. Este tipo de hernia puede contener tejido adiposo preperitoneal o puede ser un saco peritoneal con contenido intraperitoneal. Es rara y difícil de diagnosticar a menos que sea grande, porque no suele ser palpable cuando es pequeña. Las hernias de Spiegel pueden confundirse con sarcomas de la pared abdominal. Para el diagnóstico se suele utilizar la ultrasonografía o la tomografía computarizada. tratamiento : Las...

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[ irreversible hydrocolloid ] Hidrosol del ácido algínico cuyo estado físico se ve modificado por una reacción química irreversible, que forma un alginato cálcico insoluble. Esta sustancia se denomina alginato o alginato dental y se utiliza en odontología como principal material de impresión. SIN : [alginato] . ------ ATENCIÓN: Hay que tener cuidado y asegurarse de no inhalar el polvo creado por el alginato. ------

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[ sodium hydroxide ] NaOH; sólido blanquecino soluble en agua que forma una solución incolora. Es antiácido y cáustico. Se utiliza para la fabricación de jabón en polvo y de compuestos comerciales utilizados para limpiar cañerías, baños, etc. y para la fabricación del jabón común. También se utiliza como componente de cualquier reactivo de laboratorio que necesite equilibrar su pH. SIN : [sosa cáustica] . ------ ATENCIÓN: Deben tomarse grandes precauciones al manipular hidróxido sódico, ya que destruye rápidamente los tejidos orgánicos. Se deben utilizar gafas protectoras cuando se trabaja con esta sustancia. Si llegara a salpicar los ojos puede...

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[ methylphenidate hydrochloride ] Fármaco químicamente similar a la anfetamina. Se usa en el tratamiento de la narcolepsia y de los trastornos por déficit de atención.

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[ dopamine hydrochloride ] 1. Catecolamina sintetizada por la glándula suprarrenal; se usa para tratar choques sépticos y cardiogénicos. Sus efectos en los receptores de los riñones, vasos sanguíneos y corazón varían según la dosis administrada. En pequeñas dosis (0,5 a 2 mg/kg/min) aumenta el flujo de sangre hacia los vasos sanguíneos renales, mesentéricos, cerebrales y coronarios. En dosis medias (alrededor de 2 a 10 mg/kg/min) aumenta la fuerza de contracción del músculo cardíaco, mejora el gasto cardíaco e incrementa la frecuencia cardíaca. En altas dosis (más de 10 mg/kg/min) eleva la presión sanguínea, causando vasoconstricción. 2. Neurotransmisor de catecolamina...

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[ disk herniation ] Prolapso del núcleo pulposo de un disco intervertebral en el canal medular. Suele presionar el nervio espinal, lo que causa dolor en la parte baja de la espalda e irradia a la pierna, denominada ciática. VER: ilus. ; Apéndice de Diagnósticos enfermeros . cuidado del paciente : Se registran antecedentes de cualquier dolor unilateral de la parte baja de la espalda que irradie a las nalgas, las piernas y los pies. Cuando la hernia se produce después de un traumatismo, el paciente puede quejarse de dolor súbito que va cediendo en unos días; seguido de un...

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[ genital herpes ] Erupción persistente y recurrente de la piel o de las membranas mucosas en la zona genital o anorrectal, causada por el virus del herpes simple (en general, el virus 2 del herpes simple). Generalmente se contagia por contacto sexual y entra en la clasificación de enfermedad de transmisión sexual. En todo el mundo hay alrededor de 85 a 90 millones de personas infectadas. VER: ilus. síntomas : Los pacientes experimentan a menudo dolor, picor, ardor, disuria u otro tipo de sensaciones incómodas, que a veces preceden a reacciones cutáneas como manchas rojizas salpicadas con pequeñas ampollas...

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[ vacuum splint ] Aparato de presión negativa que se utiliza para inmovilizar las extremidades o el torso dañados. Puede utilizarse para transportar con seguridad a un herido. La férula consiste en un dispositivo de nilón relleno de bolas como las de poliestireno. El dispositivo se aplica alrededor de la parte del cuerpo afectada y se vacía de aire utilizando una bomba de presión negativa (de vacío). Así, el dispositivo se acopla a la parte del cuerpo sin presionar demasiado el miembro. VER: ilus. ------ ATENCIÓN: La función neurovascular distal ha de ser controlada después de la colocación de la...

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[ phenytoin ] Fármaco anticonvulsivo utilizado principalmente para tratar pacientes con trastornos convulsivos, entre los que se encuentran las crisis tonicoclónicas, las crisis parciales complejas y el estado epiléptico. También puede emplearse como fármaco antiarrítmico. Entre los efectos secundarios de la fenitoína figuran la hiperplasia en las encías, la ataxia, el nistagmo y la depresión neurológica. Su uso altera el metabolismo de muchos otros fármacos que el hígado degrada. ------ ATENCIÓN: Debido a los efectos de este fármaco en el ritmo del corazón, se requiere monitorización cardíaca durante las infusiones intravenosas. ------

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[ Creutzfeldt-Jakob disease ] ( ECJ ) Enfermedad del sistema nervioso central que provoca demencia rápida y progresiva generalmente acompañada de tirones musculares, dificultad para caminar y afasia. Se supone que el agente causal es un prión y que puede estar relacionado con el agente que causa la encefalopatía espongiforme bovina («enfermedad de las vacas locas»). La enfermedad de Creutzfeldt-Jakob se ha observado en un receptor de córnea de un donante afectado y en algunos receptores de hormona del crecimiento humano. No existe tratamiento y la enfermedad es mortal. VER: [Creutzfeldt, Hans Gerhard] ; [Jakob, Alfons Maria] . ------ ATENCIÓN:...

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[ Hirschsprung?s disease ] Causa más frecuente de obstrucción del tubo gastrointestinal inferior en recién nacidos. Los pacientes con esta enfermedad muestran signos de un colon extremadamente dilatado acompañado con estreñimiento crónico, retención fecal y diarrea. Se presenta en 1 de cada 5.000 niños, con una proporción masculino a femenino del 4 a 1. Aprox. el 15% de los casos son diagnosticados durante el primer mes de vida, el 64%, al tercer mes y el 80% el primer año de edad. Solamente el 8% permanecen sin ser diagnosticados al llegar a los tres años de edad. SIN : [megacolon aganglionar]...

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[ Hodgkin?s disease ] Linfoma maligno cuya característica principal es la célula de Reed-Sternberg, una célula gigante, que generalmente es un linfocito B transformado. La enfermedad puede afectar a personas de cualquier edad, pero se observa con más frecuencia en adultos de algo más de 30 años de edad. El linfoma se inicia habitualmente en un solo nódulo linfático (esp. en el cuello, la axila, la ingle o cerca de la aorta) y se extiende a nódulos adyacentes si no se detecta. Puede metastatizar gradualmente hacia el tejido linfático a ambos lados del diafragma o diseminarse ampliamente hacia otros tejidos...

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[ Buerger's disease ] Enfermedad vascular oclusiva e inflamatoria, recurrente y crónica, mayoritariamente de las arterias y venas de las extremidades. Esta enfermedad es más común entre los varones fumadores de 20 a 40 años. SIN : [tromboangitis obliterante] . VER: [Buerger, Leo] . síntomas : Entre los síntomas se hallan parestesias del pie, facilidad para fatigarse y calambres en las piernas. Las piernas se cansan rápidamente, esp. al caminar. Puede desencadenar ulceración y gangrena húmeda; incluso puede ser preciso amputar. tratamiento : Es extremadamente importante que el paciente se abstenga de fumar por completo y de forma sostenida cualquier...

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[ carotid endarterectomy ] Procedimiento quirúrgico por el que se extraen obstrucciones intraarteriales de la porción cervical próxima a la arteria carótida interna. Esta técnica reduce el riesgo de ictus cuando se realiza en pacientes con arteriostenosis leve o grave, tanto si presentan antecedentes de ataques isquémicos transitorios (AIT) o no. VER: [accidente isquémico transitorio] . cuidado del paciente : Preoperatorio: Se refieren las características de la intervención al paciente y a su familia y se responde a las preguntas e inquietudes que surjan, con el fin de reducir la ansiedad que genera. Se plantea la ubicación de la lesión,...

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[ emergency ] Suceso grave e inesperado que puede causar un gran número de daños, que normalmente requieren atención inmediata. VER: [planificación de urgencias] .

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[ fire emergency ] Situación en la que el fuego puede provocar la muerte o lesiones graves. Si la ropa de una persona se prende, debe utilizarse una manta o sábana para sofocar las llamas. Si se produce al aire libre, rodar en la tierra sofocará las llamas. VER: [gas] ; [lesión por inhalación de humo] ; [quemadura] ; [transporte del lesionado] . Si la víctima está atrapada en un edificio en llamas, la habitación en la que se encuentre debería tener las puertas y ventanas cerradas para evitar que las corrientes de aire alimenten el fuego. La ventana debería...

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[ Lyme disease ] Trastorno multisistémico causado por la espiroqueta Borrelia burgdorferi, que es la enfermedad transmitida por garrapatas más común en EE.UU. La enfermedad es endémica en Nueva Inglaterra, Long Island y el Pacífico noroccidental. Suele aparecer en primavera y verano, cuando los vectores de las garrapatas del venado (del género de los Ixodes) están más activos. Si se quitan rápidamente las garrapatas de la piel antes de que queden adheridas o accedan al flujo sanguíneo (es decir, las primeras 24-48 h) disminuye el riesgo de transmisión. Debe su nombre a Lyme, Connecticut, ciudad donde se describió originariamente la...

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[ Parkinson?s disease ] Enfermedad crónica común del sistema nervioso central que produce trastornos del movimiento y cambios cognitivos y de estado de ánimo. Sus características son temblor en las manos del tipo «contar píldoras», rigidez muscular, pérdida de expresión facial, dificultad al iniciar movimientos (bradicinesia) y perturbaciones en la marcha (en especial, arrastre de pies, festinación y, a veces, dificultad al iniciar movimientos hacia delante). La enfermedad de Parkinson se diagnostica en personas mayores de 65 años. Se desconoce su causa subyacente. Aunque se concentra en las familias, se desconoce si su causa es genética o procede de agentes...

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[ nurse clinician ] Enfermera diplomada con formación en programas de educación especializada. Actualmente, esta formación puede hacerse dentro del contexto de un programa continuo formal de estudios, de un programa de licenciatura en enfermería o de un programa de estudios superiores en enfermería. La enfermera clínica debe estar capacitada para trabajar de forma independiente para resolver problemas de atención al paciente y debe ser capaz de impartir conocimientos a otros miembros del personal sanitario y trabajar productivamente con ellos. Este término fue usado por primera vez por Frances Reiter, R.N., M.A., Decano, Graduate School of Nursing (Graduado en Enfermería...

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[ public health nurse ] Enfermera de atención sanitaria cuya responsabilidad principal se orienta a los problemas sanitarios de grupos numerosos de personas dentro de una comunidad.

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[ chronic obstructive pulmonary disease ] ( EPOC ) Grupo de enfermedades pulmonares debilitantes, progesivas y potencialmente letales, que tienen en común una mayor resistencia al movimiento del aire, una prolongación de la fase espiratoria de la respiración y una pérdida de la elasticidad normal del pulmón. Entre las enfermedades pulmonares obstructivas crónicas se incluyen el enfisema, la bronquitis obstructiva crónica, la bronquitis crónica y la bronquitis asmática. En conjunto, constituyen la cuarta causa más común de muerte en EE.UU. SIN : o [bstrucción crónica del flujo aéreo] . etiología : La mayoría de pacientes con limitaciones crónicas del flujo...

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[ orphan disease ] Enfermedad rara que recibe poca atención por parte de los investigadores médicos o de la industria farmacéutica. En EE.UU., se trata de una enfermedad que afecta a menos de 200.000 personas. VER: [National Organization for Rare Disorders] .

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[ Wilson?s disease ] Síndrome hereditario transmitido como rasgo autosómico recesivo en el cual una disminución de la ceruloplasmina permite la acumulación de cobre en varios órganos (cerebro, hígado, riñón y córnea), asociada a una mayor absorción de cobre en el intestino. Un anillo pigmentado (anillo de Kayser-Fleischer) en el margen externo de la córnea es patognómico. Este síndrome está caracterizado por cambios degenerativos en el cerebro, cirrosis hepática, hemólisis, esplenomegalia, temblores, rigidez muscular, movimientos involuntarios, contracturas espásticas, trastornos psíquicos, disfagia, debilidad progresiva y emaciación. SIN : [degeneración hepatolenticular] ; s [eudosclerosis de Westphal-Strümpell] . VER: [Wilson, Samuel Alexander Kinnier]...

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[ neglected disease ] Cualquier enfermedad que afecta a un gran número de personas (en especial en los países en vías de desarrollo) que recibe poca atención por parte de los gobiernos, de los investigados médicos y de las compañías farmacéuticas. Este término se utiliza como medio para aumentar la conciencia social acerca de la enfermedad entre los facultativos de la sanidad pública y los ciudadanos de los países occidentales. Algunos ejemplos de este tipo de enfermedades olvidadas son la enfermedad de Chagas, la leishmaniasis, el paludismo, la malnutrición, la enfermedad del sueño y la tuberculosis.

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[ electrosurgery ] Procedimiento quirúrgico que se realiza con un instrumento que convierte la electricidad en calor que se usa para el corte, cauterización, coagulación o coaptación de tejidos. ADJ: electroquirúrgico. ------ ATENCIÓN: Entre las complicaciones posibles (pero infrecuentes) de la electrocirugía figuran las quemaduras no previstas, interferencias con dispositivos electrónicos implantados (p. ej., marcapasos, desfibriladores), fuego en el quirófano y exposición a humos nocivos. ------

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