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    [ stress ] Fuerza física, fisiológica o psicológica capaz de perturbar el equilibrio psicológico. Entre los componentes fisiológicos del estrés figura cualquier alteración de la homeóstasis, como infecciones, heridas, enfermedades, presiones en los órganos internos o tensiones psíquicas. Entre los factores psicológicos del estrés figuran aquellas percepciones, emociones, ansiedades y situaciones interpersonales, sociales o económicas que puedan afectar de algún modo a la salud física, la seguridad o el bienestar personal. Las desavenencias de pareja, los conflictos personales; los estados de guerra, las torturas o maltratos; la quiebra económica, el encarcelamiento; la desatención sanitaria y la inseguridad psicológica son ejemplos...

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    [ industrial ] Relativo al lugar de trabajo y al trabajo que allí se realiza.

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    [ oxidative stress ] Daño celular a consecuencia de la formación de radicales libres derivados del oxígeno, los más importantes de los cuales son el superóxido (O 2 ? ), el peróxido de hidrógeno (H 2 O 2 ) y los iones de hidroxilo, que se producen en los procesos metabólicos normales y como reacción a lesiones celulares. Su potencial perjudicial puede ser reducido por la acción de los antioxidantes. VER: [antioxidante] ; [radical libre] ; [superóxido] ; [superóxido dismutasa] .

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    Hipotermia .

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    [ critical incident stress ] Reacción emocional ante un acontecimiento catastrófico, como una pérdida generalizada de vidas, o la muerte de un paciente o colega. Es frecuente que tales hechos afecten negativamente al personal sanitario.

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    [ stress amenorrhea ] Cese de las menstruaciones debido a un estrés físico o mental extremos. El trastorno se identificó primero en mujeres prisioneras en los campos de concentración y se ha observado en algunas mujeres atletas y en otras que realizan entrenamientos intensos y rigurosos. Se puede relacionar con cambios hormonales causados por el estrés o por una alteración concomitante en la proporción de músculo y grasa al aumentar la intensidad de entrenamiento. VER: [seudociesis] .

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    [ stress ulcers ] Úlceras múltiples, pequeñas y superficiales que se forman en la mucosa del estómago o, a veces, en el duodeno, en respuesta a factores estresantes fisiológicos importantes. Las úlceras por estrés presentes en pacientes con choque, quemaduras extensas o sepsis se denominan úlceras de Curling, y pueden producirse por isquemia de la mucosa secundaria a la vasoconstricción sistémica. Las úlceras por estrés que se producen en pacientes con aumento de la presión intracraneal (úlceras de Cushing) pueden ser producidas por un aumento en la secreción de ácido gástrico como resultado de la estimulación del nervio vago. 

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    [ Caregiver Stress Inventory, CSI ] Escala compuesta por 50 niveles, específica para los profesionales que cuidan a pacientes dependientes. Se divide en tres subclases, que sirven para medir el estrés relacionado con el comportamiento verbal y físico del paciente, y los recursos, conocimientos y habilidades de los profesionales.

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    [ contraction stress test ] Procedimiento utilizado para evaluar la suficiencia placentaria según la respuesta fetal al estrés fisiológico producido por contracciones inducidas artificialmente. Las contracciones pueden generarse mediante estimulación mamaria o mediante la prueba de estimulación con oxitocina. VER: [prueba de estimulación con oxitocina] .

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    [ stress response ] Respuesta fisiológica previsible que presentan los seres humanos frente a una lesión, una cirugía, un choque, una isquemia o una sepsis. SIN : [respuesta fisiológica al estrés] . Esta respuesta se produce mediante hormonas y se puede dividir en tres fases diferenciadas: Fase de reflujo (fase de retraso): entre las 12 y las 36 h posteriores al hecho desencadenante, el cuerpo intenta conservar sus recursos. Las constantes vitales (pulso, respiración, temperatura) disminuyen. Fase de flujo (fase hipermetabólica): este estado alcanza su punto máximo en 3 o 4 días y dura entre 9 y 14 días, según...

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    [Respuesta al estrés]

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    [ occupational illness ] Cualquier trastorno crónico o agudo asociado con la ocupación de una persona o causado por ella. sin: enfermedad ocupacional VER: [tabla] ; [intoxicación crónica por plomo] .  

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    [ hostile work environment ] Lugar de trabajo en el que las condiciones son intolerables para los empleados. Se considera hostil si repetidamente se incurre en conductas prohibidas y puede haber intimidación física, acoso sexual o discriminación política, racial, religiosa o de género.

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    [ work hardening ] Serie de ejercicios de recuperación que un trabajador lesionado realiza en un programa de rehabilitación y que están diseñados para simular las tareas que la persona deberá realizar una vez que se reintegre a su trabajo.

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    [ occupational performance ] Término utilizado por los terapeutas ocupacionales para referirse a la capacidad de una persona de llevar a cabo las actividades, tareas o roles vitales que le son requeridos.

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    [ industrial health ] Salud de los empleados de las empresas industriales.

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    [Síndrome de Gaisböck]

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    [ stress management ] Cualquier intervención que pueda ayudar a controlar los cambios fisiológicos o el malestar psicológico causado por la respuesta corporal a la tensión. Hay muchos métodos para el tratamiento de la tensión, como técnicas de relajación (p. ej., yoga, meditación, respiración profunda y relajación muscular progresiva), opción por una forma de vida con un significado y propósito, realizar actividad física, mantener una actitud y una perspectiva positivas y orar.

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    [ stress-induced hyperglycemia ] Aumento transitorio de glucosa en la sangre hasta concentraciones anormalmente altas durante una enfermedad aguda, como p. ej., infección o infarto de miocardio, traumas tales como quemaduras, o ictus apopléjico.

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    [ relocation stress syndrome ] Trastornos fisiológicos y/o psicosociales posteriores al traslado desde un entorno a otro. VER: Apéndice de Diagnósticos enfermeros.

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    [ acute stress disorder ] Trastorno caracterizado por la ansiedad severa, los síntomas disociativos y la despersonalización. Los síntomas aparecen dentro del primer mes después de la exposición a un agente estresante extremadamente traumático y persiste durante, al menos, 2 días.

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    [ post-traumatic stress disorder ] ( TEPT ) Sufrimiento emocional intenso caracterizado por recuerdos terribles, miedos recurrentes y sentimiento de impotencia provocados por el acontecimiento de un hecho psicológicamente traumático, como puede ser una experiencia de guerra, una agresión, un accidente riesgoso para la vida, desastres naturales o la violación. Entre los síntomas del TEPT se encuentran la reexperimentación del hecho traumático (fenómeno conocido con el nombre de flashback, la evasión de estímulos relacionados con el trauma, trastornos de la memoria, ensimismamiento, aumento de la agresividad, irritabilidad, insomnio, reacciones de sobresalto y de alerta. Los síntomas se pueden prolongar durante...

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    [ burnout ] Trastorno resultante del estrés laboral crónico. Esta patología está caracterizada por el agotamiento emocional y, en algunas ocasiones, por la enfermedad física. La frustración causada por una incapacidad percibida de dar solución al estrés, y otros problemas asociados con esta falta de poder en el ámbito laboral, contribuyen a que la persona pierda consideración por los pacientes o por el buen desempeño laboral. Las enfermeras son particularmente proclives al desgaste, esp. aquellas que trabajan bajo altos niveles de estrés.

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    [ general adaptation syndrome ] Síndrome descrito por Hans Selye (endocrinólogo austríaco-canadiense, 1907-1982) como la respuesta total no específica del organismo al estrés. La respuesta se da en las siguientes tres fases: 1) Fase de reacción de alarma, en la que el cuerpo reconoce al agente estresante y el sistema hipofisocorticosuprarrenal responde produciendo las hormonas necesarias para luchar o huir (flight or fight). En esta fase, la frecuencia cardíaca aumenta, la glucemia se eleva, las pupilas se dilatan y la digestión se ralentiza. 2) Fase de resistencia u adaptación, en la que el cuerpo comienza a reparar el efecto de...

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    [ psoriasis ] Trastorno cutáneo crónico que afecta al 1-2% de la población, en el que aparecen, en la superficie del cuerpo, placas rojizas, escamosas con bordes bien definidos. La erupción se presenta comúnmente en las rodillas, las espinillas, los codos, el ombligo, la parte inferior de la espalda, las nalgas, las orejas y a lo largo de la línea de crecimiento del cabello. Con frecuencia se detecta la presencia de depresiones en las uñas. La gravedad de esta enfermedad varía: puede ser un problema estético mínimo o afectar a la totalidad de la superficie corporal. Aprox. un tercio de...

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    [ immune system ] Conjunto de tejidos y órganos linfáticos y procesos fisiológicos que identifican un antígeno como anormal o extraño, impidiéndole que produzca daños al organismo. La piel, las mucosas, la flora intestinal normal y diferentes agentes químicos existentes en las lágrimas, en las glándulas sebáceas, en el ácido gástrico y en las enzimas pancreáticas protegen al cuerpo de invasiones patógenas. La médula ósea produce leucocitos, la defensa interna primaria. Los tejidos linfáticos como el timo, el bazo y los nódulos linfáticos, actúan sobre el crecimiento, la maduración y la activación de los leucocitos; los del tubo digestivo, las...

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    [ psychogenic vomiting ] Vómito ocasional o persistente asociado con estrés emocional intenso o por la anticipación del estrés. Todas las personas pueden reaccionar de esta forma al estrés, pero el umbral varía de una persona a otra.

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    [ adjustment disorder ] Reacción de inadaptación a un estrés psicológico o social identificable que se produce dentro de los 3 meses del comienzo de la situación estresante. Esta reacción está caracterizada por la alteración de funciones o síntomas que exceden aquellos considerados normales para esa situación. Los síntomas deberían desaparecer al cesar el estrés; si el estrés continúa se alcanza un nuevo nivel de adaptación.

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    [ shell shock ] Expresión usada durante la Primera Guerra Mundial para denominar una amplia variedad de alteraciones psicóticas y neuróticas asociadas al estrés del combate. VER: [trastorno por estrés postraumático] .

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    [ myocardial infarction ] Pérdida de tejido muscular cardíaco vivo a causa de la oclusión de una arteria coronaria. El infarto de miocardio se da generalmente cuando se produce la rotura de una placa ateromatosa en las arterias coronarias y el coágulo resultante obstruye el vaso sanguíneo lesionado, perdiéndose entonces el suministro sanguíneo de los tejidos que esta arteria irriga. Si no se restablece el flujo sanguíneo en el plazo de algunas horas, el músculo cardíaco se necrosa. Muchos de los infartos de miocardio provocan la muerte súbita. La probabilidad de muerte por infarto de miocardio se correlaciona con la...

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    [ medical problem of musicians ] Lesión relacionada con la profesión, normalmente provocadas por la práctica prolongada y que suele afectar a las unidades musculotendinosas. El dolor asociado a este tipo de lesiones puede ser desde leve hasta lo suficientemente fuerte como para impedir el uso de la zona afectada. Aquellas personas que tocan instrumentos de cuerda se ven más afectadas que quienes tocan instrumentos de percusión. Son más comunes en las mujeres que en los hombres. Las distonías focales se producen en las manos o en los músculos de la cara y de los labios y pueden llegar a...

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    [ anxiety disorder ] Cualquier tipo de enfermedad mental que incluye trastornos de pánico con o sin agorafobia, agorafobia sin trastorno de pánico, fobia simple (específica), fobia social, trastornos obsesivo-compulsivos, trastornos por estrés postraumático, trastornos por estrés agudo, trastornos por ansiedad generalizada, ansiedad provocada por una enfermedad general y trastornos de ansiedad causados por sustancias. Los síntomas varían ampliamente, pero se caracterizan por interferir de forma significativa en el funcionamiento normal de la persona. VER: Apéndice de Diagnósticos enfermeros .

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    [ Addison?s disease ] Enfermedad rara caracterizada por una insuficiencia gradual y progresiva de las glándulas suprarrenales y una producción insuficiente de hormonas esteroides. Los pacientes que padecen la enfermedad de Addison producen cantidades insuficientes de glucocorticoides y mineralocorticoides. VER: [Addison, Thomas] . etiología : Comúnmente, la insuficiencia adrenal es el resultado de una destrucción autoinmune de las glándulas suprarrenales, infecciones crónicas (p. ej., tuberculosis, citomegalovirus o histoplasmosis) o tumores que han metastatizado a las glándulas suprarrenales desde otros órganos (p. ej., pulmones o mama). síntomas : El paciente puede no mostrar síntomas hasta que se ha destruido la mayor...

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    [ peptic ulcer ] Úlcera que aparece en el extrémo del esófago, y en el estomágo, generalmente en la curvatura inferior, o bien en el duodeno o en el lado yeyunal de la gastroyeyunostomía. La úlcera péptica supone un trastorno común, que afecta al 10% de los hombres y al 5% de las mujeres a lo largo de la vida. VER: [Helicobacter pylori] ; [síndrome de Zollinger-Ellison] ; [úlcera de Curling] ; [úlcera por estrés] . Apéndice de Diagnósticos enfermeros . etiología : Las causas comunes de la úlcera péptica son los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE), fumar tabaco, la...

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    [ Cushing?s ulcers ] Úlcera por estrés presente en pacientes con aumento de la presión intracraneal. Las úlceras de Cushing pueden producirse por un aumento de la secreción de ácido gástrico como resultado de la estimulación del nervio vago. VER: [Cushing, Harvey] ; [úlcera por estrés] .

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    [ meconium aspiration syndrome ] Inhalación fetal del meconio en el útero durante episodios de hipoxia fetal grave o con las primeras respiraciones después del nacimiento. Los síntomas y signos, que varían en sus grados, incluyen distrés respiratorio, taquipnea, crepitaciones y sibilancias en todas las áreas pulmonares. Las radiografías torácicas pueden mostrar áreas de mayor densidad correspondientes al meconio aspirado, pruebas de neumonitis química, así como áreas de atelectasia causadas por la obstrucción de los bronquiolos y el colapso distal de los alvéolos. Puede presentarse un neumotórax debido al efecto de válvula de bola producido por la obstrucción de los...

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    [ latent diabetes ] Diabetes mellitus que se manifiesta en situaciones de estrés como el embarazo, enfermedades infecciosas, el aumento de peso o los traumatismos. Antes del estrés, no hay manifestaciones clínicas ni resultados analíticos de diabetes. Hay una fuerte posibilidad de que estos individuos manifiesten diabetes mellitus de tipo 2. SIN: [prediabetes]

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    [ neurocirculatory asthenia ] Trastorno somatomorfo caracterizado por fatiga mental y física, disnea, vértigo, dolor precordial y palpitaciones, sobre todo durante el esfuerzo. Se desconocen las causas, pero el trastorno aparece en los individuos estresados. Es habitual entre los soldados en combate. Se requiere psicoterapia y terminar con la situación de estrés. SIN : [neurosis cardíaca] . VER: [síndrome de fatiga crónica] ; [trastorno por estrés postraumático]

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    [ bruxism ] Contracción fuerte y repetida de los músculos mandibulares con contacto interdental, lo que provoca contracciones bilaterales pulsátiles de los músculos temporal y pterigomaseterino. Puede hacerse de modo consciente, subconscientemente cuando se está despierto y también durante el sueño. Si no se trata puede dañar las piezas dentales y la articulación temporomandibular. En los casos más graves pueden dañarse seriamente las piezas dentales por el desgaste. etiología : El estrés psicológico y las anomalías de oclusión dental son las causas más comunes. tratamiento : Si el trastorno se debe a motivos psicológicos deberá reducirse el nivel de estrés,...

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    (CISO) Gestión del estrés en incidentes críticos. Sesión de grupo dirigida por profesionales de la salud mental y por miembros de los servicios de urgencias médicas, para un equipo de rescate que se ha visto implicado en un accidente trágico, como la muerte de un compañero, niños con lesiones graves, un accidente con muchas bajas u otro tipo de desastre. Un CISD no es una discusión crítica, sino abierta, sobre la opinión del equipo de rescate sobre el accidente. También se hacen recomendaciones sobre cómo superar los efectos del estrés que cabe esperar durante los siguientes días o semanas.

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    [ protein-energy malnutrition ] Malnutrición causada por la ingesta insuficiente de calorías o proteínas o de ambas. Se observa normalmente en niños menores de 5 años o en pacientes que padecen estrés por una enfermedad grave. En los pacientes críticos, se produce una hipoalbuminemia causada por el agotamiento de la proteína almacenada o por disfunción hepá- tica. Puede aumentar la vulnerabilidad del paciente a la toxicidad de los fármacos, a la escarificación cutánea, a las infecciones, a las úlceras gastrointestinales y a otras dolencias. SIN : [malnutrición calórico-proteica] . VER: [kwashiorkor] . síntomas : La atrofia muscular generalizada y la...

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    [ leukocytosis ] Incremento de la cantidad de leucocitos en la sangre (generalmente por encima de los 10.000/mm 3 ). Aparece habitualmente en procesos patológicos que conllevan infecciones, inflamaciones, traumatismos o estrés, pero también puede ser ocasionado por el empleo de algunos fármacos (p. ej., los corticoides). VER: [leucemoide] ; [leucocito] ; [leucopenia] . Generalmente, la causa un aumento de un tipo específico de glóbulos blancos. P. ej., el aumento de neutrófilos asociado a infecciones bacterianas agudas y a inflamaciones; de monocitos en casos de infecciones crónicas; de linfocitos en infecciones bacterianas crónicas e infecciones víricas y de eosinófilos en...

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    [ massage ] 1. Manipulación, aplicación metódica o rítmica de presión, fricción y amasamiento en el cuerpo. 2. Aplicación terapéutica de técnicas manuales por parte de un masajista diplomado. El masaje puede ayudar en el tratamiento de la ansiedad, la artritis, el trastorno por déficit de atención con hiperactividad, la depresión, la fibromialgia, el dolor osteomuscular, el síndrome premenstrual, las lesiones deportivas y el estrés. Un tipo de masaje, el masaje sueco, utiliza el effleurage, el pétrissage (amasamiento), la fricción, la percusión y la vibración. ------ ATENCIÓN : Se debe evitar dar masajes muy vigorosos a pacientes que están tomando...

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    [ kava ] Piper methysticum, planta procedente de las islas del Pacífico, cuyas raíces secas se emplean para tratar medicinalmente la ansiedad y el estrés. Puede producir molestias en el estómago y efectos secundarios similares a aquellos producidos por el alcohol. También denominada kava kava. ------ ATENCIÓN : La kava no debería ser utilizada por mujeres embarazadas ni lactantes, ni tampoco por niños. Debe interrumpirse su uso si la piel se vuelve seca, escamosa o de color amarillo. Se conocen casos de hepatotoxicidad. ------

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    [ digitalis poisoning ] Intoxicación que se puede presentar de forma crónica o aguda, provocada por los efectos de la digital. Las reacciones adversas que se observan con más frecuencia son anorexia, náuseas, vómitos, taquicardia auricular y otro tipo de arritmias cardíacas, bloqueos cardíacos auriculoventriculares, confusión, mareos o depresión neurológica. La intoxicación digitálica implica riesgo para la vida y está relacionada con el consumo de determinados fármacos (digitálicos). VER: Apéndice de Diagnósticos enfermeros . síntomas : En una primera instancia aparecen signos que no afectan al funcionamiento cardíaco, como la anorexia. Uno o dos días después se presentan náuseas y...

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    [ sexual activity depressant ] Cualquier cosa que elimine la libido, la potencia o la capacidad orgásmica. Entre los fármacos que tienen este efecto se cuentan los que se usan para controlar la presión sanguínea alta o el colesterol y algunos anticonceptivos. También lo tienen las drogas recreativas como el alcohol y la marihuana, que pueden reducir las inhibiciones, pero, a la vez, deteriorar el rendimiento sexual. El cansancio, la depresión mental, la ansiedad, el consumo de tabaco en exceso, la inanición y el estrés tienen la capacidad potencial de inhibir el deseo y la actividad sexuales. VER: [estimulante sexual]...

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    [ coping mechanism ] Esfuerzo consciente o físico para afrontar una situación de ansiedad o estrés.

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    [ nursing research ] Proceso de investigación formal, sistemático y riguroso empleado por las enfermeras para concebir y verificar los conceptos y proposiciones que conforman las teorías de medio rango de enfermería, que derivan de (o están vinculadas a) un modelo conceptual de enfermería. Las teorías se agrupan en: Metaparadigmas: modelo de creencia sanitaria; modelo transaccional del estrés y del desempeño; modelo del proceso vital interactivo persona-entorno; modelo de la adaptación de Roy; Marco conceptual de los sistemas interactivos. Medio rango: teoría del déficit del cuidado personal; teoría de la promoción de la salud; teoría de la regulación personal; teoría...

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    [ isoprostane ] Cualquier compuesto similar a la prostaglandina que puede ser utilizado como marcador del daño hístico, causado por radicales libres derivados del oxígeno. En la sangre humana se mide a través de la técnica de inmunoensayo y puede realzar el estudio de enfermedades causadas por estrés oxidativo.

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    [ neurodermatitis ] Inflamación cutánea urticante que se asocia en parte al estrés emocional, aunque éste no sea su única causa. Después de la aparición de la irritación inicial, se genera un hábito de rascado que prolonga la afección. Puede tratarse mediante la aplicación de un ungüento o crema con corticosteroides. La neurodermatitis circunscripta se utiliza como sinónimo de liquen simple crónico. VER: ilus.   NEURODERMATITIS EN EL CUELLO

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    [ cardiac arrest ] Cese súbito de la circulación funcional. VER: [arritmia] ; infarto de miocardio . etiología : La mayoría de las víctimas presenta enfermedades de las arterias coronarias, y generalmente se produce debido a un infarto del miocardio o a arritmias ventriculares. Otros factores pueden ser las miocardiopatías, las valvulopatías, las enfermedades del sistema de conducción eléctrica del corazón (tales como el síndrome del intervalo QT prolongado o el síndrome de Wolff-Parkinson-White), la miocarditis, los traumatismos de tórax, los trastornos graves en el equilibrio de los electrólitos y las intoxicaciones por consumo de drogas o de fármacos prescritos...

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    [ preterm labor ] Parto que empieza antes de completar las 37 semanas después de la última menstruación. Esta alteración afecta del 7 al 10% de todos los nacidos vivos y es un importante factor de riesgo que determina el nacimiento prematuro, y la causa principal de mortalidad perinatal y neonatal. Aunque existen factores de riesgo asociados, la causa es desconocida en la mayoría de los casos. SIN : [parto prematuro] . VER: [prematuridad] ; [rotura prematura de membranas] ; Apéndice de Diagnósticos enfermeros . cuidado del paciente : Manejo hospitalario: se prepara a la paciente para el uso de...

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    [ inadequate personality ] Tipo de personalidad en la que el individuo es ineficaz y física y emocionalmente inestable hasta el punto de llegar a ser incapaz de soportar el estrés normal de la vida.

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    [ Burch procedure ] Cirugía que consiste en suturar un cabestrillo alrededor de la uretra y del cuello de la vejiga con el ligamento iliopectíneo. Se realiza para calmar el estrés de la incontinencia urinaria en las mujeres. SIN : [colposuspensión de Burch] . cuidado del paciente : Se controlarán las constantes vitales, el catéter suprapúbico y el drenaje de la herida. Se ayudará a la paciente a orinar. Se registrará el balance hídrico.

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    [ nail biting ] Comportamiento ansioso de morderse las uñas como medio de expresión y de alivio del estrés.

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    [ corticotropin-releasing hormone ] ( CRH ) Hormona liberada desde el hipotálamo que actúa sobre la hipófisis anterior para aumentar la secreción de la hormona adrenocorticotrópica (ACTH). Como reacción al estrés, la CRH causa hiperglucemia, aumento del consumo de oxígeno, aumento del gasto cardíaco y disminución de la actividad sexual. También suprime la liberación de la hormona del crecimiento, disminuye la función gastrointestinal, estimula la respiración y causa cambios de conducta. SIN : [corticoliberina] ; [factor liberador de corticotropina] .

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    [ Rancho Los Amigos Guide to Cognitive Level ] Cada uno de los niveles de escala de clasificación neurológica de los niveles de disfunción cognitiva de un paciente según su comportamiento. En esta escala se establecen ocho niveles, con su correspondiente descripción, que van desde el nivel I (sin respuesta) hasta nivel VIII (respuesta intencionada adecuada). Son los siguientes: 1) sin respuesta: no hay respuesta a ningún tipo de estímulo; 2) respuesta generalizada: el paciente presenta respuestas limitadas, incoherentes e involuntarias, a veces únicamente al dolor; 3) respuesta localizada: las respuestas son intencionadas, puede seguir instrucciones sencillas y concentrarse en...

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    [ body odor ] Aroma o fragancia que emana del cuerpo humano. Puede derivar de las secreciones de las glándulas sudoríparas, la orina, las heces, la exhalación, la saliva, los pechos, la piel y los órganos sexuales. Las glándulas sudoríparas ecrina y apocrina son la fuente principal del olor corporal. Las secreciones de las glándulas sebáceas de la piel también contribuyen a la formación de estos olores. Las principales fuentes de olor del sudor corporal son los ácidos grasos volátiles, los esteroides y las aminas que emiten las glándulas apocrinas, aunque comer ajo o cebolla o tomar ciertos fármacos puede...

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    [ Feldenkrais method ] Forma de fisioterapia orientada a mejorar limitaciones en la amplitud del movimiento, mejorar la postura y aligerar el estrés. VER: [Feldenkrais, Moshe] .

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    [ hysteria ] Término peyorativo que se utiliza en el discurso popular para referirse a una reacción de conversión o a una expresión de emociones ampliamente fluctuante. n ota : La nomenclatura actualmente aceptada para los trastornos psíquicos no incluye el término histeria o histerismo. Aparece aquí por razones históricas. VER: enfermedad psicógena masiva ; [trastorno de somatización] . síntomas : Los síntomas son: inestabilidad emocional, alteraciones sensoriales, pérdida de función motora y otros trastornos. etiología : Puede estar relacionada con estrés emocional o físico. tratamiento : El descanso y la tranquilización son las piedras angulares del tratamiento.

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    [ acute gastritis ] Irritación aguda y repentina de la mucosa gástrica. Puede deberse a la ingestión de sustancias tóxicas, como alcohol o veneno. Entre los síntomas se observa fiebre moderada, anorexia, náuseas, fuerte dolor epigástrico, vómitos persistentes, sed y postración. El tratamiento incluye la administración de fármacos antisecreción. En casos de hemorragia grave y prolongada es poco frecuente que se precise una cirugía. VER: Apéndice de Diagnósticos enfermeros . cuidado del paciente : Se realiza una meticulosa historia clínica del paciente para ayudar a determinar y eliminar la causa. Si la causa es una sustancia tóxica, se ayuda al...

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    [ glucocorticoid ] Clasificación general de las hormonas de la corteza suprarrenal, cuya actividad primaria es la protección contra el estrés y la participación en el metabolismo de los hidratos de carbono y de las proteínas. El glucocorticoide más importante es el cortisol (hidrocortisona). VER: [mineralocorticoide]

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    [ emotional glycosuria ] Glucosuria producida por el estrés.

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    [ basal energy expenditure ] Energía que consume una persona en reposo sin estar dormida. El gasto basal de energía (expresado en calorías) puede calcularse usando las ecuaciones de Harris-Benedict. Éstas tienen en cuenta el sexo, la edad, la altura y el peso. Si las personas son sedentarias, moderadamente activas o realizan una actividad extenuante, se agregará al gasto basal de energía un 30, un 40 o un 50%, respectivamente. VER: alimentación; dieta; dietética . La ecuación de Harris-Benedict incluye el P (peso en kg), la A (altura en cm) y la E (edad en años). Las fórmulas son: para...

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    [ aviation physiology ] Rama de la fisiología que se ocupa de los trastornos que sufren los humanos en los vuelos, las ascensiones a montañas y los viajes espaciales. Los trastornos que estudia son la hipoxia, temperaturas y radiación extremas, los efectos de la aceleración y la deceleración, la ingravidez, la cinetosis, la inactividad forzada, el estrés mental, la aclimatación y los cambios en el ritmo biológico.

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    [ placenta previa ] Placenta implantada en el segmento inferior del útero. Existen tres tipos: central, lateral y marginal. La placenta previa central es el trastorno en el cual la placenta se ha implantado en el segmento uterino inferior y ha crecido hasta cubrir completamente el cuello uterino interno. La placenta previa lateral existe cuando la placenta está situada apenas dentro del segmento uterino inferior. La placenta previa marginal existe cuando la placenta cubre parcialmente el cuello uterino interno. VER: Apéndice de Diagnósticos enfermeros . síntomas : Durante el séptimo u octavo mes del embarazo aparece una leve hemorragia, que...

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    [ psychogenic fugue ] Huida inesperada y sin razón aparente de casa o del trabajo, que incluye una incapacidad de recordar el pasado. El individuo puede asumir una nueva identidad parcial o completa. El trastorno no se debe a causas orgánicas del cerebro. Puede producirse después de un estrés psicológico grave, como peleas matrimoniales o desastres naturales. Normalmente son cortas, pero pueden durar meses. Normalmente se consigue la recuperación sin recaídas. Un término más moderno es fuga disociativa.

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    [ physical fitness ] Capacidad de llevar a cabo las actividades cotidianas con energía y viveza, sin excesiva fatiga y con abundante vigor para disfrutar de pasatiempos de ocio y hacer frente a imprevistos. La buena forma física implica la capacidad de soportar el estrés y no desfallecer en las circunstancias difíciles, ante las cuales una persona que no esté en forma se retiraría. A ello contribuye no sólo la ausencia de enfermedad, sino que es una cualidad positiva que todos poseemos en algún grado. La buena forma física es mínima en los gravemente enfermos y máxima en los atletas...

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    [ glutamine ] Aminoácido no esencial que se cree que tiene una importante función en el mantenimiento de la integridad de la mucosa gastrointestinal, sobre todo durante la fase hipermetabólica de la respuesta al estrés. Aumenta la proliferación celular, por ello puede reducir el efecto de la transposición bacteriana del intestino y mejorar la absorción de la mucosa.

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    [ hyperbilirubinemia ] Cantidad excesiva de bilirrubina en la sangre; este trastorno puede observarse en muchas enfermedades que causan ictericia, como aquellas en las que la vía biliar está obstruida y en las que la hematopoyesis es ineficaz. Pediatría: en los recién nacidos, los niveles elevados de bilirrubina causados por la destrucción rápida de eritrocitos se pueden deber a factores maternos tales como incompatibilidad de Rh o ABO, uso prenatal de ciertos medicamentos o infección viral intrauterina. Los factores que precipitan este trastorno son, p. ej., la sepsis neonatal, la anoxia, la policitemia, el estrés posnatal por frío e hipoglucemia...

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    [ newborn hypoglycemia ] Nivel de glucemia inferior a 40 mg/dl en lactantes durante las primeras horas de vida. etiología : Una tasa metabólica alta, las reservas pequeñas  de glucógeno y grasas y la capacidad limitada para realizar gluconeogénesis contribuyen al riesgo de hipoglucemia después del parto en recién nacidos no prematuros. Aprox., el 8% de los lactantes nacidos a término que nacieron por parto vaginal y casi el 16% de los que nacieron por parto por cesárea experimentan uno o más episodios de hipoglucemia. Los bebés que tienen madres diabéticas y aquellos que son demasiado pequeños para su edad...

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    [ hypothermia ] Temperatura corporal por debajo de 35 °C. Según la temperatura a la que se encuentre el cuerpo, puede clasificarse como leve (34-36 °C), moderada (30-34 °C) o grave (30 °C). Es más probable que las temperaturas corporales bajas afecten a recién nacidos, adultos mayores, personas que están expuestas a condiciones climáticas húmedas y frías, alcohólicos, pacientes sépticos, pacientes con traumas y pacientes con hipotiroidismo grave. En estas personas, la hipotermia puede ser de riesgo vital. SIN : [estrés por frío] . prevención : Para ayudar a prevenir la hipotermia, los pacientes con politraumatismos que estén recibiendo tratamiento...

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    [ adaptive hormone ] Hormona que se produce como respuesta a la adaptación al estrés o a algún estímulo fuerte.

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    [ hyperthyroidism ] Enfermedad causada por niveles excesivos de hormona tiroidea en el cuerpo. VER: Apéndice de Diagnósticos enfermeros . etiología : La afección puede ser originada por varios trastornos, como p. ej., bocio multinodular y adenomas tóxicos, hiperémesis del embarazo, reposición excesiva de hormona tiroidea, ingesta excesiva de yodo o adenoma pituitario; sin embargo, la causa más común es la enfermedad de Graves. VER: [enfermedad de Graves] . síntomas : En general, los signos y síntomas de la enfermedad de Graves se dividen en dos categorías, aquellos que derivan de la estimulación excesiva del sistema nervioso simpático y aquellos...

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    [ pregnancy-induced hypertension ] Complicación del embarazo caracterizada por aumento de la presión sanguínea, proteinuria y edema. Los criterios de diagnóstico incluyen un aumento de 30 mm Hg en la presión sistólica o 15 mm Hg en la diastólica por encima del valor de referencia de presión para una mujer según dos valoraciones con un intervalo de, por lo menos, seis horas entre mediciones, edema y proteinuria. Este trastorno se manifiesta, más comúnmente, en el último trimestre; sin embargo, puede manifestarse antes en mujeres con embarazo molar. Puede empeorar rápidamente y, si no se trata, puede evolucionar a eclampsia. SIN...

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    [ hyperarousal ] Sensibilidad excesiva a la estimulación sensorial. Se observa en la abstinencia alcohólica, el trastorno de estrés postraumático y en otros trastornos.

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    [ hyperlipoproteinemia ] Aumento de lípidos en la sangre que resulta de un ritmo mayor de síntesis o de una disminución del ritmo de degradación de lipoproteínas que transportan triglicéridos y colesterol en el plasma. Desde el punto de vista clínico, un aumento del nivel de lipoproteínas puede provocar arteriosclerosis y pancreatitis. Las hiperlipoproteinemias pueden desarrollarse como resultado de un defecto bioquímico primario y hereditario, lo cual afecta a la actividad de la lipoproteína lipasa o bien la de otros cofactores esenciales para la función de esa enzima. Pueden desarrollarse también como efecto secundario de ciertos trastornos endocrinos y metabólicos,...

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    [ hypermetabolism ] Aumento del índice metabólico. VER: [respuesta al estrés] .

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    [ atrial fibrillation ] Arritmia cardíaca más común que afecta a casi el 10% de las personas mayores de 70 años. Se caracteriza por una actividad eléctrica rápida e irregular en las aurículas, que deriva en una expulsión ineficaz de la sangre hacia los ventrículos. La sangre estancada en las aurículas puede formar ocasionalmente coágulos que pueden embolizar (esp. al cerebro, aunque también a otros órganos). Así, constituye un importante factor de riesgo de ictus. También puede originar otras enfermedades y alteraciones, como la insuficiencia cardíaca congestiva, la disnea de esfuerzo y el síncope. etiología : La fibrilación auricular puede...

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    [ Gaisböck?s syndrome ] Eritrocitosis benigna con ausencia de observaciones clínicas asociadas con la policitemia. Existen pocas pruebas que apoyen la opinión de que este trastorno constituye una verdadera enfermedad clínica. Se denomina también policitemia por estrés, eritrocitosis falsa, eritrocitosis benigna y seudopolicitemia vera. VER: [Gaisböck, Felix] .

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    [ solace ] Objeto o recurso que calma el dolor o el estrés psicológico. En niños, un osito de peluche o cualquier objeto querido puede proporcionar solaz. En el caso de los adultos, un cónyuge, un amigo o un pasatiempo pueden ser fuente de consuelo y seguridad.

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    [ stuttering ] Alteración en la fluidez del habla en la que las personas afectadas repiten letras o sílabas, hacen pausas o dudan de forma exagerada, o fragmentan palabras al intentar hablar. Los síntomas se agudizan con el estrés, y también pueden empeorar por algunos medicamentos, apoplejías u otras enfermedades o trastornos. El tartamudeo se presenta a menudo en más de un miembro de la familia. Esta alteración se produce entre el 1 y el 2% de la población escolar. Afecta a los varones tres o cuatro veces más que a las mujeres. El inicio tiene dos períodos: 2 a...

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    [ acquired stuttering ] Aparición repentina de tartamudeo en una persona mayor de 10 años sin antecedentes de alteraciones de la articulación. Puede producirse después de una apoplejía, de la administración de ciertos fármacos (p. ej., teofilina), o como afectación o reacción a una situación de estrés inusual.

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    [ tense ] 1. Apretado, rígido. 2. Ansioso, sometido a estrés mental.

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    [ sympathetic nervous system ] Región toracolumbar del sistema nervioso autónomo. Las fibras preganglionares se originan en los segmentos torácico y lumbar de la médula espinal y hacen sinapsis con las neuronas posganglionares en los ganglios simpáticos. La mayoría de estos ganglios están en dos cadenas ubicadas en posición lateral con respecto a la columna vertebral y otros, dentro del tronco; las fibras posganglionares se extienden hasta los órganos inervados. Algunos efectos de la estimulación simpática son: el aumento de la frecuencia cardíaca, la dilatación de los bronquiolos y de las pupilas, la vasoconstricción cutánea y visceral, la vasodilatación de...

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    [ autonomic nervous system ] ( SNA ) Parte del sistema nervioso que controla las funciones corporales involuntarias. Su nombre no es apropiado, puesto que no es «autónomo», sino que responde directamente a los cambios en las actividades somáticas. El SNA consta de nervios motores para los efectores viscerales: músculos lisos, músculos cardíacos, glándulas como las salivales, las gástricas y las sudoríparas y la médula suprarrenal. Las dos divisiones del SNA son la división simpática o toracolumbar y la división parasimpática o craneosacra. La división simpática comprende las cadenas de ganglios a cada lado de la columna vertebral, sus conexiones...

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    [ Ogilvie?s syndrome ] Seudoobstrucción intestinal aguda debido a dilatación intestinal, principalmente, del colon. Una persona que presente este síndrome, generalmente, ha estado sometida recientemente a estrés quirúrgico o clínico grave (p. ej., infarto de miocardio, sepsis o insuficiencia respiratoria), puede ser hospitalizada o colocada en una unidad de cuidados intensivos, puede tener alteraciones metabólicas y de electrólitos y puede haber recibido narcóticos. VER: [Ogilvie, Sir William Heneage] . tratamiento : El tratamiento consiste en terapia para la enfermedad subyacente, corrección de alteraciones de electrólitos, abstinencia de fármacos que inhiben la motilidad intestinal e intubación del intestino delgado para descompresión....

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    [ irritable bowel syndrome ] Trastorno caracterizado por dolor abdominal (por lo general, se alivia mediante paso de heces o gas), alteraciones de evacuación (estreñimiento, diarrea o episodios alternos de ambos), hinchazón y distensión abdominal y paso de moco en las heces. Estos síntomas deben estar presentes aunque no haya indicios anatómicos, bioquímicos o clínicos de enfermedad intestinal activa. El trastorno es común y se presenta en el 15 a 25% de las mujeres en las sociedades occidentales. Su pronóstico es benigno. No está asociado a pérdida de peso, fiebres o hemorragia intestinal. Normalmente, a pesar de que los pacientes...

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    [ post-traumatic syndrome ] Respuesta de inadaptación prolongada a un suceso traumático o abrumador. VER: Apéndice de Diagnósticos enfermeros. Como sucede con otros trastornos de estrés postraumático, esta afección provoca inicialmente una fase aguda de desorganización e implica una reorganización del estilo de vida a largo plazo. Entre las secuelas pueden encontrarse cambios en el estilo de vida y diversas fobias. Fase aguda: esta fase se caracteriza por respuestas emocionales profundas (p. ej., temor, vergüenza y sentimiento de humillación, autoculpabilidad y autodegradación, ira y deseos de venganza). Normalmente las víctimas de violación presentan llanto, temblor, discurso nervioso, frases de desespero...

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    [ Theory of Clinical Nursing ] Teoría de enfermería desarrollada por Reva Rubin, que se centra en las experiencias de tensión o estrés de los pacientes durante su enfermedad. El objetivo de la enfermería es ayudar a los pacientes a adaptarse, soportar y colaborar en las situaciones de problemas de salud. VER: Apéndice de Teorías de Enfermería .

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    [Trastorno por estrés postraumático]

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    [ health risk appraisal ] Análisis de toda la información disponible acerca de la vida y la salud de una persona, de sus antecedentes clínicos personales y familiares y de su trabajo y entorno social, con el fin de estimar el riesgo de padecer alguna discapacidad o de morir que presenta dicha persona en relación al promedio nacional. La información empleada en la comparación varía según la edad, el sexo, el origen étnico y los ingresos del paciente, el nivel de competencia del investigador y la precisión y especificidad de los exámenes utilizados en el análisis. La evaluación debería incluir...

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    [ herpes simplex virus ] ( VHS ) Virus del ADN humano que provoca continuas erupciones vesiculares dolorosas en los genitales, en otras superficies mucosas y  en la piel. Después de su primer contacto con la piel, el virus migra a lo largo de fibras nerviosas hasta los ganglios sensoriales, donde establece una infección latente. Puede reaparecer, regresando al lugar del contacto inicial, frente a distintos estímulos, como p. ej., contacto sexual, exposición a la luz ultravioleta, enfermedades febriles o estrés emocional. La erupción que provoca esta infección tiene una base rojiza donde se apiñan pequeñas ampollas. VER: ilus. ;...

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    [ iodine ] ( I ) Elemento no metálico del grupo de los halógenos; su peso molecular es 126,904; su número atómico 53, y su densidad específica (sólido, 20 °C) 4,93. Es una sustancia cristalina negra con un punto de fusión de 113,5 °C; hierve a 184,4 °C, produciendo un vapor violeta característico. Las fuentes de yodo incluyen los vegetales, esp. aquellos que crecen cerca de la costa del mar, la sal yodada y los alimentos marinos, esp. hígado de mero y bacalao o aceites de hígado de pescado. función : El yodo es parte de las hormonas triyodotironina (T...

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    [ Curling?s ulcer ] Úlcera péptica que, en ocasiones, aparece tras quemaduras graves en el cuerpo. Es un tipo de úlcera provocada por el estrés. VER: [Curling, Thomas] .

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    [ sleep disorder ] Cualquier patología que interfiera en el sueño, excluyendo factores ambientales como el ruido, exceso de calor o frío, movimiento (como en un tren, un autobús o un barco), viajar por zonas horarias distintas o cambios de altitud. Los tipos de trastornos del sueño más importantes son disomnias, y cambios en el patrón del sueño asociados con una enfermedad médica. Otros factores que pueden interferir en el sueño son mala higiene del sueño, efectos de drogas y alcohol y cambios dietéticos. VER: [higiene del sueño] . Las disomnias, las alteraciones del sueño o la somnolencia excesiva incluyen...

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    [ body work ] Manipulaciones musculosqueléticas, como masajes, estiramientos, ejercicios posturales y de respiración, que se realizan para aliviar el estrés, tratar el dolor y estimular una sensación de bienestar.

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    [ environmental sleep disorder ] Trastorno transitorio del sueño (p. ej., insomnio, hiperinsomnio) que se produce durante períodos de agitación psicológica o de estrés emocional.

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    [ depersonalization disorder ] Creencia de que la realidad propia está temporalmente perdida o alterada. El paciente se siente como un ser extraño o irreal, y puede sentir que sus extremidades han cambiado de tamaño. Puede presentarse la sensación de ser un autómata o de estar dentro de un sueño. El desencadenamiento suele ser rápido y presentarse durante la adolescencia o bajo estrés, fatiga o ansiedad extremos.

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    [ pheochromocytoma ] Tumor derivado de las células de la cresta neural del sistema nervioso simpático y que es responsable de aprox. entre el 0,1 y el 2% de todos los casos de hipertensión. El tumor libera catecolaminas (p. ej., noradrenalina y adrenalina) que producen síntomas y signos episódicos o sostenidos, como palpitaciones, sudoración, cefaleas, desvanecimientos, temblores, náuseas, dispepsia, palidez, dolor pectoral o abdominal, hiperglucemia, debilidad, ansiedad o sensaciones de fatalidad inminente y crisis hipertensivas. VER: [catecolamina] ; [neoplasia endocrina múltiple] ; [paraganglioma] ; Apéndice de Diagnósticos enfermeros . Estos tumores neuroendocrinos son una de las formas de hipertensión quirúrgicamente...

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    [ sertraline ] Antidepresivo e inhibidor selectivo de la recaptación de la serotonina, de administración oral, que se usa para tratar la depresión, el pánico, los trastornos obsesivo-compulsivos y los trastornos de estrés postraumático.

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    [ nonstress test ] Procedimiento electrónico externo de control para la evaluación del bienestar fetal. Debe existir una relación entre la frecuencia cardíaca fetal y el movimiento del feto. Prueba reactiva: hay dos datos que indican bienestar del feto. El monitor registra un mínimo de dos episodios de aceleración en la frecuencia cardíaca durante el movimiento fetal dentro de un período de tiempo de 20 min, y en cada episodio se producen aceleraciones de 15 latidos por minuto que duran un mínimo de 15 seg. Prueba no reactiva: el registro del monitor no cumple con los criterios de reacción, lo...

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    [ oxytocin challenge test ] Infusión intravenosa de 10 dosis muy pequeñas de oxitocina para determinar si una contracción del útero en respuesta a la oxitocina producirá signos de sufrimiento fetal. El resultado de la prueba permite decidir acerca de la continuación de embarazos de alto riesgo. Las contracciones uterinas también pueden ser inducidas por la estimulación manual del pezón. Este procedimiento estimula al hipotálamo, que hace que el lóbulo posterior de la hipófisis libere oxitocina. SIN : [prueba de estrés durante la contracción] . Criterios de interpretación: resultado negativo: el monitor registra un mínimo de tres contracciones uterinas y...

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    [ Master two-step test ] Prueba de ejercicio estándar que se usaba para evaluar la función cardiopulmonar. Actualmente se ha sustituido por pruebas en cintas rodantes, pruebas de estrés farmacológico y otras pruebas de reserva cardiovascular y del ejercicio. VER: [Master, Arthur Matthew] ; [prueba de tolerancia al ejercicio] .

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    [ pelvic organ prolapse ] Protrusión de los órganos pélvicos hacia el canal vaginal, o a través de él. Este trastorno se debe, generalmente, a daños directos o indirectos a la vagina y a su sistema de soporte pélvico. Los daños pueden estar relacionados con el estiramiento o la laceración de las paredes vaginales, con la atrofia hipoestrogénica o con lesiones de los nervios de las estructuras de soporte pélvico. síntomas : Los síntomas pueden ser sensación de presión en la región pélvica, dolor inguinal, dificultades durante el coito, dolor de espalda en la región sacra, secreciones vaginales sanguinolentas, dificultad...

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    [ prolactin ] Hormona producida por la hipófisis anterior. En humanos, la prolactina, junto con el estrógeno y la progesterona, estimula el desarrollo de la mama y la formación de leche durante el embarazo. La succión es un estímulo importante para la producción de prolactina en el puerperio. Algunos de los efectos metabólicos de la prolactina se parecen a los de la somatotropina. En la mujer, éstos son la amenorrea, la galactorrea y la infertilidad. En el hombre puede causar disfunción eréctil. La hiperprolactinemia puede asociarse con la amenorrea en mujeres y con la disminución de la potencia sexual en...

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    [ standard posture ] Alineación esquelética aceptada como normal, utilizada para evaluar la postura. Hay equilibrio alrededor de la línea de gravedad y el mínimo estrés y tensión en los músculos, articulaciones y ligamentos de apoyo. Desde la visión anterior y posterior, la línea plomada dividiría el cuerpo justo en dos partes iguales y simétricas. En las visiones laterales, la línea plomada pasa por delante del maléolo lateral y el eje de la rodilla, por detrás del eje de la cadera y el vértice de la sutura coronal, y atraviesa las vértebras lumbares, el extremo del hombro, las vértebras cervicales...

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    [ pressure of speech ] Discurso enfático, verborrágico y acelerado que generalmente es difícil o imposible interrumpir. Este tipo de digresión no responde a ningún estímulo y puede continuar aunque nadie esté escuchándola. Se puede encontrar en episodios maníacos, enfermedades cerebrales orgánicas, depresión con agitación, trastornos psicóticos y algunas veces como reacción aguda ante el estrés.

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    [ time pressure ] Estrés psicológico que proviene de tener que realizar tareas en menos tiempo del que se necesitaría para hacerlas.

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    [ psychoneuroimmunology ] Estudio de las relaciones que existen entre el sistema nervioso central, el nervioso autónomo, el endocrino y el inmunológico. Los científicos sociales utilizan los datos recopilados en los estudios para examinar el impacto de los estresantes psicosociales y la reacción psicosomática al estrés en el desarrollo de la enfermedad.

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    [ situational psychosis ] Psicosis debida a un estrés excesivo en un entorno insoportable.

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    [ psychogalvanic reflex ] Disminución de la resistencia eléctrica de la piel en respuesta al estrés emocional o a estímulos.

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    [ relaxation response ] Respuestas psicológicas (frecuencia cardíaca más lenta, disminución de la presión arterial, resistencia cutánea reducida) que se producen cuando una persona permanece sentada tranquilamente con los ojos cerrados y respirando suave y metódicamente. La persona puede repetirse a sí misma una palabra o una frase corta (en culturas hindúes, esto se llama mantra) para ayudar a enfocar la mente y reducir las divagaciones. Este enfoque a la meditación o a la reducción del estrés debe realizarse una o dos veces al día, por lo general, durante 10 a 30 min. La respuesta de relajación ayuda a reducir...

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    [ rosacea ] Erupción crónica generalmente ubicada en el medio del rostro (nariz, mejillas, frente, contorno de los ojos o mentón) que presenta una serie de pápulas y pústulas sobre un fondo ruborizado o rojo. A medida que la patología avanza, pueden aparecer pequeñas malformaciones vasculares en la piel, las glándulas sebáceas de la nariz pueden inflamarse produciendo deformaciones, lo que se conoce como rinofima. Esta afección se observa con frecuencia, esp. en personas de mediana edad con ascendencia del norte de Europa. Las mujeres la padecen con mayor frecuencia que los hombres. VER: ilus. tratamiento : Puede emplearse metronidazol,...

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    [ re-experience ] Recordar un suceso, sentimiento o pensamiento. Tener un recuerdo intrusivo o flashback. Con frecuencia, la reexperiencia de sucesos traumáticos es uno de los síntomas del trastorno por estrés postraumático.

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    [ pathological reaction to alcohol ] Reacción extremadamente intensa a la ingesta de alcohol, esp. en pequeñas cantidades. Se manifiesta por un comportamiento irracional y violento, seguido de agotamiento, sueño e incapacidad de recordar lo sucedido. El paciente puede no estar intoxicado. Se desconoce la causa, pero se asocia con hipoglucemia, agotamiento y estrés. VER: alcoholismo .

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    [ tennis thumb ] Calcificación e inflamación del tendón del músculo flexor pollicis longus, debidas a una irritación continua y al estrés mientras se juega al tenis.

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    [ keratitis ] Inflamación y ulceración de la córnea, normalmente asociada a una pérdida de agudeza visual. Dolor en los ojos, lagrimeo y sensibilidad a la luz son los síntomas más comunes. etiología : La inflamación puede ser causada por microorganismos, traumatismos, medicamentos, déficit de vitamina A, exposición o reacciones inmunomediadas. tratamiento : La terapia depende de la causa subyacente. Las infecciones responden a medicaciones antibióticas, mientras que la queratitis por exposición, como en la parálisis de Bell, se puede prevenir con lubricantes tópicos. cuidado del paciente : Debido a la gravedad de este trastorno, los pacientes que experimenten dolor...

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    [ free radical ] Molécula que contiene un número impar de electrones. Estas moléculas tienen un enlace abierto o medio enlace y son muy reactivas. El electrón impar está representado en la fórmula química por un punto. Si dos radicales reaccionan, ambos se eliminan; si un radical reacciona con un no radical se produce otro radical libre. Este tipo de sucesos puede convertirse en una reacción en cadena. En el daño isquémico a los tejidos (p. ej., el infarto de miocardio), la producción de radicales libres puede tener un papel importante en ciertas etapas de la progresión de la lesión....

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    [ pompholyx ] Sarpullido de pies y manos que pica y abrasa, caracterizado por vesículas y ampollas profundamente arraigadas, episódicas y recurrentes. El sarpullido se observa principalmente en adolescentes y en adultos jóvenes, esp. durante la primavera y el verano. SIN : dishidrosis ; [eccema dishidrótico] . VER: ilus. etiología : Aunque se desconoce su origen, se asocian los siguientes síntomas: estrés emocional, predisposición alérgica e infecciones micóticas. tratamiento : La solución de Burow o de permanganato y de esteroides tópicos fuertes son a veces eficaces. El sarpullido tiende a aparecer con menor frecuencia a medida que los pacientes alcanzan...

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    [ hyaline cast ] Tipo más frecuente de cilindro hallado en la orina, transparente, de tono pálido y con extremos redondeados y homogéneos. Puede ser benigno o aparecer en estados febriles, de estrés, disfunciones renales o hipertensión descontrolada. VER: ilus.   CILINDROS HIALINOS(Original aumentado x400)

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    [ atherosclerosis ] Forma más común de arteriosclerosis, caracterizada por la acumulación de depósitos de colesterol, lípidos y calcio en las paredes arteriales. VER: [arteriopatía coronaria] (ilus.). patología : Los cambios patológicos iniciales, llamadas estrías adiposas, se pueden ver en las superficies endoteliales en los principales vasos sanguíneos a los 10 años de edad. Estas lesiones pueden progresar a un engrosamiento del recubrimiento de las arterias (un proceso llamado engrosamiento de la íntima), si no se tratan los factores de riesgo de la aterosclerosis. El progreso de estas lesiones a lesiones avanzadas, llamadas placas fibrosas, depende de las condiciones hemodinámicas...

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    [ anxiety ] Sensación vaga de malestar o de miedo, acompañada de respuesta autónoma; muchas veces la persona desconoce su origen o éste no es específico. Sensación anticipada de temor a un peligro. Se trata de una señal potencial que advierte a la persona sobre un peligro inminente y que le permite tomar las medidas necesarias para enfrentar esa amenaza. VER: [angustia] ; [neurosis] ; Apéndice de Diagnósticos enfermeros . cuidado del paciente : Los profesionales sanitarios valoran el nivel de ansiedad del paciente y registran los comportamientos y las características físicas pertinentes, como la reacción del sistema nervioso simpático...

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    [ angina pectoris ] Dolor opresivo o presión en el pecho causado por flujo sanguíneo y oxigenación inadecuados al miocardio. Usualmente es producida por aterosclerosis de las arterias coronarias y en las culturas occidentales es una de las enfermedades emergentes más comunes que lleva a los pacientes adultos al médico. Generalmente aparece después de (o durante) episodios que aumentan la necesidad cardíaca de oxígeno, como un incremento de la actividad física, una gran comida, exposición al frío o un aumento en el estrés psicológico. VER: ilus. ; [tabla] . síntomas : Los pacientes normalmente describen un dolor o presión ubicado...

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    [ abdominal aortic aneurysm ] Dilatación localizada (saculado, fusiforme o disecante) en la pared de la aorta abdominal (porción de la aorta descendente que pasa desde el hiato aórtico del diafragma hacia el abdomen, desciende en dirección ventral hacia la columna vertebral y termina en la cuarta vértebra lumbar, donde se bifurca en las arterias ilíacas comunes). Generalmente afecta a las arterias renales y, frecuentemente, a las ilíacas. Ocasionalmente, la dilatación puede extenderse hacia arriba a través del diafragma. síntomas : Entre los síntomas se cuentan: dolor abdominal generalizado, lumbalgia incluso en reposo, sensación de plenitud gástrica o abdominal y...

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    [ insulin pump ] Pequeña bomba a pilas que administra insulina por vía subcutánea en la pared abdominal. La bomba puede programarse para suministrar dosis variables de insulina según las necesidades cambiantes del paciente durante el día (p. ej., antes de hacer ejercicio o de las comidas, o cuando varían los niveles de estrés físico o psicológico).

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    [ bulimia nervosa ] Trastorno caracterizado por episodios recurrentes de comer compulsivamente, provocarse vómitos y diarrea, hacer ejercicio en exceso, ayunar o seguir una dieta estricta y estar exageradamente preocupado por el aspecto físico y el peso. VER: anorexia nerviosa ; Apéndice de diagnósticos enfermeros. cuidado del paciente : La detección y la intervención tempranas pueden evitar que un trastorno de la alimentación aumente en gravedad y duración. Los grupos de riesgo que han de llamar la atención respecto a una valoración más detenida son las personas que tienen o quieren tener profesiones que requieren pesar poco; personas que han...

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    [ psychogenic shock ] Choque debido a estrés emocional o ante la presencia de una herida o accidente. VER: [choque psíquico] .

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    [ cor pulmonale ] Hipertrofia o fallo del ventrículo derecho debido a una disfunción de los pulmones, de los vasos pulmonares o de la pared torácica. Vivir en zonas altas durante un período largo de tiempo también puede provocar esta patología. síntomas : Los síntomas que presenta esta patología son: tos productiva crónica, disnea de esfuerzo, sibilancia, fatiga, debilidad, modorra y alteraciones en el nivel de consciencia. Al realizar la exploración física, se aprecia la aparición de edemas dependientes y la dilatación de las venas del cuello. El pulso es débil. También puede darse un ritmo de galope, una insuficiencia...

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    [ quality of life ] Valor, significado o satisfacción que se obtienen de la vida. Es un concepto subjetivo que evoluciona con el tiempo. Para algunas personas implica autonomía, atribución de poderes, aptitudes y posibilidad de elección; para otras, seguridad, integración social o una vida sin estrés ni enfermedades.

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    [ dissociative amnesia ] Incapacidad para recordar información personal importante, habitualmente a causa de un trauma o de estrés, que es demasiado grave para ser explicada como olvidos normales. Antes se denominaba amnesia psicógena. SIN : [amnesia psicógena] .

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    [ branched-chain amino acid ] Cada uno de los aminoácidos esenciales, la leucina, la isoleucina y la valina. «De cadena ramificada» hace referencia a su estructura química. Desde un punto de vista terapéutico, son valiosos puesto que eluden el hígado y están disponibles para la recaptación celular de la circulación. Se piensa que la administración parenteral, sola o mezclada con otros aminoácidos, es beneficiosa siempre que se produzca catabolismo debido a estrés fisiológico. Los músculos esqueléticos pueden utilizar estos aminoácidos para la obtención de energía.

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    [ adrenalectomy ] Extirpación de una o ambas glándulas suprarrenales. cuidado del paciente : Se controlan con frecuencia las constantes vitales, la presión venosa central y la producción de orina. Los signos y síntomas de hipocorticismo se valoran cada hora durante las primeras 24 h, notificando inmediatamente al cirujano los cambios importantes. Se administran glucocorticoides adicionales por vía intravenosa, según se haya prescrito. Se controla al paciente para detectar signos iniciales de choque o infección y alteraciones de los niveles de glucemia y electrolitos. Para contrarrestar el choque, se administran líquidos y vasopresores por vía intravenosa, según se prescriba, valorando...

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    [ autogenic training ] Forma de autohipnosis desarrollada por el Dr. Johannes Schultz utilizado para facilitar la relajación, ayudar en la gestión del estrés o para fomentar el bienestar.

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    [ extrasystole ] Contracción prematura del corazón. Puede darse tanto en presencia como en ausencia de cardiopatía orgánica. Puede ser de origen reflejo o activada por estimulantes (p. ej., cafeína, cocaína o teofilina), hipoxia, estrés psicológico, anormalidad electrolítica, trastornos tiroideos o infarto de miocardio.

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    [ respiratory alkalosis ] Alcalosis con una fuerte reducción de anhídrido carbónico seguida de una reducción proporcional del bicarbonato en plasma. etiología : La hiperventilación (ya sea causada por hipoxia, ansiedad, ataques de pánico, fiebre, intoxicación por salicilatos, ejercicio o una ventilación mecánica excesiva) es la causa principal de la alcalosis respiratoria. síntomas : Los pacientes pueden desarrollar parestesias, asfixia, sequedad de la mucosa oral, entumecimiento u hormigueo en la nariz, en la zona circumoral o en las extremidades; fasciculaciones musculares, tetania e hiperreflexia, incapacidad para concentrarse, confusión mental y agitación, letargia o coma. tratamiento : Se administra un tratamiento...

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    [ alexithymia ] Signo clínico frecuente en el trastorno por estrés postraumático, que se caracteriza por la incapacidad para identificar y expresar sentimientos. Los sentimientos son frecuentemente descritos al personal sanitario como síntomas físicos. Puede estar también presente en pacientes que sufren de dependencia química y trastornos somatomorfos.

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    [ exercise amenorrhea ] Pérdida de menstruación relacionada con el estrés, que se observa a menudo en mujeres que participan en entrenamientos deportivos o ejercicio intensos. VER: [amenorrea hipotalámica] .

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    [ amenorrhea ] Ausencia de menstruación, ya sea antes de presentarse el primer período menstrual o durante más de 3 meses en mujeres que han menstruado anteriormente y que no están embarazadas. La amenorrea se puede clasificar como fisiológica o primaria cuando se produce durante el embarazo, lactancia temprana o después de la menopausia. La amenorrea patológica o secundaria está causada por varios trastornos. ADJ: amenorreica. etiología : Las causas principales de una amenorrea anómala están relacionadas o bien con una disfunción hipotalámica-hipofisaria-endocrina subyacente o con anormalidades congénitas o adquiridas del aparato reproductor. Los diagnósticos anómalos comunes son: trastornos metabólicos,...

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    [ threatened abortion ] Aparición de signos y síntomas de posible pérdida del feto. El sangrado vaginal con o sin dolor intermitente es normalmente el primer signo. Si el feto está vivo y no se ha interrumpido la conexión con el útero, el embarazo puede continuar. Se recomienda reposo absoluto en cama y sedación, evitando el coito, las duchas, el estrés y los purgantes.

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    [ cyberphobia ] Tensión, ansiedad o estrés que padecen las personas que deben trabajar con ordenadores.

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    [ child abuse ] Agresión psíquica, física o sexual a un niño. Puede presentarse después de situaciones de interrupción grave del proceso de apego parental. Puede producirse por acción u omisión por parte de los responsables del cuidado del niño. En los casos de malos tratos a menores, es importante examinar al resto de niños y recién nacidos que vivan en la misma casa, ya que en el 20% de los casos, ellos también sufren malos tratos. Este examen debe realizarse de inmediato para frenar los malos tratos en ese hogar. Nunca se debe permitir que un recién nacido o...

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    [ epinephrine ] C 9 H 13 NO 3 , catecolamina producida por la glándula suprarrenal, secretada cuando se estimula el sistema nervioso simpático. En la respuesta fisiológica al estrés, sostiene la presión arterial y el gasto cardíaco, mantiene abiertas las vías respiratorias y aumenta la glucemia, funciones todas útiles para el ser humano o los animales asustados, traumatizados, heridos o enfermos. La epinefrina tiene diferentes indicaciones terapéuticas. Como uno de los medicamentos más importantes para la reanimación cardiopulmonar avanzada, es de utilidad en el tratamiento de la asistolia, las arritmias ventriculares y otras formas de paro cardíaco. Contrarresta los...

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    [ enuresis ] Pérdida involuntaria de orina posterior a la edad en que se debería haber logrado el control de la vejiga. El control de la micción se alcanza, generalmente, a partir de los cinco años. Sin embargo, la enuresis nocturna afecta aprox. al 10% de los niños de 5 años que no presentan otros trastornos y al 1% de los chicos de 15 años considerados normales. La B enuresis se observa más frecuentemente en niños que en niñas y es más común entre los primogénitos. Existe una clara tendencia familiar a presentar este trastorno. VER: entrenamiento de la vejiga...

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    [ Hodgkin?s disease ] Linfoma maligno cuya característica principal es la célula de Reed-Sternberg, una célula gigante, que generalmente es un linfocito B transformado. La enfermedad puede afectar a personas de cualquier edad, pero se observa con más frecuencia en adultos de algo más de 30 años de edad. El linfoma se inicia habitualmente en un solo nódulo linfático (esp. en el cuello, la axila, la ingle o cerca de la aorta) y se extiende a nódulos adyacentes si no se detecta. Puede metastatizar gradualmente hacia el tejido linfático a ambos lados del diafragma o diseminarse ampliamente hacia otros tejidos...

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    [ Graves? disease ] Forma diferente de hipertiroidismo causado por un ataque autoinmune a la glándula tiroidea. Normalmente causa engrosamiento de la tiroides y puede producir signos oculares (proptosis, asinergia oculopalpebral, mirada fija y mixedema pretibial). VER: [Graves, Robert James] . síntomas : Otros signos son: nerviosismo, intolerancia al calor, frecuencia elevada de defecación, insomnio, irregularidad menstrual, temblor, pérdida de peso, piel aterciopelada y debilitamiento del cabello. diagnóstico : Signos clínicos y síntomas (bocio, proptosis) en el contexto de mayores niveles de tiroxina y supresión de la hormona estimuladora de la glándula tiroides son factores diagnósticos. tratamiento : Los medicamentos...

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    [ erythema infectiosum ] Enfermedad leve, moderadamente contagiosa, que se presenta por lo general en niños en edad escolar. SIN : quinta e nfermedad . ver: [enfermedad quinta] etiología : El agente causante es el parvovirus humano B-19. Se cree que la transmisión se realiza a través de las secreciones de las vías respiratorias de los pacientes infectados; sin embargo, puede producirse una transmisión maternofetal que lleve a una enfermedad hemolítica del recién nacido. síntomas : Los pacientes experimentan una enfermedad leve y de corta duración; las molestias pueden consistir en fiebre, malestar, dolor de cabeza y prurito. El eritema...

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    [ Brazelton Neonatal Assessment Scale ] Escala para evaluar la conducta y las respuestas del neonato. Se basa en cuatro parámetros: interacción con el entorno, procesos motores (como respuestas motoras, nivel general de actividad y reflejos), control del estado fisiológico en función de la reacción a un estímulo distintivo (como un sonajero, una campanilla, una luz o un pinchazo) y respuesta al estrés (según muestre temblor, sobresalto o cambios en la coloración de la piel). La prueba ha permitido comprobar, hasta una semana después del nacimiento, alteraciones del comportamiento del niño debidas a la administración de medicamentos a la madre,...

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    1. [ freezing ] Paso de líquido a sólido debido a la pérdida de calor. 2. [ frostbite ] Lesión tisular y celular grave causada por la congelación de una parte del cuerpo. Esto sucede porque el agua intracelular se convierte en hielo, además de que las temperaturas extremadamente frías dañan y bloquean el suministro de sangre a las partes expuestas. Las zonas expuestas (p. ej., orejas, mejillas, nariz, dedos de pies y de manos) son las más afectadas. VER: ilus. ; Apéndice de Diagnósticos enfermeros . síntomas : El tejido congelado normalmente permanece entumecido hasta que se recalienta, cosa...

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    [ topical stressor ] Estrés que genera inflamación leve o una lesión local.

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    [ stressor ] Agente o situación capaz de generar estrés.

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    [ disease ] Estado marcado por unas dolencias subjetivas, unos antecedentes específicos y unos signos clínicos, unos síntomas y unos resultados de laboratorio o radiológicos concluyentes. Los conceptos de enfermedad y dolencia difieren en que la enfermedad normalmente resulta tangible o medible, mientras que la dolencia (el dolor asociado, el sufrimiento o el trastorno) es muy personal e individual. Por ello, una persona puede padecer una enfermedad grave, pero no presentar ningún síntoma (p. ej., la hipertensión) y no padecer dolencia alguna. Por el contrario, una persona puede tener muchas dolencias (p. ej., trastorno por estrés postraumático), pero no presentar...

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    [ bereavement ] Conjunto de reacciones esperadas de dolor y tristeza al saber de la muerte de un ser querido. El período de duelo está asociado con el aumento de la mortalidad. Es importante que aquellos que cuidan al doliente pongan énfasis en la resistencia humana y en el poder de la vida más que en el estrés que supone el duelo en sí. Los síntomas pueden incluir fatiga, depresión, insomnio, anorexia, remordimiento o diversos malestares físicos. El duelo no es sinónimo de depresión ni de melancolía.

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    [ restorative care ] Cuidado intermitente, durante un corto espacio de tiempo, reservado a menudo a personas con enfermedades debilitantes o crónicas. Uno de los objetivos es aliviar a los miembros de la familia o a los cuidadores de la carga y del estrés que supone el cuidado constante.

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    Caregiver Stress Inventory. VER: escala de estrés del cuidador.

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    [ hemodynamic monitoring ] Término general para determinar el estado funcional del sistema cardiovascular al responder a un estrés agudo, como el infarto de miocardio y el choque cardiógeno o séptico. Puede incluir valoraciones frecuentes de la presión arterial, el pulso, el estado mental, el gasto urinario, las alteraciones en la presión intracardíaca y el gasto cardíaco. Los datos obtenidos permiten que el equipo de cuidados intensivos siga la evolución del paciente detenidamente y sin demora. VER: [tabla] .  

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    [ caregiver ] Persona que proporciona un cuidado a un paciente total o parcialmente dependiente. En el caso de cuidados agudos, el cuidador suele ser un profesional. En cambio, en el caso de asistencia domiciliaria, esta persona suele ser un miembro de la familia. El cuidado en el caso de estas personas corre a cargo de enfermeras, trabajadores sociales y otros proveedores de asistencia sanitaria que se ocupan de los enfermos crónicos. Generalmente, los cuidadores necesitan apoyo y respaldo emocional debido al estrés extremo que padecen en sus vidas. VER: [sobrecarga del cuidador]

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    [ dermatitis seborrheica ] Dermopatía inflamatoria aguda o subaguda de causa desconocida, que empieza en el cuero cabelludo y se caracteriza por lesiones redondeadas, irregulares o circinadas, cubiertas por escamas grasas amarillas o gris marronoso. SIN : [pitiriasis capitis] ; [seborrea corporal] ; [seborrea seca] . VER: Apéndice de Diagnósticos enfermeros . síntomas : En el cuero cabelludo, puede ser seca con abundantes escamas grisáceas, o rezumante y costrosa, lo que constituye el eccema capitis, y puede extenderse a la frente y a las regiones postauriculares. En la frente se ven lesiones escamosas e infiltradas, con la base de color...

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    [ emotional diarrhea ] Diarrea causada por estrés emocional.

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    [ brittle diabetes ] Diabetes mellitus excesivamente difícil de controlar. Se caracteriza por episodios alternos de hipoglicemia e hiperglicemia. Se requieren frecuentes ajustes en la ingesta y en la dosificación de insulina. etiología : La diabetes puede ser lábil cuando: 1, la insulina no se absorbe bien; 2, los requerimientos de insulina varían con rapidez; 3, la insulina se prepara o administra mal; 4, se produce el fenómeno de Somogyi; 5, el paciente tiene anorexia o bulimia; 6, la rutina diaria de ejercicios, dieta o medicación varía, o 7, hay estrés fisiológico o psicológico persistente.

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    [ dehumanization ] Pérdida de características humanas, como se da en las personas psicóticas o en individuos normales que han sido torturados o sometidos a estrés mental impuesto por otros, como podría suceder a un prisionero.

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    [ review of systems ] Serie de preguntas referidas a cada sistema y región del cuerpo hechas al paciente durante la confección de la historia clínica y el examen físico, con el propósito de obtener una comprensión óptima de la enfermedad actual del paciente y sus antecedentes médicos. General: el examinador debe determinar cualquier antecedente de fatiga, viajes a otros climas o países, cambios recientes de peso, resfriados, fiebre y cambios en el estilo de vida. ¿Cuántas personas comparten la vivienda del paciente? ¿Cuál es la relación del paciente con las personas que viven con él? ¿Es un hogar feliz?...

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    [ acousticophobia ] Temor anómalo a los sonidos Actividades de la vida diaria y factores que influyen en ellas Categoría Actividades Factores influyentes Cuidado personal Subir escaleras, sentarse y levantarse de la silla o la cama, comer, abrir recipientes, vestirse, utilizar el baño, cuidar la higiene personal, tomar medicamentos Movilidad alterada, trastorno físico, psíquico o emocional, problemas de eliminación Responsabilidades familiares Ir a la compra, cocinar, lavar la ropa, limpiar, cuidar el jardín y los animales domésticos, atender a la familia, administrar el dinero Movilidad alterada, programación de trabajo duro, insomnio, trastorno físico, psíquico o emocional Trabajo o escuela Cumplir...

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    [ burn ] Lesión tisular causada por exposición excesiva a agentes térmicos, químicos, eléctricos o radiactivos. Los efectos pueden ser locales y provocar lesión o muerte celular, o bien locales y sistémicos, lo cual entrañaría un choque primario (que se produce insidiosamente después de una lesión y raramente resulta mortal) o un choque secundario (que se desarrolla perjudicialmente después de quemaduras graves y suele ser mortal). A continuación se detalla una clasificación de las quemaduras: Primer grado: quemadura superficial en la que el daño se limita a la capa exterior de la epidermis y se caracteriza por un color rojizo,...

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    [ sexual harassment ] Propuestas o insinuaciones de carácter sexual, físicas o psíquicas, que no han sido ni solicitadas ni provocadas por la víctima. Hay dos tipos de acoso sexual: el quid pro quo (en el cual acceder a las propuestas del  acosador se impone como condición para mantener un empleo o lograr una mejora laboral) y el que crea un ambiente laboral hostil (en el cual las propuestas no deseadas de otra persona convierten en amenazador, humillante o inseguro el ambiente de trabajo). En el entorno laboral, el comportamiento ofensivo del acosador crea una atmósfera hostil o intimidatoria, la...

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    [ role competence ] Capacidad de actuar de manera eficaz y satisfactoria según se espera de los papeles que cada persona desempeña en la vida. VER: [rendimiento laboral] .

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    [ gag clause ] Artículo del contrato laboral de un profesional de la salud que le prohíbe tratar el tema de los incentivos monetarios que pueda recibir mientras efectúa un tratamiento o cuando se suspende.

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    [ environmental control ] 1. En medicina y seguridad laboral, elemento de diseño (p. ej., en un hospital o un lugar de trabajo) que reduce el riesgo de accidentes laborales. 2. En inmunología y alergología, proceso o elemento de diseño que reduce la exposición del paciente a determinados antígenos.

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    Enfermedad laboral.

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    [ Global Assessment of Functioning Scale ] (GAF) Herramienta para medir el funcionamiento social, laboral y psicológico de un individuo, que va desde el funcionamiento elevado (es decir, muy adaptado e integrado al entorno) al funcionamiento deficiente (es decir, autodestructivo, homicida, aislado o incapaz del aseo personal básico). Se ha desarrollado una versión de la escala para niños, conocida como Children?s Global Assessment of Functioning Scale (CGAS).

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    [ ergogenic ] Condiciones que permiten incrementar el trabajo, esp. el potencial para el rendimiento laboral.

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    [ heat cramp ] Espasmo musculosquelético debido al exceso de líquidos o a la pérdida de electrólitos que se produce con sudor profuso. Los músculos afectados suelen ser los que se utilizan durante el trabajo (p. ej., los músculos de la mano, brazo o piernas). Los calambres pueden manifestarse durante la jornada laboral o hasta 18 h después de haber acabado la jornada. tratamiento : Es conveniente que el paciente se rehidrate bebiendo agua fría o una bebida con electrólitos, como un zumo diluido o una bebida isotónica. La intensidad del calambre puede reducirse mediante estiramientos pasivos o masaje del...

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    [ day care ] Supervisión de personas dependientes durante las horas laborales. Sus objetivos son proporcionar un cuidado asequible y adecuado a niños pequeños o a adultos dependientes, esp. mientras los encargados de proporcionárselos están cumpliendo su jornada laboral.

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    [ multiple sclerosis ] Enfermedad crónica del sistema nervioso central (SNC) que destruye la mielina y los axones nerviosos en varias regiones del cerebro y de la médula espinal en momentos diferentes, lo que provoca interrupciones temporales recurrentes o sostenidas de la conducción del impulso nervioso, causando síntomas como debilidad muscular, entumecimiento, alteraciones visuales o pérdida del control de los intestinos, la vejiga o las funciones sexuales. La esclerosis múltiple es una enfermedad relativamente común. Las mujeres tienen el doble de probabilidades de sufrir la enfermedad que los hombres y los estadounidenses de origen europeo son más propensos a la...

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    Ley sobre la Discriminación por Edad. También conocido como Age Discrimination in Employment Act (Ley sobre la discriminación laboral por edad), del Código de reglamentaciones de EE.UU. (1967). Ley que prohíbe el tratamiento injusto y discriminatorio de un patrón contra cualquier empleado mayor de 40 años. En la asistencia sanitaria, esta ley se utiliza para cuestionar la jubilación de empleados mayores.

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    [ specific adaptation to imposed demands ] Principio que se emplea en la prescripción de ejercicio, que establece que todo tejido modifica su estructura para adaptarse al esfuerzo al que es sometido. La intensidad y la dirección de la fuerza, el tipo y la velocidad de la contracción muscular, la frecuencia y la duración del ejercicio, la amplitud del movimiento y el medio externo influyen en la adaptación tisular. En fisioterapia, este principio se usa para prescribir los ejercicios más adecuados con el fin de recuperar la funcionalidad laboral, deportiva y de otras actividades.

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    [ alcoholism ] Enfermedad crónica, frecuentemente progresiva y algunas veces letal marcada por una falta de control de la ingestión de alcohol a pesar de los efectos adversos que derivan de su consumo. La dependencia del alcohol, la tolerancia de sus efectos y las remisiones y recaídas son comunes. La característica psicológica principal es la preocupación por el abuso del alcohol, pero negando la adicción, incluso cuando ésta es evidente. El abuso del alcohol es una de las mayores amenazas para la salud en EE.UU.; cada año el 10% del total de muertes está relacionado con el consumo de alcohol....

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    [ allergy ] Respuesta inmunitaria frente a un antígeno extraño que produce inflamación y disfunción orgánica. Existe una gran variedad de alergias, desde las que ponen en peligro la vida hasta las que suponen algún tipo de molestia, como la anafilaxis sistémica, el edema de la laringe, la reacción a las transfusiones, broncospasmos, la vasculitis, el angioedema, la urticaria, la dermatitis eccematosa, la rinitis y la conjuntivitis. Afecta aprox. al 20% de la población estadounidense y se puede activar por inhalación (p. ej., polen o partículas de polvo), contacto directo (p. ej., hiedra venenosa o roble), ingestión (p. ej., fármacos...

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    [ asbestosis ] Enfermedad pulmonar, una forma de neumoconiosis que es resultado de la inhalación prolongada de partículas de amianto. La exposición al amianto se ha vinculado al cáncer de pulmón, lo que incluye el carcinoma broncógeno y esp. el mesotelioma. El período de latencia puede ser de 20 años o más. síntomas : Entre los síntomas están la disnea de esfuerzo o, si hay fibrosis extensa, la disnea en reposo. En fases avanzadas de la enfermedad, el paciente puede quejarse de tos seca (productiva en fumadores), dolor torácico (a menudo, pleurítico) e infecciones recidivantes del aparato respiratorio. Puede existir...

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    [ controlled area ] Área en la que un supervisor de protección controla la exposición laboral del personal a la radiación ionizante. Para la protección contra la radiación es necesario controlar el acceso, la permanencia y las condiciones de trabajo del área afectada.

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    [ byssinosis ] Enfermedad reactiva de las vías respiratorias de los trabajadores del algodón, el lino y el cáñamo. La bisinosis está causada por la inhalación de polvo y materias extrañas, como bacterias, moho y hongos. La enfermedad no se produce en los trabajadores del téxtil que trabajan con el algodón ya blanqueado. Se caracteriza por sibilaciones y opresión en el pecho. Los síntomas son normalmente más pronunciados al principio de la semana laboral. VER: [neumoconiosis]

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    1. [ simulator ] Situación o dispositivo que imita o recrea un estado o situación semejante a la que se pueda encontrar en un estudiante o una persona en prácticas. Las simulaciones se usan en la preparación de los alumnos para funciones sociales, ocupacionales o educativas. 2. [ malingerer ] Persona que pretende estar enferma o sufrir de un trastorno inexistente con el fin de despertar compasión. 3. [ malingerer ] Persona que pretende tener una recuperación lenta de una enfermedad pasada con el fin de beneficiarse del seguro médico y de la baja laboral.

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    [ antisocial personality disorder ] Tipo de trastorno de la personalidad caracterizado por la indiferencia ante los derechos de los demás. Generalmente se manifiesta antes de los 15 años. Durante la niñez es común que se exprese mediante mentiras, robos, peleas y desafíos a la autoridad. Durante la adolescencia, se puede materializar en una conducta sexual agresiva y en el consumo excesivo de alcohol o de drogas. Estos patrones continúan desarrollándose en la etapa adulta, en la que se suman factores como un desempeño laboral insuficiente, incapacidad para cumplir adecuadamente con el papel de padre o madre e incapacidad para...

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    [ tenure ] 1. Posesión de una propiedad, lugar o asignación laboral. 2. Condición por la cual un empleado (generalmente alguien en el ámbito académico) puede permanecer en un puesto de trabajo de forma permanente siempre que no actúe con manifiesta negligencia.

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    [ shyness ] Sentimiento de ser tímido, esp. en un entorno extraño o al encontrarse con desconocidos. Es tan común que no puede clasificarse como anormal a no ser que interfiera en las actividades básicas de la función laboral o de las relaciones interpersonales. La timidez patológica, según la cual los individuos evitan todo tipo de interacción social debido a la intensa tensión psicológica que ello les produce, se denomina fobia social.

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    [ disorder of written expression ] Incapacidad para escribir frases, oraciones o párrafos gramaticalmente correctos, lo que dificulta el progreso escolar o laboral. Se considera que este trastorno de la comunicación esta presente sólo cuando no puede ser atribuido a déficits sensoriales, médicos o neurológicos (p. ej., sentido del oído dañado) y cuando es un déficit aislado y fuera de proporción para la edad y la inteligencia del paciente.

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    [ gender identity disorder ] Trastorno caracterizado por una fuerte identificación con el género opuesto y por una disconformidad persistente con el propio sexo biológico. Generalmente, los adultos que presentan este trastorno desean vivir como las personas del otro sexo, lo que muchas veces perjudica su vida social, laboral, etc. VER: Apéndice de Diagnósticos enfermeros .

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    [ shift work ] Coordinación de la plantilla laboral de forma que algunos trabajan durante el día o, durante la tarde-noche y otros durante la noche. El trabajo por turnos es un método de programación del trabajo habitual en muchas industrias, logrando maximizar la productividad a lo largo de las 24 h del día, así como en los centros de salud, donde las necesidades de los pacientes pueden presentarse a cualquier hora del día o de la noche. Un gran número de personas trabaja regularmente por la noche, ya sea de forma permanente o con rotación de turnos. Para la...

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    [ substance-induced mood disorder ] Cambios de ánimo acentuados y persistentes que se caracterizan por uno o ambos de los rasgos que se describen a continuación: ánimo deprimido y disminución sustancial del interés o del placer derivado de determinadas o todas las actividades, y ánimo irritable o elación. Los signos clínicos y los resultados de laboratorio indican que los síntomas pueden desarrollarse a lo largo o después de un mes de ocurrida una intoxicación o la abstinencia de alguna sustancia, o que pueden estar relacionados con la etiología de un fármaco determinado (es decir, sustancia). Por otra parte, no existen...

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    [ mood disorder due to a general medical disorder ] Cambios de ánimo acentuados y persistentes caracterizados ya sea por la disminución sustancial del interés o del placer derivado de la realización de alguna actividad en particular o todas en general: por ánimo irritable, o por ambos rasgos. Los signos clínicos y los resultados de laboratorio indican que suceden como consecuencia fisiológica directa de una enfermedad general, ya que no existe otro tipo de trastorno con el que se los pueda relacionar. Esta alteración no se produce necesariamente durante un proceso delirante. Sus síntomas producen sufrimiento emocional de importancia clínica...

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    [ talc ] Esteatita en polvo; polvo suave y jabonoso; forma nativa de silicato de magnesio hidratado Mg 3 Si 4 O 10 (OH) 2 , que se usa, p.ej., en pleurodesis. ------ ATENCIÓN: La exposición al talco en el entorno laboral puede provocar enfermedad pulmonar intersticial. Las personas que trabajan con talco o con otros materiales similares deberían usar mascarillas que filtren las partículas finas de polvo. ------

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    [ suicide ] Acción voluntaria de quitarse la vida. factores de riesgo : Aunque los intentos de suicidio son más frecuentes entre las mujeres jóvenes que entre cualquier otro grupo, los suicidios exitosos son más comunes entre los hombres mayores que viven solos. Los hombres mayores son más propensos a utilizar medios realmente violentos en sus intentos de suicidio, como dispararse, saltar al vacío o ahorcarse. Otros factores de riesgo de suicidio comprenden: tener un familiar directo con trastornos del humor; tener pensamientos o conversaciones recurrentes sobre suicidio, esp. si se contempla un plan concreto para suicidarse; tener los medios...

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    [ day care center ] Lugar destinado al cuidado de niños preescolares cuyos padres, por alguna razón, no pueden ocuparse de ellos durante la jornada laboral.

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    [ influenza ] Enfermedad respiratoria contagiosa aguda caracterizada por fiebre, dolores musculares, cefalea, postración, tos y dolor de garganta. La enfermedad generalmente se presenta durante el invierno. En pacientes que ya sufren enfermedades graves y en pacientes mayores de 65 años, esta enfermedad es, a menudo, mortal. La enfermedad se propaga principalmente por la inhalación de aerosoles infecciosos, aunque la propagación por contacto personal directo también es posible. En todo el mundo se producen epidemias o pandemias de forma intermitente durante los períodos evolutivos del virus; desde el invierno de 1918 hasta 1919, una pandemia de gripe se cobró 20.000.000...

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    [ metal fume fever ] Síndrome que se asemeja a la gripe, producido por la inhalación de concentraciones excesivas de humos de óxidos de metales, como óxido de cinc o antimonio, latón, cadmio, cobalto, cobre, hierro, plomo, magnesio, manganeso, mercurio, niquel o estaño. Se presenta en personas cuyas ocupaciones los exponen a estos metales. Este trastorno también se denomina fiebre del fundidor de latón y fiebre del cinc. VER: [fiebre por humos polímeros] . síntomas : Los síntomas suelen tener una aparición retardada. Pueden observarse escalofríos, debilidad, lasitud y sed, seguidos algunas horas después por sudoración y anorexia. Ocasionalmente, se...

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    [ medical history ] Registro sistemático de sucesos pasados que refieren a una persona y a sus antecedentes médicos. Una historia médica, quirúrgica y laboral que se haya registrado concienzudamente permitirá realizar diagnósticos en el 80% de los pacientes. técnica : Debe darse al paciente la oportunidad de describir completamente los síntomas en sus propias palabras y sin interrupción. El examinador anima al paciente a hablar manteniendo una actitud comprensiva e imparcial. Después de que el paciente ha terminado su explicación, por lo general, el médico le hace preguntas cuidadosamente elegidas para obtener detalles acerca de la enfermedad y adquirir...

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    [ incentive ] Cualquier estímulo que fomenta una respuesta deseada. Los incentivos se pueden ofrecer a pacientes (p. ej., para asegurar que cumplan el tratamiento), a profesionales (p. ej., para mejorar la productividad o el rendimiento laboral), o a estudiantes (p. ej., para mejorar las calificaciones).

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    1. [ retire ] Discontinuar el empleo o el trabajo formal de un lugar o de una tarea específica. En el pasado, en muchas industrias, instituciones educativas y en el servicio público, la jubilación era obligatoria cuando el empleado alcanzaba cierta edad. Esta práctica perdió su atractivo en un amplio segmento de la fuerza laboral, esp. en las personas que disfrutan trabajando. VER: [ocio] 2. [ retire ] Ir a la cama. 3. [ recall ] No usar; limitar la comercialización de una sustancia o un producto, generalmente como resultado de problemas de seguridad con el producto.

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    [ permissible exposure limits ] Límite dentro del cual es segura la exposición de los humanos a agentes físicos, radiación ionizante o sustancias químicas del ambiente en general o, más específicamente, del laboral. Por lo general se expresa en términos de concentración y de tiempo de exposición. VER: [concentración máxima permisible] ; ley del derecho a saber ; [material peligroso] ; riesgo sanitario

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    [ workers compensation ] Períodos de incubación y de aislamiento en infecciones frecuentesa Infección Período de incubación Aislamiento del pacienteb Bacteremia, fungemia (torrente sanguíneo) Variable; normalmente 2-5 días Brucelosis Muy variable, normalmente 5-21 días; podrían ser meses Ninguno Cólera De pocas horas a 5 días Precauciones entéricas Disentería amebiana De pocos días a varios meses, normalmente 2-4 semanas Ninguno Disentería bacilar (p. ej., shigelosis) 12-96 h Mientras las heces sigan siendo positivas Encefalitis transmitida por mosquitos 5-15 días Ninguno Enfermedad de Lyme 3-32 días después de la picadura de la garrapata Ninguno Fiebre paratifoidea 3 días-3 meses; normalmente 1-3 semanas;...

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    [ periodic health examination ] Revisión del estado de salud que se realiza en fechas programadas o en base a una rutina. Las características concretas del examen dependen de la edad del paciente, del sexo y, a veces, de la historia médica, de los antecedentes familiares o de la situación laboral. Las mujeres adultas, p. ej., han de realizarse revisiones periódicas, como el examen de Papanicolau y exámenes de mama, mientras que los pilotos profesionales y los camioneros tienen que acudir a exámenes periódicos que detecten disminución de la visión e hipertensión, entre otros trastornos. Todos los adultos mayores de...

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