A Abducción. Movimiento de un miembro o segmento del mismo que tiene por objeto separarlo del plano medio del cuerpo. Abrasión. Erosión de la epidermis por raspadura o rozamiento; puede ocasionar posteriormente a su producción una pérdida de líquido seroso. Absorción. Capacidad o posibilidad de penetración de las sustancias, por ejemplo medicamentosas, a través de los tejidos del organismo. Accidente isquémico transitorio (TIA). Déficit neurológico con una duración de entre 10-15 min y 24 h, que no produce lesión tisular, dejando al paciente asintomático cuando cesa. Accidente vasculocerebral (AVC). Proceso patológico en el que se produce una interferencia en el riego sanguíneo cerebral, por ...

Se ha descrito cómo a lo largo de estos procesos neurológicos pueden presentarse y/o agravarse una serie de problemas muy importantes. Como ya se ha dicho en otras ocasiones, algunos pueden ser susceptibles de ser considerados diagnósticos enfermeros. Es, pues, importante que el profesional enfermero que trabaje con estos pacientes se familiarice con una serie de etiquetas diagnósticas que son las que con mayor incidencia pueden presentarse. Previamente se deben haber identificado los problemas de colaboración. En el caso de ancianos afectos de trastornos neurológicos, las posibles etiquetas diagnósticas pueden ser del tipo de las que figuran a continuación. Una vez...

Son numerosas las clasificaciones que sobre drogas han visto la luz: cuando se atiende a su estructura química, se pueden diferenciar por su acción farmacológica; en función de su origen pueden ser naturales, sintéticas o semisintéticas; o por el medio sociocultural, dividiéndose en legales, ilegales, institucionalizadas, no institucionalizadas, duras, blandas, más peligrosas, menos peligrosas, etc. A continuación se presentan dos clasificaciones, según Shuckit (2000) y la OMS, que procuran ordenar las drogas (Tabla 5). Asimismo, es importante resaltar, según la clasificación de la OMS, las distintas drogas y los efectos que causan estas en el organismo ...

Precursores de la dopamina Levodopa La levodopa es el fármaco más usado de todos los antiparkinsonianos y es la terapia más efectiva para el tratamiento sintomático de la enfermedad de Parkinson. Su administración se asocia a una disminución de la morbimortalidad y mejora la incapacidad causada por los síntomas de la enfermedad. Actúa como precursor de la dopamina y, al contrario que esta, sí atraviesa la barrera hematoencefálica, para posteriormente transformarse en dopamina por medio de la enzima dopa-descarboxilasa. La asociación con un inhibidor de la dopa-descarboxilasa (carbidopa o benserazida) impide la transformación prematura de la levodopa ...

Aproximadamente el 75% de los pacientes en tratamiento con antihistamínicos H1 presentan algún efecto adverso. El más frecuente es la sedación, que está en relación con la capacidad para atravesar la BHE y que puede ir desde ligera somnolencia hasta sueño profundo, pueden también producir fatiga y reducir la concentración y la memoria. Es importante informar al paciente de dicho efecto y avisarle de que no podrá realizar actividades que requieran un grado de atención elevada, como conducir o manejar maquinaria peligrosa. Otros efectos a nivel del SNC son cefaleas, vértigos, zumbidos en los oídos, incoordinación y visión doble. ...

Se ha de diferenciar entre un concepto bioquímico de normalidad, donde hipoglucemia es la disminución de la glucemia en cifras inferiores a 50 mg/dl, y un concepto de glucemia funcional, donde el concepto de hipoglucemia implica la reducción de glucemia por debajo de los valores habituales en el paciente concreto. Así, se puede encontrar una clínica de hipoglucemia en pacientes con glucemias superiores a 100 mg/dl, siendo sus cifras habituales y funcionales superiores a 120 mg/dl. Clasificación Atendiendo al grado de afectación sistémica, la hipoglucemia se clasifica en: Hipoglucemia leve: caracterizada por síntomas neurovegetativos sin alteración neurológica.No representa una urgencia metabólica, al ...

Las diferentes infecciones que acaban originando problemas de alteraciones fisiológicas, especialmente en el SNC, pueden incitar finalmente alteraciones de la respuesta en el paciente. Coma por meningitis Enfermedad infecciosa aguda producida por un meningococo. Comienza como infección en la nasofaringe y se extiende afectando las meninges cerebrales y la parte superior de la médula. En otras ocasiones se produce tras TCE con fractura abierta. Valoración Fiebre elevada.Náuseas y vómitos.Cefalea, desorientación, delirio, convulsiones.Rigidez de cuello (signo de Brudzinski y Kernig).Petequias. Actividades enfermeras Conservar libres las vías respiratorias.Colocación de un catéter intravenoso y obtención de muestras sanguíneas (bioquímica y hematología). En caso de hipertensión intracraneal usar ...

En un tratamiento correcto de las intoxicaciones tienen que proponerse los siguientes objetivos: Procurar que el tóxico permanezca el menor tiempo posible en el organismo.Neutralizar sus efectos patógenos.Tratar sintomáticamente la acción tóxica. Pueden definirse dos tipos básicos de actuación terapéutica en las intoxicaciones agudas: las medidas generales de mantenimiento, con la corrección de las alteraciones producidas por el tóxico (tratamiento sintomático), y las medidas específicas dirigidas a impedir la acción del tóxico. Medidas generales o sintomáticas La mayoría de las intoxicaciones agudas son controladas con las medidas de apoyo general, que perseguirán la normalización de las alteraciones cardiovasculares, respiratorias, renales, hepáticas, neurológicas, del ...

Se define a la neutropenia como el recuento absoluto de neutrófilos (RAN) La neutropenia funcional se refiere a pacientes en donde la neoplasia hematológica (p. ej.: la leucemia mieloide) produce un defecto cualitativo de los neutrófilos circulantes por la alteración fagocítica y la muerte de los patógenos, por lo que no son efectivos. ...

En condiciones normales, como consecuencia del metabolismo, se produce una considerable cantidad de ácidos. No obstante, gracias al efecto tampón que se origina por diferentes sustancias en la sangre y a la excreción de otras, la concentración de hidrogeniones libres (H+) se mantiene estable. El taponamiento es efectuado por buffers intra y extracelulares; el pulmón se encarga de la eliminación del ácido volátil (a través del CO2) y, mientras, el riñón se encarga de los ácidos fijos (a través del CO3H). Las sobrecargas ácidas o alcalinas (exógenas o endógenas) inducirán respuestas apropiadas en estos sistemas con el fin de mantener la...

Los agentes biológicos que se pueden utilizar en caso de bioterrorismo han sido clasificados por los Centers for Disease Control and Prevention (CDC) de EE.UU. en tres categorías en función de la mortalidad y de la facilidad de transmisión (Cuadro 3). Dado que muchos de estos gérmenes cursan con una sintomatología inicial que puede confundirse con la clínica de otras infecciones comunes y banales como por ejemplo la gripe, se ha de estar alerta ante cualquiera de los datos que epidemiológicamente puedan hacer sospechar que se trate de un acto bioterrorista, como son: Aumento rápido (en ...

La identificación y el control del dolor requieren una atención muy especial por parte del personal encargado del cuidado de los pacientes operados, dadas las importantes repercusiones en la morbilidad y la mortalidad que tiene la correcta recuperación del paciente tras la intervención quirúrgica. El organismo reacciona frente a la agresión por los impulsos nociceptivos (de dolor) originados a distintos niveles que alcanzan el sistema nervioso central (SNC), dando lugar a respuestas de carácter segmentario, suprasegmentario y cortical. Estas respuestas son las que definen la reacción del organismo frente a la agresión y forman la base para explicar los problemas quirúrgicos...

La forma más utilizada para erradicar el dolor es con fármacos, quedando otras técnicas o medios relegados a un segundo lugar. A lo largo de la historia, el dolor ha pasado de ser un castigo, algo inevitable e inherente al propio proceso patológico, a poder ser tratado de manera eficaz. Para que esto sea posible es necesario un completo conocimiento por parte de los profesionales del arsenal terapéutico, de sus mecanismos de acción, de su farmacocinética y de sus posibles asociaciones, así como de los efectos indeseables que su uso puede producir. También es necesario el estricto cumplimiento por parte...

Puesto que los problemas psicológicos van a dificultar la recuperación y pueden empeorar el pronóstico del paciente en proceso de trasplante [4] es muy importante conocer la condición psicológica del receptor y de su cuidador para poder prevenir posibles problemas y/o generar intervenciones sobre problemas ya instaurados. Los pacientes en proceso de trasplante se encuentran dentro del grupo de pacientes con enfermedades crónicas que conllevan un riesgo significativamente más alto de presentar un trastorno psicológico si se lo compara con población general. Así mismo, los pacientes con problemas psicológicos tienen un riesgo mayor de presentar ...

El desarrollo de una UPP es un proceso complejo que requiere la aplicación de fuerzas externas a la piel. Dichas fuerzas no son por sí solas suficientes para causar una úlcera, tienen que interactuar con otros factores externos que conducen al desarrollo de dicha úlcera. Entre estos factores se incluyen la presión, las fuerzas de tracción, la fricción y la humedad. Presión La aplicación de presiones superiores a 32 mmHg disminuye el aporte de O2 y nutrientes a los tejidos y se produce un acúmulo de deshechos metabólicos. Como dato cabe señalar que un paciente encamado hospitalizado puede generar presiones superiores ...

En el caso de la cetoacidosis que requiere ingreso en una UCIP, los controles y cuidados que han de hacerse desde el punto de vista de la enfermería no sólo son necesarios para el buen manejo de la misma, sino también para evitar o detectar precozmente las posibles complicaciones. La cetoacidosis diabética (CAD) constituye una urgencia metabólica en cualquier edad, más aún en la infancia. Esta entidad puede aparecer al principio de una diabetes mellitus tipo 1 o bien constituir una complicación de una diabetes mellitus ya conocida.

La disminución del nivel de consciencia (coma) es el síntoma neurológico fundamental en el niño crítico. Existen distintos niveles de coma según su profundidad y el grado de afectación (delirio, letargia, obnubilación, estupor y coma). Se puede clasificar en coma estructural y no estructural. La etiología del coma depende del grupo de edad pediátrica, siendo más frecuente el origen infeccioso en los niños más pequeños y el traumático en los mayores. El examen neurológico se basa en la exploración de: nivel de consciencia, respuesta motora, patrón respiratorio, movimientos oculares y ...

Hoy en día, la clasificación schneideriana sigue siendo utilizada, aunque solo con valor descriptivo, puesto que clasificaciones más modernas la han sustituido en su función diagnóstica. Estas clasificaciones más actuales intentan asumir la esencia de los postulados precedentes y avanzar hacia la unificación de criterios. Surgieron en 1952 con la primera edición del Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (DSM, según sus siglas en inglés), donde la Asociación Americana de Psiquiatría (APA, según sus siglas en inglés) intentó clasificar los trastornos mentales conocidos y unificar los criterios diagnósticos para disminuir la variabilidad en la práctica clínica. Esta taxonomía, ...

Paciente en estado maniaco Dominio 1. Promoción de la salud Valoración Las personas en estado maniaco no tienen conciencia de padecer una alteración del estado de ánimo. Se sienten pletóricas, hiperactivas y rechazan cualquier intento de ayuda. Se hace, pues, muy difícil que acepten el cumplimiento del tratamiento prescrito.Presentan un humor altamente variable, de la euforia a la irritación extrema, cambian con suma facilidad y sin razón aparente. Diagnóstico (00078) Gestión ineficaz de la salud Definición: patrón de regulación e integración en la vida diaria de un régimen terapéutico para el tratamiento de la enfermedad y sus secuelas que no es adecuado para ...

Dominio 1. Promoción de la salud Diagnóstico (00099) Mantenimiento ineficaz de la salud Definición: incapacidad para identificar, manejar o buscar ayuda para mantener la salud. Características definitorias: Falta demostrada de conductas adaptativas a los cambios en el entorno.Ausencia demostrada de conocimientos respecto a las prácticas sanitarias básicas.Falta de expresión de interés por mejorar las conductas de salud.Antecedentes de falta de búsqueda de salud.Incapacidad para asumir la responsabilidad de llevar a cabo las prácticas básicas de salud.Deterioro de los sistemas de soporte personal. Factores relacionados: Falta o alteración significativa de las habilidades de comunicación.Ausencia de habilidad para emitir juicios deliberados y completos.Deterioro perceptivo o cognitivo.Afrontamiento ...