IntroducciónTanto en España como en la mayoría de los países desarrollados se ha observado un aumento de la edad de las mujeres embarazadas. Solo en España, el número de mujeres embarazadas de 35 años o más ha aumentado de un 21,5% en 2002 a un 33,6% en 2012; y en mujeres de 40 años o más se pasó de un 2,9% en 2002 a un 6,1% en 2012 (1).Dicha tendencia se ha observado en otros países desarrollados, como por ejemplo en el Reino Unido, donde el porcentaje de partos de mujeres de 35 años o más aumentó de 8,7% en...

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Introducción El Proyecto de Humanización de la Atención Perinatal de Andalucía (PHAPA) (1) es una iniciativa de la Consejería de Salud de la Junta de Andalucía que se ha venido implantando progresivamente en los hospitales del Sistema Sanitario Público de Andalucía (SSPA) en los últimos años. Actualmente, todos los hospitales del SSPA participan de esta iniciativa. Alguno de sus objetivos fundamentales (entre otros) son la consecución de un mayor nivel de protagonismo de las mujeres y sus familias en el proceso de concepción, gestación, nacimiento y crianza y la incorporación de prácticas clínicas basadas en la mejor evidencia científica disponible....

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DOI: Doi:10.35667/MetasEnf.2019.21.1003081224

IntroducciónLa leche materna es el mejor alimento para el lactante durante los tres primeros meses de vida (1). Cubre las necesidades nutricionales y asegura el establecimiento de un buen vínculo madre-hijo y una adecuada relación de apego seguro con su madre (2), ambas esenciales para un correcto desarrollo como persona independiente y segura. Por todo ello, la lactancia materna (LM) es considerada el método de referencia para la alimentación y crianza del lactante y el niño pequeño (3).La superioridad de la leche materna sobre cualquier otro alimento ha quedado bien demostrada en numerosos estudios científicos (4), que señalan un mayor...

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IntroducciónEl control del embarazo es fundamental para reducir la morbimortalidad materno-infantil y garantizar un buen resultado en la gestación (1). La Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia recomienda que la asistencia al embarazo comience en el curso del primer trimestre de la gestación, de la forma más precoz posible (2).El modelo de atención prenatal en el que la atención es prestada por matronas y médicos de familia tiene una efectividad clínica similar, con menor coste para las madres y para los sistemas sanitarios y con una mayor satisfacción de las mujeres que cuando esta atención es prestada por los ginecólogos...

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IntroducciónEl ejercicio de la Enfermería debe suponer una búsqueda constante de un campo propio e independiente de acción que la identifique y represente como profesión.La actividad enfermera concebida a través de sus funciones educadora y administradora de cuidados tanto preventivos como curativos, tiene especial relevancia en la atención de la mujer durante el puerperio.El puerperio es una etapa de la mujer que se define como la involución al estado previo de la gestación de todas las estructuras físicas y psicológicas que se han visto modificadas durante el embarazo y parto. Este proceso se inicia, por definición, inmediatamente después del parto...

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Introducción La drogadicción es considerada por algunos autores como una epidemia (1), lo cual podría explicar que cada vez es más frecuente encontrarnos con gestantes consumidoras tanto de drogas legales como ilegales. Sin embargo, cada vez hay una mayor concienciación por parte de la mujer de los riesgos que esto conlleva. Las drogas más consumidas, como tabaco, alcohol, cannabis, cocaí­na y opiáceos, tienen efectos muy negativos en el feto y en el posterior desarrollo del recién nacido, así como en la madre. Las consecuencias clínicas no sólo se refieren a sus efectos teratógenos sino también a cuadros de Síndrome de...

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Introducción La lactancia materna ha sido la única fuente de alimentación de los recién nacidos y lactantes, hasta el siglo pasado en que comienza a ser sustituida por leche de otra especie. La lactancia artificial ha supuesto un gran avance en la medicina pediátrica pero también ha supuesto una alarmante caída de los índices de lactancia materna en los países desarrollados dando la voz de alarma para que a partir de la década de los setenta comenzara una política de promoción como medida prioritaria de Salud Pública (1,2). Esta tendencia se extendió mas tarde por toda Europa y actualmente a...

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IntroducciónEn el año 2008 se atendieron 3.039 procesos quirúrgicos en el Hospital Universitario Vall d?Hebron (HUVH) en el área materno-infantil. Casi la totalidad de los pacientes sometidos a algún proceso quirúrgico tienen dolor, es por ello que son numerosos los estudios realizados para minimizarlo (1,2). La International Association of the Study of Pain (3) define el dolor como una experiencia sensorial y emocional desagradable asociada a una lesión tisular real o potencial del tejido (4,5).El dolor es subjetivo, la enfermera sabe que un paciente sufre dolor si éste se lo dice. La respuesta del paciente se ve influenciada por diferentes...

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DOI: Doi:10.35667/MetasEnf.2019.22.1003081465

IntroducciónMéxico posee una gran diversidad cultural debido a las múltiples comunidades que se encuentran a lo largo del país; entre los estados que poseen un mayor número de población indígena se encuentran: Oaxaca, Yucatán y Chiapas, juntos integran el 42,6% de la población hablante de lengua indígena. Chiapas es el estado donde se ubican las comunidades de estudio, la cual cuenta con el 28% de hablantes de lengua indígena (1). Cabe destacar la importancia de la cultura como un punto de referencia para este trabajo. Geertz (2) subraya que la cultura no es solo una serie de esquemas concretos de...

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Pregunta. ¿En qué se basa el servicio de Alta Precoz Postparto? ¿Desde cuándo está en funcionamiento? Respuesta. Es un proyecto que se inició con la época COVID, en marzo de 2020, porque había muchísima falta de camas en el hospital. El Hospital Universitario La Paz fue un hospital de referencia al que acudían de otros hospitales a dar a luz por la situación que estábamos viviendo tan excepcional. Fue ahí, a raíz de esa necesidad, cuando surgió la idea.A partir de entonces se empezaron a dar altas de forma precoz y se abrió este servicio de visita domiciliaria que ya...

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En muchas ocasiones no se acude al médico por el posible miedo que se le tiene. De entre todas las especialidades, el de obstetricia y ginecología es quizás uno a los que menos se acude. De hecho, según el último estudio del Instituto Palacios de Salud y Medicina de la Mujer, la visita al ginecólogo es todavía una asignatura pendiente entre las españolas, pero el problema no termina ahí, sino que radica en que la mayoría de las mujeres desconocen que hay que acudir a las matronas, estando o no embarazadas. Lamentablemente, muchas mujeres se siguen preguntando hoy en día...

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IntroducciónEn los primeros minutos de vida del neonato, si no se realiza el pinzamiento del cordón umbilical la vena umbilical transfunde en cada contracción uterina un gran volumen sanguíneo hasta su colapso proveniente de la placenta (1). Existen diversas estrategias de actuación al respecto: realizar un pinzamiento precoz, un pinzamiento tardío y, la menos conocida, un no pinzamiento ni corte del cordón umbilical. McDonald et al. (2) definen el pinzamiento precoz como una estrategia del tratamiento activo del parto que consiste en pinzar el cordón umbilical a los 30 segundos tras el nacimiento, que se realiza independientemente de que el...

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IntroducciónLa magnitud del problema de la Incontinencia Urinaria (IU) en la población general ha quedado reflejado a través de diferentes estudios epidemiológicos. La IU afecta a todas las edades y a ambos sexos, pero los estudios muestran una mayor prevalencia en la mujer. Esta desigualdad se explica por razones anatómicas, vasculares y tróficas; la uretra de la mujer es relativamente corta, la troficidad de la uretra es dependiente de las hormonas, pero la mayor diferencia la constituye el hecho de que el hombre dispone de un sistema perineal cerrado mientras que en la mujer es abierto y va a sufrir...

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IntroducciónLa asistencia a las mujeres en el momento del parto ha sido una práctica habitual a lo largo de la historia de la humanidad. Desde la revolución neolítica, cuando el hombre dejó de ser nómada para convertirse en sedentario y agricultor, la mujer, debido a sus peculiaridades biológicas relacionadas con la fecundidad, debió asumir el papel de madre y cuidadora de los niños y, con el tiempo, también de los individuos enfermos, viejos o incapacitados. Los hombres salían a cazar y las mujeres se quedaban en los poblados cuidando de los cultivos, los enfermos y los niños. La atención a...

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IntroducciónMás de 100 millones de mujeres al año se enfrentan a la decisión de comenzar o reanudar la anticoncepción después del parto; en esta decisión se incluye tanto el tipo de método anticonceptivo como el momento de inicio de su uso (1,2).Las puérperas muestran cambios fisiológicos que afectan al deseo, a la respuesta y al comportamiento sexual debido a una disminución de los estrógenos y progesterona y un aumento de la prolactina, sobre todo en mujeres lactantes (3).La documentación científica al respecto es escasa y se ha llevado a cabo en los Estados Unidos (4) y en países latinoamericanos (5-8)....

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DOI: Doi:10.35667/MetasEnf.2019.22.1003081379

IntroducciónAtendiendo a la máxima hipocrática ?ante todo, no hacer daño?, parece indiscutible hoy en día la necesidad de implantar políticas que promuevan la seguridad, la calidad, la excelencia, el trato humanizado, la adecuación a los aspectos éticos, etc. en el ámbito de los cuidados, cuestión considerada prioritaria desde múltiples organismos. En ese sentido, la minimización del uso de la contención mecánica (CM) y, en caso de ser necesaria su utilización, la aplicación juiciosa y regida por los estándares de calidad así como la disminución de los riesgos asociados a su uso, aparece contemplada de manera prioritaria por la Joint Commision...

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DOI: Doi:10.35667/MetasEnf.2019.22.1003081385

Hablar de management de proximidad (1) es cada vez más frecuente, ya que para los que nos dedicamos a la gestión sanitaria, y más aún como mandos intermedios, es nuestra principal baza a jugar para poder tener a nuestros equipos de trabajo lo más motivados posible, y al mismo tiempo poder atender a todos los requeri­mientos que tanto instituciones como profesionales necesitan.La humanización está de moda, una moda que no debía haberse abandonado nunca, ya que por diferentes factores el sistema sanitario se podría decir que se ha ido deshumanizando: injusticia social, tecnología, superespecialización, complejidad del sistema, mercantilismo, entre otras....

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DOI: Doi:10.35667/MetasEnf.2022.25.1003081940

IntroducciónEl objeto de la disciplina de Enfermería es ?el cuidado?, el punto culminante a donde apuntan las diferentes competencias de la formación, donde se procura crear un vínculo muy fuerte entre las capacidades de autocuidado del aprendiz y su capacidad para cuidar a otros (1-3).El presente estudio está fundamentado en la Teoría de Autocuidado de Orem. El autocuidado se define como el conjunto de acciones que las personas realizan para mantener la vida, la salud y el bienestar (4). Dentro de esta teoría se articula el concepto ?agencia de autocuidado? como la capacidad o habilidad de la persona para ocuparse...

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DOI: Doi:10.35667/MetasEnf.2019.21.1003081189

IntroducciónLos hospitales son instituciones importantes y necesarias para la sociedad, tanto que, desde tiempos antiguos, han sido vistos como sitios de sanación, por lo que poseen una enorme importancia en la vida diaria de las comunidades. El ambiente hospitalario tiene una cultura propia que no se repite en otros ámbitos de la vida diaria, y dado que ocurre generalmente intramuros, es poco habitual que se hable o se investigue sobre ella (1).La Organización Mundial de la Salud (OMS) (2) ha puesto énfasis en que el desarrollo de sistemas de atención más integrados y centrados en la persona tienen el potencial...

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DOI: Doi:10.35667/MetasEnf.2020.23.1003081677

IntroducciónLa necesidad de cuidado ha existido desde el origen del ser humano (1) y ha adquirido en el transcurso del tiempo formas y expresiones de cuidar que se han modificado. Para las enfermeras el cuidado debe ir más allá de la realización de procedimientos, ha de ser visto como una forma de expresión e interrelación con la persona cuidada y con el mundo (2).Las instituciones educativas forman profesionales capaces de enfrentar los problemas de salud que se presentan en el ejercicio de su profesión y que tienen que poseer un pensamiento crítico y reflexivo para tomar decisiones. El servicio social...

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