Hasta hace unas décadas la hipertensión arterial (HP) tenía un pronóstico y un tratamiento muy limitados. Hoy en día han sido grandes los avances en el conocimiento de la historia natural de la enfermedad y de la patobiología y existen más y mejores opciones terapéuticas que, si bien no curan la enfermedad, han aumentado la supervivencia y mejorado la calidad de vida del paciente.Respecto a la HP primaria no se conoce, de forma concreta, la causa que la origina. Las investigaciones en este sentido parecen apuntar a que puede deberse a la existencia de una anomalía en las células que...

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Dada la potencial agresividad del tumor, resultan fundamentales las medidas de prevención: Prevención primaria, encaminada a la información a la población sobre los riesgos del consumo de tabaco y alcohol.Prevención secundaria, cuando fallan las medidas de prevención primaria, es decir, el diagnóstico y tratamiento precoz, que son fundamentales para mejorar el pronóstico y evitar las secuelas tanto físicas como psíquicas provocadas por las amplias resecciones necesarias en algunos casos. Información al paciente del proceso y su tratamiento. Esta información será inequívoca cuando el tratamiento pueda comprometer la voz, la deglución o se le va a realizar traqueotomía o traqueostomía. El tratamiento dependerá...

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Variables determinantes de las demandas de la población Dentro de todo este fenómeno socioeconómico, en el que el proceso de envejecimiento poblacional ejerce un efecto importante, aparece un perfil de demandas que presenta el anciano a la colectividad y de una forma más específica a los servicios sociosanitarios. La demanda o provisión de servicios, a su vez, está caracterizada por una serie de variables. Teniendo en cuenta que no todas ellas tienen el mismo peso a la hora de planificar los servicios, se va a hacer un breve recorrido por aquellas que actualmente están siendo utilizadas como indicadores sociales (en algunos ...

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¿Cuándo se es viejo? ¿Quién es viejo? ¿Qué significa ser viejo? Estos son los interrogantes que surgen cuando uno se enfrenta al envejecimiento y a las personas que, supuestamente, están dentro de este grupo. En este apartado se analizarán los procesos que afectan a las personas que se encuentran inmersas en la etapa de la vejez. La persona mayor difícilmente se percibe a sí misma como es, sino que esta imagen es el resultado de la proyección que los otros hacen de ella. Lo vital de la vida es hacerla y ser consciente de ello. Este camino de autorrealización, en el proceso...

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Los mayores no son un grupo homogéneo Hasta hace muy poco, el grupo de población mayor se identificaba con un grupo de características comunes que igualaban a las personas. Esto es un gran error. Desde todas las vertientes o dimensiones desde las que se pueda observar o analizar a la persona, se llega a la conclusión de que la experiencia individual desarrollada por cada sujeto a lo largo de su vida le hace ser cada vez más diferente de otros sujetos. Acontecimientos históricos y vivencias colectivas como la guerra o la postguerra; situaciones de paro o emigración; acontecimientos biográficos de carácter ...

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Existen dos tipos principales de esclerodermia: localizada y sistémica. Localizada Afecta a pocos lugares de la piel y de los músculos, es benigna y no afecta tampoco a ningún órgano, casi siempre evoluciona hacia la inactividad de forma natural. Según el cuadro clínico se clasifican en: Morfea: es la forma más común y se presenta como parches de piel abultada con aumento o disminución de la pigmentación. Afecta solamente a las capas superficiales de la piel. Es la forma más frecuente en niños, aunque también puede aparecer en personas entre 20-50 años (Imagen 1). Morfea generalizada: presenta ...

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Se puede considerar dentro de la enfermedad renal del anciano el fallo de la función de forma aguda y crónica. Insuficiencia renal aguda (IRA) Se puede definir como un síndrome secundario a la pérdida brusca de la función renal. En fases iniciales es reversible si se elimina el agente causal. Se caracteriza por la incapacidad de los riñones para mantener la homeostasis interna, el control de electrolitos y otras sustancias que deben ser excretadas. La IRA puede observarse en personas sanas o en pacientes con enfermedad renal crónica preestablecida. La etiología puede ser: Prerrenal: cuando hay un compromiso de la perfusión sanguínea renal.Renal o ...

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El concepto de cuidados paliativos es relativamente reciente. Nació con la enfermera, médico y trabajadora social inglesa Cecily Saunders en la década de los 60 del siglo pasado con el Movimiento Hospice, combatiendo el movimiento proeutanasia que afloraba en ese momento. Comienza a buscar y a aportar soluciones específicas encaminadas a dar cobertura a las necesidades reales de los pacientes en fase terminal e inicia los principios de los cuidados paliativos y con ellos una nueva forma de tratar estos por parte del personal sanitario. Son múltiples las definiciones que se han dado en torno a los cuidados paliativos: Etimológicamente, paliativos procede...

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Diabetes mellitus La diabetes se caracteriza por hiperglucemia y alteraciones en el metabolismo de los carbohidratos, las grasas y las proteínas, que están relacionadas con deficiencias absolutas o parciales de la acción o secreción de insulina. En el caso de las personas mayores, esencialmente, se presenta la diabetes mellitus tipo 2 (DM2). Esta se caracteriza por un doble mecanismo, resistencia a la acción de la insulina y un fallo progresivo en la secreción pancreática de insulina. No obstante, debido a la mejora de la supervivencia de las personas con diabetes mellitus tipo 1, también es posible encontrar a mayores de ...

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En el proceso de duelo confluyen aspectos propios del individuo, de la sociedad y la cultura en que se vive, pudiendo incluso afectar a la salud de quien lo experimenta. De modo que el constructo ?duelo? es subjetivo, multidimensional y complejo, y su definición no ha sido ajena a ello, habiendo sido modificada a lo largo de los últimos cincuenta años y siendo considerado en la actualidad como un proceso y no como un estado y hasta muy recientemente había sido visto, por los teóricos, como configurado por etapas, fases o tareas (Barreto et al., 2007). El duelo normal, también conocido...

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La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) se puede definir como un síndrome que engloba varias patologías que tienen una característica común y es que producen insuficiencia respiratoria crónica. Es una de las causas más importantes de enfermedad en pacientes geriátricos. La EPOC constituye un importante problema de salud pública debido a su alta prevalencia, a la elevada morbimortalidad y a los importantes costes que sus consecuencias tienen a nivel sociosanitario. Se trata de una enfermedad que tiene gran prevalencia en todo el mundo y se estima que seguirá incrementándose. La Guía Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD) define la EPOC...

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En España la enfermedad cerebrovascular (ECV) resulta la primera causa de mortalidad, según las estadísticas a las que se ha podido tener acceso.El tratamiento adecuado de los factores de riesgo reduce la incidencia de dicha enfermedad, sobre todo de la hipertensión arterial.Las ECV se pueden clasificar en isquémicas y hemorrágicas. Dentro de las isquémicas son muy frecuentes los accidentes isquémicos transitorios (TIA), sobre todo con antecedentes de cardiopatías, que suelen ser premonitorios de un accidente cerebrovascular (ACV) isquémico completo.Una vez que se ha producido la ECV, la primera actuación enfermera irá encaminada a lograr la supervivencia del paciente. Es crucial...

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El ictus es una urgencia médica cuya valoración requiere un ingreso hospitalario. Para aplicar un tratamiento a este tipo de pacientes es necesario diferenciar dos fases bien delimitadas. En un primer momento hay que plantear los cuidados para una fase aguda y posteriormente para una de convalecencia: Fase aguda: la prioridad es salvar la vida del paciente ya que si ha sufrido un ECV está amenazada su supervivencia. Todos los cuidados irán encaminados a mantener la vía aérea permeable, la ventilación, los signos vitales estables, evaluar la respuesta neurológica y mantener un adecuado balance de líquidos y de electrolitos. En esta...

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La esclerosis lateral amiotrófica (ELA) es la enfermedad de la neurona motora del adulto más frecuente en nuestro medio. Se caracteriza por una degeneración progresiva e irreversible de las neuronas motoras (encargadas del control muscular) de la corteza, el tronco cerebral y del asta anterior de la médula espinal. Este trastorno motor provoca debilidad muscular, espasticidad, alteraciones en las vías corticoespinales y atrofia. Su incidencia es similar en todo el mundo, se aproxima a 1-2 casos por 100.000 habitantes/año, aunque se han descrito agrupamientos en regiones aisladas del Pacífico (Isla de Guam, Islas Marianas y Papúa Nueva Guinea). Estudios realizados en...

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Los diferentes tratamientos que pueden aplicarse a enfermos con cáncer deben obedecer a objetivos reales y alcanzables según la evolución de la enfermedad cancerosa. El tratamiento puede ir dirigido hacia: La extirpación del tumor y la curación de la enfermedad.Prolongar la supervivencia y controlar la evolución del tumor sin erradicarlo, manteniendo una calidad de vida aceptable.Paliar los signos y síntomas de la enfermedad, cuando el estado es muy avanzado. Las modalidades terapéuticas que pueden utilizarse son: La cirugía.La radioterapia.La quimioterapia.La hormonoterapia.La inmunoterapia. La cirugía Ha sido la base del tratamiento del cáncer y todavía hoy es el elemento más importante del tratamiento en los cánceres ...

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El progresivo incremento de la población mayor de 65 años en los países occidentales ha ido cambiando la tipología del usuario demandante de cuidados, así como la problemática sociosanitaria que ello plantea. El cuidado de las personas mayores difiere respecto al que se presta a los jóvenes por diversas razones, muchas de ellas implicadas en los cambios biológicos relativos al propio envejecimiento (Tabla 1) y otras más relacionadas con la situación psicológica o sociofamiliar, que inciden sobre su estado de salud. La vejez, además de un proceso fisiológico, es una época de pérdidas, donde un compendio de circunstancias como la...

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Los tratamientos para la diabetes pueden dividirse en tratamientos médicos y tratamientos no farmacológicos. Tratamiento médico Tipos de tratamientos Antidiabéticos orales Reguladores de la secreción de insulina: sulfonilureas, glinidas. Se emplean cuando existe reserva pancreática. Suelen ser fármacos de inicio rápido y potentes, por lo que el riesgo de hipoglucemia es superior que el de otros grupos. La Tabla 8 recoge los fármacos incluidos en este grupo. Sensibilizadores de la acción de la insulina (Tabla 9): son las biguanidas y tiazolidindionas. La metformina, junto a la dieta y modificaciones del estilo de vida, se ...

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La salud ambiental se define como el equilibrio ecológico que ha de existir entre el ser humano y su medio, que haga posible su bienestar físico, mental y social. Forma parte de las actividades organizadas por la comunidad dirigidas a la protección de la salud, encaminadas a vigilar y controlar los factores de riesgo para la salud humana derivados de la contaminación física, química y biológica del ambiente. La higiene alimentaria es otra faceta de la protección de la salud.La influencia de los factores ambientales varía en función del grado de desarrollo de las comunidades. Así, mientras que las medidas...

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Permite conocer qué factores de riesgo del medio físico (natural o modificado por la acción humana) condicionan el estado de salud de la población de una zona o área geográfica. Comprende dos etapas: la identificación de los factores de riesgo y el análisis de su impacto en la salud. Identificación de los factores de riesgo Lo esencial en esta etapa es la localización espacial sobre un mapa de la zona de todas las actividades potencialmente contaminadoras o de las deficiencias detectadas en infraestructuras y saneamiento básico, haciendo especial hincapié en aquellos puntos donde convergen más disfunciones del medio para poder saber ...

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Antes de entrar de lleno en la Teoría de la Motivación Humana se perfilarán algunos datos biográficos de su autor, Abraham H. Maslow (Imagen 1), que ayudarán a comprender su personalidad y lo que le impulsó a describir dicha teoría. El 1 de abril de 1908, en el sector judío de Brooklyn, Nueva York, nació Abraham Harold Maslow, hijo de Samuel Maslow, un judío ortodoxo ruso que había abandonado Kiev escapando de un padre autoritario, según refiere Edward Hoffman en su obra Abraham Maslow. Vida y enseñanzas del creador de la psicología humanista. Este autor inicia ...

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