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El amplio uso de la ecografía abdominal ha puesto de manifiesto que la litiasis biliar es una enfermedad muy común en el ámbito sanitario español. Se calcula que entre el 10-20% de la población la presenta, aunque a menudo es asintomática. Existen, sin embargo, importantes diferencias por edad y sexo. Es más prevalente en personas de más de 40 años y en todas las edades, pero sobre todo en las poblaciones más jóvenes, es mucho más habitual en mujeres que en hombres. La colecistitis aguda es una complicación de la colelitiasis y ocurre en un pequeño porcentaje de pacientes que padecen...
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Siglo XXI
Puede definirse como un trastorno funcional del tiroides caracterizado por la secreción y consiguiente paso a la sangre de cantidades excesivas de T4 y T3, en relación a las necesidades del organismo. En el hipetiroidismo la glándula tiroides deja de ser regulada por la TSH. Etiología Muchas enfermedades y afecciones pueden causar hipetiroidismo, como: Alteraciones del control cerebral: la TSH secretada por la glándula hipófisis en el cerebro es capaz de estimular a la glándula tiroides para que sintetice más hormonas tiroideas. A veces la presencia de un tumor en la hipófisis puede provocar la secreción excesiva de TSH y provocar un ...
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Siglo XXI
Endometriosis Se caracteriza por la presencia de mucosa endometrial fuera de su ubicación normal, con capacidad para responder a la estimulación hormonal y/o medicamentosa de una manera similar al endometrio eutópico. La incidencia es mayor en la edad reproductiva (entre 30-45 años), aunque cada vez se diagnostica con más frecuencia en mujeres más jóvenes. Las molestias atribuibles a la endometriosis durante la menopausia se explican por la reactivación del proceso como consecuencia del tratamiento hormonal sustitutivo (TSH). La endometriosis es una afección importante, si se tiene en cuenta que es capaz de producir dolor pélvico crónico y casos de infertilidad. Por otra ...
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Siglo XXI
En su doble función sexual y reproductora, los órganos femeninos de la reproducción se clasifican en externos e internos (Imagen 1). Los externos desempeñan su función durante el acto sexual, coito o cópula y los internos se alojan en la pelvis; entre ellos están las gónadas donde se produce la gametogénesis y otros órganos que ejercen sus funciones durante la fertilización, el desarrollo embrionario y la expulsión del feto. Los órganos sexuales femeninos primarios o gónadas son los ovarios y los secundarios se desarrollan en la etapa prenatal como resultado de la ausencia de testículos y ...
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Siglo XXI
Según la OMS, la obesidad y el sobrepeso han alcanzado caracteres de epidemia en el ámbito mundial. Más de 1.900 millones de personas adultas están con sobrepeso y, de ellas, al menos 600 millones tienen obesidad. La OMS predice que, para el año 2030, tres de cada cuatro europeos tendrán sobrepeso. Año tras año la prevalencia de obesidad y sobrepeso en niños se incrementa. Se ha pasado de una prevalencia mundial del 4,2% en el año 1990 a una prevalencia del 6,7% en la actualidad y según predice la OMS, va en aumento. En España, un 13,9% de niños y jóvenes...
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La clasificación etiológica de la DM describe cuatro tipos según las posibles causas que la originan: Diabetes tipo 1 (DM1):Autoinmune.Idiopática.Diabetes tipo 2 (DM2).Otros tipos específicos de diabetes:Defectos genéticos de la función de la célula ß:Cromosoma 12, HNF-1-alfa (antes MODY 3 -Maturity Onset Diabetes of the Young-), cromosoma 7, glucocinasa (antes MODY 2), cromosoma 20 y HNF-4-alfa (antes MODY 1).Defectos genéticos de la acción de la insulina:Resistencia a la insulina tipo A, síndrome de Rabson-Mendenhall y diabetes lipoatrófica.Enfermedades del páncreas exocrino:Pancreatitis, traumatismo, neoplasia, fibrosis quística y hemocromatosis.Enfermedades endocrinas:Acromegalia, síndrome de Cushing, feocromocitoma e hipertiroidismo.Inducida por medicamentos o sustancias químicas:Pentamidina, ácido nicotínico, glucocorticoides...
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Las infecciones de transmisión sexual (ITS), antiguamente denominadas enfermedades de transmisión sexual (ETS) o enfermedades venéreas, constituyen un conjunto de procesos infecciosos causados por un grupo heterogéneo de agentes patógenos. La transmisión sexual constituye una de las principales vías de infección. También hay otras vías como, por ejemplo, por sangre, en el canal de parto o a través de la lactancia materna.
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Tipos de vacunas Vacunas de gérmenes vivos atenuados Se componen de microorganismos modificados que imitan el comportamiento natural del germen, pero que carecen de poder patógeno y, por tanto, no provocan la enfermedad. Los gérmenes atenuados se multiplican en el organismo receptor dando lugar a respuestas inmunitarias semejantes a las que siguen a la infección natural. La inmunidad provocada por estas vacunas es intensa y de larga duración (humoral y celular); por ello, generalmente suele ser suficiente una dosis, salvo que se administre por vía oral (vacuna polio tipo Sabin). Sus principales inconvenientes son la mayor frecuencia ...
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El virus de la inmunodeficiencia humana es un retrovirus y debido a esto los fármacos utilizados en el tratamiento de la infección a veces se denominan antirretrovirales. Estos fármacos actúan impidiendo, de una forma u otra, la replicación vírica; por tanto, retrasan o frenan la progresión de la infección causada por el VIH y, aunque no curan, aumentan la esperanza de vida de los pacientes. El tratamiento debe iniciarse lo antes posible en función del número de linfocitos CD4 (con recuento inferior a 500 cél/µL) y la carga viral plasmática; también hay que tener en cuenta los posibles efectos ...
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Mifepristona (RU486): es un esteroide sintético de acción antiprogestagénica empleada en la interrupción del embarazo (píldora abortiva) y, como alternativa, en la inducción del parto por muerte fetal. Se administra hasta el día 49 de amenorrea a dosis de 600 mg por vía oral, seguido de un análogo de prostaglandinas como misoprostol (400 µg) por vía oral o vaginal a los dos o tres días de la administración de mifepristona.
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En este grupo se incluyen diversos tipos de fármacos diuréticos que tienen la característica común de elevar la eliminación de Na+, pero en una proporción inferior al 5%. Dentro de este grupo se diferencian los siguientes subgrupos: diuréticos ahorradores de potasio, diuréticos osmóticos y diuréticos inhibidores de la anhidrasa carbónica. Diuréticos ahorradores de potasio Su acción diurética es escasa, ya que solo aumentan la fracción de eliminación de Na+ en un 5%. No afectan a la excreción renal de K+. Actúan, principalmente, a nivel del túbulo contorneado distal y conducto colector. Existen dos ...
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Actualmente, la anestesia general es una técnica segura debido, fundamentalmente, al desarrollo de la tecnología y a la utilización de anestésicos generales conjuntamente con otros fármacos con el fin de obtener todos los efectos deseables de una buena anestesia y disminuir el riesgo de efectos adversos. El mecanismo de acción de los anestésicos generales no está claro; se han propuesto numerosas teorías sin que, por el momento, se haya encontrado claramente un mecanismo común. A esto contribuye el hecho de que los anestésicos generales forman parte de un grupo muy variado de fármacos con distintas características químicas. No obstante, ...
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La mayor parte de las células presentes en el cuerpo humano corresponden a los microorganismos que forman parte de la flora habitual o normal. La mayoría de estos microorganismos son comensales, considerándose no patógenos, aunque en determinadas circunstancias pueden actuar como patógenos oportunistas. Se denomina flora habitual o normal al conjunto de microorganismos que conviven en distintas localizaciones del ser humano sin producir enfermedad. La adquisición de la flora normal comienza en el momento del nacimiento, cuando el recién nacido entra en contacto con el medio ambiente, al atravesar el canal del parto o tras su salida mediante cesárea y queda restringida...
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Las especies patógenas para el ser humano de la familia Chlamydiaceae son Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae y Chlamydia psittaci y se caracterizan por ser bacterias intracelulares obligadas. Chlamydia trachomatis La infección genital producida por Chlamydia trachomatis es la infección de transmisión sexual más frecuente en todo el mundo. Infecta fundamentalmente el epitelio ocular y genitourinario pudiendo dividirse las manifestaciones en cuatro categorías clínicas: tracoma, enfermedad oculogenital en el adulto, infección perinatal y linfogranuloma venéreo (LGV). Tracoma: es una queratoconjuntivitis crónica causada por infecciones repetidas con serovariedades A, B, Ba y C de Chlamydia trachomatis. Es causa de ceguera y se produce fundamentalmente ...
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Infección herida quirúrgica En el año 2017 la infección por herida quirúrgica (IHQ) fue la infección nosocomial más habitual en España, con una prevalencia del 2,14%. La incidencia de estas infecciones varía en función del tipo de cirugía y del estado subyacente del paciente. Representan una importante causa de morbilidad que limita los beneficios potenciales de la cirugía, así como un elevado coste en los gastos de hospitalización. Se clasifican en: Infecciones superficiales de la herida si afectan a la piel y al tejido subcutáneo.Infecciones profundas si afectan a tejidos blandos profundos como la fascia y el músculo.Infecciones de órgano o espacio, cuando ...
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Las modificaciones anatómicas y funcionales que se producen en este periodo hacen que la ITU sea una de las complicaciones más frecuentes, con una incidencia del 5-10%, con repercusiones que pueden darse tanto en la madre como en la evolución del embarazo. La presentación más común es la BA (prevalencia 2-11%), y por ello se recomienda el cribado gestacional durante el primer trimestre, así como urocultivo de control tras finalizar el tratamiento si este ha sido positivo. Hasta un 40% de las mujeres gestantes con BA desarrollarán pielonefritis si no reciben tratamiento y la BA, a su vez, aumenta el riesgo de...
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Trichomonas vaginalis Tiene una distribución mundial y la principal causa de transmisión es la vía sexual. Puede aparecer de manera asintomática en varones y es más común en mujeres. Es importante su diagnóstico para realizar el tratamiento y evitar así la transmisión en la población general y, sobre todo, en mujeres embarazadas, ya que puede ser causa de parto prematuro, recién nacidos con bajo peso, endometritis, etc. Se encuentra siempre en la vagina y en la próstata. En el varón la sintomatología suele ser autolimitada, aunque se pueden dar casos de prostatitis o epididimitis. Produce picor y escozor vaginal por acción ...
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Las bacterias del género Rickettsia se caracterizan por ser parásitos intracelulares obligados. Las rickettsiosis constituyen un grupo de enfermedades zoonóticas cuya severidad varía desde formas benignas y autolimitadas a infecciones fulminantes de elevada mortalidad. La mayoría de los casos se adquieren por picadura de garrapatas, piojos o pulgas que están infectadas por el microorganismo, siendo el ser humano un huésped accidental en el ciclo biológico de las rickettsias a excepción de Coxiella burnetii. De entre todas las especies, a continuación se destacan las más significativas. Rickettsiosis del grupo de las fiebres manchadas Las fiebres manchadas son transmitidas por garrapatas y presentan ...
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Recomendaciones del ERC para la resucitación de recién nacidos en el paritorio en 2015 No todos los recién nacidos (RN) requieren resucitación, pero algunas veces necesitan ayuda durante el proceso de transición postnatal.En RN sin compromiso, a término y pretérmino, se recomienda una demora en el pinzamiento del cordón de al menos un minuto desde su expulsión completa. No hay evidencia suficiente para recomendar un tiempo determinado para el pinzamiento del cordón en RN que requieran resucitación en el paritorio.Tras el parto, la temperatura de los RN sin asfixia debería mantenerse entre 36,5-37,5 ºC. Destaca este objetivo por su fuerte ...
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