La cifra de intentos de autolisis en los adolescentes es muy discutida, si bien se considera una edad de riesgo; se produce la paradoja de que aumenta con la calidad de vida del país. Un porcentaje relativamente elevado de adolescentes presentan trastornos de la personalidad, tanto por causa endógena (las más frecuentes) como por causa exógena (ingestión de sustancias químicas legales o ilegales). En la etiología exógena se pueden añadir también los factores socioambientales y los familiares. Valoración Se efectuará un examen físico profundo con búsqueda de signos de lesiones autoinfligidas o de signos indirectos de ingestión de drogas. Se ha ...

La distensión y el dolor abdominal son situaciones que se dan con frecuencia en la práctica diaria y ofrecen problemas diagnósticos muy importantes debido a su múltiple etiología. Factores psicológicos: ansiedad, timidez, etc.Factores ambientales: problemas escolares, problemas familiares, etc.Factores orgánicos: gastrointestinales, renales, extraabdominales (respiratorios, neurológicos). Etiología más frecuente Malformaciones congénitas Atresia de esófago.Estenosis hipertrófica de píloro.Megacolon congénito. Procesos intraabdominales Invaginación intestinal.Enterocolitis.Íleo patológico.Patología renoureteral.Transgresiones dietéticas.Adenitis mesentérica.Hernia inguinal estrangulada. Valoración Aparecerá dolor, que puede ir acompañado de fiebre, vómitos, diarrea, etc. Actividades enfermeras Medidas generales Dieta absoluta.En algunos casos, sonda nasogástrica.Vía venosa para corregir una posible deshidratación.Control de constantes.No se administrarán analgésicos, restringiendo su uso a los ...

Es posible hallar en la taxonomía NANDA, NOC, NIC diagnósticos, resultados e intervenciones relacionados con problemas psiquiátricos (aunque no siempre todos en el entorno de la urgencia) y en el Cuadro 1 se muestran algunos de ellos. Hay que resaltar que cada paciente puede presentar además los propios de una casuística única.

La estructura de los dispositivos de seguridad tendrá siempre como fin primordial la eliminación de objetos punzocortantes.El dispositivo de seguridad no comprometerá en ningún caso la salud del paciente.En todo caso, el mecanismo de seguridad ha de estar integrado en el dispositivo.La activación del mecanismo de seguridad habrá de manifestarse al usuario mediante una señal auditiva, táctil o visual.El mecanismo de seguridad no podrá ser desactivado y mantendrá su actividad protectora hasta que el dispositivo esté depositado en un contenedor de objetos punzocortantes.Siempre que sea posible, la activación se realizará por el profesional sanitario utilizando solo una mano.El dispositivo de...

Residuos sanitarios Los residuos sanitarios son aquellos que se generan en los considerados centros sanitarios. Entre ellos se incluyen: Residuos urbanos generados en estos centros.Residuos sanitarios asimilables a urbanos.Residuos específicos de riesgo (peligrosos).Residuos humanos: cadáveres y restos humanos con entidad, procedentes de abortos, operaciones quirúrgicas, autopsias, etc. Su gestión está regulada por el Reglamento de Policía Sanitaria Mortuoria (Decreto 2263/74, M. Gob., BOE de 17.8.1974).Residuos radiactivos: residuos contaminados con sustancias radiactivas. Su recogida y eliminación es competencia exclusiva de ENRESA (Empresa Nacional de Residuos Radiactivos, S.A.).Residuos químicos: residuos contaminados con productos ...

Agujas de seguridad adaptables a sistema para extracción de sangre con tubos de vacío.Campanas para extracción por vacío.Adaptadores para sistema de extracción múltiple por vacío.Catéteres periféricos de seguridad.Válvulas simples y bifurcadas de seguridad para catéteres.Agujas hipodérmicas de seguridad.Jeringas para gasometría con aguja de seguridad.Agujas con aletas de extracción.Agujas con aletas de seguridad para canalización de vía periférica.Agujas de seguridad para fístulas arteriovenosas.Agujas de seguridad para reservorio.Agujas romas.Jeringa de insulina con aguja incorporada de seguridad.Lanceta automática de seguridad adultos.Lanceta automática de seguridad pediatría.Dispositivos de seguridad para incisión capilar.Contador de agujas.Contenedores desechables.Jeringa precargada estéril, envasado unitario para lavado de vías intravenosas.

La presencia de microorganismos patógenos en el torrente sanguíneo supone un problema de máxima gravedad conocido como septicemia. Suelen producirse tras la evolución al ámbito sistémico de una infección local. El lugar de donde deriva se conoce con el nombre de foco séptico. Es en el momento en que la infección local vence al sistema de defensa del organismo cuando esta comienza a extenderse, bien hacia la formación de otros nuevos focos sépticos localizados, bien hacia su difusión a todo el organismo a través del torrente sanguíneo. Etiología La septicemia es un proceso que parece ir a más. ...

La aspiración de cuerpos extraños en vías respiratorias es bastante común y constituye un problema urgente y grave; la mayor incidencia se da en los primeros años de vida. Los cuerpos extraños son de diversa naturaleza (vegetales, animales y minerales), siendo los primeros los más peligrosos porque, en razón de su naturaleza, se hinchan por las secreciones y, al aumentar su volumen, la obstrucción es mayor; determinan intensos fenómenos inflamatorios que no se visualizan en el estudio radiológico. Los objetos comúnmente encontrados son muy variados: cacahuetes, huesos de fruta, botones, monedas, etc. La aspiración de alimentos se produce principalmente en...

Las características específicas del modelo sanitario español definidas en la Ley General de Sanidad, así como la posibilidad lingüística de utilizar los términos de urgencia y emergencia, lo que en sí era un anglicismo sinónimo de urgencia, ha dado lugar a la diferenciación conceptual entre ambos términos y su posterior aplicación al diseño de los modelos de atención sanitaria. Con el término emergencia sanitaria se refieren aquellas situaciones que reúnen las siguientes características: Hacen peligrar la vida del enfermo, algún órgano o parte esencial de su organismo, a no ser que se instauren medidas terapéuticas con prontitud. Siempre comporta ...

Las septicemias suelen tener un origen local o de foco séptico. Dicho foco puede ser endógeno o contraído en el hospital por una infección nosocomial. La realización de un antibiograma precoz es fundamental en su tratamiento y para prevenir la instauración de un shock séptico. Los gérmenes gram- suelen ser el origen de la mayor parte de las septicemias.La fiebre tiene aspectos positivos al suponer cierta defensa contra una infección. No obstante, se convierte en un problema cuando se prolonga. El personal de enfermería ha de tener en cuenta el uso de los medios físicos para el control de la...

Las situaciones de urgencia sanitaria, así como las de emergencia, junto con los sistemas de atención a las mismas son objeto de estudio y análisis dado el interés derivado tanto por el elevado coste humano, social y económico que generan estas situaciones, como por la complejidad de su resolución. La atención a las situaciones urgentes es un proceso dinámico en el que intervienen cuatro factores: Notificación de la urgencia sanitaria.Recepción de la llamada en el centro coordinador.Puesta en marcha del dispositivo de atención.Recepción de la víctima en el hospital de referencia. La notificación de la urgencia ...

Debido al alto nivel de especialización que requiere a veces la atención infantil, no son raros los traslados pediátricos entre diferentes instituciones. Por ello, tras la valoración y antes de entrar en las principales causas de consulta pediátrica urgente, se abordarán unas nociones básicas sobre el mismo. Durante el tiempo que transcurre el transporte de un niño urgente de una institución a otra no tienen que interrumpirse la vigilancia, los cuidados y la terapéutica. La transferencia (NIC 0970) se hará con seguridad y de la forma más expedita. El procedimiento más adecuado requiere: La estabilización del paciente, asegurando vías respiratorias permeables...

El lenguaje enfermero (NANDA, NOC, NIC) contiene aquellos diagnósticos, resultados e intervenciones que pueden ser propias de aplicación a los problemas originados por la práctica del deporte en situaciones especiales y se recogen en el Cuadro 1.

La casuística de la morbimortalidad pediátrica es diferente a la del adulto. Así, las principales causas de paros cardiopulmonares en niños, según los estadios de edad, son las siguientes: En menores de 1 año Cardiopatía: Cardiopatía congénita.Taquiarritmias.Cardiomiopatías.Enfermedad respiratoria: Neumonía.Bronquiolitis.Obstrucción de las vías altas.Enfermedad infecciosa: Sepsis y choque.Neumonía.Infección de las vías urinarias.Meningitis.Enfermedad metabólicaEnfermedad del sistema nervioso central: Crisis convulsivas.Meningitis.Hidrocefalia.Síndrome de muerte súbita en lactantes.Anomalías congénitas. De 1 a 12 años Accidentes: Ahogamientos.Caídas.Choque eléctrico.Traumatismos peatonales.Anomalías congénitas.Cáncer.Cardiopatía.Homicidio. Adolescencia Principalmente accidentes y traumatismos: Suicidio (autolisis).Homicidio.Cardiopatía.

Tiene lugar una vez estabilizado el niño. Consiste en una detallada exploración física: cabeza, cuello, tórax, abdomen, pelvis, extremidades y piel. Se lleva a cabo una nueva exploración neurológica, más completa que la realizada en el reconocimiento inicial. Posteriormente, se hará la historia clínica, que debe incluir alergias, medicación, enfermedades anteriores, última comida, sucesos que preceden a la lesión o enfermedad. En esta fase se solicitan las pruebas complementarias necesarias: radiografías, laboratorio, etc. Dependiendo del estado del paciente y de los datos obtenidos en la valoración inicial se procederá a: La monitorización electrocardiográfica y de otros parámetros y constantes (tensión arterial, frecuencia...

Para referir los diagnósticos, resultados e intervenciones en la taxonomía conocida como NNN (NANDA, NIC y NOC) consultar el Cuadro 1. Es necesario indicar que al tratarse de un capítulo global de posibles problemas pediátricos, el abanico de posibilidades es extraordinariamente amplio y podrían caber la mayoría de las etiquetas.

Termorregulación en el ejercicio El medio ambiente que rodea al deportista se comporta como una fuente variable en la emisión de calor o frío. Esto debe ser tenido en cuenta a la hora de valorar el rendimiento físico y de prevenir posibles daños sobre el organismo. Así, los deportes de larga duración practicados en un día muy caluroso y húmedo aceleran la aparición de fatiga, fundamentalmente por un problema de deshidratación asociado e, incluso, pueden precipitar la presencia de diferentes cuadros patológicos. Por otro lado, los deportes realizados en situaciones de frío intenso también pueden afectar negativamente al rendimiento, tanto ...

Siguiendo con las alteraciones originadas por los cambios de la presión barométrica, se abordan ahora los efectos y las patologías que pueden surgir al hacer ejercicio cuando el organismo humano se halla expuesto a una elevada presión atmosférica (ambiente hiperbárico). Por lo tanto, se van a tratar los problemas y las situaciones de urgencia que pueden ocurrir durante la práctica del submarinismo. El buceo es tan antiguo como la humanidad, aunque lógicamente ha ido evolucionando a lo largo del tiempo. En la actualidad, al margen de las prestaciones industriales, científicas o militares que ofrece, su práctica como deporte congrega cada vez...

Es común el hallazgo de espinas clavadas en las amígdalas. Debido a que en general provienen de la ingesta, la zona donde se hallan a menudo es en la orofaringe. Valoración Dadas las molestias que suele causar, el paciente acude recién ocurrido el proceso, explicando lo que ha sucedido y qué es exactamente el cuerpo extraño.Aparece dolor intenso, con sensación de sialorrea y, si es grande, hasta sensación de ahogo.Se intentará la visualización y localización exacta del cuerpo extraño. Actividades enfermeras Si el cuerpo extraño está en la orofaringe, se realizará la extracción directa con unas pinzas largas y acodadas (de Magill) ...

Se suele originar en enfermos psiquiátricos y niños. Valoración Es posible que el paciente lo reconozca, pero a veces, aún sabiéndolo, lo negará.Habla dificultosa en las letras nasales (n, m).Ventilación ruidosa y dificultosa.Rinorrea maloliente pasados unos días.Con una rinoscopia se observará el objeto, que habitualmente queda próximo a la ventana nasal. Actividades enfermeras Hacer que el paciente se suene fuertemente tapando la fosa nasal libre (Imagen 1).Aspirar con sonda en la fosa afectada.Si es posible, se intentará meter un gancho (nunca unas pinzas) entre el objeto y la pared nasal para, desde atrás, intentar arrastrarlo hacia fuera. En estas maniobras se ha ...