El linfoma no Hodgkin (LNH) es una concentración de células linfocíticas del tipo B, T o NK que se depositan en los órganos linfoides (bazo, hígado) o en los ganglios linfáticos y producen adenopatías que se pueden encontrar en varios estadios de diferenciación (Ver Imagen 2). La incidencia anual de este tipo de linfoma es de cinco a siete casos por cada 100.000 habitantes. Los linfomas no Hodgkin, de acuerdo con los diversos rasgos tanto inmunofenotípicos como funcionales, se pueden clasificar en dos subtipos: en un subtipo están los linfomas NK y T, ...

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Concepto Radiofármaco.Solución radioactiva metabolizable.Efecto mielosupresor. Indicaciones Policitemia vera y trombocitosis esencial.Cáncer de ovario.Tumores cerebrales. Contraindicaciones Hipersensibilidad.Embarazo. Efectos secundarios Ciertos trastornos hematológicos incluido el riesgo de generar leucemia. Administración Por vía oral o intravenosa (para el caso de los problemas hematológicos) o dentro de los órganos.

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En el panorama actual de las transfusiones, la necesidad de abastecimiento de sangre, unido a las bajas tasas de donación particular, han hecho surgir en estas últimas décadas diversas formas de conseguir minimizar la cantidad de sangre necesaria en algunos casos (como las intervenciones programadas y previsibles), así como otras formas de conseguirla. Estas formas consisten en optimizar la preparación preoperatoria del paciente, estimular el uso de sangre autóloga y minimizar la pérdida sanguínea. Se precisa una alta cantidad de sangre para poder abastecer las intervenciones quirúrgicas y otros tratamientos, por lo que alternativas como la autotransfusión son sumamente necesarias,...

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Concepto Fármaco quimioterápico antineoplásico e inmunosupresor antagonista del ácido fólico que interfiere en los procesos de síntesis del ADN, en la reparación y en la replicación celular. Afecta tanto a las células malignas como a las normales, disminuyendo el desarrollo de los tejidos neoplásicos sin que el daño a los tejidos sanos sea irreversible. Indicaciones Leucemias agudas.Leucemias meníngeas.Leucemias linfocíticas y no linfocíticas.Linfoma de Burkitt.Cáncer de mama, cabeza, cuello y vejiga urinaria.Linfoma no Hodgkin.Carcinoma pulmonar.Osteosarcoma.Psoriasis y artritis psoriásica.Prevención de la enfermedad de injerto contra huésped en el trasplante alogénico de médula ósea. Contraindicaciones Hipersensibilidad.Síndromes de inmunodeficiencia clínica.Leucopenias, trombocitopenia y anemia significativas.Pancitopenia.Hepatopatía alcohólica crónica.Vacunación con ...

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Concepto Antineoplásico alquilante. Provoca interferencias en la transcripción y replicación del ADN. Indicaciones Leucemia linfoide crónica.Linfoma maligno.Enfermedad de Hodgkin.Macroglobulinemia.Policitemia vera.Cáncer de ovario.Síndrome nefrótico. Contraindicaciones Hipersensibilidad. Efectos secundarios Aplasia medular.Neutropenia.Anemia.Trombocitopenia. Administración Por vía oral. Véanse los cuidados básicos en el manejo de los citotóxicos.

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Concepto Agente alquilante que actúa inhibiendo la replicación celular. Indicaciones Mieloma múltiple.Cáncer de ovario.Melanoma maligno.Neuroblastoma avanzado.Sarcoma de tejidos blandos de las extremidades. Contraindicaciones Hipersensibilidad.Primer trimestre de gestación y lactancia. Efectos secundarios Insuficiencia renal moderada-grave.Teratogenicidad.Hematológicos (depresión de médula ósea, leucopenia, trombocitopenia, anemia).Náuseas.Vómitos.Estomatitis.Alopecia.Mialgias.Hormigueos.Riesgo de síndrome compartimental (tras perfusión en el miembro superior). Interacciones No administrar junto con vacunas con microorganismos vivos. Administración Por vía intravenosa. Véanse los cuidados básicos en el manejo de los citotóxicos.

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Concepto Hormonas masculinas necesarias para el normal desarrollo sexual de los varones. También tienen actividad anabolizante. Pueden ser usados como fármacos. Indicaciones Para el reemplazo de la hormona en caso de déficit o bien para el tratamiento de determinados tipos de cánceres, como el de mama.Anemia aplásica y anemia de Fanconi. Contraindicaciones Hipersensibilidad.Carcinoma de próstata.Riesgo de cáncer de hígado.Síndrome nefrótico. Efectos secundarios Reducción de la producción de esperma.Riesgo de aumentar el tamaño de la próstata.Afectación hepática.En hombres se pueden dar erecciones mantenidas a veces dolorosas.En mujeres puede darse alteraciones de órganos sexuales. Interacciones Aumenta el efecto anticoagulante de la warfarina.Disminuye la concentración de glucosa ...

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Desde el propio cuerpo de conocimientos (enfermería) y a través de clasificaciones como la establecida por NANDA Internacional, dentro de los dominios que se establecen para la clasificación de los diagnósticos enfermeros se identifica, en el dominio 9, el afrontamiento/tolerancia al estrés (NANDA, 2010). Queda claro, por tanto, que en los cuidados enfermeros será oportuno tener en cuenta etiquetas diagnósticas como el afrontamiento defensivo o afrontamiento ineficaz cuando el sujeto del diagnóstico es el individuo, o afrontamiento familiar comprometido o afrontamiento familiar incapacitante cuando el sujeto del diagnóstico es la familia. Por otra parte, dentro de las clasificaciones de las...

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Concepto Fármaco de quimioterapia, citotóxico o citostático.Actúa influyendo en el crecimiento y diferenciación celular.Está relacionado con la vitamina A. Indicaciones Leucemia promielocítica aguda.Cánceres de piel.Linfoma cutáneo de células T.Cáncer de pulmón, mama, ovario, vejiga y riñón. Contraindicaciones Uso combinado con tetraciclina y vitamina A. Efectos secundarios Hipersensibilidad.Toxicidad retinoide con cefalea.Síntomas seudogripales.Problemas de hemorragia.Dolor muscular y articular.Sequedad de la piel.Sintomatología difusa:MareosNáuseasFiebre, etc.Cierta afectación hepática y renal.Problemas respiratorios.Hiperleucocitosis. Interacciones Con tetraciclinas y vitamina A. Administración Generalmente se ingiere por vía oral. Véanse los cuidados básicos en el manejo de los citotóxicos, desarrollados al final del capítulo.

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En lesiones medulares de origen no traumático, según la etiología, las manifestaciones clínicas se presentan generalmente como cuadros clínicos difusos con pérdida de fuerza o sensibilidad, alteraciones funcionales, déficit de la marcha, alteración de esfínteres y, en caso de etiología infecciosa, además, los propios de la infección. Pueden afectar al sistema nervioso central (SNC) o periférico y, si se trata de una patología degenerativa, en función de su evolución pueden encontrarse otros signos y síntomas determinados. Existe una serie de lesiones medulares las cuales se presentan como cuadros clínicos característicos, aunque suelen manifestarse como cuadros mixtos: los llamados síndromes medulares incompletos....

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Concepto Inhibe la síntesis del ADN. También ofrece propiedades inmunosupresoras, radiosensibilizantes y antibacterianas. Indicaciones Carcinoma testicular.Carcinoma de ovario.Epitelioma de células escamosas de cabeza y cuello.Cáncer avanzado de vejiga.Carcinoma de pulmón. Contraindicaciones Hipersensibilidad.Disfunción renal.Mielosupresión. Efectos secundarios Esterilidad irreversible masculina.Hematológicos (trombocitopenia, leucopenia, anemia).Cardiovasculares (arritmias cardiacas).Sordera.Respiratorios (fallo respiratorio, disnea, etc.).Infecciones.Gastrointestinales (náuseas, vómitos, anorexia, diarrea, alteraciones hepáticas, etc.).Neuropatía periférica.Fallo renal. Interacciones Nefrotoxicidad aumentada por la furosemida.Actividad mielosupresora aumentada por mielosupresores o radiación.Neurotoxicidad aumentada por palitaxel o docetaxel.Ototoxicidad aumentada por aminoglucósidos.Efectividad disminuida por penicilamina.Riesgo de linfoproliferación con ciclosporina. Administración Por vía intravenosa. Véanse los cuidados básicos en el manejo de los citotóxicos.

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Fisiopatología Para comprender los signos y síntomas de una lesión medular traumática se hace necesario conocer los mecanismos fisiopatológicos de la lesión neural. La fisiopatología de la LM depende del tipo de lesión ósea y de la intensidad del trauma. Sin embargo, no existe relación directa entre el grado de la lesión ósea y el déficit neurológico. El daño se inicia al momento de la lesión cuando los fragmentos de hueso desplazados y el material de los discos o ligamentos lesionan el parénquima medular. Los vasos sanguíneos pueden romperse y causar microhemorragias en la zona central de la sustancia gris ...

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Los fármacos inmunosupresores, cuyo objetivo es modular la respuesta inmune, se reservan para complicaciones graves de AR o para enfermedades con daño orgánico importante. Tiene más efectos secundarios que los FAME clásicos. Azatioprina Es un derivado de la 6-mercaptopurina que inhibe la síntesis de ácidos nucleicos, lo que permite la disminución de linfocitos T y B. Su indicación inicial, en 1968, fue para evitar rechazo en trasplante renal (Evans, 2015). En patología reumática está indicado en: artritis reumatoide, artritis psoriásica, Behçet, miopatías inflamatorias, lupus eritematoso sistémico y vasculitis sistémicas en remisión. Se administra vía oral con una dosis de 50-150 mg/día. Es ...

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Concepto Antineoplásico. Inhibe la síntesis de ADN. Indicaciones Carcinoma de pulmón.Enfermedad de Hodgkin.Linfoma no Hodgkin.Leucemia aguda monocítica y mielomonocítica.Tumor testicular. Contraindicaciones Hipersensibilidad.Disfunción hepática grave.Mielosupresión.Insuficiencia renal grave. Efectos secundarios Hematológicos (mielosupresión, leucopenia, tromobocitopenia y anemia).Respiratorios (broncoespasmo y disnea).Gastrointestinales (náuseas, vómitos, diarrea, etc.).Dermatológicos (erupción, alopecia, prurito, etc.).Hipotensión y taquicardia. Interacciones Incrementa la acción de los anticoagulantes orales.Puede aumentar la acción citotóxica y mielosupresora de la ciclofosfamida, vinblastina y cisplatino. Administración Por vía oral o intravenosa. Véanse los cuidados básicos en el manejo de los citotóxicos.

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