lass="tnivel2">La motivación La motivación podría definirse como el estímulo que perciben los seres vivos con el objeto de adoptar con más facilidad una determinada pauta de conducta. Tiene su fundamento en el impulso tan humano que es la satisfacción que sienten todas las personas en lograr algo que desean poseer. En este sentido los sentimientos de placer por el logro de los deseos concretos son un elemento dinamizador de determinadas pautas de conducta ya que per se generan nuevas necesidades que se desean cubrir. Los sentimientos de placer y logro son independientes de la naturaleza y trascendencia del propio objeto ...

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Desde el punto de vista de la salud, la ?función? abarca las dimensiones: física, mental, emocional y social. Sin embargo, cuando se utiliza el término ?funcional?, este hace referencia a la identificación del grado de dependencia que alcanza un individuo en las AVD. La dependencia y el deterioro del rendimiento funcional se manifiestan por la alteración de las AVD. El estudio del funcionamiento en la vida diaria permite obtener información referente a la situación de dependencia de la persona y a las necesidades de ayuda que dicha dependencia origina, así como las posibilidades de activación de la persona a fin ...

Palabra más relevante en este resultado: atencion

lass="tnivel2">Concepto de autonomía El término autonomía tiene que ver con la voluntad y representa la facultad humana para gobernar las propias acciones, la propia vida. La autonomía es la capacidad de una persona para desarrollar las actividades de la vida diaria en la forma que lo desee. Consiste básicamente en el control sobre la toma y la ejecución cotidiana de decisiones. Este término no hay que confundirlo con ?independencia?, que es el estado o nivel aceptable de satisfacción de las necesidades y desarrollo de las actividades de la vida diaria por una persona sin necesidad de ayuda. lass="tnivel2">Concepto de persona ...

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lass=" alignright" src="http://codae.enfermeria21.com/wp-content/uploads/ceditorial/CUIDADOS_BASICOS/MOVILIZACIONES/cap1/098.png" alt="" />El objetivo de las traslaciones es desplazar al cuerpo de la persona dependiente sobre la superficie donde reposa, acostado o sentado, en el mismo plano horizontal, para acomodarlo mejor o aproximarlo a uno de los bordes, preparándolo para un cambio de posición (Ver Imagen 1). La acción a realizar es un arrastre del cuerpo de la persona dependiente que tenga como efecto un deslizamiento de su cuerpo en la dirección deseada minimizando las necesidades de carga. El gesto a realizar por el cuidador de salud en las traslaciones con la persona dependiente en posición de ...

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El objetivo de este grupo de movilizaciones es lograr pasar el cuerpo de la persona dependiente de un emplazamiento dado a otro contiguo, en distinto plano horizontal, con un gradiente de altura (Ver Imágenes 6 y 7). lass=" aligncenter" src="http://codae.enfermeria21.com/wp-content/uploads/ceditorial/CUIDADOS_BASICOS/MOVILIZACIONES/cap1/103.png" alt="" />Este grupo de técnicas entran en el grupo donde la ponderalidad adquiere valores importantes, por lo que el peso de la persona va a ser un factor importante en el momento de decidir cuántos cuidadores de salud intervienen en la acción, qué posiciones de seguridad se van a adoptar, quién va a dirigir la acción y qué gestos va ...

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lass=" alignright" src="http://codae.enfermeria21.com/wp-content/uploads/ceditorial/CUIDADOS_BASICOS/MOVILIZACIONES/cap1/080.png" alt="" />El objetivo de las bajadas es lograr que el paciente deje la posición de sentado para acostarse en una cama o camilla (Ver Imagen 17). En estas situaciones, la acción a realizar es una extensión del cuerpo de la persona dependiente en un plano horizontal que conlleva la pérdida de la verticalización. El gesto básico que lleva a cabo el cuidador de salud es una finta desde una posición de banqueta. En otras situaciones el objetivo a lograr es que el cuerpo de la persona dependiente abandone la posición de pie para ir a ...

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La palabra ética procede del término griego ethos, que significa carácter o modo de ser. En este sentido, la ética se refiere en sí misma a la justicia, a un término abstracto, a la ciencia que estudia los aspectos individuales y sociales de las personas siempre teniendo en cuenta una serie de principios morales (sin preocuparse por lo bueno o malo) sobre las acciones y las conductas humanas que se llevan a cabo. La incorporación a este término de la denominación bios (vida) propicia la aparición de ?bioética?. La bioética es una disciplina científica procedente de la ética que estudia la...

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A modo de introducción de esta nueva temática, se hace necesario precisar algunas concepciones básicas sobre el dolor: El dolor es un síntoma subjetivo y no un signo físico.El dolor, como síntoma subjetivo, se encuentra sujeto a la información que proporciona el propio paciente. Se trata, por tanto, de una experiencia sensorial y emocional (subjetiva) desagradable.No existe el dolor imaginario: el dolor siempre es real para aquella persona que lo experimenta. En este sentido se incluye el dolor psicógeno, definido como un tipo de dolor forjado en aspectos psicológicos pero no por ello irreal.Generalmente el dolor físico y el dolor psíquico...

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En este apartado es importante presentar algunas de las normas y artículos que en los ámbitos nacional e internacional legislan diversos aspectos relacionados con los ancianos. Medidas éticas y legales La formación en relación a los derechos de las personas mayores es un desafío claro en estos momentos. Desde hace décadas se están realizando en el ámbito nacional e internacional legislaciones con el fin de proteger los derechos de la persona mayor. Legislación internacional Carta de Derechos Fundamentales de la Unión Europea Nace a raíz de la estrecha unión consolidada entre los pueblos europeos, con fecha de 7 de diciembre de 2000, ...

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Según van pasando los años, se van produciendo una serie de cambios inherentes al proceso de envejecimiento considerados normales y producidos como consecuencia de la evolución biológica. Estos cambios considerados fisiológicos del paso del tiempo en el individuo se experimentan en todas las áreas: biológica, psíquica y social. Cambios biológicos Hablar de envejecimiento es hablar de todos aquellos cambios que en el cuerpo se producen con el paso del tiempo. La edad biológica está ligada al envejecimiento orgánico y, conforme pasan los años, se originan ciertas modificaciones en los distintos sistemas y aparatos, que afectan tanto a la estructura como a la ...

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La higiene es una necesidad básica del ser humano y un método esencial para prevenir problemas cutáneos, infecciones y malestar, al mismo tiempo que ofrece una sensación de bienestar. Por tanto, el cuidador debe asegurar que el anciano tenga una higiene adecuada, y en caso de que no pueda hacerlo por sí mismo, tendrá que brindarle su ayuda. Este apartado se centrará en la higiene corporal y por lo tanto se presentan recomendaciones de cómo llevar esta a cabo, así como la del periné, además de detenerse en los cuidados del cabello, boca, ojos, oídos, nariz, uñas y el afeitado/depilado. La ...

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Es importante prestar especial atención al sueño y al descanso, ya que constituye una necesidad básica de la vida diaria de la persona mayor; y como consecuencia de ello, la cama y el entorno inmediato en donde se produzcan estos deben reunir unas condiciones concretas.Es necesario crear un espacio en el que prime un ambiente relajado y que proporcione las características necesarias para que se produzca en las mejores condiciones de privacidad y de seguridad, y para ello habrá que cuidar la temperatura, luz y eliminar las posibles interferencias acústicas que lo impidan.

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La cama de una institución debe mantener una serie de características que se ajusten a la situación de cada una de las personas que la va a ocupar. Suelen estar equipadas con ruedas que tienen un sistema de frenado para evitar los accidentes. Estas permiten el desplazamiento de la misma a otras instancias del centro. Las principales partes de la cama son el somier, colchón, reposapiés, barandillas, entre otros. Somier Una forma común de somier de las camas de las instituciones es aquella que está dividida en tres partes articuladas de manera que pueda adoptarse diferentes posiciones (Ver Imagen 1), ya sea ...

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Este capítulo estudia los movimientos del cuerpo humano y sus trayectorias solucionando las necesidades de movilización desde gestos (dinámica) y posiciones (estática) que garanticen una trayectoria segura para la persona dependiente y para el cuidador, a la vez que estimulan la autonomía. La trayectoria más segura es aquella que representa el patrón de movimientos espontáneos del cuerpo humano y que permite al cuidador, desde posiciones seguras mantenidas en el tiempo y el espacio, garantizar a la persona cuidada seguridad y logro de la autonomía personal sin riesgo de fatiga muscular.Los gestos y posiciones fundamentales que se estudian en este capítulo...

lass=" aligncenter" src="http://codae.enfermeria21.com/wp-content/uploads/ceditorial/CUIDADOS_BASICOS/MOVILIZACIONES/cap1/072.png" alt="" />El objetivo de los levantamientos en aquellas situaciones en las que el cuerpo de la persona dependiente está extendido en posición de acostado sobre la espalda, es pasar desde esa posición a la de sentado en la cama o camilla de reconocimiento. La acción a realizar en estos casos es la de flexión acompañada de un pivote sobre las caderas de la persona dependiente cuando se desee acabar la técnica en una posición de sentado al borde de la cama o camilla. En aquellas situaciones en las que la persona dependiente está en la ...

El objetivo de las vueltas es hacer cambiar la posición extendida de la persona, movilizar desde la posición de decúbito prono a la de supino o viceversa. Se incluye en este grupo de técnicas las posiciones intermedias de decúbito lateral de seguridad. Las acciones básicas a realizar son las de empuje y tiraje combinadas con gestos de contrapeso. lass="tnivel2">Vuelta de acostado en decúbito supino a acostado en decúbito lateral de seguridad, empujando en modo pasivo lass=" alignright" src="http://codae.enfermeria21.com/wp-content/uploads/ceditorial/CUIDADOS_BASICOS/MOVILIZACIONES/cap1/065.png" alt="" />La posición de partida siempre será con el cuidador de salud en el lado inactivo o a proteger del paciente. Se coloca ...

Las vueltas son técnicas de movilización fundamentales para la prevención de las úlceras por presión mediante cambios posturales que den seguridad y confort, tanto a la persona dependiente como al cuidador de salud. Los cambios posturales se convierten a menudo en actividades no deseadas por confluir e interaccionar en negativo factores relacionados tanto con obstáculos objetivos (como pueden ser los niveles de dependencia de la persona dependiente unidos a su peso y volumen corporales), como subjetivos, relacionados con sentimientos de pudor, higiene, rutina, formalismos y/o presión asistencial. Por estos motivos, entre otros, muchas veces los cuidados de salud no son ...

lass=" alignright" src="http://codae.enfermeria21.com/wp-content/uploads/ceditorial/CUIDADOS_BASICOS/MOVILIZACIONES/cap1/061.png" alt="" />Se habla de higiene postural cuando se respeta en todo momento al cuerpo humano integrándolo armónicamente en el espacio, tanto en situaciones de reposo como de movimiento. En este sentido, es necesario adecuar la actuación del cuidador a cada situación y momento de la técnica a realizar, tanto si se trata de ejecutar un itinerario (ciclo de marcha) cargando, como si es necesario realizar una trayectoria física, mediante gestos y posturas de seguridad. En cada situación la posición en el espacio del cuerpo del cuidador debe ser coherente y racional con dicho itinerario o trayectoria ...

Los factores a tener en cuenta cuando es necesario movilizar con seguridad a una persona u objeto inanimado son: Aspectos relacionados con la técnica a elegir, que variarán de acuerdo a la trayectoria física a realizar y las características individuales del cuidador de salud, considerando tanto la posición adoptada por el propio cuidador como su posición en el espacio.Aspectos relacionados con el modo, que estarán condicionados básicamente por las características individuales de la persona u objeto a movilizar y por las circunstancias que interaccionan en el momento de ejecución de la técnica, incluyendo el entorno físico. Como se ha dicho antes, las...

lass="tnivel2">Análisis cinemático lass=" alignright" src="http://codae.enfermeria21.com/wp-content/uploads/ceditorial/CUIDADOS_BASICOS/MOVILIZACIONES/cap1/051.png" alt="" />La posición de consola puede considerarse un derivado de la posición de banqueta, ya que su punto de partida es el mismo. Se produce un efecto de bloqueo de la columna vertebral para protegerla. La tracción de la carga va directamente al pie, por contacto directo del codo en la cadera, en el muslo o en la rodilla. El eje de gravedad debe situarse lo más centradamente posible dentro del polígono de sustentación formado en el suelo por el apoyo de los pies (Ver Imagen 14). lass="tnivel2">Aspectos articulares y musculares Es necesaria una actuación ...

lass=" alignright" src="http://codae.enfermeria21.com/wp-content/uploads/ceditorial/CUIDADOS_BASICOS/MOVILIZACIONES/cap1/053.png" alt="" />La posición de supinación del antebrazo es fundamental en todos los gestos y posiciones seguras en la movilización de personas dependientes o de objetos inanimados. Su empleo permite reforzar el brazo en aquellas situaciones en las que se hacen necesarios agarres sobre la ropa de la persona dependiente (Ver Imagen 16). También se puede combinar con la posición neutra de la muñeca en aquellas situaciones en las que se hace necesario empujar cargas (transporte de camas, camillas, carros, etc.). Tiene que acompañar siempre en los gestos y posiciones básicos como la posición de banqueta y ...

lass=" alignright" src="http://codae.enfermeria21.com/wp-content/uploads/ceditorial/CUIDADOS_BASICOS/MOVILIZACIONES/cap1/054.png" alt="" />El gesto y posición de pronación debe evitarse cuidadosamente en todas las técnicas de movilización y transporte de cargas. Cualquier tracción o empuje en posición de pronación implica una subluxación de la muñeca (Ver Imagen 17). Por otro lado, altera la funcionalidad de los músculos de la extremidad superior y provoca la extensión de toda la columna vertebral, situación de alto riesgo que debe evitarse cuidadosamente. En aquellas situaciones en las que se desee inhibir el reflejo de levantamiento, siempre se recurrirá a la posición neutra de la muñeca (paso desde la posición de sentado ...

lass=" alignright" src="http://codae.enfermeria21.com/wp-content/uploads/ceditorial/CUIDADOS_BASICOS/MOVILIZACIONES/cap1/055.png" alt="" />Los pórticos y las bóvedas son posiciones estáticas de seguridad. Tienen su fundamento en los principios de la física aprovechados de forma universal en la arquitectura. El objeto de las bóvedas y los pórticos es desviar el peso de los cuerpos que actúa en vertical sobre cada punto de la estructura, generando tensión de sobrecarga en diferentes empujes laterales oblicuos cuyas reacciones recíprocas forman un sistema en equilibrio estable (Ver Imagen 18). lass="tnivel2">Análisis cinemático Es una posición estática que debe producir una repulsión recíproca y equilibrada de los cuerpos de los cuidadores de salud, que ponen ...

lass="tnivel2">Análisis cinemático La posición y gesto del miembro superior en bandeja se combina siempre con la posición en banqueta. Es un gesto superdinámico que consiste en arrastrar hacia delante el miembro superior con el codo flexionado y el antebrazo en supinación o posición neutra (Ver Imagen 13). lass=" aligncenter" src="http://codae.enfermeria21.com/wp-content/uploads/ceditorial/CUIDADOS_BASICOS/MOVILIZACIONES/cap1/050.png" alt="" />El miembro superior debe mantenerse en flexión de noventa grados con el codo pegado al tronco. La palma de la mano debe mantenerse en extensión de los dedos en supinación en ademán de sostener una bandeja.Durante el gesto, que se combina con el de contrapeso, la palma de la ...

lass=" alignright" src="http://codae.enfermeria21.com/wp-content/uploads/ceditorial/CUIDADOS_BASICOS/MOVILIZACIONES/cap1/123.png" alt="" />En aquellas situaciones en las que el entorno puede definirse como de riesgo para la persona dependiente, como en situaciones en las que es necesario ayudas en la marcha para subir o bajar escaleras, las consideraciones relacionadas con la seguridad deben primar sobre las relacionadas con la autonomía de la persona dependiente. La actitud del cuidador es la de facilitar un entorno ergonómico que, en lógica, no sea causa de lesiones mayores a las que tenía la persona dependiente antes de realizar la actividad de la marcha. Este facilitar el entorno se refiere a utilizar ...

Las ayudas en actividades de la vida diaria, como calzar o vestir a personas dependientes, pueden representar un alto riesgo en la aparición de lesiones para el cuidador si se realizan de forma inadecuada, que además suele ser brusca. En estas ayudas se pone de especial relieve que el riesgo no está relacionado nunca con la carga a realizar, sino con la fatiga muscular por mantener gestos y posiciones inadecuadas. Las técnicas habitualmente utilizadas para realizar este tipo de cuidados son tomadas imitando patrones muy relacionados con la forma habitual que cada cuidador de salud emplea consigo mismo. De forma ...

El objetivo de las ayudas en la alimentación de personas dependientes es que esta se realice estando la persona sentada en una posición correcta que garantice la coordinación entre la vía respiratoria y la digestiva. Estos objetivos pueden lograrse colocando a la persona dependiente en una posición cómoda y segura que le permita alimentarse o ser ayudada en el acto de la alimentación, sin obstáculos que estorben el desarrollo de esta actividad. Para ello es necesario que la persona se siente bien, dejando un espacio entre su cuerpo y la mesa para que esta función tan importante sea realizada con...

El capítulo da continuidad a las técnicas abordadas en el capítulo anterior y de forma amplia y secuencializada estudia las técnicas de movilización necesarias para gestionar el cuidado de las personas dependientes en las traslaciones, las transferencias, los transportes y las elevaciones.En este capítulo y dando un fundamento práctico a las técnicas analizadas en los capítulos anteriores se vinculan dichas técnicas con los cuidados de salud en actividades de la vida diaria más habituales estableciéndose técnicas de ayuda a la marcha, subida y bajada de escaleras, calzar y descalzar, vestir y desvestir y cambio de pañales con un método fácil,...

En este capítulo se realiza un abordaje detallado del proceso de la prestación de cuidados desde la óptica de la autonomía y la calidad de vida de la persona dependiente y del propio cuidador. Las acciones relacionadas con el cuidado se focalizan alrededor del ?todo por ellos, pero nada en su lugar?, evitando en todo momento acciones que puedan influir en la perdida de la autonomía. Se desarrollan los conceptos básicos en todo plan de cuidados: activación y anticipación. Este capítulo hace un repaso sobre los componentes fundamentales en el proceso de interacción terapéutica entre el cuidador de salud y...

lass="tnivel2">Análisis cinemático lass=" alignright" src="http://codae.enfermeria21.com/wp-content/uploads/ceditorial/CUIDADOS_BASICOS/MOVILIZACIONES/cap1/049.png" alt="" />El gesto del contrapeso está presente en todas las posiciones de movilización de personas dependientes o de objetos inanimados. Implica la utilización de la propia masa del cuidador para generar un movimiento de traslación de la carga, sin esfuerzos añadidos ni tracciones para empujar o tirar por parte del miembro superior que siempre llevan implícito un nivel de riesgo alto (Ver Imagen 11). También es importante la utilización del centro de gravedad, manteniendo siempre la línea de las caderas por encima de las rodillas, con objeto de no producir bloqueos del cuádriceps y ...

El concepto de anticipación cobra aquí un especial significado. En este sentido antes de elegir cualquier técnica de ayuda a la marcha se retiran o neutralizan los obstáculos potencialmente peligrosos como cables en el suelo, mesas, sillas, abrir o cerrar las puertas que se encuentren en el itinerario y preparar el entorno donde finaliza la acción colocando los elementos que lo integran adaptados a las necesidades y niveles de dependencia de la persona dependiente. Es preciso recordar siempre que la cama es el lugar donde viven muchas personas dependientes, por lo que la adecuación de este entorno de forma ...

El objetivo de este tipo de técnicas es lograr colocar el cuerpo de la persona dependiente en una posición de confort que ha perdido por un deslizamiento de su cuerpo hacia los pies de la cama o hacia delante en una silla (Ver Imágenes 28 y 29). lass=" aligncenter" src="http://codae.enfermeria21.com/wp-content/uploads/ceditorial/CUIDADOS_BASICOS/MOVILIZACIONES/cap1/091.png" alt="" />lass=" alignright" src="http://codae.enfermeria21.com/wp-content/uploads/ceditorial/CUIDADOS_BASICOS/MOVILIZACIONES/cap1/092.png" alt="" />La acción necesaria en estas técnicas es una traslación horizontal del cuerpo de la persona dependiente logrando un efecto de arrastre de su cuerpo con un mínimo levantamiento. Dicho levantamiento se realiza siempre mediante un gesto de contrapeso para neutralizar su masa, minimizando de ...

El capítulo estudia de forma pormenorizada las técnicas de movilización necesarias para gestionar el cuidado de las personas dependientes, paso por paso, de forma secuencializada y con un amplio número de dibujos relacionados en los que están intencionalmente marcados los gestos y las distintas posiciones y movimientos para facilitar el aprendizaje. En la elaboración de los dibujos hemos dado más importancia a la posición correcta de las extremidades del cuidador y de la persona dependiente en el proceso de desarrollo de la técnica de movilización que a la estética del dibujo. Igualmente hemos considerado más pedagógico el dibujo que una...

El objetivo de las elevaciones es levantar la persona dependiente desde la posición de sentado o acostado en el suelo a la de sentado o acostado en una silla, cama o camilla de reconocimiento (Ver Imagen 15). lass=" aligncenter" src="http://codae.enfermeria21.com/wp-content/uploads/ceditorial/CUIDADOS_BASICOS/MOVILIZACIONES/cap1/111.png" alt="" />En este grupo de técnicas se mantiene la ponderalidad como factor importante a la hora de elegir el tipo de técnica a desarrollar para realizar la movilización deseada. Es importante reseñar aquí la necesidad de mantener la calma en el momento de preparar y realizar la acción, cuando la necesidad de levantar a una persona dependiente del suelo se ...

El capítulo da continuidad a las técnicas abordadas en el capítulo anterior y de forma amplia y secuencializada estudia las técnicas de movilización necesarias para gestionar el cuidado de las personas dependientes en las traslaciones, las transferencias, los transportes y las elevaciones.Es de destacar la importancia que adquiere en este tipo de actuaciones la actividad desarrollada en equipo para conseguir el objetivo deseado a partir de una acción colaborativa, coordinada y bien dirigida, favoreciendo la seguridad para la persona dependiente y los cuidadores de salud.Los beneficios de los gestos de arrastre o empuje sobre la acción de carga de peso,...

lass=" alignright" src="http://codae.enfermeria21.com/wp-content/uploads/ceditorial/CUIDADOS_BASICOS/MOVILIZACIONES/cap1/089.png" alt="" />El objetivo de los giros es lograr dar un cuarto de vuelta al cuerpo de la persona dependiente estando en la posición ?de pie? para encaminarlo, en la mayoría de los casos, hacia una silla, una camilla o una cama (Ver Imagen 26). La técnica en sí no tiene grandes variables, ya que lo fundamental es lograr que el movimiento se produzca de forma armónica con independencia del sentido del giro. Tampoco es relevante, en este caso, la situación de la cama o la silla con respecto al lado más útil de la persona dependiente. ...

El objetivo de los transportes es trasladar el cuerpo de la persona dependiente de un lugar a otro bien en la posición de acostado, bien en la de sentado (Ver Imagen 12). lass=" aligncenter" src="http://codae.enfermeria21.com/wp-content/uploads/ceditorial/CUIDADOS_BASICOS/MOVILIZACIONES/cap1/108.png" alt="" />En este grupo de técnicas la ponderalidad adquiere su máximo exponente porque se unen los componentes de masa y su desplazamiento en el espacio mediante la marcha. Las acciones a realizar son varias, en varias etapas y llevadas a cabo por varios cuidadores de salud, lo que hace que sea imprescindible una buena coordinación entre todo el equipo, haciendo estas desde posiciones de seguridad ...

En la ejecución de este movimiento la persona está en reposo acostado sobre la cama (Ver Imagen 6). El gesto se inicia con una ligera flexión de la cabeza y el tronco, adelantando los brazos a la vez que se realiza un pequeño giro lateral de la cabeza, orientando la mirada hacia el lado donde se bajarán los pies.Se levanta y lateraliza la pierna que va a bajar primero; flexiona el tronco y hace descender la pierna.En esta situación su cuerpo está en equilibrio utilizando la ley de la balanza. La rotación de la cadera se produce por un pivote sobre...

La posición de partida se corresponde a una situación de equilibrio estático con el eje de gravedad coincidiendo con el del cuerpo, manteniendo la espalda recta y erguida y la mirada en horizontal para mantenerla estática (Ver Imagen 7). El movimiento se inicia con un movimiento de rotación de la cabeza por lateralización de la mirada hacia arriba y el lado del movimiento. Simultáneamente, el eje de equilibrio se desplaza sobre el lado más próximo a la cabecera que se bloquea para permitir un pivote sobre ese lado.Esta acción permite la extensión armónica del tronco que bascula hacia atrás como consecuencia...

En la posición de partida la persona se encuentra acostado sobre la espalda en el suelo (Ver Imagen 8). La acción se inicia con una vuelta, que tiene como efecto el paso de decúbito supino a decúbito prono.Desde esta posición coloca las manos a la altura de la cabeza y se impulsa hacia atrás, apoyándose en los codos para ir a la posición de cuatro patas.Continúa el movimiento haciendo retroceder sus manos y desplazando el centro de gravedad hacia un lado, para generar el suficiente hueco y así colocar su rodilla en flexión, con la planta del pie totalmente apoyada en...

lass=" alignright" src="http://codae.enfermeria21.com/wp-content/uploads/ceditorial/CUIDADOS_BASICOS/MOVILIZACIONES/cap1/009.png" alt="" />El movimiento se inicia mediante una ligera flexión sinérgica de la cabeza, que es posible por la orientación de la mirada hacia el suelo (Ver Imagen 9). Esta actitud intrapostural positiva se traduce en un movimiento del tronco hacia delante, permitiendo a la persona utilizar en su provecho la ley de la balanza o contrapeso. Previamente los pies van hacia atrás buscando un eje de equilibrio lo más cercano posible a las caderas, con el objeto de facilitar el trabajo muscular del cuádriceps, aprovechando la ley de la palanca.La cintura escapular, la cabeza, y si es ...

En la posición de partida, la persona se encuentra acostada en decúbito supino (acostado boca arriba). El objetivo es pasar a la posición de decúbito lateral (acostado de lado) (Ver Imagen 4). La persona prepara la acción con un ligero giro de la cabeza hacia el lado en que se va a producir el movimiento.El movimiento se inicia con un impulso del lado más alejado al eje de giro. La extremidad superior tira de la cintura escapular y la inferior, en armonía, de la cadera para producir un movimiento de giro horizontal sobre el otro lado.El lado que incluye el eje...

Los movimientos espontáneos del cuerpo humano van a ser el punto de referencia obligado en el momento de elegir una técnica de movilización correcta ya que, por un lado, permiten reencontrarse a la persona dependiente con el patrón personal de movimientos automatizado en el proceso de maduración psicomotriz, y por otro, permitirán que el cuidador minimice el riesgo de padecer lesiones de origen mecánico al realizar la mayoría de las técnicas respetando la autonomía de la persona dependiente.

lass="tnivel2">Análisis cinemático lass=" alignright" src="http://codae.enfermeria21.com/wp-content/uploads/ceditorial/CUIDADOS_BASICOS/MOVILIZACIONES/cap1/045.png" alt="" />El gesto de finta se utiliza frecuentemente, en la práctica deportiva, en aquellas situaciones en las que se hace necesario efectuar un desplazamiento lateral del cuerpo de forma eficaz y segura. Para ello es preciso que el desplazamiento se produzca desde las caderas sin levantar la extremidad inferior. En la posición de partida los pies están firmemente apoyados en el suelo, lo que garantiza un desplazamiento horizontal del cuerpo, utilizando como área de sustentación toda la planta del pie (Ver Imagen 6).La mirada debe estar centrada en la horizontal y en dirección del movimiento ...

La información que recibimos los profesionales sanitarios (médicos, enfermeras, fisioterapeutas, terapeutas ocupacionales, etc.) es tan compleja y amplia que requiere de muchas horas de estudio y práctica para poder asimilar perfectamente todos los conceptos que extraemos de un libro, un artículo médico, un estudio de campo o cualquier otra publicación técnica, debiéndose en muchas ocasiones consultar una amplia bibliografía de carácter práctico para poder aplicar los conocimientos adquiridos durante nuestro trabajo diario. Es por este motivo que, después de leer y racionalizar el contenido que nos ocupa, me parece imprescindible que los profesionales sanitarios dispongamos de este manual, de obligada ...

lass="tnivel2">Introducción Movilizar es coordinar el movimiento de las personas dependientes desde la expresión corporal del cuidador, representando gráficamente los movimientos espontáneos del cuerpo humano, como haría la propia persona si tuviera la capacidad física o mental necesaria. lass=" alignright" src="http://codae.enfermeria21.com/wp-content/uploads/ceditorial/CUIDADOS_BASICOS/MOVILIZACIONES/cap1/001.png" alt="" />Como se ha comentado en este capítulo, el ser humano culmina el proceso de maduración personal mediante la integración, en uno solo, de los diferentes patrones de movimientos adoptados por la especie en su proceso evolutivo, por la herencia y por los condicionantes sociales de referencia (esquema corporal). Estos patrones se inscriben en el cerebro, automatizándose y coordinándose ...

Como consecuencia del análisis de todos los componentes que intervienen en el movimiento humano aplicado a la movilización de cargas, se ha definido que movilizar es coordinar el movimiento de las personas, desde la propia expresión corporal, respetando los movimientos espontáneos del cuerpo humano. lass=" alignright" src="http://codae.enfermeria21.com/wp-content/uploads/ceditorial/CUIDADOS_BASICOS/MOVILIZACIONES/cap1/003.png" alt="" />Los conceptos introducidos en esta definición superan ampliamente a los de higiene postural que centran el riesgo de tener un accidente o padecer lesiones musculares en lo relativo con la masa y carga física a desplazar. Estos métodos desarrollan técnicas de seguridad para movilizar a las personas, como si de una ...

El movimiento espontáneo básico en la marcha humana es el balanceo lateral con una alternancia de movimientos en cada lado, marcada por el apoyo en el suelo del antepié y, sobre todo, del primer dedo del pie (Ver Imagen 10). El ciclo de la marcha o zancada es la secuencia de movimientos que se producen entre dos repeticiones consecutivas de cualquiera de los sucesos de la marcha. Universalmente se acepta como inicio de la marcha el momento en que uno de los pies apoya en el suelo y el otro oscila en el aire con un balanceo lateral de las caderas...

En la posición de partida, la persona que realiza la acción está en una situación de equilibrio estable con los pies fuera de la cama (Ver Imagen 5). La acción se inicia con un ligero giro lateral de la cabeza hacia el lado contrario de donde se va a iniciar el movimiento, para favorecer la sinergia con una actitud intrapostural positiva.Simultáneamente se apoya el pie y se desplaza la extremidad inferior hacia arriba, buscando una buena posición de apoyo plantar.La mirada vuelve a orientarse al frente con un giro lateral de cabeza y un movimiento de semiflexión, para favorecer el movimiento...

Los cuidados de salud deben garantizar que las personas dependientes se reencuentren con su autonomía personal por lo que es fundamental conocer qué variables interaccionan en su pérdida, para poder emprender acciones que permitan un restablecimiento de los niveles óptimos de autonomía y calidad de vida personal.Por otra parte, todo plan de cuidados debe ejecutarse integradamente dentro de un equipo de trabajo, por lo que es imprescindible que se realice homogéneamente sin depender de iniciativas personales o de buena voluntad.Conocer, registrar y ejecutar los planes de cuidados integradamente dentro de un equipo es imprescindible para todo cuidador de personas dependientes.En...

El capítulo repasa los conceptos básicos de la biomecánica orientada hacia la movilización de personas dependientes. Estudia y analiza los movimientos espontáneos del ser humano como resultado del proceso evolutivo y de maduración en el que se integran además de los aspectos biológicos, aspectos psicológicos y sociales.Se analizan los diferentes modos de movilización que son la base de las técnicas específicas que más adelante se analizarán de forma pormenorizada y práctica.Se analizan los comportamientos gestuales idóneos en los movimientos más habituales a fin de conseguir automatizar una higiene y un comportamiento postural positivo que facilite el movimiento y la autonomía...

lass="tnivel2">Introducción El logro de los mayores niveles de satisfacción y calidad de vida de las personas dependientes pasa por el mantenimiento de la independencia y autonomía de las personas susceptibles de los cuidados de salud, siendo estas los principales protagonistas responsables en el proceso de cuidados. El cuidador de salud se convierte en el punto de referencia fiable que permite el desarrollo armónico de todo el proceso, adoptando un papel de apoyo en aquellas acciones que la persona dependiente no puede realizar de forma autónoma. Este proceso solo es posible si se pone especial énfasis en la activación de la ...

El movimiento de giro del cuerpo en posición de verticalización se produce como consecuencia del pivote del cuerpo sobre un lado que permanece en tensión de bloqueo, permitiendo el movimiento del otro lado. El objetivo de este movimiento espontáneo es la rotación, evitando una torsión. La rotación no implica deformación de la estructura mientras que la torsión sí (Ver Imagen 12). La actitud intrapostural positiva o sinergia en el movimiento se produce mediante la orientación de la mirada hacia el lado donde se va a producir el movimiento.Sincronizadamente se previenen subluxaciones del miembro inferior desplazando el eje de gravedad hacia el...

La posición de banqueta representa un punto de partida seguro y eficaz para la ejecución de cualquier técnica de movilización de personas dependientes. En condiciones normales de bipedestación la extremidad inferior debe mantenerse en una posición elástica, con la articulación de la rodilla en una posición que implique indicadores positivos para la flexión, de forma que aun manteniendo la extensión necesaria en el mantenimiento de esta posición (durante la marcha, por ejemplo) no se produzca una hiperextensión de la musculatura de la espalda. lass="tnivel2">lass=" alignright" src="http://codae.enfermeria21.com/wp-content/uploads/ceditorial/CUIDADOS_BASICOS/MOVILIZACIONES/cap1/042.png" alt="" />Análisis cinemático de la posición Para adoptar la posición de banqueta es necesario ...

lass=" alignright" src="http://codae.enfermeria21.com/wp-content/uploads/ceditorial/CUIDADOS_BASICOS/MOVILIZACIONES/cap1/017.png" alt="" />La sinergia o actitud intrapostural positiva previa al movimiento se inicia con una orientación de la mirada hacia arriba (Ver Imagen 17). Como consecuencia inmediata se produce una extensión de la cabeza que arrastra hacia delante las caderas. Este adelantamiento de las caderas viene reforzado por la extensión del tronco debido a la estimulación de los reflejos de apoyo y extensión ubicados entre los omóplatos.

La posición de partida en este movimiento espontáneo corresponde a una situación que es muy frecuente en personas que no controlan adecuadamente la posición de sedestación. La persona se encuentra sentada, en equilibrio estable, con puntos de apoyo en la región dorsal, plantar y de nalgas (Ver Imagen 18). Suprime el apoyo dorsal con una inclinación hacia delante de la cabeza, que conlleva la flexión del tronco de forma natural.Simultáneamente utiliza en beneficio propio la ley del contrapeso llevando hacia delante la cabeza, y la cintura escapular por extensión de ambos brazos. Busca apoyo en la silla, llevando hacia atrás los...

lass=" alignright" src="http://codae.enfermeria21.com/wp-content/uploads/ceditorial/CUIDADOS_BASICOS/MOVILIZACIONES/cap1/013.png" alt="" />El movimiento se inicia produciendo una excitación neuromuscular positiva mirando la silla a la vez que ?aprecia? la trayectoria a seguir durante la ejecución del movimiento (Ver Imagen 13). El descenso se inicia con una inclinación de la cabeza hacia delante que da lugar a una flexión del cuerpo. Se produce una balanza que contrapesa de forma natural el cuerpo. Se consigue echando hacia atrás las caderas.Manteniendo el eje de gravedad dentro del polígono de sustentación formado por los pies, continúa la bajada (manteniendo la balanza forzando la inclinación de la cabeza hacia delante) contrapesándola con ...

En la posición de partida previa al movimiento la persona se encuentra sentada controlando la posición con la espalda recta y erguida y la mirada al frente. El equilibrio se mantiene por el apoyo sobre las nalgas con el eje de equilibrio coincidiendo con el del cuerpo (Ver Imagen 15). Durante el movimiento la persona va a realizar sucesivamente cambios alternativos del eje de gravedad, desplazándolo hacia un lado, que actúa como punto de apoyo. Simultáneamente centra la mirada en la dirección del movimiento lo que implica un giro de la cabeza hacia ese lado.Este movimiento de balanceo alternativo, reforzado por...

El movimiento se basa en un bloqueo de un lado del cuerpo por desplazamiento del eje de gravedad hacia ese lado, lo que le permite mover el contrario con la masa de este lado, próxima a valor cero (Ver Imagen 14). En la posición de partida, la persona se coloca en bipedestación con el eje de gravedad en el centro del cuerpo y con los pies cerca de la cama o camilla. Se inicia el gesto con un movimiento de giro de la cabeza hacia la posición de llegada. Esta acción genera una actitud sinérgica positiva hacia el movimiento.Bloquea el lado...

En este movimiento la persona va a emplear fundamentalmente su centro de gravedad para bloquear un lado y avanzar hacia delante o atrás con el lado contrario que está libre de tensiones físicas (Ver Imagen 16). Se inclina sobre un lado llevando su centro de gravedad y eje de equilibrio hacia ese lado. Mantiene la cabeza horizontal cerca de la vertical y del eje del tronco.Realiza una rotación de cabeza hacia el lado bloqueado, produciendo un arrastre natural del hombro.Desde la posición de horizontalidad de la cabeza la inclina, produciendo una elevación del lado contrario. A la vez impulsa la cadera...

Según las Guías para la Resucitación 2010 del Consejo Europeo de Resucitación (ERC, por sus siglas en inglés), el soporte vital básico al adulto contempla las siguientes acciones (Ver Imagen 2): Lo primero que hay que asegurarse es que tanto la víctima como el rescatador se encuentren seguros.A continuación se comprobará el estado de respuesta de la víctima. Para ello se agitará por los hombros y se le preguntará si se encuentra bien.Si responde, se dejará en la posición en la que se encontró siempre que no suponga peligro, se intentará conseguir la ayuda necesaria y ...

Por todo lo desarrollado con anterioridad y con el objetivo de que las situaciones de urgencia y emergencia se lleven a cabo de forma protocolizada y se ofrezca una adecuada asistencia, se crea la cadena de supervivencia. Se conoce con este nombre al conjunto de acciones que establecen una conexión entre la víctima de paro cardiaco súbito y las opciones que presenta de supervivencia. En este sentido, dicha cadena resume los pasos a seguir para realizar una reanimación cardiopulmonar con éxito, los cuales se resumen en la Imagen 1. Primer eslabón: es imprescindible reconocer la situación ...

Con respecto a la higiene:La higiene es fundamental para la salud física, psíquica y social del anciano.La intimidad y dignidad de la persona debe respetarse siempre.El adulto mayor debe estar informado del proceso que se va a llevar a cabo, y se solicitará su colaboración, siguiendo el principio de máxima autonomía.La higiene con ayuda parcial y total se llevará a cabo únicamente cuando la persona mayor no pueda desempeñar ciertas tareas por sí misma. Si puede hacerlo, se animará a que lo realice, con paciencia y sin prisas, prestando únicamente la ayuda imprescindible.Debe prepararse adecuadamente el entorno y el material...

Ante situaciones especiales, tales como quemaduras, heridas y hemorragias, obstrucción de la vía aérea por cuerpo extraño y fracturas de cadera, la asistencia a prestar debe ser inmediata con el objetivo de reducir las posibles secuelas y/o repercusiones importantes que pueden finalizar incluso con la muerte. Esto es, las consecuencias de los accidentes van a ser mucho más importantes en función del tiempo de demora ante la primera asistencia. Para ello es importante tener unos conocimientos sanitarios básicos que permitan intervenir de forma precoz ante estas situaciones y con ello incrementar las posibilidades de supervivencia de estos pacientes. Quemaduras La literatura internacional ...

Conforme se envejece, uno de los deseos más frecuentes de las personas mayores suele ser el de mantenerse con la máxima independencia el mayor tiempo posible, para evitar problemas hacia ellos mismos o los derivados a terceras personas (sobre todo a familiares). La marcha normal parte de una situación de estabilidad en bipedestación en la que intervienen tres fases diferenciadas: una fase de despegue, en la que se impulsa la extremidad y se levanta el talón del suelo; una siguiente fase de avance, donde la extremidad se eleva y se desplaza hacia delante mientras que la extremidad contraria soporta la carga;...

Es fundamental tener en cuenta y eliminar las barreras arquitectónicas en las instituciones de personas mayores, con el fin de evitar accidentes. Así, los baños geriátricos deben contener todos los elementos que preserven la seguridad del mayor: altura adecuada de los sanitarios, sistemas de sujeción (asideros), dispositivos de ayuda en la ducha (asientos antideslizantes), suelos antideslizantes, eliminar bordes sobresalientes, etc. (Ver Imagen 3). Y en el caso de que sea necesario realizar el aseo a personas dependientes, se necesitarán camillas bañera o grúas de desplazamiento para el aseo (Ver Imagen 4). Las ...

Los ruidos forman parte de la dinámica de los centros sanitarios y sociosanitarios. Son fundamentales, al igual que la iluminación, para el proceso de los pacientes. Asimismo, existen estudios que muestran la influencia que estos, manifestados en decibelios, repercuten en la prontitud o retardo en la mejoría de la salud. Es importante indicar que se deben respetar una serie de normas para evitar los ruidos excesivos, como son: Respetar los carteles de silencio.Modular el tono de voz en la comunicación.Moderar el volumen de los dispositivos de ocio (TV o radio).Evitar los golpes de dispositivos y desplazamiento del mobiliario de forma brusca.Utilizar...

El estado nutricional de la persona mayor tiene importantes repercusiones en su salud y calidad de vida. Aunque sus requerimientos calóricos están disminuidos por los cambios fisiológicos del envejecimiento es frecuente encontrar ancianos malnutridos. Por tanto, es muy importante tener en cuenta las recomendaciones que en este apartado se dan respecto a la alimentación y nutrición en el anciano, así como también los distintos tipos de dieta, con el fin de facilitar la elaboración de menús que garanticen un estado nutricional adecuado y la administración de los mismos. Alimentación y nutrición en el anciano Los cambios fisiológicos inherentes al proceso del envejecimiento ...

Las personas mayores, encamadas y con alguna enfermedad necesitan una temperatura de la habitación superior de la habitual de los adultos más jóvenes. Así, una temperatura en la que las personas institucionalizadas con frecuencia se encuentran cómodas se sitúa entre los 20 y 23 ºC (generalmente se regulan de forma general con termostatos). Otro aspecto importante es la ventilación, fundamental para renovar el aire y eliminar olores. En las instituciones de larga duración con abrir las ventanas 10 o 15 minutos es suficiente, pero siempre protegiendo al paciente con ropa y biombos para que no reciba corrientes directas. Hay que señalar que...

La iluminación de la habitación repercute directamente en el bienestar del paciente y en la evolución de la enfermedad. Asimismo, la iluminación en este espacio debe ser la suficiente con el fin de que permita estar cómodo al usuario. En los hospitales, esta suele ser de dos tipos: Luz natural: es la mejor fuente de iluminación, ya que está producida por los rayos solares y la fuente externa de luz. Algunos expertos señalan la importancia de la proporción que deben tener las ventanas en función de la superficie de la habitación.Luz artificial: es la producida por una fuente eléctrica. Se puede disponer de...

Con respecto a la actuación en situaciones especiales:La asistencia a prestar debe ser inmediata con el objetivo de reducir las posibles secuelas y/o repercusiones importantes que pueden finalizar incluso con la muerte.Una quemadura es la destrucción de los tejidos bajo el efecto de un agente térmico, eléctrico, químico o radioactivo.La mayor parte de los accidentes que producen quemaduras se originan en el medio doméstico y presentando como agente causal las llamas y los líquidos calientes.Una manera de determinar la extensión o gravedad de las quemaduras es el empleo de la Regla de Wallace o superficie corporal quemada, diferenciándose así las...

La Organización Mundial de la Salud (OMS) define el accidente como ?un acontecimiento fortuito, generalmente desgraciado o dañino, independiente de la voluntad humana, provocado por una fuerza exterior que actúa rápidamente y que se manifiesta por la aparición de lesiones orgánicas o trastornos mentales?. Los estudios en el ámbito mundial exponen que en los últimos años las tasas de morbi-mortalidad por accidentes se encuentran en aumento, siendo la quinta causa de muerte en las personas mayores tras las enfermedades cardiovasculares, el cáncer, los accidentes cerebrovasculares y las enfermedades respiratorias y pulmonares. Las estimaciones europeas, por su parte, cifran que aproximadamente...

Debido al marcado envejecimiento de la población, se considera de especial relevancia el abordaje de dicha temática. Tanto es así que una buena comunicación entre el personal sanitario y el anciano es imprescindible para lograr óptimos resultados. Pero para mejorar esta relación, ¿qué se puede hacer? En primer lugar se hace necesaria una valoración individual de cada persona. No hay dos iguales. Cada una cuenta con sus propias creencias y valores, fruto de experiencias vividas, determinadas prioridades que deben tenerse en cuenta a la hora de hacer recomendaciones, entre otros puntos. Si estas se obvian, es muy posible que exista un...

Para comprender adecuadamente el envejecimiento es necesario distinguir entre dos conceptos fundamentales: la edad cronológica y la edad biológica. La primera está ligada al tiempo trascurrido desde la fecha de nacimiento hasta un momento determinado. Es un dato administrativo que no provoca por él mismo modificaciones en el individuo ni en su calidad de vida. La edad biológica hace referencia a los cambios experimentados con el paso de los años y al estado actual en el que se encuentra el sujeto. Es un concepto mucho más complejo que el anterior y el que determina realmente el envejecimiento. Desde las civilizaciones clásicas...

La sociedad asigna a cada grupo de edad un rol específico. Así, al adulto mayor se le asocia generalmente con una etapa productiva terminada, con historias de vida para ser contadas y no para vivirlas, leyendas o conocimientos. Por ello se debe liberar al adulto mayor de esa imagen de incapacidad, de soledad, contribuyendo a consolidar su rol social, a descubrir sus capacidades y habilidades enriqueciendo su autoestima al convertirlo en protagonista activo. Los acontecimientos vividos a lo largo de la vida de la persona, así como la propia experiencia profesional sirven de precursores a muchos de los cambios que aparecen...

Son muchos los términos utilizados para definir a personas que tienen edad avanzada.Los conceptos de geriatría y gerontología están estrechamente relacionados.Los términos de geriatría y gerontología suelen ir unidos al dedicar su actuación profesional al estudio de las personas mayores.La gerontología interviene en distintos campos: en la unidad familiar, en la clínica o instituciones, en la educación, en el ámbito social, en la comunidad con la participación en el grupo, etc.La importancia del trabajo en equipo es reconocida y entendida en todos los ámbitos de la salud, y con especial importancia cuando se habla de unidades de cuidados para personas...

Para poder intervenir de manera integral para manejar a la persona mayor, es necesario tener una serie de conocimientos, habilidades y aptitudes que abarcan varias disciplinas, por lo que el trabajo en equipo toma protagonismo. Se puede definir este concepto como las actividades que varios profesionales realizan con un fin común, que cada uno de ellos las efectúa de forma autónoma y a la vez coordinados para lograr ese objetivo (Ver Imagen 1). La importancia del trabajo en equipo es reconocida y entendida en todos los ámbitos de la salud, y con especial importancia cuando se habla ...

El envejecimiento fisiológico es aquel relacionado con el paso cronológico del tiempo que origina modificaciones en los órganos y sistemas del organismo. Por otro lado, el envejecimiento patológico está relacionado con la presencia de enfermedades.Durante el envejecimiento natural se producen una serie de cambios a nivel físico, psíquico y social que son considerados modificaciones propias de la edad en cada individuo.En relación a los cambios físicos existe una tendencia a la atrofia de las estructuras anatómicas, así como diminución de su funcionalidad orgánica.En el aspecto cognitivo existe un enlentecimiento global de las funciones mentales: inteligencia, memoria, respuesta a estímulos, resolución...

Para hablar de envejecimiento y cuál es el proceso por el que se llega a él, se hace necesario contemplar qué es lo que acontece con el paso de los años en todas las áreas de la persona: física y funcional, psíquica, social, económica, familiar y no solo una de ellas, por lo que el estudio en su conjunto ofrecerá una visión integral del concepto de vejez, contemplando al individuo desde dos prismas: el individual, con sus características únicas y diferentes a otros individuos y el grupal, con la visión del grupo social en el que se encuentra inmerso. Son muchos...

La valoración del funcionamiento de órganos tan importantes como el cerebro, el corazón o los pulmones está incluida dentro de las funciones del personal de enfermería. Mediante esta valoración se puede detectar cualquier alteración que se produzca en el paciente y, en consecuencia, prestar unos cuidados adecuados. Por ello, es necesario describir cada uno de los parámetros que deben ser incluidos en esta valoración, como es la temperatura corporal, la respiración, el pulso y la tensión arterial. Temperatura corporal El centro termorregulador, ubicado en el hipotálamo, es el encargado de controlar dicho parámetro. Los valores de temperatura considerados normales en el ...

La valoración del adulto mayor desde una perspectiva integral (biopsicosocial) es fundamental para identificar problemas reales y potenciales y orientar así la definición de los cuidados que se le deben aportar. La VGG es un instrumento que facilita un abordaje multifactorial a partir de un proceso estructurado. Para aplicar esta herramienta es necesario utilizar métodos de valoración como la historia clínica, la anamnesis, la exploración física y otras pruebas complementarias. Estos métodos clásicos se benefician de las escalas o cuestionarios de valoración, desarrolladas en las últimas décadas y validadas científicamente. Las escalas permiten realizar una valoración estandarizada, reproducible y fiable que facilita...

La bioética como disciplina científica se encuentra determinada por cuatros principios: principio de beneficencia, principio de no maleficencia, principio de autonomía y principio de justicia. Los profesionales de la salud se encuentran en la práctica clínica diaria con decisiones importantes que asumir respecto a los cuidados que prestan en las personas mayores, cuidados que deben garantizar una adecuada dignidad y calidad de vida.La población española se caracteriza por un marcado envejecimiento poblacional cada día más sobresaliente, lo que se traduce en el aumento de los procesos de discapacidad y los problemas de salud crónicos. Este acontecimiento hace que en 1991...

La población española demuestra desde hace varios años una tendencia poblacional que destaca por un acusado descenso de la natalidad y mortalidad, lo que supone un marcado envejecimiento poblacional. Esta importante inversión de la pirámide poblacional admite que los procesos de discapacidad, así como los problemas de salud crónicos se encuentren a la orden del día, por lo que se elevan las necesidades poblacionales y sobre todo las de los mayores. Es en este contexto que se elabora en 1991, a iniciativa del Ministerio de Asuntos Sociales, el primer Plan Gerontológico Nacional como una forma importante de respuesta de calidad a...

Las causas que condicionan el envejecimiento son múltiples.Desde la antigüedad, el hombre ha intentado conocer las causas del envejecimiento con el fin de evitarlo.Ninguna teoría ha conseguido frenar este proceso y como consecuencia la muerte.La valoración del anciano desde el punto de vista integral es imprescindible para conocer las manifestaciones y necesidades que tiene.Los instrumentos y escalas de valoración permiten realizar la VGG de una forma estandarizada, reproducible y fiable que facilita la identificación de necesidades en el individuo.

Sea cual fuere el método que se elija, se deben contemplar cuatro ámbitos básicos: el paciente, el equipo humano, el quirófano (en tanto que quirófano físico y en tanto mobiliario y aparataje) y el material a utilizar. La Organización Mundial de la Salud (OMS) inició en 2009 una campaña para promover la seguridad del paciente en el área quirúrgica con la incorporación de una herramienta que mejorase la comunicación de aspectos clave dentro del equipo quirúrgico. Apoyado por un estudio multicéntrico desarrollado en diversos países, el Listado de Verificación de Seguridad Quirúrgica (checklist) está siendo adoptado como un objetivo prioritario ...

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Establecer la gravedad y urgencia de una intervención quirúrgica es clave, en primer lugar, para el paciente que la precisa. Una urgencia vital debe priorizar de forma absoluta las acciones del personal y la preparación del quirófano hacia el soporte vital básico del paciente, su estabilización y la resolución rápida del proceso que le ha llevado a esa situación (sangrado intenso, problemas respiratorios, etc.). Una cirugía en la que, por el contrario, la vida del paciente no corra peligro a priori puede derivar parte de la atención y los recursos a una preparación más minuciosa y reglada de los procedimientos. ...

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Para llevar a cabo los procesos de limpieza, desinfección y esterilización de los endoscopios, el técnico en cuidados auxiliares de enfermería (TCAE) se debe proteger con guantes, mascarilla y gafas. Asimismo, se recomienda seguir una serie de pautas. Preparación de los endoscopios La preparación adecuada de los endoscopios debe seguir una serie de precauciones: u Los responsables del reprocesamiento deben estar familiarizados con las normativas de seguridad e higiene, las normas y políticas hospitalarias nacionales y locales, los aspectos mecánicos de los equipos endoscópicos y el etiquetado de los germicidas. u Un TCAE debe ser responsable del reprocesamiento del equipo ...

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El personal TCAE, como miembro del equipo quirúrgico, realiza su trabajo en coordinación y bajo la supervisión de las enfermeras. Por tanto, son muy importantes las tareas del TCAE en quirófano. Preparación del quirófano para cualquier intervención quirúrgica El técnico en cuidados auxiliares de enfermería (TCAE) debe: u Colocar correctamente el mobiliario y aparataje quirúrgico antes y después de la intervención, en colaboración con el equipo de enfermería. u Colaborar con las enfermeras en la colocación del equipo textil-desechable, lavado quirúrgico y cajas de instrumental. u Preparar y comprobar al menos un sistema de aspiración conectado a vacío, que será ...

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El manejo del instrumental-material estéril requiere unas condiciones que debe respetar y conocer el personal sanitario, puesto que un material o es estéril o no lo es. El instrumental quirúrgico es costoso y constituye una inversión importante para el hospital. Sin embargo, esta compensación puede modificarse si el instrumento quirúrgico es manipulado inadecuadamente. Es necesario resaltar que cuanto más complicadas son las intervenciones quirúrgicas, más complejos y precisos son los instrumentos y su estructura es más delicada. Por tanto, el personal debe ser consciente de que el instrumental es caro y una manipulación, limpieza y esterilización correcta aumentan la vida ...

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La cirugía mayor ambulatoria es una modalidad asistencial que atiende una determinada demanda de servicios de salud, para lo que requiere de unas condiciones estructurales, funcionales y de recursos que garanticen su eficiencia y calidad, así como la seguridad de sus usuarios. Se encarga de la realización de los procedimientos quirúrgicos, terapéuticos o diagnósticos, que se realizan con anestesia general, loco-regional o local, con o sin sedación, que requieren cuidados postoperatorios pero en pacientes que no necesitan ingreso hospitalario. Las unidades de Cirugía Mayor Ambulatoria han tenido un importante desarrollo durante los últimos años, incrementando notablemente la eficiencia en la ...

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Se entiende por accidente cerebrovascular (ACV) a la alteración del flujo sanguíneo en un área encefálica de aparición brusca, que provoca manifestaciones neurológicas temporales o permanentes. Es la primera causa de muerte en países desarrollados y la segunda en España. El 80% de los ACV se dan en ancianos, siendo aún mayores sus repercusiones en este grupo de edad. Asimismo, se afirma que el ACV será de origen isquémico cuando la causa es la falta de riego sanguíneo. Los factores de riesgo de este tipo de accidentes se clasifican en modificables, potencialmente modificables y no modificables: Modificables: hipertensión arterial, cardiopatía, tabaquismo, anemia...

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La demencia es un síndrome geriátrico que constituye un importante problema de salud pública en la actualidad por su alta prevalencia y sus importantes repercusiones económicas y sociales. Se caracteriza por un déficit adquirido de las capacidades cognitivas de carácter permanente, con un nivel de conciencia normal (a diferencia del cuadro confusional) y que afecta a varias funciones mentales superiores (lenguaje, memoria, emoción, cognición?), interfiriendo en las actividades de la vida diaria, en el campo emocional y en las actividades sociales. La demencia es una causa destacada de sobrecarga familiar e institucionalización. Así, cuando aparecen las siguientes manifestaciones en el adulto...

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Las personas mayores, de forma general, están más familiarizadas con el proceso de morir, y todo ello porque a lo largo de su vida se han enfrentado en numerosas ocasiones con la pérdida de la misma de otras personas (familiares, conocidos o no), por lo que de alguna forma en todas las personas mayores este pensamiento, seguramente, les ha hecho analizar todo el proceso. La muerte, cuando se produce, es una experiencia individual, que está marcada por la cultura en la que vive el individuo de forma general y fundamentalmente por la cultura familiar en la que se desarrolla, la cual...

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El síndrome confusional agudo (SCA) o delirium es un síndrome geriátrico de causa orgánica con importantes repercusiones en la calidad de vida del anciano, a nivel económico y social. Conlleva un aumento de la morbimortalidad, de la estancia hospitalaria, del riesgo de caídas y de institucionalización, lo que incrementa el coste sociosanitario. Se caracteriza por una alteración aguda y fluctuante del nivel de conciencia y de atención, que puede ir unido a la afectación de funciones cognitivas (memoria, orientación, pensamiento, lenguaje, percepción). Además, es frecuente la aparición de ilusiones o alucinaciones en especial durante la noche, que pueden a su...

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La cirugía general abarca las operaciones de los sistemas, aparatos y áreas anatómicas del aparato digestivo, la pared abdominal, la piel y las partes blandas, la mama, el sistema endocrino y los aspectos generales de la cabeza y el cuello. Asimismo, incluye la reparación de hernias y eventraciones de la pared abdominal. La variedad de intervenciones, por lo tanto, es alta y su abordaje múltiple. Aquí se describirán los dos procesos más habituales, la laparotomía y la laparoscopia, cuya comprensión servirá de base para el aprendizaje de otros tipos de cirugía. Cirugía abdominal abierta (laparotomía) Consiste en un abordaje ...

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lass=" aligncenter" src="http://codae.enfermeria21.com/wp-content/uploads/ceditorial/CUIDADOS_BASICOS/QUIROFANO/cap1/imagen13.png" alt="" /> El equipo quirúrgico está compuesto por profesionales de ámbitos diferentes, que trabajan de forma multi e interdisciplinar (Ver Imagen 1). De esta manera, aquellos que tienen la responsabilidad directa del paciente en el quirófano son: cirujanos, anestesiólogos y personal de enfermería, responsabilidad que se centra en tres áreas: Actuación quirúrgica.Actuación anestesiológica.Cuidados de enfermería. Por lo tanto, la estructura del equipo quirúrgico básico es la siguiente: Cirujanos: entre los cuales se puede encontrar:Cirujano responsable.Ayudantes. Anestesiólogos.Personal de enfermería: este se encuentra formado por:Enfermera instrumentista.Enfermera circulante.Técnicos en cuidados auxiliares de enfermería (TCAE).Auxiliar de servicios generales. Ante ello, es importante añadir que todo ...

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El área o bloque quirúrgico constituye una zona singular dentro del hospital. Las necesidades y requerimientos de esta área deben ser conocidos por todo el personal que acceda a ella y particularmente por el equipo quirúrgico.En el presente capítulo se especifican las características físicas (de localización y construcción) del bloque quirúrgico, su distribución y equipamiento. Asimismo, se delimitan las distintas zonas de acceso (área no restringida, área semirrestringida y área restringida) y los requerimientos de cada una de ellas.Respecto de las áreas semirrestringida y restringida se detallan las condiciones ambientales que precisa el quirófano (temperatura, humedad, ventilación, iluminación, entre otros),...

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En un medio tan complejo como es el área quirúrgica y con un equipo compuesto por diferentes profesionales, hay que considerar varios puntos para que exista una buena coordinación y organización del equipo. El sistema debe ser abierto y participativo, donde el individuo perciba el trabajo que realiza como importante, significativo y con trascendencia; sistema en el que el personal involucrado conozca los resultados y su grado de eficacia en el trabajo y se sienta integrante de un todo. Cada profesional sabe dónde está situado dentro de la organización (en la estructura jerárquica -organigrama-) y cuáles son sus funciones y ...

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Existe una serie de equipamiento en el área quirúrgica que no interviene directamente en el acto quirúrgico pero que resulta fundamental para el desempeño de la actividad en el área. lass="tnivel2">Frigoríficos y congeladores Necesarios para el mantenimiento de ciertos tipos de suero y medicación, así como también para disponer de sueros fríos para determinadas cirugías. En algunos casos además se dispone de apartados para la conservación temporal de muestras. Un tipo especial de congelador es el arcón de banco de huesos que debe disponer de cierre de seguridad y registro continuo de temperatura para detectar ascensos no deseados. Por otra parte, ...

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Reuniones, protocolos y plantillas son instrumentos que demuestran su utilidad en la reducción de incidencias y complicaciones quirúrgicas y postquirúrgicas. Asimismo, el análisis de los tres llevará a la conclusión que la colaboración entre los miembros del equipo, la continua revisión de materiales y procedimientos, así como la erradicación de la improvisación son factores clave en el mantenimiento de un entorno seguro en el área quirúrgica. Reuniones pre y postquirúrgicas Pueden ser del equipo multidisciplinar completo o de parte de él. En la reunión prequirúrgica se revisa el parte del día y se hará una valoración de cada ...

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El riesgo biológico en el ambiente sanitario es el más frecuente de los riesgos laborales. Se considera riesgo biológico cuando existe la posibilidad de entrar en contacto con sangre o fluidos corporales y, sobre todo, de sufrir inoculaciones accidentales al manipular objetos cortantes y punzantes, o exposiciones de piel y mucosas. Además, se consideran agentes biológicos los microorganismos capaces de producir cualquier infección, alergia o toxicidad. Actualmente las enfermedades infecciosas más importantes a las que se ven expuestos los profesionales sanitarios son las de etiología vírica, hepatitis B (VHB), hepatitis C (VHC) y virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). Se ...

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u La seguridad del paciente se considera una prioridad en la asistencia sanitaria. La prevención de accidentes, lesiones o complicaciones evitables, producidos como consecuencia de la atención a la salud recibida, debe ser uno de los objetivos primordiales, así como un índice de calidad asistencial. La tendencia actual es la de establecer una cultura de seguridad alrededor del paciente y el entorno quirúrgico. Implica la integración de criterios de seguridad en todos y cada uno de los ámbitos y actuaciones de la actividad asistencial. u En este capítulo se exponen algunos de los mecanismos que se han mostrado más ...

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Los riesgos psicosociales son las interacciones entre el contenido, organización y condiciones ambientales, por un lado, y las funciones y necesidades del trabajador (OIT, 1986). Estas interacciones pueden producir efectos negativos sobre la salud. El trabajo hospitalario, en general, genera estrés y carga mental, aunque es difícil prever cuándo una situación es capaz de producir fatiga psíquica. En la misma situación laboral no todos los trabajadores van a reaccionar de la misma manera, según sean sus características personales. Carga mental Es el grado de tratamiento de la información que realiza un profesional en el desarrollo de sus actividades. Los constantes ...

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