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La Comisión Internacional de Salud Ocupacional CISO/ICOH (International Commission on Occupational Health) es una sociedad profesional internacional no gubernamental que tiene como objetivos fomentar el progreso científico, el conocimiento y el desarrollo de la salud y seguridad en el trabajo en todos sus aspectos. Fue fundada en 1906 en Milán. En el año 1992 adoptó por primera vez un Código Internacional de Ética para los Profesionales de la Salud Ocupacional y las razones de su publicación, según la propia comisión, fueron ?las complejas y a veces contradictorias responsabilidades de los profesionales de la ...
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Cuidados Avanzados
Actualmente hablar de red social está de moda y, además, se vincula de forma generalizada a las redes digitales como pueden ser Facebook, Instagram, Twitter, etc. Sin embargo, los científicos identifican a Barnes (1954) como el primer investigador que conceptualizó el término en sí. El hecho tuvo lugar en una aldea de pescadores de Noruega, cuando analizó la dinámica de las relaciones que se establecían entre los habitantes. Pudo demostrar la presencia de una estructura social formada por las relaciones de amistad, parentesco y de vecindad. De esta primera observación, definió el término como ?un conjunto ...
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Cuidados Avanzados
El Consejo Internacional de Enfermeras (CIE) adoptó en 1953 por primera vez un Código Internacional de Ética para Enfermería, siendo posteriormente revisado en diversas ocasiones, la más reciente en el año 2012. En su preámbulo establece cuatro deberes fundamentales para la enfermería, promover la salud, prevenir la enfermedad, restaurar la salud y aliviar el sufrimiento, señalando igualmente que el respeto de los derechos humanos, el derecho a la vida, a la libre elección, a la dignidad y a ser tratado con respeto son inherentes a la enfermería. El ...
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Cuidados Avanzados
Al igual que los estudios de cohorte, el propósito de los estudios de casos y controles es establecer la asociación entre la exposición a factores de riesgo y la enfermedad. A diferencia de los estudios de cohortes, sin embargo, se seleccionan los sujetos que presentan la enfermedad o resultado y los factores de riesgo o exposiciones se recogen de forma retrospectiva (Cuadro 4). Estos son conocidos como los casos. Un segundo grupo de personas que no tienen la enfermedad, los controles, se incluye también en el estudio. El diseño de casos y controles se utiliza a menudo en el estudio...
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Siglo XXI
Un estudio ecológico es un estudio observacional definido por el nivel en el que se analizan los datos, es decir, a nivel de población o grupo y no a nivel individual. Los estudios ecológicos a menudo se utilizan para medir la prevalencia y la incidencia de la enfermedad, sobre todo cuando la enfermedad es poco frecuente. Son baratos y fáciles de llevar a cabo, usando datos recogidos rutinariamente, pero son propensos al sesgo y confusión. También, debido a que son estudios a nivel de un área, se debe tener cuidado al extrapolar los resultados a personas físicas. Un diseño de estudio ecológico...
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Siglo XXI
Criterios de clasificación Existen diversos criterios para la clasificación de los estudios epidemiológicos (Tabla 5). Algunos de ellos son complementarios entre sí y otros excluyentes. El diseño inicial del estudio determinará el tipo de estrategia que se debe utilizar permitiendo establecer relaciones causales entre dos o más variables. Clasificación según el tipo de problema Según el tipo de problema que se pretende abordar, se pueden distinguir los estudios de información y los de investigación. Los estudios de información son de carácter descriptivo y son la fase previa a un análisis de relación entre variables. Cuando la finalidad de ...
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Siglo XXI
Los estudios epidemiológicos parten de hipótesis formuladas sobre fenómenos que trascienden de la esfera individual a la colectiva y se expresan mediante registros de frecuencia del fenómeno en una muestra determinada o en la población. Las medidas o cuantificación de las variables de los fenómenos epidemiológicos pueden expresarse tanto en valores absolutos como relativos. Mientras los primeros suponen la asignación de un valor numérico de los casos que presentan una determinada cualidad, los segundos se relativizan a la muestra (o población) de la que proceden. Los valores relativos permiten, en el campo de la epidemiología, comparar en el tiempo datos de...
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Siglo XXI
Definido ya el concepto de red social y planteada la discusión sobre la teoría y/o ciencias de las redes, se llega a un punto en el que se demanda un enfoque capaz de aplicar los análisis objeto de estudio a las redes sociales, sea cual sea el contexto de investigación. El método para ello se denomina análisis de redes sociales (ARS) o Social Network Analysis. El ARS es un conjunto de métodos analíticos que estudia las relaciones entre distintas entidades sociales y la repercusión de esos vínculos (Wasserman et al., ...
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Cuidados Avanzados
El Código Deontológico de la Enfermería Española (CDEE) se instituye a través de la Resolución 32/89 del Consejo General de Enfermería, es de aplicación en los ámbitos de la sanidad pública y privada, así como del ejercicio libre de la profesión y tiene un carácter vinculante a todos los enfermeros que ejercen en el territorio nacional español. Los principios fundamentales del CDEE se integran en tres ámbitos: La enfermería y el ser humano.La enfermería y la sociedad.La enfermería y el profesional. Capítulo I. Ámbito de aplicación El CDEE obliga a ...
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Cuidados Avanzados
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Cuidados Avanzados
Como se ha indicado en el capítulo anterior, es el tipo de pregunta clínica planteada la que establece cuál es el diseño más adecuado para intentar responderla. Por tanto, si lo que pretende la EBE es aplicar la mejor evidencia disponible en cada caso, resulta necesario conocer los diferentes tipos de diseño para identificar los estudios pertinentes, objetivar su calidad y valorar la idoneidad de su aplicación en la práctica (Ver Tabla 1). A continuación se describen brevemente las características de los diseños cuantitativos. Es importante señalar que, en principio, ...
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Formación Continuada
La búsqueda bibliográfica facilita al profesional de la salud la información que necesita para actualizar sus conocimientos, la publicación de un trabajo científico o la realización de un proyecto de investigación. No obstante, para obtener unos buenos resultados, la búsqueda ha de ser sistemática, organizada y planificada. Esta se puede hacer: Manual (handsearching): recuperando fuentes de información impresas. Resulta lenta, prolija e incompleta. Actualmente prácticamente en desuso. Automatizada: el uso de las nuevas tecnologías y el desarrollo de las bases de datos científicas ponen al alcance de los profesionales de la salud la posibilidad de localizar y recuperar la información relevante...
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Formación Continuada
Recursos online: bases de datos, repositorios, metabuscadores Cinhal. Es la principal base de datos de enfermería, de acceso restringido bajo suscripción.Cochrane. Base de datos de Revisiones Sistemáticas en el ámbito internacional y de acceso libre: https://www.cochranelibrary.com/es/Cuidatge. Base de datos producida por el CRAI Campus Catalunya de la Universitat Rovira i Virgili: http://teledoc.urv.es/cuidatge/Cuiden. Base de datos de la Fundación INDEX: http://cuiden.fundacionindex.com/cuiden/ENFISPO. Base de datos de la Universidad Complutense de Madrid que incluye artículos científicos de una selección de revistas en español de enfermería, fisioterapia y podología: http://alfama.sim.ucm.es/isishtm/enfispo/Epistemonikos. Base de datos colaborativa de evidencia en salud y en ...
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Formación Continuada
Es importante conocer el diseño más adecuado para dar respuesta a cada pregunta planteada.No existe un diseño mejor o peor, sólo el diseño adecuado a cada pregunta de investigación.La diversidad de preguntas que se pueden formular las enfermeras necesitan todos los tipos de diseño para que se puedan responder de manera adecuada. Para engrosar el cuerpo de conocimiento enfermero son necesarios los resultados obtenidos de los estudios con diseños cuantitativos y cualitativos y aplicar los resultados en la práctica diaria. Sin lugar a dudas, la PBE es un elemento clave para facilitar este proceso.Para poder valorar de forma objetiva los...
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Formación Continuada
El motivo de incluir en este capítulo algunas consideraciones con relación a los cuestionarios es que se trata de uno de los métodos de investigación más ampliamente utilizado para recoger información (20). En ciencias de la salud se emplean con múltiples propósitos, entre los que destacan (12): Investigar la incidencia de unas condiciones específicas dentro de la población.Explorar las expectativas de los usuarios del sistema sanitario.Medir los niveles de satisfacción de los pacientes o clientes.Ayudar a informar y desarrollar políticas dentro del sistema de salud. Los cuestionarios pueden generar evidencias muy relevantes para la toma de decisiones ya que pueden reflejar cómo están...
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Formación Continuada
Se podría considerar a Florence Nightingale, enfermera británica del siglo XIX, y a Archie Cochrane, médico escocés del siglo XX, como los pioneros en el uso de las pruebas científicas en la toma de decisiones clínicas. Los estudios epidemiológicos llevados a cabo por la primera y las publicaciones del segundo pusieron de manifiesto la importancia de que la práctica clínica se sustentara en pruebas empíricas (Cochrane, 1972; McDonald, 2001). Pero el verdadero fenómeno de la PBP tuvo su origen a mediados de la década de los 90 del siglo XX, a raíz de la publicación de Sackett y colaboradores (1996), en...
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Siglo XXI
El objetivo general de la epidemiología es identificar los problemas de salud de una comunidad, estableciendo los factores etiológicos y favoreciendo el desarrollo de estrategias de intervención. Los objetivos específicos son los siguientes: Establecer la magnitud y la distribución de la salud-enfermedad en la población.Identificar los determinantes de la salud-enfermedad.Proporcionar datos esenciales para la gestión, docencia, planificación y evaluación de los servicios de prevención, control y tratamiento de las enfermedades (Goldberg, 1994).Evaluar la aplicación de los diversos programas de salud.Favorecer la mejora en la investigación.Mantener la vigilancia epidemiológica en términos de una evaluación dinámica de la normalidad (Jenicek, 1996).
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Conocer es una actividad por medio de la cual el hombre adquiere certeza de la realidad; conocer es enfrentar la realidad y genera una relación forzosa entre el sujeto que conoce y el objeto conocido en la cual solo el primero determina las características y alcance de esta relación. Precisamente por ello, conocer es una actividad susceptible de valoración moral, en tanto que dependiente del sujeto humano que la realiza. Esta afirmación alcanza también al conocimiento científico, de modo que no es posible sostener hoy en día la idea de un conocimiento científico neutral y puro, libre de cualquier tipo...
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Siglo XXI
Los indicadores son medidas indirectas de una determinada realidad. Son, como se desprende de su propio nombre, el índice o reflejo de una situación. Constituyen el instrumento de mayor uso en el diagnóstico de la situación en cualquier sistema de salud moderno (tanto desde la perspectiva comunitaria como organizacional); pero no solo son útiles en el proceso de planificación, sino que también lo son para la realización de análisis epidemiológicos y para la investigación. Por medio de los indicadores se pueden describir procesos biológicos, demográficos, sociales o económicos; sirven para establecer relaciones entre variables y valen, igualmente, para analizar la evolución...
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Siglo XXI
Los estudios descriptivos son estudios observacionales cuyo objetivo principal es la descripción de la distribución de la enfermedad u otro fenómeno de salud referido a las variables de persona, lugar y tiempo en que aparece, pero sin buscar una relación causal a tal fenómeno. Constituyen la primera fase del método epidemiológico, que permite una aproximación al diagnóstico de salud de una comunidad. Tienen una utilidad doble: para la administración, ya que permite una planificación y programación sanitaria adecuada a las necesidades específicas de la población y la correcta distribución de recursos; y para los epidemiólogos, en cuanto a la información...
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Siglo XXI
