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    Cuando las madres han de volver al mundo laboral hay dos formas de encarar esta situación, las que desean continuar lactando a sus hijos y las que optan por suspender la lactancia materna y alimentarlos con leches artificiales. Cuando una madre quiere seguir amamantando a su bebé los servicios sanitarios deberían constituirse en una fuente de apoyo e información para que la madre alcance el objetivo propuesto. Ante todo hay que dejar claro que es necesario ser realistas y considerar cada caso en particular, las expectativas de la madre y sus deseos reales de lactar (lo máximo no es siempre...

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    Formación Continuada
    Algunas recomendaciones para crear una cultura de lactancia entre los propios profesionales son: Sensibilización frente a la publicidad ?Limpieza? de propaganda de sucedáneos. Ni los hospitales, ni los centros de salud, ni las clínicas públicas o privadas, ni los profesionales sanitarios deben avalar a firmas comerciales que patrocinan fórmulas lácteas, colgando en sus paredes pósteres, calendarios o material divulgativo o llevar en la bata de trabajo bolígrafos o libretas con el logotipo de estas compañías. Informe de alta hospitalaria y registros estadísticos El informe de alta y la elaboración de registros estadísticos propios pueden constituir un arma magnífica, tanto de sensibilización del ...

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    Formación Continuada
    Los factores que influyen en el inicio y la duración de la lactancia materna son numerosos, complejos y actúan de forma distinta en situaciones diferentes. Una de las principales causas que ha contribuido a la caída de las tasas de la lactancia materna es la práctica inadecuada en las maternidades durante los primeros días de vida. En 1989, en una reunión de expertos de la Organización Mundial de la Salud (OMS) y el Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF, por sus siglas en inglés), se elaboró un documento sobre ?Protección, Promoción y Apoyo de la Lactancia Natural. ...

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    Formación Continuada
    Observación de la postura y la técnica Siempre ha de formar parte de la consulta. Es necesario fijarse en: Actitud corporal y general de la madre.Posición de la madre.Postura de la mano que ofrece el pecho (Imagen 1).Posición corporal del niño hacia la madre.Acoplamiento boca-pecho (posición de labios y lengua) (Imagen 2).Tipo y ritmo de succión.Forma de retirarlo del pecho.Signos de dolor y/o compresión del pezón. Vigilar la posición correcta Es muy importante explicar a la madre la importancia de una buena posición en el momento de amamantar, lo que favorecerá una correcta succión y ...

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    Formación Continuada
    Beneficios a corto plazo Menor hemorragia posparto y mayor rapidez de contracción uterina Una de las preocupaciones, especialmente en las primeras horas después del parto, es el riesgo de sangrado que tienen las puérperas, un sangrado agudo que puede significar una inestabilidad. Hay muchas medidas para evitar esta hemorragia posparto, como son el masaje uterino, utilizar oxitocina, etc., aunque hay otras que también se pueden llevar a cabo y una de ellas es la lactancia materna. Se sabe que el momento ideal para empezar con la lactancia son las dos primeras horas posparto y en ese momento, al producirse la succión ...

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    Formación Continuada
    Pueden resumirse en los siguientes: Favorece el vínculo afectivo y emocional del recién nacido desarrollando la parte psicoafectiva, emocional y cognitiva. Además en los niños que salen muy irritados del parto, el contacto con la piel de la madre los calma y hace disminuir el llanto. En los niños que nacen más adormecidos, que les cuesta más adaptarse al medio externo, se percibe que en el momento en el que se les pone en contacto con la piel de la madre empiezan a estar más reactivos para colaborar en el inicio de la lactancia.El ajuste de la parte metabólica y de...

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    Formación Continuada
    Es una anomalía congénita. Se caracteriza por tener un frenillo sublingual anormalmente corto, grueso o poco elástico que produce un movimiento más limitado de la lengua y en algunas ocasiones dificulta la lactancia materna. En la lactancia materna hay una gran actividad motora y de sincronización donde la movilidad de la lengua tiene un papel muy importante. Durante la acción de mamar la lengua necesita poder extenderse, elevarse y adaptarse a los cambios de la forma del pezón, si esta presenta alguna limitación, provocará que el ?agarre? y la posterior extracción de la leche se produzca con dificultad. Los posibles problemas pueden...

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    Formación Continuada
    La característica principal es que su composición es totalmente variable: La leche de inicio de la toma tiene diferente composición que la del final.El calostro es diferente de la leche madura.La leche varía según la hora del día y también a lo largo de los días.La leche de las madres de niños prematuros es diferente de las madres de los niños a término. Etapas de la leche materna Se distinguen tres etapas que se destacan a continuación: Calostro Es un líquido espeso y amarillento segregado durante la primera semana después del parto. Su producción se inicia al final del embarazo. Se trata de ...

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    Formación Continuada
    Son grupos de mujeres que están amamantando o lo han hecho y que se reúnen periódica­mente para compartir experiencias, apoyo, asesoramiento e información adecuada sobre lactancia mater­na individualmente o en grupo a otras madres, de una forma altruista. Estos grupos siempre están abiertos a nuevas participantes y dirigidos por una o más consejeras con más antigüedad y experiencia (madres que en su momento recibieron ayuda, posteriormente y con experiencia, ayudan a otras madres que lo necesitan). Importancia de los grupos de apoyo a la lactancia materna Existen varios estudios en los que se señala la importancia del apoyo que puede proporcionar ...

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    Formación Continuada
    La leche materna, debido a sus grandes ventajas, debería ser el alimento escogido y exclusivo hasta los 4-6 primeros meses de vida, porque sus nutrientes facilitan el tránsito intestinal, la función metabólica y renal, aportando además una serie de ventajas nutricionales, inmunológicas, psicológicas y económicas. El inicio de la lactancia materna debería ser inmediato después del parto, favoreciendo el vínculo madre-hijo y la secreción de leche. Lactancia con fórmula Si la lactancia materna no es posible deberá ser suplida por las fórmulas de inicio, elaboradas con leche de vaca adaptada. Actualmente también hay en el mercado leche de cabra maternizada que parece ...

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    Formación Continuada
    La leche se origina en las células glandulares del pecho. Se almacenan en pequeños sacos, denominados alvéolos, los cuales se agrupan en forma de uvas. Cada saco está recubierto por células mioepiteliales, mediante las cuales la leche es llevada a los conductos galactóforos y desde aquí al pezón. Justo antes de llegar al pezón, estos conductos, bajo la areola, se dilatan formando unos reservorios que serán los que succiona el bebé, colocando su lengua contra el paladar, para hacer salir la leche por los conductos terminales situados a la punta del pezón. Cuando el bebé empieza a succionar el pecho se...

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    Formación Continuada
    Mastitis Infección en la mama cuya causa puede depender de varios factores: congestión de las mamas, fisuras en los pezones que provocan un vaciado incorrecto de las mamas. Puede estar causada por estrés materno. Cuidados: la mujer puede sospechar que presenta gripe porque la sintomatología es parecida (fiebre, dolor muscular), pero presentará dolor en el pecho y con mucha frecuencia una zona enrojecida. Se debe facilitar el drenaje de la zona con masajes del pecho hacia el pezón facilitando la salida de leche. No se dejará de ofrecer ese pecho al bebé. En caso de fiebre o empeoramiento acudir al médico ...

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    Formación Continuada
    Los bebés que han tenido problemas en el útero o durante el parto por insuficiencia placentaria, accidentes en el cordón u otras causas de hipoxia uterina, presentan una puntuación baja al nacer en el test de Apgar y requieren unos controles y un tratamiento especiales. En ocasiones, un niño que ha presentado asfixia perinatal no puede comer en 48-72 o más horas, con lo que los aportes iniciales suelen ser obligadamente intravenosos. Sin embargo, si la madre quiere darle el pecho, su calostro es muy valioso para el niño y será mucho mejor tolerado por el tracto digestivo del bebé. En algunas...

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    Se entiende por alimentación complementaría o alimentos de destete a la variación o introducción en la dieta del lactante de alimentos diferentes a la leche materna o de fórmula ya sean líquidos, semilíquidos o sólidos. A esta introducción paulatina de los alimentos es lo que se denomina Beikost. Muchas veces la introducción de alimentos nuevos facilitará a la madre la incorporación al trabajo y poder seguir con lactancia materna exclusiva. Esta introducción ha de ser gradual, coherente, amplia, variada, agradable y así favorecerá que el niño seleccione, escoja y se adapte a la nueva situación. Cereales El primer alimento que puede complementar ...

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    Por lo general, los patrones del vínculo afectivo persisten a lo largo del tiempo, pero a menudo también pueden cambiar. En un estudio se vio que casi la mitad de los niños cambiaron su tipo de vínculo entre los 12-19 meses. Estos cambios estuvieron relacionados con modificaciones en su vida diaria, como el trabajo de la madre fuera de casa o los cambios en el cuidado del niño. Tras estos cambios, algunos bebés se volvieron más inseguros, pero en la mayoría de los casos el vínculo se fortaleció. Algunos hijos de madres jóvenes e inmaduras, que habían mostrado en un principio un...

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    Formación Continuada
    Los niños aprenden por imitación, tanteo y repetición. Los padres son los responsables de la comida que entra en casa, de su preparación y de cómo y cuándo se come. Se pueden distinguir tres modelos básicos de control parental: Autoritario o de alto control: se dificulta el desarrollo de la autorregulación calórica, favoreciéndose una mayor pasividad y adiposidad en los niños. En la etapa oposicionista del segundo año, el sometimiento genera agresividad, hasta que la identificación con la obligatoriedad alimentaria elimina o atenúa el autocontrol del hambre: niños que de pequeños ?se les había de forzar para comer? y que de...

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    Formación Continuada
    Según el tipo de interacción que se establezca entre el bebé y la madre, el niño establece un esquema mental de lo que puede esperar de ella. Mientras la madre se siga comportando del mismo modo, el niño mantendrá dicho esquema. Por el contrario, si ella cambia su comportamiento de manera consistente (no solo una vez o dos), el bebé puede modificar su esquema y el vínculo afectivo puede cambiar (p. ej.: puede volverse más inseguro). El vínculo afectivo seguro se establece a partir de la confianza (Imagen 1). El bebé confía en que la madre estará ahí para cubrir sus...

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    Formación Continuada
    Es necesario incluir a diario alimentos de todos los grupos. Leche y derivados Ingesta: 500-1.000 ml/día.Principal fuente de calcio como prevención de la osteoporosis en la etapa adulta. Carnes, pescados, huevos, legumbres Preferiblemente las carnes y los pescados magros.Evitar la grasa visible, la piel de las aves de corral y los sesos por su alto contenido graso.Se aconseja el consumo de pescado frente a la carne por su menor contenido energético y su mejor perfil graso.Limitar el consumo de embutidos (ricos en grasa saturada, colesterol y sal).Consumir un huevo al día y un máximo de tres a la semana.Promover el consumo de ...

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    Formación Continuada
    El profesional enfermero que tiene la responsabilidad de planificar y llevar a cabo los cuidados de las madres en el hospital o en el domicilio debe identificar las necesidades maternas durante la lactancia de forma integral: necesidades físicas, emocionales, de información para la adquisición de conocimientos y/o habilidades necesarias para llevar a cabo la lactancia, ya que algunas necesidades pueden alterarse e incidir de forma negativa en el proceso. Necesidades físicas Bienestar materno Las alteraciones del bienestar materno, relacionadas con el dolor, ya sea producido por partos distócicos (cesárea, fórceps), molestias perineales (presencia de episiotomía, edema, hemorroides), descanso insuficiente, alteración del ...

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    Siglo XXI