A pesar de las reformas emprendidas, queda aún mucho recorrido para alcanzar el objetivo final de una concepción integral de la salud y los cuidados para la vida. La enfermera hoy atiende a un paciente a partir de la formulación del diagnóstico enfermero y determina la estructura y los métodos de sus intervenciones para obtener óptimos resultados, pero aún pervive en la enfermería la tendencia a priorizar por la asistencia frente a la integralidad del contexto en el que se da el cuidado humano, como son los aspectos emocionales y de valores y la integración de la familia y la...

Debate acerca de sistemas de innovación en la gestión El contexto del sistema de salud está en un vertiginoso proceso de cambio permanente. La incorporación de nuevas tecnologías diagnósticas y terapéuticas, de sistemas telemáticos que permiten la educación y atención a distancia, el desarrollo de sistemas de autodiagnóstico que facilita la autonomía de pacientes con procesos crónicos y la aplicación de tecnologías propias para el cuidado de la vida y la salud de las personas están condicionando formas alternativas a la atención de salud tradicional. Por otra parte, los cambios demográficos de la población y la aparición de nuevos patrones ...

Las tendencias en el liderazgo social en la actualidad giran en relación al manejo de los valores culturales y éticos y en la capacidad de organización y gestión de los recursos sociales, con el fomento de la participación y la autonomía de los grupos.El liderazgo de los cuidados se asienta en la capacidad de dar respuesta a las necesidades de cuidados de las personas y su entorno, en términos de calidad científica, técnica y humana.El liderazgo requiere el reconocimiento social del grupo, por su capacidad de influencia en la movilización de esfuerzos en razón de su competencia particular. La dirección...

Debate sobre diferentes modelos de gestión La enfermería es una profesión cuyo liderazgo se centra en dos ámbitos esenciales para el desarrollo del sistema de salud, como es: La gestión de las prestaciones de cuidados directos para la salud de las personas.La administración de los medios y recursos del entorno: bien sea este a nivel institucional (centros asistenciales) o social (recursos de la comunidad). Esta doble dimensión de la acción enfermera la convierte en prestadora de servicios y coordinadora del área de atención a la salud. Todas las enfermeras, de forma independiente a su puesto en la organización, intervienen en la continuidad ...

El enfoque clásico La administración científica parte de dos corrientes que se generan alrededor del desarrollo industrial a finales del s. XIX; por un lado en EE.UU., por parte de Frederick Taylor (1856-1915), y por otro desde Europa con Henri Fayol (1841-1925), ingeniero francés [4]. Los estudios de Taylor y Fayol parten en sus inicios de la observación, de la medición y la comparación científica para determinar la manera más eficaz de realizar una tarea. Taylor aportó trabajos en los que demostraba que podía lograrse el mismo resultado en menos tiempo con procedimientos más cortos, para lo cual adiestraba a los ...

Las estrategias en la atención a las personas con enfermedades crónicas reorientan las maneras de intervención sanitaria, más en sintonía con lo que son las necesidades de las personas y de su entorno próximo. Esta reorientación abre un abanico de oportunidades para consolidar la posición de liderazgo de las enfermeras y enfermeros en el cuidado de este grupo de población. Para que este liderazgo sea una realidad será necesario contar con protocolos específicos de cuidados que aseguren la unificación de criterios entre todas las enfermeras/os y sirvan de base para impulsar investigaciones de calidad que documenten la utilidad del servicio...

Los actuales gestores deben poseer un perfil profesional que les capacite para llevar adelante su actividad, en los campos que se han señalado antes. Así, se podrían enumerar los requisitos que se precisan en habilidades y aptitudes de la siguiente manera: Conocimiento de los resultados esperados de los puestos de trabajo a su cargo y del suyo en particular: es decir, debe poseer una visión panorámica del servicio, de sus objetivos y de los cuidados a prestar, así como de las características personales y profesionales de las personas que trabajan con él.Distribución del tiempo y las energías: de una manera adecuada...

En la historia reciente de este país, la enfermería ha sufrido una fuerte evolución, al pasar de ser un colectivo dependiente del poder hegemónico ejercido por la medicina a lograr alcanzar un desarrollo profesional que le ha conferido autonomía de gestión, organización, prescripción y evaluación de sus propias estructuras. Los colegios profesionales y los sindicatos emergen cada vez con más fuerza, ejerciendo un poder interno y de representación del colectivo profesional. Ambos no solo se ocupan de razones derivadas de la actividad profesional y de los profesionales, sino que incorporan programas de actualización y formación continuada en aras de no...

Definiciones Como ya se ha comentado, fue en 1992 cuando se acuñó el término de ?enfermedad infecciosa emergente?, al que se sumó el de ?enfermedad reemergente?, ambos términos se definen a continuación: Enfermedad infecciosa emergente Enfermedad humana de origen infeccioso que aparece por primera vez, o que siendo conocida solo en áreas geográficas restringidas, o afectando a determinados grupos de población, surge en áreas distintas y en poblaciones anteriormente no susceptibles, también se incluyen aquellas enfermedades en las que previamente se desconocía su origen infeccioso. Enfermedad infecciosa reemergente Enfermedad infecciosa conocida que en algún momento se ha considerado un problema global o ...

A continuación se muestran las respuestas a cada pregunta y una breve justificación. Se incluye entre paréntesis el número del capítulo en el que se puede encontrar más información. b) La evolución del pensamiento administrativo surge de la actividad conjunta de los grupos humanos a partir de la necesidad de definir objetivos en una idea común hacia dónde orientarse y dónde el proceso de organización garantiza el mayor rendimiento al menor coste económico y humano (Capítulo 1).d) La ideología política existe previamente al establecimiento de un tipo u otro de sistema sanitario, por lo que más bien orienta la normativa del...

¿Cómo respetar y expresar aquello que se necesita, se siente y se piensa, además de obrar en consecuencia sin pasividad o agresividad? Como estrategia y estilo de comunicación entre el personal sanitario y los pacientes, hay que saber que la asertividad se diferencia y se sitúa en un punto intermedio entre otras dos conductas polares: la agresividad y la pasividad (o no asertividad). El término ?asertividad? se puede definir como el comportamiento comunicativo maduro en el cual la persona no agrede ni se somete a la voluntad de otras personas, sino que expresa sus convicciones y defiende sus derechos. Es una...

En España, mediante el Real Decreto 2128/1977, de 23 de julio, sobre integración en la Universidad de las Escuelas de Ayudantes Técnicos Sanitarios como Escuelas Universitarias de Enfermería, se abría una etapa ilusionante para la profesión que veía cumplidas sus aspiraciones de convertirse en una disciplina científica con rango académico. Sin embargo, las expectativas del ámbito educativo desde el que comenzaba a configurarse el perfil de un profesional enfermero, al que se le preparaba para asumir su función específica de manera independiente, tardaría años en ser una realidad en la práctica. Los Diplomados en Enfermería venían reclamando insistentemente desde su creación...

La aplicación de las propuestas recogidas en los planes de atención al paciente crónico supone un reto y una oportunidad para el desarrollo de todo el potencial de los profesionales de la enfermería. En este apartado se remarcan los aspectos que ofrecen retos y oportunidades para el desarrollo profesional enfermero. La mayoría de estrategias recogen actuaciones y cuidados que ya están ofreciendo las enfermeras/os en muchas situaciones, pero que no siempre se consigue que se visualicen con suficiente claridad. También se ha de destacar que recogen básicamente cambios organizativos, una apertura a la innovación, poniendo especial énfasis en la investigación y en...

A continuación se muestran las respuestas a cada pregunta y una breve justificación. Se incluye entre paréntesis el número del capítulo donde se puede encontrar más información. c) Los ecosistemas son mucho más que la mera contabilización de los elementos que lo conforman y de la descripción de su morfología. El ecosistema, en su conjunto, es el resultado de la función interconexa de todos sus integrantes y mucho más que la consideración aislada de cada componente. Esa es la razón por la que debe ser considerado unidad funcional y no tan solo morfológica (Capítulo 1).b) En el entorno el ser humano...

El desarrollo académico para la formación y la investigación enfermera El enriquecimiento de la disciplina y la profesión y la conexión necesaria entre ambas deberá ser el resultado de la pluralidad o la diversidad que significa la integración de cada una de las partes en un proyecto común, sin que signifique la pérdida de identidad de cada una de ellas. El proyecto de ordenación académica habrá de prever las necesidades de formación según los perfiles profesionales de enfermería en los servicios del sistema de salud y de las necesidades de formación y de educación, tanto a nivel profesional como en ...

Evaluar es una acción compleja que puede incluir diversos aspectos de la organización, ya que al fijar la vista en el cumplimiento o no de un objetivo, en la consecución de un resultado o en la adecuación de una acción o su correcta realización, el panorama de la evaluación puede incluir todos los elementos involucrados en esa acción, objetivo o resultado. Por ello, las organizaciones establecen marcos de actuación de la evaluación, de manera que en todo momento se conozca claramente cuál es el entorno evaluado. Por ejemplo, al evaluar las listas de espera de un hospital, que a veces...

La actividad cotidiana del profesional enfermero en el cuidado de la salud y la atención directa al paciente y la familia, así como los factores internos de motivación personal, son sin duda elementos que pueden actuar como favorecedores o bien como barreras en el desarrollo profesional de cada enfermera y del colectivo en su conjunto. El contacto con situaciones de dolor, las relaciones de dependencia de las personas que requieren cuidados y el exceso de tareas que se consideran de rutina en la actividad enfermera, unidos a los factores externos del entorno de trabajo, llevan a la desmotivación y al...

Si se parte de que toda actividad humana implica un cierto grado de planificación estratégica, bien sea a partir de los esfuerzos que realizan las personas para cubrir sus expectativas de futuro y, de igual manera, en la complejidad de una organización social que pretende alcanzar proyectos para los años venideros, se está admitiendo en ambos casos que la planificación estratégica hace referencia a la dimensión de poder predecir una actividad que se lleva a cabo en el tiempo presente y que tiene una relación de continuidad en el futuro. James Dowd, citado por Peters [3], autor de diferentes trabajos sobre...

Los valores que se proponen para sustentar la práctica del cuidado enfermero y la gestión de cuidados derivan del propio contexto disciplinar y, como tal, van a determinar tanto su definición como la propia práctica del cuidado enfermero. Estos son: El valor de la información.El valor del conocimiento.El valor de la humanización del contexto del cuidado. Son tres los elementos constitutivos de la gestión de cuidados y de los servicios de salud, que han de ser considerados instrumentos esenciales de la gestión por valores. El valor de la información El conocimiento se estructura desde la información, mientras que la información se genera en ...

En la cultura del sistema sanitario actual se lleva considerando desde hace más de dos décadas la cuestión referente a la necesaria implicación de los profesionales en la gestión de los procesos de salud. Si bien se ha avanzado mucho en el debate, no se han conseguido resultados aplicables a la práctica asistencial y continúa existiendo una brecha de alejamiento entre gestores y profesionales. Esta situación es compartida con los sistemas de salud de países occidentales como EE.UU. o los países europeos, que han emprendido reformas con similares objetivos a los planteados en España. Este alejamiento de intereses, entre los...