Síndrome de distrés respiratorio agudo (SDRA) Es una lesión secundaria a la lesión de la membrana alveolo-capilar por diferentes causas, con injuria pulmonar aguda (ALI), de la cual constituye la expresión de mayor gravedad. Se ha descrito el síndrome como marcado distrés respiratorio, taquipnea, cianosis, hipoxemia refractaria, altos requerimientos de presiones respiratorias durante el soporte ventilatorio mecánico, radiografía de tórax con infiltrados alveolares difusos, con congestión pulmonar, hiperemia y formación de membranas hialinas en la necropsia. Algunos autores han elaborado escalas (scores) en un intento de reunir criterios similares ...

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Es importante tener en cuenta las siguientes pautas: El paciente y la familia o los cuidadores han de estar implicados activamente en los cuidados diarios; tienen que estar instruidos acerca de la medicación, el estilo de vida y la protección ambiental. El paciente, además, tiene que conocer los medicamentos que necesita, el nombre, la dosis, la vía y la duración de los efectos.Para asegurar la efectividad del tratamiento es necesario que el paciente cumpla con la adherencia y la persistencia al mismo. La falta de adherencia al tratamiento es debida a diversos factores tales como la pérdida de memoria, la dificultad...

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El glaucoma es una enfermedad crónica y progresiva que consiste en una neuropatía del nervio óptico, caracterizándose fundamentalmente por la alteración o el aumento sostenido de la presión intraocular (PIO) y cambios estructurales y funcionales en el ojo. Se manifiesta por una alteración en el campo visual, periférica inicialmente, y otros signos y síntomas que dependerán del tipo de glaucoma y su gravedad. Se distinguen dos tipos de glaucoma: Glaucomas primarios: se originan en ausencia de anomalías congénitas u oculares.Glaucomas secundarios: son derivados de otras causas tales como enfermedades oculares o extraoculares o fármacos. También se ha de diferenciar entre: Glaucoma de ángulo ...

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La catarata es una opacidad parcial o completa del cristalino, lente transparente situada detrás de la retina y cuya función es enfocar, que disminuye el paso de la luz y produce una pérdida de visión progresiva. Epidemiología Las cataratas suponen la primera causa de ceguera en el mundo. Su prevalencia va aumentando con la edad. Son las responsables del 50% de los casos de alteración visual en mayores de 40 años, subiendo hasta el 70% por encima de los 75 años. También se ha observado una mayor prevalencia en mujeres que en hombres. Etiología El origen de esta patología es multifactorial, aunque ...

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Se plantean, a modo orientativo, los cuidados según los patrones funcionales de salud más alterados. Valoración del patrón de percepción-control de la salud Datos relevantes: Percepción del paciente de su estado de salud, en el sentido de no ser capaz de realizar sus actividades de la vida diaria.Adherencia al tratamiento crónico medicamentoso e higiénico-dietético.Entorno que rodea al paciente.Síntomas o enfermedades psiquiátricas que afectan a este patrón. (00245) Riesgo de lesión corneal (DdE) Criterios de resultados NOC (1902) Control del riesgo Intervenciones NIC (2310) Administración de medicación: oftálmica Definición: preparación e instilación de medicamentos oftálmicos. Actividades: Seguir las cinco reglas de la administración correcta de medicación.Tomar nota ...

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Se plantean, a modo orientativo, los cuidados según los patrones funcionales de salud más alterados. Valoración del patrón nutricional-metabólico Datos relevantes: La causa de la aparición de la anemia puede ser una ingesta insuficiente de nutrientes.Una dieta monótona y muy restrictiva puede influir en la falta de apetito.Identificar y dar prioridad a los objetivos de cuidados.Puede existir una anemia debida a una ingesta insuficiente de hierro, ácido fólico o vitamina B12. (00002) Desequilibrio nutricional: ingesta inferior a las necesidades (DdE) Criterios de resultados NOC (1014) Apetito Intervenciones NIC (1100) Manejo de la nutrición Definición: proporcionar y fomentar una ingesta equilibrada de nutrientes. Actividades: Definir el estado ...

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Valoración del patrón de percepción-control de la salud Datos relevantes: El paciente muestra un recuento de leucocitos disminuido, por lo que las zonas más asépticas del cuerpo, como la boca, corren el riesgo de sufrir lesiones al no tener una capacidad total de luchar contra las infecciones.Severidad de la infección. (00044) Deterioro de la integridad tisular (DdE) Criterios de resultados NOC (1101) Integridad tisular: piel y membranas mucosas Intervenciones NIC (1710) Mantenimiento de la salud bucal Definición: mantenimiento y fomento de la higiene bucal y la salud dental en pacientes con riesgo de desarrollar lesiones bucales o dentales. Actividades: Aplicar lubricante para humedecer los ...

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Se plantean, a modo orientativo, los cuidados según los patrones funcionales de salud más alterados. Valoración del patrón de actividad-ejercicio Dato relevante: el paciente muestra un incremento de plaquetas y puede ocurrir trombosis o el caso contrario, hemorragia, debido a que suelen ser plaquetas disfuncionales. (00086) Riesgo de disfunción neurovascular periférica (DdE) Criterios de resultados NOC (0407) Perfusión tisular: periférica Intervenciones NIC (4104) Cuidados del embolismo: periférico Definición: manejo de los pacientes con oclusión de la circulación periférica. Actividades: Realizar una valoración exhaustiva de la circulación periférica (comprobación del pulso periférico, edema, llenado capilar, color y temperatura de las extremidades).Comprobar si hay presencia de signos ...

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Valoración del patrón nutricional-metabólico Dato relevante: a fin de determinar el origen del problema es necesario obtener muestras sanguíneas para analizar en el laboratorio y obtener resultados del recuento de las células sanguíneas. (00025) Riesgo de desequilibrio de volumen de líquidos (DdE) Criterios de resultados NOC (0601) Equilibrio hídrico Intervenciones NIC (4238) Flebotomía: muestra de sangre arterial Ver, en los cuidados enfermeros específicos de la policitemia, diagnóstico de enfermería (00025) Riesgo de desequilibrio de volumen de líquidos. Valoración del patrón cognitivo-perceptivo Dato relevante: el paciente puede experimentar dolor debido a la sintomatología que conllevan las enfermedades hematológicas. (00133) Dolor crónico (DdE) Criterios de resultados ...

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Valoración del patrón de actividad-ejercicio Dato relevante: el paciente muestra un incremento de glóbulos rojos y la sangre adopta una consistencia espesa (hiperviscosidad), apareciendo el riesgo de sufrir tromboembolismos. (00086) Riesgo de disfunción neurovascular periférica (DdE) Criterios de resultados NOC (0407) Perfusión tisular: periférica Intervenciones NIC (4104) Cuidados del embolismo: periférico Definición: manejo de los pacientes con oclusión de la circulación periférica. Actividades: Realizar una valoración exhaustiva de la circulación periférica (comprobación del pulso periférico, edema, llenado capilar, color y temperatura de las extremidades).Evaluar si hay dolor en la zona afectada.Observar si hay signos de disminución de la circulación venosa en la extremidad afectada ...

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Valoración del patrón nutricional-metabólico Dato relevante: el paciente con trastornos de la coagulación está en riesgo de sufrir una hemorragia. (00028) Riesgo de déficit de volumen de líquidos (DdE) Criterios de resultados NOC (0602) Hidratación (0601) Equilibrio hídrico Intervenciones NIC (4010) Prevención de hemorragias Definición: disminución de los estímulos que pueden inducir hemorragias en pacientes con riesgo de sufrirlas. Actividades: Vigilar de cerca al paciente por si se produce hemorragia.Anotar los niveles de hemoglobina/hematocrito antes y después de la pérdida de sangre si está indicado.Observar si hay signos y síntomas de hemorragia persistente (comprobar todas las secreciones para ver si hay presencia de sangre ...

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Las plaquetas se originan en la medula ósea. Su promedio de vida normal es de diez días. El recuento normal de plaquetas en un adulto normal varía entre 150.000 y 400.000/mm3. Aproximadamente el 80% circula libremente, mientras que el 20% restante permanece almacenado en el bazo. Los cambios en la cantidad de plaquetas circulantes también pueden afectar a la circulación sanguínea. Además, los trastornos de la coagulación pueden ser congénitos o adquiridos. Las plaquetas liberan tromboplastina (factor III) y taponan las pequeñas grietas en los vasos sanguíneos mediante adhesión y agregación, por lo que cualquier cambio en las funciones de ...

No aportar información excesiva y, si es necesario, emitir la información por escrito. Es interesante para el paciente y para sus cuidadores proporcionarles información sobre grupos de apoyo comunitarios para que establezcan una relación con pacientes afectados de la misma enfermedad.El paciente ha de comprender las causas de la enfermedad y las razones de los tratamientos y procedimientos. También se tiene que entregar información sobre números de teléfono a los que el paciente pueda llamar si surgen preguntas o le preocupan algunos aspectos de la enfermedad o de su tratamiento. Debe recibir, asimismo, información sobre analgesia para poder tratar los...

Cuando se trata de educar al paciente y a sus cuidadores es muy importante no aportar información excesiva y, si es necesario, emitir la información por escrito. Es interesante para el paciente y para sus cuidadores proporcionarles información sobre grupos de apoyo comunitarios a fin de que establezcan una relación con pacientes afectados de la misma enfermedad.El paciente tiene que comprender las causas de la enfermedad y las razones de los tratamientos y procedimientos. Se ha de entregar, asimismo, información sobre números de teléfono a los que pueda llamar si surgen preguntas o le preocupan algunos aspectos de la enfermedad...

Mieloma múltiple El mieloma múltiple es una enfermedad maligna de la forma más madura del linfocito B, que es la célula plasmática. No se clasifica como linfoma. Las células plasmáticas malignas secretan gran cantidad de inmunoglobulina específica que no es funcional. A esta inmunoglobulina se le conoce como proteína monoclonal o proteína M y sirve como un marcador útil para vigilar la extensión de la enfermedad y la respuesta del paciente al tratamiento. Se mide mediante electroforesis de proteínas séricas o urinarias. Epidemiología La incidencia de mieloma múltiple se incrementa con la edad y rara vez ocurre en pacientes menores de ...

Hemofilias Los trastornos congénitos de la coagulación más comunes son las hemofilias. Existen dos trastornos hemorrágicos hereditarios que son clínicamente iguales, pero que pueden diferenciarse en el laboratorio: hemofilia A y hemofilia B. Etiología La hemofilia A está causada por la deficiencia o defecto del factor VIII y la hemofilia B por la deficiencia o defecto del factor IX. La enfermedad se suele diagnosticar en la infancia temprana, por lo general cuando el niño comienza a andar. Sin embargo, los pacientes que padecen hemofilia leve puede que no sean diagnosticados hasta que ocurre un traumatismo intenso o una cirugía. Epidemiología La hemofilia ...

La enfermedad hepática es el trastorno de la coagulación adquirido más común. El hígado produce la mayoría de los factores de coagulación (II, V, VII, IX, X y fibrinógeno, excepto el factor VIII); por lo tanto, la enfermedad hepática (debida a cirrosis, tumor o hepatitis) ocasiona que se produzcan cantidades menores de los factores necesarios y se desarrolle un trastorno de la coagulación con un incremento del tiempo de protrombina. La vitamina K es un cofactor en la síntesis de los factores II, VII, IX y X de la coagulación, por lo que una deficiencia de esta vitamina también puede ...

Definición El ojo rojo es el enrojecimiento de la superficie ocular anterior, de forma localizada o difusa. Se produce una vasodilatación y es considerado un signo cardinal de inflamación ocular. Epidemiología Es la principal consulta de carácter oftalmológico en Atención Primaria, constituyendo el 2-3% de las visitas médicas. Etiología Sus posibles causas son: la conjuntivitis, en su mayoría bacterianas (Imagen 1), la blefaroconjuntivitis aguda, la presencia de cuerpo extraño, la erosión corneal (y úlceras corneales), el glaucoma agudo, la hemorragia subconjuntival o equimosis, la queratitis, la iritis, la escleritis (Imagen 2) y las quemaduras químicas. También ...

Linfoma Los linfomas son neoplasias de las células de origen linfoide. Estos tumores se suelen iniciar en los ganglios linfáticos, pero también afectan a tejido linfoide en el bazo, el tubo digestivo (p. ej.: la pared gástrica), el hígado y la médula ósea. Los linfomas se clasifican ampliamente en dos categorías: enfermedad de Hodgkin y linfoma no Hodgkin. Enfermedad de Hodgkin La enfermedad de Hodgkin es una neoplasia relativamente rara que tiene una sorprendente tasa de curación. Etiología A diferencia de otros linfomas, la enfermedad de Hodgkin se inicia como un solo nódulo y se disemina por extensión contigua a lo largo ...

La degeneración macular es una enfermedad ocular crónica y progresiva que afecta a la retina y en concreto a la mácula (ocupa una pequeña zona central de la retina responsable de la visión central de captar los detalles finos), causando una distorsión o reducción de la visión central. En la práctica esto se traduce en problemas para leer, conducir, ver la televisión o reconocer rostros. Afecta fundamentalmente a personas mayores debido al envejecimiento de los tejidos del ojo, es por eso que se habla de degeneración macular asociada a la edad (DMAE). Hay que diferenciar dos clases de degeneración macular: La ...