Es una etapa de crecimiento rápido; la talla se incrementa entre 10-12 cm en el 2º año de vida, entre 8-9 cm en el 3º y el peso aumenta entre 2-2,5 kg/año. Existe también un cambio en la composición corporal, una disminución del agua, un aumento de proteínas y grasas, así como un incremento de algunos iones como el calcio y el sodio. En cuanto al periodo madurativo, cabe decir que es rápido en el aprendizaje del lenguaje, de la marcha y de la socialización. A los tres años, su madurez en la mayoría de los órganos y sistemas es...

Tendencias generales en relación con el consumo de nutrientes y alimentos Datos de los Estados Unidos ponen de manifiesto un cambio en los patrones dietéticos inducido por la industria, los medios de comunicación y la publicidad. No parece que haya cambios en la cantidad total de energía; sin embargo, sigue por encima de las recomendaciones, especialmente porque ha disminuido el gasto energético debido a estilos de vida más sedentarios. Ha aumentado el porcentaje de energía procedente de las proteínas y de los hidratos de carbono, mientras que ha descendido el que tiene su origen en las grasas (del 38 al ...

A partir de los 3 años, la dieta del niño es un factor determinante para su posterior desarrollo y crecimiento. Además, esto va a influir de manera muy especial en los hábitos dietéticos que el niño tenga cuando sea adulto, es decir, en sus gustos y costumbres. Cuidar la alimentación del niño sirve principalmente para favorecer su crecimiento y prevenir enfermedades de la edad adulta, como obesidad, diabetes, arteriosclerosis, gota, estreñimiento, etc. Estos son trastornos que con frecuencia provienen de malos hábitos en la alimentación durante la infancia. En esta época pueden establecerse las buenas costumbres para comer, con un...

A partir de los 6 meses se pueden introducir papillas, purés y alimentos semisólidos. La OMS recomienda que a los niños amamantados sanos se les proporcione dos o tres comidas al día, además de la leche materna a demanda entre los 6 y 8 meses y tres o cuatro comidas al día entre los 9 y 24 meses. Se recomienda ofrecer el pecho antes y después de los sólidos. El primer alimento que puede complementar la lactancia son los cereales. Su principal componente, el almidón, es tolerado y perfectamente digerido por el lactante a partir del cuarto mes, tanto por la...

La sobrealimentación es el mayor problema alimentario del siglo XXI en los países industrializados. De hecho, buena parte de las patologías más prevalentes en este entorno presentan una clara asociación con los estilos de vida y, muy especialmente, con los hábitos alimentarios. El Informe sobre la Salud en el Mundo (2002) de la Organización Mundial de la Salud (OMS), cuyo objetivo fue ?reducir los riesgos y promover la vida sana?, es un claro ejemplo de la preocupación que esta evidencia está generando en los organismos responsables de la promoción de la salud en el mundo. La obesidad constituye una verdadera epidemia...

Es la patología accidental en la infancia, entre 1-14 años, que representa en países occidentales la primera causa de muerte. La mayor frecuencia se da en edades comprendidas entre los 2-5 años y los 11-14 años. Desgraciadamente, esta tendencia es creciente en Europa, a excepción de los países nórdicos donde, tras estudiar los factores implicados, han puesto en marcha efectivas campañas de prevención. Aproximadamente la mitad de los niños europeos que fallecen lo hacen a causa de un accidente, frente a un 15% en el Tercer Mundo, donde mueren por malnutrición e infecciones. Los accidentes que provocan mayor mortalidad ...

La leche materna supone un impacto beneficioso sobre la salud del niño, el desarrollo, crecimiento, inmunidad y aspectos psicológicos, sociales, económicos y medioambientales. Existen unos beneficios demostrados científicamente de la lactancia materna que se detallan a continuación. Protección frente a infecciones y atopias Desde hace varios años, en sucesivos estudios de cohortes se ha venido demostrando que los niños alimentados con lactancia materna presentaban menos diarreas y menos infecciones respiratorias y otitis media, aunque existen sesgos ya que estos estudios no pueden ser ensayos clínicos debido a cuestiones éticas, que no permiten este tipo de estudios con niños. Solo el hecho ...

Es necesario incluir a diario alimentos de todos los grupos. Leche y derivados Ingesta: 500-1.000 ml/día.Principal fuente de calcio como prevención de la osteoporosis en la etapa adulta. Carnes, pescados, huevos, legumbres Preferiblemente las carnes y los pescados magros.Evitar la grasa visible, la piel de las aves de corral y los sesos por su alto contenido graso.Se aconseja el consumo de pescado frente a la carne por su menor contenido energético y su mejor perfil graso.Limitar el consumo de embutidos (ricos en grasa saturada, colesterol y sal).Consumir un huevo al día y un máximo de tres a la semana.Promover el consumo de ...

En Europa, uno de cada 5.000 niños nace con una malformación congénita intestinal que precisará tratamiento quirúrgico especializado. Algunos de estos recién nacidos requerirán la realización de un estoma de derivación que permita la evacuación del contenido intestinal o para impedir que este pase por una zona lesionada, malformada o en la que se ha practicado recientemente una intervención quirúrgica, siendo la mayoría de ellas transitorias. Según la experiencia de Peña (1993) en el Hospital Infantil Schneider de Nueva York, uno de cada 4.000 recién nacidos presenta una malformación anorrectal congénita para la que la cirugía sigue siendo el tratamiento más...

Existen prácticas alimentarias de riesgo y alteraciones de la imagen corporal en la población escolar de niños y niñas de 4º, 5º y 6º de primaria (entre 9 y 11 años) que pueden favorecer la aparición de trastornos alimentarios en la adolescencia. Es posible un programa de prevención en la etapa escolar para evitar la anorexia nerviosa y la bulimia antes de que aparezca en adolescentes. Los trastornos del comportamiento alimentario son un problema social que preocupa a sanitarios, padres y educadores y que causa problemas de salud importantes para la familia y enfermos. El patrón alimentario se ha modificado de...

La principal indicación de una ostomía de alimentación es la nutrición del paciente, por lo tanto, la gastrostomía (Ver Imagen 1) va dirigida, especialmente, a evitar la desnutrición. Las patologías más frecuentes en las que está indicada una gastrostomía son la parálisis cerebral, las metabolopatías, las anomalías del esófago, la atresia esofágica, la fístula traqueoesofágica, las estrecheces intestinales o el reflujo gastroesofágico. Si bien las gastrostomías en la infancia tienen otras indicaciones tales como la descompresión intestinal prolongada y las dilataciones retrógradas, su utilización en los pacientes con estenosis esofágica grave asegura la descompresión gástrica adecuada ...

La Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (SEMFyC) publicó un estudio, en el año 2010 y vigente actualmente, donde se refleja que hay dos aspectos de la salud infantil que necesitan ser abordados con una atención especial: Primer aspecto: la presencia creciente de obesidad y de problemas en la alimentación en buena parte del mundo, que están claramente relacionados con la aparición de futuras enfermedades en la edad adulta.Segundo aspecto: los accidentes infantiles, que representan la primera causa de muerte en la edad pediátrica en gran cantidad de países y que destacan como la ...

Las lesiones obstructivas del aparato urinario pueden producirse a cualquier nivel y pueden ser de origen congénito o secundario a traumatismos, neoplasias, cálculos, procesos inflamatorios o intervenciones quirúrgicas en los niños. Ureterocele Es una dilatación quística congénita de la porción distal del uréter. En un lactante con afectación aguda y sepsis que presenta un ureterocele obstructivo puede ser necesario drenar el sistema colector afectado por vía transureteral o mediante la nefrostomía percutánea del sistema colector superior. Síndrome del vientre en ciruela pasa También denominado síndrome de la deficiencia de la musculatura abdominal. La asociación característica de atrofia de los músculos abdominales, retención ...

Las complicaciones del estoma en pediatría son básicamente las mismas que en el adulto: hundimiento, prolapso (Ver Imagen 9), necrosis, dermatitis, etc. Del mismo modo ocurre con la actuación enfermera, por lo que se remite al lector a los apartados de complicaciones en ostomías de eliminación intestinal y urinaria (Ver Capítulos 10, 11 y 14), donde se describen con precisión las complicaciones más frecuentes y la actuación enfermera procedente. Sin embargo, se hará hincapié aquí en la complicación más frecuente en pediatría, la dermatitis, ya que, como se ha mencionado, aunque existen colectores pediátricos en el ...

Los diferentes tipos de leches que se producen en la glándula mamaria son: calostro, leche de transición, leche madura y leche pretérmino. El calostro Durante el último trimestre de la gestación, la glándula mamaria acumula en el lumen de los alveolos una sustancia llamada precalostro, formada fundamentalmente por exudado de plasma, células, inmunoglobulinas, lactoferrina, seroalbúmina, sodio, cloro y una pequeña cantidad de lactosa. Durante los cuatro días después del parto se produce el calostro, fluido amarillento y espeso de alta calidad y escaso volumen. En estos primeros días se produce un volumen de 2 a 20 ml por toma, suficiente para ...

Aunque antes de 1710 se practicaban algunos tipos de estomas en el intestino en adultos, Littré observó un niño de seis días con un ano imperforado y sugirió que una colostomía podría salvarle la vida. En 1793 Duret practicó una colostomía a un niño de tres días con un ano imperforado y vivió 45 años. Este hecho histórico hace del cirujano francés ?el padre de la colostomía?, ya que sus observaciones precedieron a las de otros cirujanos durante casi 100 años. Durante los 75 años siguientes, Dubois, Duret y Freer practicaron colostomías en niños con ano imperforado. A mediados del...

Apnea obstructiva del sueño La apnea obstructiva del sueño (AOS) es un proceso común que cada vez se diagnostica con más frecuencia en los niños. Se caracteriza por la combinación de una obstrucción prolongada parcial de las vías respiratorias superiores y una obstrucción completa intermitente (apnea obstructiva). Como la hiperplasia amigdaloadenoidea es el proceso más frecuente asociado a la AOS, la adenoamigdalectomía (AAE) alivia o resuelve definitivamente la obstrucción en la mayoría de los pacientes. Los niños que tienen algún problema subyacente están expuestos a una resolución incompleta de la AOS después de la AAE. El tratamiento médico con la ...

Es la muerte acaecida, habitualmente en el periodo de sueño y en menores de 1 año, por causa inexplicable tras el examen post morten, estando el lactante previamente en buen estado de salud. Presenta una incidencia de dos por mil nacidos vivos. Tanto los factores de riesgo como los predisponentes son desconocidos, si bien últimamente parece recomendarse que el lactante permanezca en posición de decúbito lateral, pues el supino favorece las aspiraciones y el prono aumenta las posibilidades de este síndome. Realmente, una vez consumado, como su propio nombre indica, ya nada puede hacerse, salvo el apoyo a la ...

La base de actuación de los primeros auxilios suele ser la misma que en el adulto. En algunos casos existen ciertos matices de importancia, debido tanto a las características físicas (menor tamaño) como a la especial situación del niño, aún sin madurar plenamente en el aspecto psicológico y social. Lo que hace que sea de gran importancia el insistir, más si cabe, en la importancia de la prevención.Los accidentes y las caídas son las situaciones que requieren con más asiduidad de intervención urgente en los menores. Son habituales este tipo de accidentes en la propia habitación ...

Proteínas Caseína: sobre todo ß-caseína.Proteínas del suero:Alfa-lactoalbúmina: juega un papel importante en la síntesis de la lactosa y es fuente de aminoácidos esenciales como el triptófano, la lisina y la cistina. Contiene taurina, que el recién nacido no es capaz de sintetizar, siendo indispensable para la maduración de la retina y se encuentra en grandes cantidades en el tejido nervioso. Tiene carnitina, que facilita la entrada y oxidación de los ácidos grasos en la mitocondria. Carnitina y taurina son aminoácidos esenciales en el periodo postnatal y favorecen la absorción de minerales ligando el Ca con el Zn.Lactoferrina: muestra una intensa ...