En los primeros años tras el diagnóstico de la enfermedad, los recursos se consumen casi exclusivamente en atención extrahospitalaria, fármacos, material de autoanálisis, etc.; las complicaciones son poco frecuentes. Posteriormente a este periodo, los costes se incrementan por las hospitalizaciones debido a las complicaciones crónicas, como por ejemplo los eventos cardiovasculares. La estancia media aumenta en 3,1 días y la posibilidad de volver a ser hospitalizado es un 67% mayor que en la población no diabética. El 47% del incremento del coste se debe a la enfermedad cardiovascular asociada a la diabetes. El gasto sanitario viene reflejado por ...

La conducta autolesiva en la infancia y la adolescencia ha aumentado en las últimas décadas, siendo uno de los motivos más frecuentes de urgencia psiquiátrica infantil. Se encuentra entre las primeras diez causas de muerte en adolescentes y adultos jóvenes en todo el mundo. En España supone la segunda causa de muerte externa en menores de 18 años después de los accidentes de tráfico. El ahorcamiento, la precipitación desde lugares elevados y la intoxicación medicamentosa son los métodos más comunes. Las tentativas de suicidio son más frecuentes en mujeres, mientras que los suicidios son mayores en los hombres. El ...

Los trastornos de la conducta alimentaria (TCA) son una de las enfermedades crónicas más comunes en la adolescencia y más aún en mujeres jóvenes. Son enfermedades que se caracterizan por tener una alteración definida del patrón de ingesta o de la conducta sobre el control del peso, que produce un deterioro físico y psicosocial. En consecuencia, aparece un estado de malnutrición que afecta a todo el organismo, incluido el cerebro, lo que origina un aumento del trastorno mental. La prevalencia de la anorexia nerviosa (AN) según el DSM-5 entre mujeres se sitúa en torno al 4% y la ...

El deterioro o daño cognitivo, por mínimo que sea, puede tener un impacto significativo en el desarrollo del niño. Está descrito un peor funcionamiento neuropsicológico tras la enfermedad crítica, que se manifiesta como menor cociente intelectual, problemas de memoria, atención y función ejecutiva, así como menor velocidad de procesamiento. La prevalencia del deterioro cognitivo en pacientes pediátricos ingresados en UCI es desconocida, puesto que hay poca bibliografía y su medición puede no ser fiable (las evaluaciones se llevan a cabo mediante escalas poco sensibles, recordatorios de la familia, encuestas a maestros, etc.). Los datos que se pueden encontrar son ...

Las unidades de cuidados intensivos fueron definidas en 1983 en las Guidelines for Paediatric Intensive Care como ?una unidad hospitalaria que proporciona tratamiento a pacientes pediátricos con una amplia variedad de enfermedades de naturaleza potencialmente letal, incluyendo aquellos con condicionantes altamente inestables y aquellos que requieren de un sofisticado tratamiento médico o quirúrgico?. Este término fue actualizado en el año 2004. Más tarde, esta definición se amplió, añadiendo información al término: ?una UCIP es una unidad física asistencial hospitalaria independiente especialmente diseñada para el tratamiento de pacientes pediátricos graves, quienes, debido a shock, trauma u otras condiciones potencialmente ...

Aborto séptico Según la definición de la Organización Mundial de la Salud (OMS), el aborto inducido es el resultante de maniobras practicadas deliberadamente con ánimo de interrumpir el embarazo. Estas maniobras pueden ser realizadas por la propia mujer embarazada o por otra persona por encargo de esta. El aborto séptico continúa siendo un problema grave que causa cerca de 70.000 muertes maternas al año. Esta cifra representa alrededor del 13% de las 529.000 muertes anuales que ocurren en todo el mundo (Figura 2). En los países desarrollados, donde se practican abortos legales en las condiciones ...

Infección provocada por uno de los tres géneros de virus de la familia Parvoviridae: PVH B19 o parvovirus B19 humano. Los parvovirus tienen una amplia distribución entre los animales de sangre caliente (virus de la panleucopenia felina, parvovirus canino, etc.) y de ellos solamente el B19 es patógeno para el ser humano. Los brotes de infección suelen empezar durante el invierno y afectan a un 10%-60% de la población joven seronegativa y a un 5% de los adultos susceptibles. Tiene una actividad ondulante, alternando periodos de gran actividad (dos años de alta incidencia) y años silentes (dos años ...

Todas las heridas crónicas están contaminadas por bacterias, pero esto no quiere decir que la lesión esté infectada. De acuerdo con la cantidad de gérmenes presentes en una lesión, se pueden distinguir tres situaciones diferentes que pueden presentarse en una úlcera: Heridas contaminadas: se trata de úlceras que presentan bacterias en la superficie, de modo que se considera que todas las heridas crónicas están contaminadas. Siempre hay gérmenes presentes en la lesión, que no tienen por qué interferir en el proceso de cicatrización. Por lo tanto, si la especie bacteriana no es capaz de superar las defensas del huésped, ...

Está constituida por una serie de elementos e instalaciones sanitarias que realizan actuaciones secuenciales, desde la zona de impacto hasta los hospitales donde se lleva a cabo el tratamiento definitivo. Consta de cuatro elementos: rescate, puesto médico avanzado, centro de evacuación y zona de ingreso hospitalario. Rescate Es la tarea inicial, siendo precisa una perfecta integración en el socorro entre el equipo de rescate y el equipo médico, como ya se indicó anteriormente, ya que el equipo de rescate permite el acceso a la víctima y además proporciona seguridad a las actuaciones médicas. Con frecuencia se van a ...

La fiebre es el principal motivo de consulta durante la edad pediátrica, ya que está presente hasta en un 80% de las mismas. Se define como la elevación de la temperatura corporal por encima de la variación circadiana normal como consecuencia de cambios en el centro termorregulador de la región anterior del hipotálamo (con el establecimiento de un nuevo punto de ajuste de la temperatura). No debe confundirse con el concepto de hipertermia, que consiste en un aumento de la temperatura corporal por encima del punto de ajuste hipotalámico debido a una disipación insuficiente de calor (en este caso ...

Las medidas generales orientadas a reducir las recurrencias de ITU han de ser individualizadas e incluyen un adecuado aporte de líquidos para conseguir un vaciado vesical frecuente, la corrección de los factores favorecedores locales (mala higiene genitoperineal, vulvovaginitis, balanitis, sinequias, mosis, etc.), evitar irritantes locales (ropas ajustadas, baños de espuma, cremas, etc.), la uroterapia estándar para conseguir un hábito miccional normal con micciones completas pautadas cada 3-4 horas, la corrección del estreñimiento en caso de estar presente y limitar el uso de antibióticos de amplio espectro para otros procesos intercurrentes. En la disfunción del tracto urinario inferior ...

La complejidad del sistema sanitario tanto organizativo como estructural, y por la gran cantidad de procesos que engloba, predispone a que se puedan producir errores en cualquiera de los niveles del sistema sanitario. La cultura de seguridad del paciente y el desarrollo de la detección temprana de estos errores es uno de los objetivos de calidad más importantes de los sistemas de salud. Los errores sanitarios, además del daño que pueden ocasionar al paciente, también tienen efectos económicos, legales y éticos. El informe de la Organización Mundial de la Salud (OMS) de 2005 propone una alianza mundial ...

Las unidades de cuidados intensivos están constituidas por un gran número de profesionales, estando a la cabeza de la unidad la Jefatura de Servicio y la Supervisión de Enfermería.Según López y colaboradores (2019), en los hospitales pediátricos se recomienda que existan tres camas de unidad de cuidados intensivos pediátricos (UCIP) por cada 100 de hospitalización.Es recomendable que en la distribución del espacio físico entre el 40% y 50% de la superficie se utilice para la atención de los enfermos, el 25% de la unidad para sala de técnicas, despachos o reuniones y el 25% restante ...

Aunque cada vez más se brindan cuidados críticos fuera de la estructura física de una UCI, la presencia de un lugar adecuado dentro del hospital para atender a estos pacientes es fundamental para la definición en sí de una UCIP. El tamaño de una UCIP es variable y está relacionado con el tipo de patología y la tipología de los pacientes que ingresen en la misma. López y colaboradores (2019) subrayan que en los hospitales pediátricos se recomienda que haya tres camas de UCIP por cada 100 de hospitalización. El espacio físico de estas unidades dependerá de ...

En los centros educativos se contemplan dos tipos de seguros escolares: El obligatorio: para alumnos desde 3º ESO hasta los 28 años.El voluntario: para alumnos de Educación Infantil y Primaria. A continuación pasan a detallarse las características de cada uno. Seguro escolar obligatorio Los alumnos españoles y extranjeros residentes legales en España deben abonar en el momento de efectuar la matrícula de cada curso una cuota anual obligatoria (1,12 euros) para así acogerse a los beneficios médicos y económicos de este seguro. En todo caso, son los centros docentes los que enviarán las cuotas cobradas a los estudiantes a la Seguridad Social. Cubre los ...

Consiste en la infección aguda del parénquima pulmonar, que cursa generalmente con fiebre y síntomas respiratorios tales como taquipnea, disnea, quejido espiratorio, tiraje sub/intercostal o supraesternal, aleteo nasal, apneas o descenso de la saturación de oxígeno. Se considera neumonía adquirida en la comunidad a aquella en la que los pacientes no han estado previamente hospitalizados o, si lo han estado, la neumonía aparece más de siete días después del alta. Etiología Los microorganismos más comunes en las neumonías son bacterias o virus y, con frecuencia, existe coinfección por ambos. De las bacterias, el ...

Los enfermeros deben estar preparados para asistir, entender, acompañar y ayudar a cualquier ser humano en los difíciles momentos en los que se convierte en un paciente en estado terminal y más, si es posible, en todo el proceso que sigue hasta la muerte. El sufrimiento que esta evolución conlleva no es un síntoma ni un diagnóstico, sino una experiencia humana tremendamente compleja que siempre necesita de los profesionales enfermeros y no solo para el control de los síntomas (administrando tratamiento médico), sino también para unos cuidados holísticos en los cuales se aborde la verbalización de las múltiples preocupaciones o miedos...

Enfermedad cardiaca avanzada, insuficiencia cardiaca crónica terminal Es un síndrome clínico caracterizado por disnea, cansancio y reducción importante de la tolerancia al ejercicio, de origen cardiaco, que se puede mejorar con cuidados paliativos en términos no tanto de expectativas de vida como de calidad de la misma y de alivio sintomático. La situación clínica de terminalidad viene dada cuando la insuficiencia cardiaca avanzada es refractaria al tratamiento médico y no es subsidiaria de trasplante cardiaco. Los factores pronósticos relacionados con la situación clínica de enfermedad terminal (SET) dentro de la enfermedad cardiaca se recogen en el Cuadro 1. ...

La hipertensión arterial (HTA) constituye el principal factor de riesgo de enfermedad y muerte en el mundo, pero el control adecuado del paciente con hipertensión reduce de forma indiscutible el riesgo relacionado con la presión arterial (PA). La HTA se define como una presión arterial elevada de forma mantenida. Diferentes guías clínicas internacionales han definido HTA como unas cifras de PA iguales o superiores a 130/80 mmHg. Sin embargo, en Europa las guías ESC/ESH 2018 han mantenido el umbral definitorio de HTA en 140/90 mmHg.La recomendación general será reducir inicialmente la PA por debajo de 140/90 ...

Mecanismo de acción Inhiben a la ECA, que es la enzima encargada de transformar la angiotensina I en angiotensina II, disminuyendo, por tanto, los niveles de angiotensina II y de aldosterona. Ello conlleva disminución de la volemia, vasodilatación y disminución de las resistencias periféricas y de la presión arterial. Presentan una serie de ventajas frente a otros fármacos que se utilizan en la hipertensión como: La disminución de la presión sanguínea no va acompañada de taquicardia.Presentan mayor efectividad frente a otros fármacos que se comportan como vasodilatadores.No interfieren en el metabolismo de los hidratos de carbono, ...