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IntroducciónEl aprendizaje del método clínico en los estudiantes de Ciencias de la Salud es un proceso paulatino y secuencial, que se inicia con fundamentos teóricos, continúa con actividades prácticas en modalidad taller, para pasar a actividades clínicas simuladas, finalizando con actividades en el campo clínico (prácticas clínicas) (1). Con la intención de buscar estrategias educativas innovadoras y como complemento a las prácticas más tradicionales en educación superior, lo que incluye el aprendizaje del método clínico, surge la utilización de las Tecnologías de la Información y la Comunicación (TIC) con un abanico de posibilidades para apoyar el proceso de enseñanza-aprendizaje (2-4)....
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IntroducciónLa vía intraósea es un acceso vascular de urgencia utilizado para la infusión de fármacos y líquidos (1). Su mecanismo de acción se basa en que la médula ósea de los huesos largos está compuesta por una red de capilares que drenan en un seno venoso central que no se colapsa, ni siquiera en una situación de parada cardiorrespiratoria (2). Los primeros estudios datan de 1922 donde se describe la anatomía y circulación de la médula ósea. Drinker y Doan (3) definen esta vía como una ?vena no colapsable?, usándola para realizar infusiones en animales de laboratorio. En 1934 se...
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Más del 60% de los pacientes que han sufrido un infarto sufren sobrepesoCada año, más de 300 pacientes reciben consejos sobre hábitos alimentarios cardiosaludables en el Hospital Universitario Virgen de la Victoria de Málaga. La Unidad de Rehabilitación Cardiaca de Alto Riesgo Coronario ha puesto en marcha desde hace más de tres años un programa pionero en Andalucía sobre formación nutricional para pacientes que acuden a esta unidad para recuperarse de una crisis cardiaca.Este programa ha ayudado a perder peso y a mejorar la alimentación de los pacientes que acuden a las sesiones de ejercicio físico. A través de un...
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IntroducciónLa sociedad actual demanda instituciones educativas que ?preparen para la vida? (1), que estén comprometidas y sean capaces de adaptarse a los tiempos que corren y a las necesidades de la comunidad que la rodea (2), y ello, inevitablemente, exige de acciones de innovación en el ámbito de la educación superior que desarrollen este nuevo paradigma educativo. Actualmente la formación universitaria se orienta a la preparación de los estudiantes para la vida real, promoviendo su compromiso social y la adaptación a los cambios (3). En Ciencias de la Salud esto supone lograr que el futuro profesional reconozca las bases científicas...
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IntroducciónEl pectus excavatum es una deformidad congénita de la pared torácica caracterizada por un hundimiento del pecho en la zona anatómica del esternón (1). No obstante, esta alteración puede aparecer también después del nacimiento asociada a otros trastornos congénitos del tejido conectivo y muscular (1,2). Si bien no hay consenso sobre su etiología, el conjunto formado por el desarrollo excesivo de los cartílagos inferiores y la fibrosis anterior del diafragma suele ser la causa principal de esta malformación (1). Consecuentemente, la pared anterior del esternón adopta una forma excavada o deprimida, provocando que el paciente se incline hacia delante y...
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Por otro lado, la ECMO permite a los sanitarios ganar tiempo, puesto que sustituye, de forma eficaz, a las funciones del corazón y los pulmones para que el cerebro no sufra más daño por la falta de oxígeno. ?Por lo tanto, ?explica este enfermero? cuando se consigue el objetivo por el que se pone en marcha esta técnica, se incrementan las posibilidades no solo de salvar la vida de los afectados, sino de hacerlo con menos secuelas neurológicas; es decir, con calidad de vida?.Ortega ha llevado a cabo una investigación que ha puesto de manifiesto ?el conflicto de intereses existente?...
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IntroducciónLa sociedad actual está inmersa en una situación permanente de riesgo y se está produciendo un cambio desde el concepto de seguridad estatocéntrica hacia el concepto de seguridad humanocéntrica (1), con lo que el Estado no es el único responsable de la seguridad de sus ciudadanos, sino que hace responsable a este de su propia seguridad y de saber cómo actuar para evitar riesgos o, al menos, minimizarlos.Los centros educativos reciben diariamente a miles de usuarios con los que los profesores han de convivir, jornada tras jornada, debiendo vigilar que se mantengan ordenadamente en las aulas o en el centro...
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DefiniciónLa nutrición enteral está indicada en aquellos pacientes que no pueden satisfacer sus requerimientos nutricionales con la dieta oral habitual. Como único requisito, se precisa que el paciente tenga el aparato digestivo con una mínima capacidad motora y funcional. De las diferentes formas de alimentación enteral, el presente trabajo se centra en la gastrostomía endoscópica percutánea (Percutanous Endoscopy Gastrostomy, PEG), con el propósito de realizar una revisión de los cuidados enfermeros, ya que esta técnica constituye el procedimiento de elección para la alimentación por sonda a largo plazo en pacientes con dificultad deglutoria.La gastrostomía endoscópica percutánea (PEG) es una técnica...
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IntroducciónSegún la Real Academia de la Lengua Española el triage se define como: "acción y/o efecto de escoger, separar, entresacar"(1). Este concepto no es nuevo dentro del mundo sanitario. Ya en el siglo XIX, la sanidad militar empezó a utilizar esta "herramienta", con la intención de disminuir el número de bajas de soldados en las batallas. Gracias a este método muchos soldados pudieron salvar sus vidas, debido a la priorización que obtuvieron en la atención de sus heridas. Este triage consistía en realizar una primera valoración de las heridas y prestar una rápida atención a aquellos heridos que estaban más...
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IntroducciónLos hábitos insanos, más frecuentes en una sociedad industrializada, constituyen la base sobre la cual desarrollar estrategias de prevención de la enfermedad cardiovascular. Los avances en el terreno biomédico no son suficientes para combatir la etiología y desarrollo de la enfermedad. La respuesta, a la luz de estudios epidemiológicos, no reside exclusivamente en las ciencias biomédicas. El estilo de vida comporta factores de riesgo claramente identificados en diversas patologías. Por tanto, para comprender, tratar, prevenir la enfermedad y potenciar la salud, necesitamos intervenir en la conducta del individuo sano y enfermo. Sin duda, las Ciencias del Comportamiento aportarán estrategias para...
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Introducción Desde que en 1970, H. J. C. Swan y W. Ganz diseñaron el primer catéter para medir la presión capilar pulmonar, éste ha sufrido grandes modificaciones, con las consiguientes mejoras (1). A través de la monitorización de las presiones en las cavidades cardíacas y arteria pulmonar mediante el catéter de Swan-Ganz, se pueden obtener datos esenciales para el diagnóstico y posterior tratamiento de diferentes procesos patológicos, reduciendo la morbimortalidad de los mismos, que no pueden ser obtenidos por otros medios clásicos como la historia clínica, la exploración física y los análisis convencionales. Este catéter permite realizar medidas de las...
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Juan Manuel Quintero Parra posee una sólida formación, siempre enfocada al campo de la Enfermería, que le ha llevado a ocupar, desde 1995, el cargo de Director del Área IV de Atención Primaria en Valencia. Posee el Título de Ayudante Técnico Sanitario en la Escuela de ATS del Hospital Clínico de Valencia, es Diplomado en Enfermería por la UNED y Licenciado en Enfermería por la Universidad de Sao Paulo, Brasil. Así mismo, posee el cargo de funcionario municipal de Sanidad y ha estado en prácticamente todos los servicios del Ayuntamiento hasta llegar, en la actualidad, al puesto en el que...
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Introducción La cardiopatía valvular se presenta cuando las válvulas cardíacas no pueden abrirse completamente (estenosis) o cerrarse del todo (insuficiencia). Con frecuencia estenosis e insuficiencia se presentan de manera simultánea en un defecto llamado lesión mixta o doble lesión valvular. La cirugía es el único tratamiento definitivo para la estenosis aórtica y se recomienda cuando se manifiestan síntomas de insuficiencia de dicha válvula. El tratamiento quirúrgico consiste en reemplazar la válvula cardíaca por una prótesis valvular, que puede ser biológica o mecánica, y se realiza con el paciente bajo anestesia general y con derivación cardiopulmonar o circulación extracorpórea. Debido a...
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DefiniciónLa terapia a base de componentes sanguíneos es el tratamiento estándar para los pacientes que necesitan productos derivados de la sangre. Es una terapia sustitutiva. Una transfusión es la introducción de sangre completa o de componentes de la sangre en la circulación venosa. Dependiendo del problema que tenga el usuario se administrará un producto u otro (concentrado de hematíes, concentrado de plaquetas, plasma, etc.) Objetivo ? Restaurar el volumen sanguíneo. ? Transportar oxígeno. ? Corregir la hemorragia. ? Ayudar a combatir la infección. Material ? Guantes. ? Material para la canalización de una vía (si es preciso). ? Equipo de...
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IntroducciónEl ictus, también conocido en la sociedad con otros nombres como "Enfermedad Cerebro-Vascular" (ECV), "Accidente Cerebro-Vascular" (ACV), o más coloquialmente, "embolia" o "trombosis", representa una entidad patológica de relevante importancia a todos los niveles, tanto por su morbi-mortalidad elevada y sus secuelas, así como por el alto gasto económico que supone la atención continuada de estos pacientes. Si mirásemos retrospectivamente, podríamos apreciar que la Medicina y la Sanidad, en general, siempre había tratado este tipo de patologías de manera muy diferente a otras de igual relevancia, como el infarto de miocardio, sin catalogarlas dentro del mismo nivel de necesidad de...
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IntroducciónAl servicio de urgencias de un hospital acuden un gran número de pacientes demandando diferentes cuidados de Enfermería, debido a que su estado de salud se ve alterado. El grado de urgencia suele diferir de unas personas a otras. Mientras muchos de ellos son dados de alta desde el mismo servicio de urgencias, otros requieren una exploración más detallada y unos cuidados más específicos.Tradicionalmente, la atención a los pacientes que acuden a un hospital con un estado de salud crítico tras su valoración inicial en el servicio de urgencias, ha sido prestada en las Unidades de Cuidados Intensivos (UCI). Pero...
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Introducción La Organización Mundial de la Salud (OMS) define el parto pretérmino como aquel que ocurre entre la semana 22 y 37 de gestación. La incidencia en nuestro medio se encuentra entre un 5-8% de los partos. El parto pretérmino supone un gran impacto social y económico en el sistema sanitario, siendo la causa principal de morbimortalidad fetal en los países desarrollados (1). La mortalidad neonatal en nuestro entorno es de alrededor del 4%, siendo un 50% en neonatos de menos de 1.500 g y más de dos tercios si son menores de 34 semanas. La morbilidad fetal va a...
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IntroducciónEl uso de contrastes radiológicos es una práctica habitual y bastante segura (1), pero no está exenta de posibles efectos adversos, que son evitables si se observan una serie de precauciones al ser administrados.La Sociedad Española de Radiología Médica (SERAM) describe tres posibles maneras de administrar los contrastes radiológicos intravasculares (CRI) (2): infusión, inyección manual y a alta presión con bomba de inyección, facilitando esta última la compactación del contraste y permitiendo visualizar diferentes fases vasculares con una sola dosis. No obstante, el método de inyección vendrá determinado siempre por varios factores, como el tipo de estudio, el acceso vascular...
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