[ brow presentation ] Posición fetal en la que la frente o la cara del recién nacido sale primero en el parto, haciendo casi imposible el parto vaginal. Si no se puede cambiar la presentación, es posible que sea necesario realizar una cesárea.

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[ Naegele?s rule ] Fórmula numérica que se usa para estimar la fecha en la que ser producirá el parto; al restar 3 meses desde el primer día del último período menstrual y al sumar 7 días a dicha fecha, se obtiene la fecha prevista para el parto. VER: [Naegele, Franz Carl] .

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[ cephalopelvic disproportion ] Disparidad entre las dimensiones de la cabeza del feto y las de la pelvis materna. Si la cabeza del feto es mayor que el diámetro pélvico a través del cual debe pasar, o si el feto se presenta de frente o de cara y no puede girarse para adaptarse a las dimensiones de la vía del parto, el descenso fetal y el parto se vuelven imposibles.

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[ gestational diabetes ] Diabetes mellitus que se inicia en el embarazo como resultado de cambios en el metabolismo de la glucosa y de resistencia a la insulina. Aunque la diabetes gestacional suele remitir después del parto, las mujeres con diabetes gestacional tienen un 50%s po posibilidades de desarrollar diabetes tipo 2 más adelante. diagnóstico : A las mujeres con riesgo de padecer diabetes mellitus gestacional (mujeres mayores de 25 años con sobrepeso al inicio del embarazo, o provenientes de familias o grupos étnicos con alta incidencia de diabetes mellitus de tipo 2), se les deben realizar exámenes de tolerancia...

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[ primary dysmenorrhea ] Dolor durante la menstruación que suele empezar antes de la menarquia o durante ésta. Es espasmódico y se localiza en la parte baja del abdomen, pero también puede extenderse a la parte posterior de los muslos. Algunas pacientes también sufren náuseas, vómitos, diarrea, dolor en la zona baja de la espalda, dolor de cabeza, mareos y, en casos graves, síncope y colapso. Estos síntomas duran entre unas horas y varios días, pero rara vez persisten más de 3 días. Tienden a disminuir o desaparecer después del primer parto y a decrecer con la edad. La dismenorrea...

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[ tears of the perineum ] Laceración del perineo durante el parto. Existen cuatro grados de gravedad causados por el estiramiento excesivo de la vagina y del perineo durante el parto. La malposición fetal aumenta la posibilidad de que haya desgarro. VER: [episiotomía] . Un desgarro de primer grado afecta a los tejidos superficiales y a la mucosa vaginal, pero no daña el tejido muscular. Un desgarro de segundo grado afecta a los tejidos de un desgarro de primer grado y a los músculos del perineo, pero no a los músculos del esfínter anal. Un desgarro de tercer grado afecta...

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[ abdominal rescue ] Cesárea para la extracción del feto en peligro en el parto o con dificultades en el parto vaginal. Las indicaciones para una intervención quirúrgica son sufrimiento fetal por distocia, inercia uterina, abrupción placentaria o prolapso del cordón umbilical.

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[ Mauriceau-Smellie maneuver ] Técnica de asistencia al parto destinada a extraer rápidamente la cabeza en un parto de nalgas. Consiste en aplicar una tracción sobre el maxilar y los hombros del feto hasta que aparezca el occipucio por debajo de la sínfisis púbica materna. El cuerpo del niño se eleva hacia el abdomen de la madre mientras la boca, la nariz, la frente y el occipucio aparecen sucesivamente a través del perineo. Esta maniobra se emplea con muy poca frecuencia, ya que en la mayoría de las presentaciones de nalgas se practica la cesárea. VER: [Mauriceau, François] ; [Smellie,...

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[ lactational amenorrhea ] Supresión de los cambios hormonales cíclicos normales, producida en el período de lactancia. La llegada de la ovulación posparto y la menstruación se relacionan con la duración de lactancia por parte de la madre. Incluso después de recuperar las menstruaciones, el 50%s lo los ciclos son anovulatorios. Las mujeres que han dejado de amamantar antes de los 30 días suelen experimentar el reinicio de las menstruaciones entre 6 y 10 semanas después del to, m, mientras que las que continúan amamantando frecuentemente tienen la ovulación entre las 17 y 28 semanas posto y y la...

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[ digital amniotome ] Pequeño instrumento que se coloca sobre el extremo del dedo índice. Tiene un apéndice cortante en la punta que se utiliza para puncionar la bolsa de aguas antes del parto. Este procedimiento generalmente acelera el proceso del parto.

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[ dystocia ] Parto complicado. Puede ser provocado tanto por las dimensiones del feto como por el escaso tamaño de la abertura pélvica. causas fetales : Este trastorno es provocado generalmente por el gran tamaño del feto (macrosomía). También puede ser causado por otros factores, como la posición inadecuada del feto (presentación fetal transversa, de cara, de frente, pél vica o compuesta), anomalías de éste (hidrocefalia, tumores en el cuello o abdomen, hidropesía) o embarazo múltiple (gemelos incarcerados). causas maternas : Útero: inercia uterina primaria y secundaria, anomalías congénitas (útero bicorne), tumores (leiomiomas, carcinomas del cuello uterino) y una fijación...

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[ abdominal decompression ] Técnica obstétrica para facilitar el parto. Se rodea la zona abdominal con una cámara hermética en la que se reduce la presión intermitentemente por debajo del nivel de la presión atmosférica. Se disminuye la presión durante los dolores del parto y así el útero puede trabajar mejor dado que se han separado de él por elevación, los músculos abdominales.

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[ cervical ripening ] Cambios bioquímicos en el cuello del útero, que tienen lugar de forma gradual durante las últimas semanas de gestación y preparación para el parto. El cuello del útero se reblandece, lo cual incrementa su capacidad de dilatarse. Normalmente, esto se presenta de forma natural, pero en embarazos postérmino puede ser necesario el uso de dilatadores mecánicos o medicamentos. La aplicación de Laminaria digitata o de análogos de la prostaglandina E (p. ej., misoprostol) en la vagina o en el canal cervical provoca la maduración cervical y el inicio del parto, pero no reduce las posibilidades de...

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[ postpartum diuresis ] Excreción excesiva de líquidos después del parto, habitualmente más de 3 l/día. cuidado del paciente : La enfermera debe estar particularmente atenta a la posibilidad de distensión rápida de la vejiga en la etapa final del parto y en el posparto inmediato. La vejiga distendida es la causa más común de desplazamiento del fondo uterino, pérdida del tono, útero elástico y hemorragia excesiva. A pesar del marcado aumento en la formación de orina en el posparto debida al repentino desequilibrio en el desplazamiento de fluidos, la mujer puede no notar la necesidad de orinar en algunas...

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[ malpresentation ] Posición anormal del feto que hace difícil o imposible el parto natural; como consecuencia, el parto es más largo y puede haber problemas en el descenso del feto. VER: [presentación] (ilus.).

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[ maneuver ] 1. Cualquier procedimiento que requiere habilidad y destreza para ser realizado. 2. En obstetricia, manipulación del feto para facilitar el parto. VER: [parto] .

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[ vulvar hematoma ] Extravasación de sangre en los tejidos blandos de los genitales externos femeninos. El sangrado puede aparecer después del parto o por un traumatismo. La hemorragia posparto suele deberse al corte de tejidos submucosos durante un parto difícil o asistido por fórceps. cuidado del paciente : La mujer suele quejarse de dolor vulvar intenso. La exploración puede revelar una zona firme unilateral en el labio mayor muy dolorosa al tacto. La aplicación inmediata de una bolsa de hielo puede detener el sangrado; sin embargo, los hematomas grandes o que se extienden pueden requerir cirugía (es decir, ligadura...

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[ uterine inversion ] Trastorno que puede presentarse durante la tercera fase del parto en el que el útero relajado puede darse la vuelta sobre sí mismo, provocando que la superficie interna quede expuesta a la vagina. La inversión uterina está causada, por lo general, por la tracción sobre el cordón umbilical que aún está adherido a la placenta o a la aplicación de presión intensa sobre el fondo del útero para vaciarlo. Viene acompañada por hemorragia profunda en la madre si no se restituye de inmediato la posición anatómica normal. También puede aparecer durante la cuarta fase del parto...

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[ group B streptococcus ] Estreptococo betahemolítico, principal causante de infecciones tempranas en el recién nacido y de infecciones puerperales tardías. En las mujeres, ocasionan infección de las vías urinarias, corioamnionitis, endometritis puerperal, bacteriemia e infecciones en las heridas de la cesárea. La erradicación de este microorganismo durante el parto disminuye las probabilidades de infecciones neonatales. Los cultivos rectocervicales de las 35 a las 37 semanas de gestación (y el tratamiento con penicilina durante el parto si los cultivos son positivos) evitan la aparición de sepsis neonatal.

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[ hemolytic disease of the newborn ] Enfermedad neonatal que se caracteriza por la presencia de anemia, ictericia, agrandamiento del hígado y del páncreas y edema generalizado (hidropesía fetal). SIN : enfermedad hemolítica perinatal ; [eritroblastosis fetal] . VER: [grupo sanguíneo Rh] . etiología : Esta enfermedad se debe a una transmisión transplacentaria de un anticuerpo materno, generalmente fruto de una incompatibilidad de los grupos sanguíneos de la madre y el feto. Las incompatibilidades del sistema ABO resultan comunes, pero no son graves, debido a que los anticuerpos maternos son demasiado grandes para atravesar fácilmente la placenta. Sin embargo, la...

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