La presentación, evolución y pronóstico de este tipo de trastornos en la salud de las personas y de sus familias varía considerablemente de unos casos a otros, confiriendo amplia heterogeneidad. Esta circunstancia depende directamente de la complejidad y naturaleza del cuadro clínico, de la edad, del afrontamiento personal, familiar y social y, por supuesto, del abordaje sociosanitario realizado. Existe diferente expresión sintomática entre población infantil en comparación con adolescentes-adultos. En menores se destaca la afectación del desarrollo evolutivo, fluctuando los síntomas específicos de conducta alimentaria e incluso pasando inadvertidos o eclipsados. Según Bryan-Waugh (2000), se espera que aparezca pérdida de peso...

Habida cuenta de la magnitud de este tipo de trastornos, la prevención es una asignatura prioritaria para la sociedad en general y de manera específica para el sistema sociosanitario. Todo esfuerzo encaminado a este objetivo es imprescindible. Sin embargo, las intervenciones de prevención documentadas se tornan como excepcionales, en muchas ocasiones iniciativa de instituciones, entidades o asociaciones de titularidad privada. Este tipo de intervenciones suelen orientarse a grupos de población en riesgo, así como de sensibilización a la población en general. De igual manera que en otros cuadros clínicos, ha de distinguirse entre prevención primaria, prevención secundaria y prevención terciaria (Castro et...

Patología clínica que provoca irritabilidad del sistema nervioso central, además de signos de alteración gastrointestinal, problemas respiratorios y síntomas neurovegetativos como consecuencia del contacto con drogas de abuso en el interior del útero durante la gestación y su cese brusco tras el nacimiento, ya que se ha convertido en adicto pasivo (McQueen et al., 2016). Etiología Por la exposición pasiva a las drogas durante la gestación Los opioides que se acostumbran a administrar a la mujer para aliviar el dolor durante el expulsivo también pasan al feto, que puede recibir cantidades significativas a través de la placenta. ...

La promoción del autocuidado de la salud ha sido considerada por la Organización Mundial de la Salud (OMS) como uno de los elementos básicos de la atención sanitaria a las enfermedades crónicas. La aparición de un nuevo modelo de paciente más activo no ha ido acompañada de un incremento significativo de las competencias en salud por parte de la población y de la ciudadanía, entendidas como la capacidad para obtener y comprender la información básica sobre la salud y los servicios sanitarios que necesitan para tomar decisiones apropiadas (Blancafort, 2009). La formación de pacientes en habilidades y competencias específicas para la...

La cronicidad es una de las principales prioridades de los sistemas sanitarios y las personas con problemas crónicos de salud deben formar parte de su proceso terapéutico para que este sea mínimamente eficaz. El concepto autonomía va ligado íntimamente al de paciente activo, en el marco de un renovado paradigma sanitario que se presenta como dinámico y bidireccional. El liderazgo corresponde al equipo de profesionales de la salud, promoviendo una relación profesional-paciente que sea compartida y deliberativa (González, 2014). Pero es el paciente quien debe asumir la responsabilidad principal de su autocuidado, desarrollando estrategias de afrontamiento que le permitan adaptarse...

El paciente activo En España ha tenido lugar, en los últimos años, una elevada alfabetización de la población, entendida como un aumento del porcentaje de ciudadanos que saben leer, escribir y hacer operaciones numéricas simples. A esto se ha unido un incremento de la educación formal de la ciudadanía, medida por el porcentaje de personas que han finalizado los estudios de bachillerato y los que han tenido acceso a estudios universitarios. Curiosamente, este aumento de la alfabetización formal básica y superior no se ha acompañado de un incremento de la alfabetización sanitaria y de la competencia cívica (Tablas 2 y 3). ...

Normalmente, cuando se atiende a alguien por una demanda de necesidad de cuidados, no se atiende solamente al signo o al síntoma, sino que las intervenciones enfermeras son cuidados integrales que tienen un enfoque biopsicosocial, en el que los problemas del sujeto se observan en el contexto de sus características. Trabajar con un enfoque centrado en la familia implica reconocer que el entorno familiar tiene una influencia importante en el desarrollo y la manifestación de algunas enfermedades, así como que determinados procesos patológicos pueden mejorar si se mejora la dinámica familiar. Es importante saber que las familias cuentan con sus propios...

Factores determinantes de la salud La salud es un estado dinámico que puede estar influido por numerosos factores relacionados con las circunstancias individuales y del entorno. Por determinante de salud se entiende un elemento que ejerce un efecto positivo o negativo sobre esta. En 1974, el entonces ministro de Salud de Canadá, Marc Lalonde, estableció una clasificación de determinantes de salud en cuatro apartados: la biología humana, los estilos de vida, el medio ambiente y el sistema sanitario. De estos factores ya se conocía que el que mayor incidencia tenía en el estado de salud eran los estilos de vida. Sin ...

Los cuidados enfermeros han demostrado su eficacia en todos los aspectos relacionados con la instauración y la permanencia de la NP, tanto durante la inserción y el mantenimiento del catéter, como en la administración de la fórmula, así como en los cuidados generales para proporcionar bienestar al paciente. Por otra parte, los pacientes que precisan NP pueden presentar, tanto durante la hospitalización como en el domicilio, problemas de colaboración, generalmente comunes en ambos casos, y diagnósticos enfermeros, que pueden variar si el enfermo está hospitalizado o en su domicilio (Tabla 6). El plan de cuidados, encuadrado dentro ...

PI: Riesgo de hipotermia relacionado con exposición a ambiente frío, deshidratación y pérdida de cobertura cutánea, en quemaduras provocadas por el frío Prioridades El paciente deberá mantener la temperatura corporal dentro de los límites normales, y reducir los factores de riesgo de la hipotermia. Intervenciones NIC (3900) Regulación de la temperatura Actividades: Una vez retirada la ropa, envolver al paciente en una sábana limpia o si es posible cubrir con una sábana isotérmica aluminizada, que mantiene la temperatura corporal.Elevar la temperatura ambiental.Suprimir el dolor, ya que aumenta el gasto metabólico y energético.Administrar líquidos calientes.No aplicar calor por radiación directa (en caso de congelación). ...

Patrón 1. Percepción y mantenimiento de la salud Diagnóstico (00035) Riesgo de lesión Factores relacionados: Físicos (efectos térmicos sobre las áreas lesionadas). Resultados NOC (1911) Conducta de seguridad personal Indicadores: (191124) Utiliza precauciones con material inflamable.(191126) Se protege de las lesiones. Intervenciones NIC (6486) Manejo ambiental: seguridad Actividades: Modificar el ambiente para minimizar los peligros y riesgos.Si la quemadura está cubierta por ropa se debe retirar (cortándola, no tirando de ella), para evitar que continúe quemando. En congelaciones se retira la ropa para impedir que la humedad profundice en la zona de lesión.Si la quemadura está producida por cal o por fósforo no se debe aplicar agua ...

Los pacientes que padecen insuficiencia respiratoria aguda se muestran angustiados, ansiosos. La disnea grave se asocia al miedo de asfixia y a morir. Habrá que valorar y establecer en cada caso el diagnóstico diferencial entre temor, ansiedad, impotencia, etc. De esta forma, se desarrollarán a continuación algunos de los posibles, a modo de ejemplo y orientación, que en cualquier caso el profesional enfermero tendrá que diferenciar o verificar. Patrón 5. Sueño y descanso Diagnóstico (00198) Trastorno del patrón de sueño Características definitorias: Cambio en el patrón normal del sueño.Expresa haberse despertado.Expresa no sentirse bien descansado.Expresa dificultad para conciliar el sueño. Factores relacionados: Ansiedad.Hipoxemia.Medio ambiente ...

Patrón 1. Percepción y mantenimiento de la salud Diagnóstico (00099) Mantenimiento inefectivo de la salud Características definitorias: Falta demostrada de conocimientos respecto a las prácticas sanitarias básicas.Historia de falta de conductas generadoras de salud. Factores relacionados: Afrontamiento individual ineficaz. Resultados NOC (1609) Conducta terapéutica: enfermedad o lesión Indicadores: (160901) Cumple las precauciones recomendadas.(160902) Cumple el régimen terapéutico recomendado.(160903) Cumple los tratamientos prescritos.(160906) Evita conductas que potencian la patología.(160914) Equilibrio entre tratamiento, ejercicio, trabajo, ocio, descanso y nutrición. Intervenciones NIC (5602) Enseñanza: proceso de enfermedad Actividades: Comentar los cambios en el estilo de vida que puedan ser necesarios para evitar futuras complicaciones y controlar el proceso de la enfermedad.Describir el ...

Patrón 2. Nutricional y metabólico Diagnóstico (00002) Desequilibrio nutricional por defecto: ingesta inferior a las necesidades (Ver Apartado, ?Leucemias?) Diagnóstico (00046) Deterioro de la integridad cutánea Características definitorias: Invasión de las estructuras corporales.Destrucción de las capas de la piel. Factores relacionados: Aumento del tamaño de los ganglios linfáticos.Utilización de quimioterapia y de radioterapia. Resultados NOC (1101) Integridad tisular: piel y membranas mucosas Indicadores: (110111) Perfusión tisular.(110115) Lesiones cutáneas.(110123) Necrosis.(110124) Induración. Intervenciones NIC (3590) Vigilancia de la piel Actividades: Valorar el color, la temperatura, el edema, la tumefacción y la textura de la piel del paciente.Valorar la pérdida de integridad en la piel y en las mucosas. (2240) Manejo de la ...

Patrón 1. Percepción y mantenimiento de la salud Diagnóstico (00078) Manejo inefectivo del régimen terapéutico Factores relacionados: Complejidad del régimen terapéutico.Conocimientos relevantes para la conducta prescrita. Resultados NOC (1829) Conocimiento: cuidados de la ostomía Indicadores: (182903) Descripción de los cuidados de la piel alrededor de la ostomía.(182904) Descripción de la técnica de irrigación.(182905) Descripción de cómo medir un estoma.(182907) Descripción de las complicaciones relacionadas con el estoma/piel. Intervenciones NIC (0480) Cuidados de la ostomía Actividades: Vigilar la evolución del estoma.Elegir el dispositivo de ostomía que se adapte adecuadamente.Vigilar y ayudar a prevenir y detectar posibles complicaciones tardías.Mostrar e instruir sobre el uso de técnicas de continencia. (5618) Enseñanza: ...

Criterios de alta de enfermería En el momento del alta, la documentación demostrará: Ausencia de infección y quemaduras en proceso de cicatrización.Que el paciente respira con normalidad, sin signos de dificultad respiratoria.Dolor controlado mediante fármacos analgésicos, buena temperatura corporal y absorción de edemas.Aceptación por parte del paciente de su aspecto físico.Adaptación del paciente a mecanismos de afrontamiento alternativo. Guía de mantenimiento de la salud Documentar que el paciente y su familia han comprendido: Los factores desencadenantes de las quemaduras y medidas para evitarlas.La importancia de seguir una dieta nutritiva para mejorar la cicatrización.Los factores de riesgo de infección a evitar.Los cuidados de las ...

? Envejecer es una parte más del ciclo vital, supone importantes cambios biológicos, psicológicos y sociales, gran parte de ellos pérdidas, pero no tiene por qué significar un fracaso. El éxito en esta etapa está ampliamente relacionado con la actitud y actividades de prevención a lo largo de la vida, además de con los estilos de afrontamiento respecto a dichas modificaciones y del soporte social del que se disponga. ? El profesional de enfermería deberá adaptarse a las necesidades que el paciente geriátrico vaya presentando a lo largo de su propio camino de envejecimiento, promoviendo el mantenimiento de la ...

? Tener hijos es una de las decisiones más cruciales en la vida de las personas, supone una enorme responsabilidad y, normalmente, un punto de inflexión en las dinámicas personales y sociales. Biológicamente también implica grandes cambios. Todas estas variables tienen su indudable influencia en la psicología de la mujer y en su entorno. De manera habitual, se trata de un acontecimiento esperado y emocionalmente positivo. ? El profesional de la salud, dentro de un equipo interdisciplinar, atenderá todas las necesidades biopsicosociales de la madre, padre y familia inmediata, desde la evaluación de las condiciones previas (actitudes, deseo, condiciones ...

Si se ha definido la inteligencia como la capacidad de adaptarse al ambiente, aprendiendo de la experiencia, pensando de forma razonada y afrontando y superando obstáculos, se considera que la capacidad intelectual va a estar presente en la manera en la que una persona va a enfrentarse al proceso de enfermar, en cualquiera de sus manifestaciones. Los diagnósticos enfermeros más relacionados con ella son: ? 00043 Protección ineficaz. Disminución de la capacidad para autoprotegerse de amenazas internas y externas, como enfermedades o lesiones. ? 00051 Deterioro de la comunicación verbal. Disminución, retraso o carencia de la capacidad para recibir, procesar, ...

Desarrollo cognitivo. La fascinación de descubrir el mundo Los dos autores fundamentales que estudian esta área son Piaget, desde una visión intraindividual, y Vigotsky, desde una visión interindividual. Teorías intraindividuales: Piaget (1896-1980) Piaget, como biólogo, no le da importancia al ambiente sino que insiste en que toda conducta es un proceso adaptativo que sigue una serie de etapas invariables y universales. El niño de 2 a 7 años se encuentra en la etapa preoperacional, aún no es capaz de hacer operaciones mentales de ir ?hacia delante y hacia atrás? en su procesamiento cognitivo, pero sí puede ir configurando ...