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    Preoperatorio Los objetivos de este apartado son los mismos que en los adultos: prever y evitar posibles complicaciones que puedan surgir, establecer un plan anestésico de acuerdo con cada caso y disminuir la ansiedad del niño y de la familia. Valoración La valoración ha de incluir: Historia clínica detallada.Examen físico y pruebas complementarias.Antecedentes familiares (historia materna).Consentimiento informado. En la historia clínica hay que detenerse especialmente en patologías neuromusculares, cardiovasculares, endocrinas, respiratorias, hematológicas, antecedentes de reacciones adversas y enfermedades alérgicas. Se tendrá especial consideración con los niños lactantes prematuros con menos de 60 semanas de edad postconcepcional, ya que tienen mayor incidencia de complicaciones ...

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    Cuidados Avanzados
    Los primeros intentos de trasplante hepático en la década de 1970 fueron mayoritariamente experimentales y la tasa de supervivencia anual era del 30%. Sin embargo, los grandes avances en inmunosupresión, las técnicas quirúrgicas, la conservación de órganos, la anestesia y atención de cuidados intensivos han mejorado considerablemente dicha cifra hasta llevarla a 85% hoy día. El trasplante de hígado sigue siendo una cirugía de mucho riesgo, además de la gran escasez de órganos, los posibles pacientes receptores se van debilitando hasta que llega ese momento. Por desgracia, las tasas de mortalidad perioperatoria y de mortalidad anual siguen siendo algunas de...

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    Cuidados Avanzados
    Es el área restringida por excelencia. Su estructura geométrica varía de unos centros a otros (predominando la planta rectangular y cuadrada) y lo mismo ocurre con sus dimensiones (se recomiendan unos 36 m2 con una altura de unos 3 m). En general, no tienen que ser ni tan amplios que supongan desplazamientos excesivos para el personal circulante, ni tan pequeños que dificulten la circulación, siendo a veces el propio uso el que determine este factor (30 m2 pueden ser suficientes para quirófanos de uso estándar, mientras que para especialidades como cirugía cardiaca u otras que precisen de aparataje voluminoso se...

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    Cuidados Avanzados
    El corazón está situado en la cavidad torácica, ocupando la mayor parte del mediastino. Junto con los pulmones, el corazón constituye una unidad funcional cardiopulmonar. Consta de cuatro cavidades (dos aurículas y dos ventrículos) con la misión de recibir la sangre (las aurículas) y de eyectarla (los ventrículos). La sangre desaturada de todo el organismo afluye al corazón por las venas cavas superior e inferior hacia la aurícula derecha, donde llega también la sangre desaturada del propio corazón a través del seno coronario. Tras pasar al ventrículo derecho, la sangre desaturada es eyectada por él hacia los pulmones, donde se ...

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    Cuidados Avanzados
    El primer esbozo del aparato respiratorio procede del tubo endodérmico, cuando el embrión tiene aproximadamente 26 días. El aparato respiratorio tiene un doble origen: endodérmico (el epitelio de la laringe, tráquea, bronquios y alvéolos pulmonares) y mesodérmico (las estructuras cartilaginosas, musculares y el sistema vascular). El aparato respiratorio se divide en un tracto respiratorio superior y otro inferior. El tracto respiratorio superior está compuesto por la nariz, los senos nasales, la faringe y la laringe. En el tracto respiratorio inferior se encuentra la tráquea, el árbol bronquial y los pulmones. El diafragma es la barrera sellada que separa la ...

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    Cuidados Avanzados
    Generalidades Las neoplasias pulmonares aparecen habitualmente en individuos mayores de 50 años con una historia larga de fumador de cigarrillos. Tras 10 años de abandono del hábito tabáquico, el riesgo de mortalidad por cáncer de pulmón se reduce del 30 al 50%. La variedad histológica más asociada al consumo de tabaco es el carcinoma epidermoide. Además, ciertos contaminantes ambientales y una predisposición genética familiar, están relacionados con la incidencia de cáncer de pulmón. El cáncer de pulmón puede permanecer asintomático mucho tiempo, siendo uno de los síntomas principales la tos persistente que puede producir esputo. La parálisis unilateral del diafragma, ...

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    Cuidados Avanzados
    El ser humano es un animal homeotermo que intenta mantener su temperatura entre los 36,1 y 37,2 ºC, mediante unos mecanismos termorreguladores que le producen o aportan calor y otros que se lo quitan. Hay que señalar que estos mecanismos funcionan mejor perdiendo calor que produciéndolo, por lo que se estará más indefensos ante el frío que ante el calor. De aquí que de los receptores térmicos de la piel, los sensibles al frío, sean los más abundantes. Estos receptores envían su información al hipotálamo, que pone en marcha ciertos mecanismos termorreguladores como la vasoconstricción periférica, el aumento de la...

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    Cuidados Avanzados