Caso clínico: cuidados de enfermería en paciente joven con miocardiopatía dilatada
Sección: Casos clínicos
Autores
M.ª Rocío Paniagua Muñoz, María Ángeles Ferradal García, Aurora Palacio Martínez, Iván Prieto Salva
Enfermera/o del Servicio de Cardiología del Hospital Universitario de León.
Contacto:
M.a Rocío Paniagua Muñoz. Hospital Universitario de León. Altos de Nava s/n. 24007 León
Titulo:
Caso clínico: cuidados de enfermería en paciente joven con miocardiopatía dilatada
Resumen
La miocardiopatía dilatada es una enfermedad del músculo cardiaco que consiste en dilatación ventricular y disminución de la función sistólica, conduciendo a una insuficiencia cardiaca. Habitualmente afecta al ventrículo izquierdo, aunque en ocasiones puede afectar a ambos ventrículos. Se diagnostica habitualmente en la edad media de la vida, siendo poco frecuente en la infancia. La miocardiopatía dilatada es la causa más frecuente de insuficiencia y trasplante cardiacos.
Describimos el caso clínico de un varón de 38 años que debutó con una taquicardia ventricular como consecuencia de una miocardiopatía dilatada sin diagnosticar. Al paciente tras estabilizarlo y realizarle un cateterismo y una resonancia magnética se le implantó un desfibrilador automático implantable para prevenir la muerte súbita. Se elaboró un plan de cuidados siguiendo el modelo conceptual de Virginia Henderson, apoyándonos en la taxonomía de la Asociación Norteamericana de Diagnósticos de Enfermería, la Clasificación de Intervenciones de Enfermería y la Clasificación de Resultados de Enfermería para conseguir una atención individualizada, integral y de calidad. Se identificaron varios diagnósticos: Disminución del gasto cardiaco, Riesgo de estreñimiento, Riesgo de deterioro de la integridad cutánea, Limpieza ineficaz de las vías aéreas, Ansiedad, Riesgo de infección. La evolución del paciente fue favorable logrando la mayoría de los objetivos marcados.
El equipo de enfermería trabaja para vigilar posibles complicaciones, mantener informado al paciente en todo momento para que pueda identificar posibles riesgos y reducir su ansiedad.
Palabras clave: miocardiopatía dilatada, taquicardia ventricular, desfibrilador implantable, diagnósticos de enfermería, shock cardiogénico.
Title:
Clinical case: nursing care in a young patient with dilated cardiomyopathy
Abstract:
Dilated cardiomyopathy is a disease of the heart muscle which involves ventricular dilatation and decreased systolic function, leading to heart failure. It usually affects the left ventricle, although it can occasionally affect both ventricles. Dilated cardiomyopathy is usually diagnosed in middle–aged individuals, being rare in childhood. Dilated cardiomyopathy is the most common cause of heart failure and heart transplant.
We describe the clinical case of a 38-year-old man who presented with ventricular tachycardia as a consequence of undiagnosed dilated cardiomyopathy. After stabilizing the patient and performing catheterization and magnetic resonance imaging testing, an implantable cardioverter defibrillator was implanted to prevent sudden death. A care plan was developed following the conceptual model of Virginia Henderson and relying on the taxonomy of the North American Nursing Diagnosis Association, the classification of nursing interventions and the classification of nursing results, to achieve individualized, comprehensive and quality care. Several diagnoses were identified: decreased cardiac output, risk of constipation, risk of deterioration of the skin integrity, ineffective cleaning of the airways, anxiety, and risk of infection. The evolution of the patient was favourable, achieving most of predefined objectives.
The nursing team works to monitor possible complications and keep the patient informed at all times so that they can identify possible risks and reduce anxiety.
