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Educare

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NOVIEMBRE 2004 N° 8 Volumen 2

Diagnósticos de Enfermería detectados en una población mayor de 65 años con problemas psiquiátricos

Sección: ENSEÑANDO A APRENDER

Autores

1Rafael Sales i Orts, 2A. Grau i Muñoz, 3M. Muñoz i Montagud, 4M. Leal Cercós, 5M. Guillem Cruz

1Profesor Titular de la Escuela Universitaria de Enfermería. Universitat de Valencia.
2Socióloga. Profesora de la especialidad de Enfermería Psiquiátrica, EVES.
3Enfermera del hospital "La Fe". Llicenciada en Filosofía.
4Profesora Titular Escuela Universitaria de Enfermería, Universitat de Valencia.
5Supervisora del Servicio de Psiquiatría del Hospital Clínico Universitario de Valencia.

Contacto:

EUE Universidad de Valencia. C/ Jaime Roig, s/n. 46010 Valencia.

Email: rafael.sales@uv.es

Resumen

Argumento: el intento de estandarizar una taxonomía que defina el proceso de cuidados por enfermería y su aplicación al ámbito de la asistencia, es un objetivo en el que se está intentando trabajar desde hace varias décadas. Estos esfuerzos, sin embargo, han olvidado considerar los factores psicosociales asociados a la enfermedad mental. La tradición sociológica y antropológica aportan metodologías que permiten conocer el contexto donde surgen los fenómenos y elaborar propuestas teóricas para explicarlos.
Entre los sistemas de taxonomías más desarrollados cabe destacar  el propuesto por la North American Nurses Diagnosis Association, conocido popularmente como NANDA y que es aplicable a las distintas especialidades médicas.
En el siguiente trabajo, nos hemos propuesto utilizar esta taxonomía (patrones funcionales y respuestas humanas) en la detección de problemas psiquiátricos, destacando especialmente los problemas de tipo psicosocial. Para ello, hemos comparado un grupo-estudio (mayores de 65 años), con un grupo-control (pacientes de entre 18 y 65 años), ambos con problemas psiquiátricos.
Material y método:
este estudio se ha diseñado como ejemplo de un caso-control (no equivalente). La población estudio fue definida por los adultos mayores de 65 años que ingresaron en el Hospital Clínico Universitario de Valencia durante el año 2002. La población control la formaron adultos mayores de 18 años y menores de 65 que ingresaron en el mismo hospital durante el mismo año. En ambas muestras se detectaron los Patrones Funcionales alterados, así como las respuestas de tipo psicosocial, siguiendo la taxonomía de la NANDA.
Resultados:
según nuestros resultados, podemos destacar tres conclusiones: A) Un grupo de respuestas humanas que alteran los patrones funcionales en ambos grupos; B) Un grupo de respuestas humanas que se alteran en el grupo de estudio y no en el control; C) Un grupo de respuestas humanas que se presentan alterados en el grupo control y no en el de estudio.
Según nuestros resultados, la incidencia en la detección de respuestas es mayor en el grupo de los mayores de 65 años que en el grupo control, sobre todo en cuanto a los problemas de tipo psicosocial.
Por último, el instrumento de valoración de M. Gordon y la taxonomía NANDA se han mostrado eficaces como instrumentos en la detección y organización de problemas en un sala de Psiquiatría.

Palabras clave:

patrones funcionales de salud; Diagnósticos de Enfermería; Ciencias Sociales; North America Nursing Diagnoses mayores de 65 años con problemas psiquiátricos

Title:

Nursing diagnosis detected in a population over 65 years of age with psiquiatric problems

Abstract:

Argument: The attempt to standardise a taxonomy defining the process of nursing care and its application in the healthcare setting is an objective on which we have been trying to work for quite some years now. These efforts have, however, forgotten to consider the psychosocial factors associated to mental diseases. Sociological and anthropological tradition provides methodologies that make it possible to know the origin of the phenomena and permit the elaboration of theoretical proposals for their application.
Among the most developed taxonomy systems it is worth to point out the one proposed  by North American Nurses Diagnosis Association, commonly known as NANDA, applicable to different medical specialities.
In the work here presented we have attempted to utilise this taxonomy (functional patterns and human responses) for the detection of psychiatric problems, with specific emphasis on problems of a psychosocial nature. To this end, we have compared a study group (individuals over 65) against a control group (individuals aged between 18 and 65 years), both groups suffering from psychiatric problems.
Material and method:
This study has been designed as a case-control example (non-equivalent). The study population was defined by adults over the age of 65 admitted to the Hospital Clínico Universitari de Valencia during 2002. The control population was composed of over 18s and under 65s admitted into the same hospital during the same year. In both samples the Functional Patterns were found to be altered as were the psychosocial responses following NANDA taxonomy.
Results:
According to our results, we can reach three conclusions: A) a group of human responses that altered the functional patterns in both groups, B) a group of human responses that alternated between each other in the study group but not in the control group, and C) a group of human responses found to be altered in the control group but not in the study group.
According to our results, the incidence in the detection of responses was greater in the group composed of subjects aged over 65 than in the control group, mostly in what concerns psychosocial problems.
Lastly, the evaluation tool developed by M. Gordon  and the NANDA taxonomy were shown to be effective as instruments for the detection and organisation of problems in a psychiatric ward.

Keywords:

functional patterns of health; nurses diagnosispeople over the age of 65 with psychiatric problems