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Educare

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MAYO 2005 N° 4 Volumen 3

Relación de la sonda nasogástrica en el desarrollo de la neumonía nosocomial en pacientes críticos

Sección: ENSEÑANDO A APRENDER

Autores

Mª Aurora Rodríguez Borrego, Aurea Mª Gutiérrez Alejandro, Mercedes Domínguez Gómez, Rosa Mª Marcos Camina, Jorge Calvo Buey, Mª Ángeles Antolinez Herrero

Enfermeras de la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Río Carrión de Palencia.

Contacto:

Mª Aurora Rodríguez Borrego. C/ Labrador nº 8, 4º C. 34004 Palencia.

Email: aurorarb@teleline.es

Resumen

En la bibliografía existente en relación con la Neumonía Nosocomial (NN), entre los factores de riesgo que aparecen se encuentran: pacientes sometidos a Ventilación Mecánica (VM) portadores de Sonda Nasogástrica (SNG) y en tratamiento con Nutrición Enteral (NE). Estos pacientes reciben el diagnóstico enfermero (NANDA XIV) de "Protección Inefectiva" para el que la NIC (1996) señala como intervención la "identificación de riesgo". Los objetivos del presente estudio son: 1) conocer la incidencia de la NN en la unidad y 2) conocer la incidencia de NN relacionada con SNG/NE, en pacientes sometidos a ventilación mecánica.
Diseño: estudio descriptivo, retrospectivo. Población: pacientes ingresados en la UCI de un Hospital General con 14 camas en el período comprendido entre enero y noviembre del año 2002; total 685. Muestra: pacientes sometidos a VM: 155. Variables: dependiente: NN. independiente: edad, sexo, días de VM, SNG y NE. Formularios recogida de datos: SAPS II, NEMS. Codificación: Programa SPSS. Análisis de los datos: obtención de frecuencias absolutas y relativas, tablas de contingencia.
Nº de pacientes (NºP) con VM: 155. NºP de SNG con NE: 39 25,16%. NºP con Infección Relacionada a VM (IRVM): 35 22,58%. NºP con NE e IRVM: 8 22,8%. P: 0,004. NºP con SNG e IRVM: 25 71,42%. P<0,00001. Sexo e IRVM: Hombre 22 62,85%. Mujer 13 37,14%. La media de días de VM se encuentra en 6,38. La media de edad en 65,80.
Identificado el riesgo como la clara relación en nuestra unidad de SNG, VM, NN, el siguiente paso conduce a establecer una monitorización continuada de dicha situación previo el establecimiento de medidas correctoras, tal es el caso de la posición semisentada siempre que la situación del paciente lo permita.

Palabras clave:

tubo orotraqueal; sonda nasogástrica neumonia nosocomial

Title:

Relationship between the nasogastric tube in the onset of nosocomial pneumonia in critical patients

Abstract:

The available bibliography on nosocomial pneumonia (NP) describes, among others, the following risks factors: patients receiving assisted ventilation, nasogastric intubation, and enteral feeding. These patients receive the nursing diagnosis (NANDA XIV) of Infective Protection for which NIC (1996) mentions intervention as a “risk identification”. The objectives of this study are: 1) To determine the incidence of NP in the unit. 2) To determine the incidence of nasogastric intubation/enteral nutrition-related  NP in patients undergoing assisted mechanical ventilation.
Design: descriptive, retrospective study. Population: patients admitted in the ICU of a general  hospital with 14 beds between january and november 2002, total 685. Sample: patients undergoing assisted ventilation: 155. Variables: dependent: NP. independent: age, gender days on assisted ventilation, nasogastric tubing, and enteral feeding. Data collection forms: SAPS II, NEMS. Codification: SPSS program. Data analysis: attainment of absolute and relative frequencies, contingency tables.

Number of patients (no.  of  P) with AV: 155, no. of P with nasogastric tubing: 39 25,16%, no. of P with AV-related infection: 35 22,58%, No. of P with enteral feeding and assisted ventilation-related infection: 25 71,42%. P<0.00001.  Gender and assisted ventilation-related infection: Male 22 62,85%. Female 13 37,14%. Mean of days on assisted ventilation is 6,38. Mean age is 65,80.
Identifying the risk as clearly established in our unit of nasogastric intubation, assisted ventilation and enteral feeding, the next step leads us to establish continued monitoring in such situation prior to the establishment of corrective measures, such as a semisitting position for as long as the patient´s status allows it.

Keywords:

orotracheal intubation; nasogastric tubenosocomial pneumonia