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Revista de Enfermería Vascular

Revista de Enfermería Vascular

ENERO 2020 N° 5 Volumen 4

Ecografía doppler en el seguimiento de la reparación endovascular del aneurisma de aorta abdominal

Sección: Originales

Cómo citar este artículo

Rev. enferm. vasc. 2020 enero-junio; 3 (5): 5-12. Doi: https://doi.org/10.35999/rdev.v3i5.70

Autores

Ana Hernández Sanfélix1, Irene Ramos Moreno2, Luis J. García Domínguez3, Rebeca Ten Guerola4, Moisés Falcón Espínola2, Manuel Miralles Hernández5

1 Enfermera de Cirugía Vascular, Hospital La Fe de Valencia, España.2 Médico Residente de Angiología y Cirugía Vascular, Hospital La Fe de Valencia, España.3 Adjunto en Angiología y Cirugía Vascular, Hospital La Fe de Valencia, España.4 Enfermera de la Unidad de Trombosis y Hemostasia, Hospital La Fe de Valencia, España.5 Jefe de Servicio de Angiología y Cirugía Vascular, Hospital La Fe de Valencia, España.

Contacto:

Email: ahersa23@hotmail.com

Titulo:

Ecografía doppler en el seguimiento de la reparación endovascular del aneurisma de aorta abdominal

Resumen

Una endofuga se define como la persistencia de flujo sanguíneo en el saco aneurismático. Su incidencia es aproxi- madamente del 25% y aunque la mayoría cursan de forma «benigna», en algunos casos pueden provocar la presuriza- ción del aneurisma, aumentando su tamaño e incrementando el riesgo de ruptura.

El objetivo de este estudio fue analizar la validez diagnóstica de la ecografía doppler con respecto a la tomografía computarizada en la detección de endofugas y crecimiento del saco aneurismático, así como analizar características morfológicas y hemodinámicas en el seguimiento de endofugas con ecografía doppler.

Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo, en que se incluyeron 142 pacientes, intervenidos mediante repa- ración endovascular entre 2014 y 2019 a los que se realizó el seguimiento postoperatorio según el protocolo del servi- cio de Angiología y Cirugía Vascular del Hospital La Fe: tomografía computarizada y ecografía doppler en nuestro Labo- ratorio de Diagnóstico Vascular de forma periódica (al mes postoperatorio y después anualmente).

Durante el periodo de seguimiento se detectaron un total de 34 endofugas (incidencia del 23.9%), la mayoría co- rrespondiendo al tipo II (65% de las mismas). Los tipos IA, IB y III se asociaron a crecimiento del saco (0,84 cm de cre- cimiento medio). En un caso se produjo la rotura del aneurisma. Comparando con el estándar oro de la tomografía computarizada, obtuvimos con la ecografía doppler una sensibilidad del 66%, una especificidad del 95%, un valor pre- dictivo positivo del 92% y un valor predictivo negativo del 95%.

El seguimiento con ecografía doppler de pacientes intervenidos mediante reparación endovascular de aneurisma de aorta abdominal es útil y eficaz en la detección de endofugas, siendo una prueba no invasiva que evita la exposición radiológica y la nefrotoxicidad. Sin embargo, dada la sensibilidad debe complementarse con tomografía computarizada en los caso de endofuga persistente y crecimiento del saco aneurismático detectado mediante ecografía doppler.

Palabras clave:

Endofuga ; ecografía ; Endoprótesis ; Aneurisma

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