Adhesión de la AEM a la Alianza para la vacunación del adulto

La Asociación Española de Matronas (AEM) viene colaborando desde hace años con la Asociación Nacional de Enfermería y Vacunas (ANENVAC) para que las matronas se formen en vacunología dirigida a la mujer gestante y al niño. Es desde esta asociación enfermera que surge, a finales del pasado 2024, la idea de crear una gran alianza de sociedades científicas de enfermería y médicas, en la que los organizadores pensaron que sería muy importante que las matronas estuviéramos en este proyecto. Se trataría de un proyecto liderado por la profesión enfermera. Por parte de la AEM, no se puso en duda la oferta y desde el inicio se ha integrado en esta iniciativa con el propósito de fortalecer la cultura de la vacunación en todas las edades y resaltar la importancia de la inmunización en la población adulta.

El Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud (CISNS) publica cada año el Calendario Común de Vacunaciones e Inmunizaciones a lo largo de toda la vida. La importancia de este calendario es que en él se recogen las vacunaciones y las inmunizaciones necesarias que abarcan desde el embarazo, pasando por la lactancia, la niñez, la adolescencia hasta la edad adulta.

La idea de que las vacunas son para toda la vida incide en la cultura vacunal para todas las personas y a todas las edades. La vacunación del adulto ha alcanzado una mayor trascendencia con la inclusión de nuevas vacunas, que previenen principalmente algunas infecciones de carácter respiratorio, especialmente gripe, neumococo, covid-19, pero también herpes zóster e, incluso, actualmente ya se dispone de una vacuna frente al virus respiratorio sincitial (VRS).

En cuanto a las mujeres embarazadas, la vacunación frente a la tosferina (dTpa) en cada embarazo, frente a la gripe (cuando el embarazo se desarrolla durante la temporada gripal, en cualquier momento de él) y frente a la covid-19 en la misma situación, es muy importante tanto para la protección personal como para el feto y el recién nacido. En el caso de no producirse la vacunación durante el periodo del embarazo, durante el puerperio se protege igualmente al recién nacido.
Las coberturas vacunales a nivel nacional de estas vacunas ya incluidas en los calendarios de las CC.AA. no están publicadas, aunque por los datos ofrecidos por algunas CC.AA. los resultados no son los deseados.

Tan solo se dispone de tasas de coberturas de la vacunación antigripal en grupos de población mayor de 64 años, a nivel del estado español y por cada comunidad autónoma. En muy pocos casos se dispone de tasas de cobertura por grupos de riesgo. Los últimos datos a nivel nacional datan de la temporada 2017.

Las administraciones sanitarias, las SSCC y todo el mundo sanitario, especialmente por parte de enfermeras/os, debemos realizar un gran esfuerzo para proteger la salud de la población que atendemos.

El año 2019, el CISNS publica el primer Calendario Común de Vacunación a lo largo de toda la vida. Este calendario se ha venido actualizando anualmente, pasando a denominarse para el año 2024 como Calendario Común de Vacunaciones e Inmunizaciones a lo largo de toda la vida.
Se trata de un calendario de mínimos que todas las CC.AA. tienen la obligación de adoptar para su territorio. A partir de sus competencias en materia de Sanidad, las CC.AA. pueden incluir en él otras vacunas o modificar las pautas de administración.

Hasta el momento, se ha constituido un comité de trabajo con la participación de todas las sociedades involucradas y se ha presentado la Alianza a la industria farmacéutica, con el fin de explorar vías de colaboración en la promoción de la vacunación en adultos.
Asimismo, los próximos pasos pasan por la presentación ante la Dirección General de Salud Pública del Ministerio de Sanidad y las direcciones generales de salud pública autonómicas. También se iniciarán reuniones con asociaciones de pacientes y de personas mayores para fortalecer la difusión del mensaje y promover una mayor concienciación sobre la vacunación en adultos.

Para incrementar la cobertura vacunal en la población adulta, es fundamental un trabajo conjunto entre todos los sectores implicados. Los profesionales sanitarios deben reforzar su formación en inmunización y asumir un papel activo en la recomendación de vacunas, independientemente del ámbito en el que ejerzan. Por su parte, la sociedad y las asociaciones de pacientes juegan un papel clave en la difusión de información y en la concienciación sobre la importancia de la vacunación en todas las etapas de la vida. Además, las administraciones públicas tienen la responsabilidad de diseñar y promover estrategias y campañas que contribuyan a mejorar las tasas de vacunación en adultos.

Objetivos de la “Alianza para la vacunación del adulto”
Para poder alcanzar las tasas de cobertura deseadas, es necesario un esfuerzo por parte de todos los actores implicados en la vacunación, e incluso en aquellos actores que aunque no lo están, deberían estarlo, pues las vacunaciones tienen un carácter transversal y no solo implican a la Atención Primaria, forman parte de los estilos de vida saludables (según indica la Organización Mundial de la Salud) y sabemos que todas las personas de todas las edades pueden ser susceptibles de una recomendación vacunal, por parte de cualquier profesional sanitario que la atienda.

También es necesario un esfuerzo formativo e informativo por parte de las administraciones públicas, con un doble objetivo:

• Por una parte, mejorar la formación de los profesionales sanitarios, tanto del sistema público como privado, ya que este último también debe estar implicado en las recomendaciones de vacunación a las personas que atienden, especialmente las personas de riesgo.
• Por otra parte, la información a la población y su educación en un tema tan fundamental como es la prevención de las enfermedades y el propio compromiso con su salud y la de su entorno.

Desde las SSCC también tenemos un reto, formar e informar a nuestros socios/as en las vacunas y las inmunizaciones, y en la recomendación vacunal, ya que el consejo del médico/a y la enfermera/o son fundamentales para que las personas que atendemos se inmunicen.

Concretamente, en el caso de las enfermeras/os es especialmente importante, ya que las vacunaciones forman parte de los cuidados de enfermería, que deben ser aplicados a todas las personas, independientemente de su edad. Es por ello, por lo que la formación de las enfermeras y su recomendación vacunal a la población es fundamental.

Así pues, proponemos los siguientes objetivos:

• Formar a los profesionales sanitarios en la cultura vacunal y las inmunizaciones.
• Trabajar con la sociedad y las asociaciones de pacientes en la información y formación sobre necesidades vacunales.
• Trabajar con las administraciones públicas para la mejora de las tasas de coberturas vacunales.

A continuación, se citan las sociedades científicas participantes en la ALIANZA: enfermería, matronas, familia y comunitaria, geriatría y preventiva:

• Asociación Despertando Enfermería (AdeNfermero).
• Asociación de Enfermería Comunitaria (AEC).
• Asociación de Enfermería y Salud (AEES).
• Asociación Española de Matronas (AEM).
• Asociación de Especialistas de Enfermería del Trabajo (AET).
• Asociación Española de Vacunología (AEV).
• Asociación Española de Enfermería y Vacunas (ANENVAC).
• Asociación Nacional de Directivos de Enfermería (ANDE).
• Federación de Asociaciones de Matronas (FAME).
• Sociedad Española de Enfermería Geriátrica y Gerontológica (SEEGG).
• Sociedad Española de Geriatría y Gerontología (SEGG).
• Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (SEMERGEN).
• Sociedad Española de Medicina Geriátrica (SEMEG).
• Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (SEMFyC).
• Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG).
• Sociedad Española de Medicina Preventiva, Salud Pública y Gestión Sanitaria (SEMPSPGS).
• Sociedad Española de Medicina y Seguridad en el Trabajo (SEMST).

La Fundación Alcohol y Sociedad y la Asociación Española de Matronas renuevan su compromiso con la prevención del consumo de alcohol en mujeres embarazadas

Madrid, 28 de febrero de 2025.

La Asociación Española de Matronas y la Fundación Alcohol y Sociedad (FAS) han renovado el acuerdo de colaboración que mantienen desde 2019 para concienciar a las mujeres embarazadas y en periodo de lactancia sobre la necesidad de apostar por el consumo cero de alcohol en esta etapa de su vida. Aunque los datos sobre incidencia del síndrome alcohólico fetal en España son mínimos, ambas entidades quieren seguir aportando información para que esta tendencia positiva se mantenga en nuestro país.

“En la Fundación Alcohol y Sociedad trabajamos desde 2000 para prevenir el consumo de alcohol en menores de edad a través de la educación, por lo que este acuerdo de colaboración va a servir para que ahondemos más en este objetivo, fijándonos también en los nonatos y en las madres gestantes y en periodo de lactancia”, señaló la Directora de Relaciones Institucionales de la Fundación Alcohol y Sociedad, Silvia Jato, tras la firma del acuerdo. De este modo, la Fundación Alcohol y Sociedad refuerza su labor prioritaria de proteger a los menores de edad.

La Asociación Española de Matronas ha puesto el acento en el cuidado y protección que necesitan las madres gestantes y lactantes, que han de vigilar sus hábitos alimentarios y de consumo en esta etapa de su vida. Así, la Presidenta de la Asociación Española de Matronas, Rosa María Plata, ha recordado que “consumir cualquier tipo de bebida alcohólica durante el embarazo puede conducir a un aborto espontáneo o una variedad de discapacidades conocidas como trastornos del espectro alcohólico fetal, por lo que es necesario contar con información y apostar por un consumo cero de alcohol en esta etapa de la vida”.

El trastorno del espectro alcohólico fetal (TEAF) es un conjunto de patologías que afectan el normal desarrollo del feto durante el embarazo, ocasionadas por el consumo de alcohol en la etapa prenatal, dado que los niveles de alcohol en la sangre de la madre pasan a través del cordón umbilical.

Para la Directora de Relaciones Institucionales de FAS, Silvia Jato, “es vital concienciar de la necesidad de realizar un consumo cero de alcohol durante el embarazo, y desterrar ese falso mito de que el consumo de pequeñas cantidades no hace daño. No hay ninguna cantidad ni ningún tipo de bebida alcohólica que podamos considerar seguro durante la gestación”, especifica.

Sobre la Fundación Alcohol y Sociedad
La Fundación Alcohol y Sociedad es una entidad sin ánimo de lucro, creada en el año 2000, con el objetivo principal de eliminar hábitos indebidos en el consumo de alcohol. Financiada por la Federación Española de Espirituosos (Espirituosos España), trabaja de forma independiente con vocación de servicio público, para ofrecer a la sociedad información rigurosa junto a soluciones realistas y viables a través de todos sus proyectos.
www.alcoholysociedad.org

La AEM participa en la Guía clínica para la prevención, diagnóstico y tratamiento de enfermedades cardiovasculares en mujeres

El documento de consenso es fruto de un trabajo multidisciplinar, que tiene en cuenta los riesgos asociados a todas las etapas de la vida de las mujeres y las diferencias respecto a los hombres.
El Hospital Universitario Vall d’Hebron (Barcelona) ha participado en la creación de un documento de consenso con expertos y expertas en numerosas especialidades clínicas para mejorar el diagnóstico y abordaje de las enfermedades cardiovasculares en mujeres a lo largo de toda su vida. En la guía han participado profesionales de los Servicios de Cardiología y de Obstetricia y Ginecología del citado hospital, de los grupos de Enfermedades Cardiovasculares y de Medicina Materna y Fetal del Vall d’Hebron Instituto de Investigación (VHIR) y del CIBER de Enfermedades Cardiovasculares (CIBERCV). El trabajo, coordinado por la Sociedad Española de Cardiología, ha sido publicado en la Revista Española de Cardiología.
Las enfermedades cardiovasculares son la principal causa de mortalidad en mujeres. En los últimos años, además, se ha observado un incremento de casos de infarto de miocardio en mujeres jóvenes. “La detección temprana de estas patologías, a menudo infradiagnosticadas en mujeres, es esencial para reducir el riesgo y mejorar la supervivencia y la calidad de vida. Esta guía quiere concienciar a los profesionales sanitarios sobre la importancia del abordaje de las enfermedades cardiovasculares en mujeres, dar a conocer algunas de las diferencias entre hombres y mujeres, y ofrecer recomendaciones específicas para prevenir complicaciones en función de cada etapa de la vida”, destaca la Dra. Antonia Sambola, quien lideró el consenso desde el Servicio de Cardiología y el grupo de Enfermedades Cardiovasculares del VHIR.
“Se trata de un trabajo importante porque es fruto de un consenso entre diversas especialidades, incluyendo Medicina Familiar y Comunitaria, Obstetricia y Ginecología, y Cardiología, y tiene en cuenta la salud cardiovascular de las mujeres en las distintas etapas de la vida. El trabajo multidisciplinario es fundamental en este ámbito y desde nuestro centro siempre hemos promovido esta colaboración”, afirma la Dra. Antonia Pijuan, adjunta de la Unidad Integrada de Cardiopatías Congénitas del Adolescente y el Adulto de Vall d’Hebron-Sant Pau e investigadora del grupo de Enfermedades Cardiovasculares del VHIR.

Desde la adolescencia hasta la menopausia
La guía, elaborada por 16 personas expertas en diferentes especialidades, pone énfasis en los riesgos específicos de cada fase de la vida de las mujeres y en las posibles alteraciones que pueden aparecer debido al papel que desempeñan las hormonas sexuales en el control del metabolismo y en el funcionamiento del sistema cardiovascular.
Así, por ejemplo, se destaca la importancia de la terapia hormonal sustitutiva en mujeres con síndrome de ovario poliquístico o menopausia, especialmente cuando es precoz. Estas situaciones, en las que los niveles de estrógenos disminuyen, se asocian a resistencia a la insulina, obesidad o hipertensión, por lo que su control es importante para reducir el riesgo cardiovascular.
El documento también incluye recomendaciones para el embarazo y el posparto, etapas en las que el cuerpo experimenta muchos cambios metabólicos asociados a un mayor riesgo cardiovascular, especialmente en mujeres que previamente ya presentan obesidad, hipertensión o diabetes. “Controlar los factores de riesgo cardiovascular durante el embarazo y los meses posteriores al parto es imprescindible para la salud de la mujer y también la del feto. Por ello, es necesario un equipo multidisciplinario que ayude a detectar los riesgos de forma temprana y permita mejorar la salud”, asegura la Dra. María Goya, adjunta del Servicio de Obstetricia y Ginecología del Hospital Vall d’Hebron e investigadora principal del grupo de Medicina Materna y Fetal del VHIR.

Controlar los factores de riesgo para prevenir complicaciones cardiovasculares
Finalmente, los y las profesionales que han participado en la guía inciden en la necesidad de conocer los factores de riesgo asociados a las enfermedades cardiovasculares y abordarlos desde una perspectiva de género. Por este motivo, es fundamental tener en cuenta las diferencias entre hombres y mujeres, como el incremento de la tensión arterial o de los niveles de grasa en sangre debido al uso de anticonceptivos o la menopausia, así como el mayor riesgo de enfermedades autoinmunes, cáncer de mama o ansiedad y depresión en mujeres.
“Hasta ahora, sigue faltando mucha información sobre los tratamientos más eficaces para las mujeres, ya que históricamente los estudios que se han llevado a cabo han sido mayoritariamente con hombres. Es necesario fomentar los ensayos clínicos que nos permitan conocer mejor la influencia de las diferencias en el riesgo cardiovascular y encontrar tratamientos personalizados más efectivos y más seguros que los que existen actualmente”, concluyen las investigadoras.

Participacion de la AEM en la nueva campaña de salud oral y embarazo 2025

Las campañas de salud oral y embarazo son habituales, hasta la fecha se han organizado cuatro, la última, en 2021. La acogida de estas campañas ha sido siempre muy buena, tanto por parte de los Colegios de Dentistas, como de los profesionales y las mujeres embarazadas participantes. Estas campañas son amables y permiten acercarnos no solamente a la mujer embarazada, en materia de educación sanitaria, sino también a los primeros cuidados del recién nacido y lactante. Por todo ello, se propone realizar la 5ª edición de la campaña en 2025.

Propuesta de contenidos
Para esta campaña se proponen las siguientes acciones:

• Desarrollar, como habitualmente, un microsite actualizado de la campaña Salud Oral y Embarazo (saludoralyembarazo.es).
• Actualizar y reeditar la Guía de salud oral en el embarazo, dirigida al público general, en formato digital, así como el Manual Niño Sano Boca sana (también en formato digital).
• Incorporar nuevas Fichas de educación sanitaria y un Decálogo para la mujer embarazada.
• Preparar material divulgativo (libreto de educación sanitaria) para distribuir a una amplia muestra representativa de Centros de Atención Primaria, con el objetivo de incluir información sanitaria bucodental en los cursos preparto que las matronas imparten a las mujeres embarazadas.
• Aprovechar la campaña para realizar una encuesta a las mujeres embarazadas sobre varios aspectos de su comportamiento frente a la salud oral. Esto permitiría llevar a cabo un Libro Blanco sobre la salud oral en el embarazo en España, información que sería novedosa y de la que no se dispone de datos. Para la recogida de la información se propone incluir una encuesta en soporte papel en el propio libreto divulgativo, encuestas que serían recogidas por las matronas durante las charlas de educación sanitaria y posteriormente enviadas en sobre franqueado al Consejo General para su informatización y análisis. Paralelamente, la encuesta en formato electrónico estará también disponible en el microsite de la campaña.

Material divulgativo para Centros de Atención Primaria (matronas)
La gran novedad de esta campaña se centra precisamente en facilitar un material educativo de calidad (libreto ilustrado) que pueda ser distribuido entre las mujeres embarazadas que asisten a las sesiones de educación sanitaria en sus respectivos centros de salud. Ese material se complementa con un vídeo explicativo sencillo y una presentación Power Point que recogen los principales problemas bucodentales ligados al embarazo así como los consejos de autocuidados, preguntas frecuentes y visitas al dentista. También se incorporan algunos consejos de cuidados bucodentales para el recién nacido (prevención de caries temprana de la infancia, medidas higiénicas, revisión dental al año, etc.).

Encuesta a mujeres embarazadas
Se aprovecha la campaña para realizar una encuesta a las mujeres embarazadas sobre varios aspectos de su comportamiento frente a la salud oral. Esto permitirá llevar a cabo un Libro Blanco sobre la salud oral en el embarazo en España, información que será novedosa y de la que no se dispone de datos. Para la recogida de información, además de la encuesta física en papel que recogerán las matronas durante las charlas, se habilitará la encuesta en formato electrónico en un apartado del microsite de la campaña. Sin embargo, es importante resaltar que, al objeto de poder obtener una muestra representativa de mujeres embarazadas, la recogida de encuestas en formato papel al final de la charla es clave. Se proporcionará un sobre franqueado para introducir las encuestas y remitirlas.
Los resultados procesados de las encuestas permitirán la elaboración de un Libro Blanco sobre la salud oral de las mujeres embarazadas en España, destacando los hábitos saludables, las principales patologías orales percibidas (gingivitis, vómitos, erosión dental y sensibilidad, etc.) y algunos aspectos sobre el nivel de conocimientos de la relación salud oral y embarazo. Los contenidos de este libro serán consensuados con las asociaciones de matronas participantes en la campaña e incluirán, al final, una serie de recomendaciones.