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Metas de Enfermería

Metas de Enfermería

MARZO 2009 N° 2 Volumen 12

Dolor intrasesión y dolor crónico en pacientes que reciben hemodiálisis

Sección: Tribuna de Especialidades

Cómo citar este artículo

Rodríguez Calero MA, Hernández Sánchez D, Gutiérrez Navarro MJ, Calls Ginesta J. Dolor intrasesión y dolor crónico en pacientes que reciben hemodiálisis. Metas de Enferm mar 2009; 12(2): 12-18

Autores

1Miguel Ángel Rodríguez Calero, 1Daniel Hernández Sánchez, 1Mª José Gutiérrez Navarro, 2Jordi Calls Ginesta

1Enfermero/a. Unidad de Hemodiálisis del Hospital de Manacor, Mallorca.
2Nefrólogo. Jefe del Servicio de Nefrología del Hospital de Manacor, Islas Baleares.

Contacto:

Unidad de Hemodiálisis. Hospital de Manacor. Carretera Manacor-Alcudia, s/n. 07500 Manacor, Mallorca.

Email: mianrodriguez@hospitalmanacor.org

Resumen

El dolor es un síntoma prevalente en hemodiálisis, pero pasa frecuentemente inadvertido. Los escasos estudios sobre el dolor en diálisis hacen referencia principalmente al dolor crónico.
Objetivos: conocer las características del dolor durante la sesión de hemodiálisis y las del dolor crónico en pacientes que reciben esta terapia, las medidas analgésicas utilizadas y la posible interferencia del dolor en las actividades de la vida diaria (AVDs), así como las diferencias entre los dos tipos de dolor.
Diseño: estudio descriptivo y transversal, en el que se incluyeron todos los pacientes mayores de edad que recibían hemodiálisis durante más de un mes en la Unidad de Hemodiálisis del Hospital de Manacor, entre febrero de 2005 y febrero de 2006.
Metodología: valoración del dolor en dos fases: dolor intradialisis y dolor crónico, mediante diversas escalas de medición: McGill Pain Questionnaire (MPQ) para las características cuantitativas y cualitativas del dolor; Escala Visual Analógica (EVA) para la intensidad del dolor; Índice del Manejo del dolor (PMI) para evaluación de medidas farmacológicas y el Brief Pain Inventory (BPI) para la exploración del dolor en relación con las AVDs.
Resultados y conclusiones: se analizaron 27 pacientes (edad media 66,7±13,6) con alta prevalencia de dolor intradiálisis, de intensidad moderada, siendo la causa más frecuente el dolor isquémico. La postura, la modificación de los parámetros de la diálisis, las medidas físicas y el tratamiento farmacológico mejoraban este dolor. La prevalencia de dolor crónico también fue elevada, aunque significativamente menor que durante la sesión, cuyo origen más frecuente fue el músculo-esquelético. Su intensidad fue leve o moderada y se mostró significativamente mejor tratado. El tiempo de permanencia en diálisis se relacionó significativamente con la intensidad del dolor y ésta con los niveles de hiperparatiroidismo. La actividad general y el desplazamiento/caminar fueron las AVDs más afectadas por el dolor.

Palabras clave:

dolor; dolor crónico; hemodiálisis; actividades vida diaria; valoración manejo del dolor

Title:

Intrasession pain and chronic pain in patients receiving haemodialysis

Abstract:

Pain is a prevalent symptom in haemodialysis, but frequently goes unnoticed.  The limited amount of studies dealing with pain in dialysis refer mainly to chronic pain.
Objectives: to learn about the characteristics of pain during haemodialysis sessions and about the chronic pain experienced by patients undergoing this treatment, analgesic measures taken and the possible interference of pain with daily life activities (DLA), as well as the differences between both types of pain.
Design: cross-sectional, descriptive study that included all overage patients who had received haemodialysis for over a month in the Haemodialysis Unit of the Manacor Hospital between february 2005 and february 2006.  
Methodology: pain assessment in two phases: intradialysis pain and chronic pain, using several measurement scales: McGill Pain Questionnaire (MPQ) for quantitative and qualitative characteristics of pain; Analog Visual Scale (AVS) for pain intensity; Pain Management Index (PMI) for assessment of pharmacological measures and the Brief Pain Inventory (BPI) for exploration of pain in relation to DLAs.
Results and conclusions: 27 patients (mean age 66,7±13,6) presenting a high prevalence of intradialysis pain, of moderate intensity, and most frequently caused by ischemic pain, were analyzed. Posture, modification of dialysis parameters, physical measures and pharmacological treatment lessened the pain. The prevalence of chronic pain was also high, though significantly less than intrasession pain, and most frequently derived from a musculoskeletal origin.  Pain intensity was mild or moderate and was significantly better treated. The duration of dialysis was significantly associated with pain intensity and pain intensity with hyperthyroidism levels. General activity and movement/walking were the DLAs most affected by pain.

Keywords:

pain; chronic pain; haemodialysis; daily life activities; assessmentpain management