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Metas de Enfermería

Metas de Enfermería

JUNIO 2009 N° 5 Volumen 12

Prevención de la diabetes tipo 2 a través de un programa estandarizado de Educación para la Salud en Atención Primaria

Sección: Tribuna de Especialidades

Cómo citar este artículo

Marqués MP, Cantalejo A, Fernández S, García MN, García RM, Laguna C et al. Prevención de la diabetes tipo 2 a través de un programa estandarizado de Educación para la Salud. Metas de Enferm jun 2009; 12(5):58-64

Autores

Mª Pilar Marqués Macías, Almudena Cantalejo Martín, Silvia Fernández Sánchez, Mª Nieves García Hernández, Rosa Mª García Martín

Enfermeras de EAP. Centro de Salud de Arévalo (Ávila).

Contacto:

C/ Descalzos, 49. 05200 Arévalo (Ávila).

Email: pilarmarquesmacias@hotmail.com

Resumen

Dada la alta prevalencia de Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2), se está llevando a cabo una investigación sobre la diabetes en Europa y su prevención, mediante la intervención sobre estilos de vida modificables, conocido como “Estudio DE_PLAN”. Este trabajo forma parte de dicho estudio.
Objetivo: evaluar la efectividad de un programa de intervención sobre cambios en los estilos de vida (dieta y ejercicio físico) para la prevención del desarrollo de DM2 en individuos con alto riesgo.
Material y método: estudio prospectivo longitudinal en población de 45 a 70 años, de ambos sexos, en la zona básica de salud de Arévalo. Se realizó un muestreo aleatorio por tarjeta sanitaria, estratificado por zona: rural y semiurbana, calculándose un tamaño muestral de 221 personas.
El estudio se desarrolló en tres fases: Fase 1: cribado mediante escala de Findrisk, entrevista clínica, antropometría, analítica y PTOG. Tras la etapa de cribado, a las personas con Findrisk ≥14 se les informa del programa de intervención Grupal; Fase 2: intervención grupal: 4 talleres teórico-prácticos; y Fase 3: intervención continua. Refuerzo de la motivación y visitas clínicas anuales.
Resultados: se excluyeron 21 por ser diabéticos. El Findrisk fue ≤ 14 (alto riesgo) en 120 personas. Prevalencia de Diabetes desconocida de 7,2%. De las 66 personas candidatas de ambos sexos, aceptaron participar en el programa de intervención 55 (83,3%) y lo terminaron 47. No hubo cambios significativos en el riesgo asociado al índice de masa corporal. El porcentaje de inactividad inicial fue del 58%, del 11% después de la intervención (p<0,01) y del 25% en el control anual (p<0,01). El 70% tenía un perímetro de cintura de riesgo al inicio, el 67% después de la intervención y el 86% en el control anual (p<0,05). El porcentaje con un índice de riesgo alto (Findrisk 15-20) fue del 62% inicial y del 40% en el control anual (p<0,01).
Conclusiones: el programa de intervención para introducir modificaciones en los estilos de vida para prevenir el desarrollo de la diabetes tipo 2 en individuos de alto riesgo es efectivo, pero es importante mantener la motivación en el tiempo.
La escala Findrisk es un instrumento útil para determinar el riesgo de padecer DM2.

Palabras clave:

Diabetes Mellitus tipo 2; prevención; factores de riesgo; Educación para la Salud Atención Primaria

Title:

Type 2 diabetes prevention through a standardised programme on Health Education in Primary Care

Abstract:

Given the high prevalence of type 2 Diabetes Mellitus (DM2), a research study on diabetes prevention is being conducted in Europe via an intervention on modifiable life styles known as “PLAN Study”. The work herein depicted is part of the said European study.
Objective: to assess the effectiveness of an intervention programme on changes in the life style (diet and physical exercise) to prevent the onset of DM2 in high-risk subjects.
Material y methods: longitudinal prospective study in a population sample aged 45 to 70, both genders, in a basic health area in Arévalo. A randomised sampling by health card was carried out, which was subsequently stratified by area: rural and semi-urban, with a sample size comprised of 221 people.
The study was carried out in three phases: Phase 1: screening by means of the Findrisk scale, clinical interview, anthropometrics, blood work and oral glucose tolerance test. After the screening phase, subjects with a Findrisk ?14 were informed of the group intervention programme; Phase 2: group intervention, consisting of 4 theory-practical workshops; Phase 3: continued intervention. Reinforcement of motivation and annual clinical visits.
Results: 21 diabetic subjects were excluded. The Findrisk score was ? 14 (high risk) in 120 subjects. Prevalence of unknown diabetes was 7,2%. Of the 66 candidates from both genders, 55 (83,3%) accepted to participate in the programme and 47 completed it. There were no significant changes in the risk associated to the body mass index. The percentage of initial inactivity was 58%, dropping to 11% after the intervention (p<0,01) and 25% at the 1 year follow up control visit (p<0,01). 70% had an abdominal perimeter of risk at initiation of the study, 67% after the intervention and 86% at the 1 year follow up control visit (p<0,05). The percentage with a high risk index (Findrisk 15-20) was 62% at initiation and 40% at the 1 year follow up control visit (p<0,01).
Conclusions: the intervention programme to introduce lifestyle modifications for prevention of type 2 diabetes in high risk individuals is effective, but it is also important to maintain the individual motivated over time.
The Findrisk scale is a valuable instrument to determine the risk of developing DM2.

Keywords:

type 2 Diabetes Mellitus; prevention; risk factors; Health EducationPrimary Care