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Metas de Enfermería

Metas de Enfermería

MARZO 2000 N° 23 Volumen 3

Estudio de un caso oncológico

Sección: Ética y Sociedad

Autores

1Pilar Tapias Perramon, 2Judith Gómez Bayona, 3Teresa Pujol Sabanés, 4Mª Mar Sánchez Borrella

1Diplomada en Enfermería. Responsable Asistencial de la Unidad de Medicina Interna del Hospital General de Manresa.
2Diplomada en Enfermería. Hospital General de Manresa. Unidad de Medicina Interna.
3Diplomada en Enfermería. Hospital General de Manresa. Hospital de Día de Oncología.
4Diplomada en Enfermería. Hospital General de Manresa.

Contacto:

Unidad Asistencial 8 de Medicina Interna. Hospital General de Manresa.La Culla, s/n. 08240 Manresa.

Email: hosp.g.man.hgm.scs.es

Resumen

La Unidad de Medicina Interna del Hospital General de Manresa es launidad de referencia de los enfermos ingresados de oncología.

El caso que se presenta es interesante por las características específicasde la enferma y por el proceso de su enfermedad.

–Descripción del proceso de atención:
M.G.P. mujer de 46 años, fue diagnosticada en mayo de 1997 de unaneoplasia ovárica y en junio del mismo año fue intervenida de histerectomía total simple. En el mes de julio se inició tratamiento quimioterápico. Ingresó en noviembre por mal control del dolor, alteraciones de reposo, sueño y confort. La enfermedad degeneró con la presencia de untumor que infiltraba la vejiga urinaria y la cúpula vaginal, y se descubrieron metástasis óseas.

Los principales problemas durante el último ingreso fueron: desesperanza, desconfianza, agresividad verbal ante los cambios físicos, psíquicos ysociales, desconocimiento del pronóstico de su enfermedad, rol ambiva-lente del marido ante la enfermedad, dolor, alteración del reposo, sueñoy confort.

Las actuaciones de Enfermería se centraron en el acuerdo de objetivoscon la pareja, la comunicación consensuada, continua y uniforme porparte del equipo, la planificación de cuidados físicos y de soporte psicológico dirigidos a mejorar el control del dolor y confort de la enferma,soporte y negociación con el marido.

–Conclusiones:
Faltan criterios uniformes y compartidos por parte de todos los profesionales y dificultad de coherencia en la información. Dificultad yfalta de implicación para ofrecer calidad de vida al enfermo terminalhospitalizado.

Se hacen evidentes las necesidades de trabajo en equipo y de formaciónen temas relacionados con el enfermo terminal hospitalizado.

Palabras clave:

enfermo terminal relación de ayuda

Title:

Case study of an oncology

Abstract:

The Internal Medicine Unit of the Hospital General de Manresa is thereference unit for oncological patients. The interest of this case consistsin the specific characteristics of the patient and disease process.

– Description of the attention process:
M.G.P. a woman 46 years old was diagnosed of ovary neoplasia in May1997. I n June of the same year a hysterectomy was performed. In Julyquimotherapy was started. In November she had to be admitted due topoor control of the pain and impairment rest and discomfort. The diseaseprogressed with tumor infiltration of bladder and vagina, also bonemetastasis were detected. The main problems at her last admission were:

Hopelessness, distrust and verbal aggression against physical,psychological and social changes; unawareness of disease prognosis,double role of the husband against disease, pain and rest impairment.

Nursing interventions were focused on establishing goals with thecouple; to get agreements about information given by health teammembers; physical care and psychological support to control pain and toimprove patient comfort and finally support and negotiation with thehusband.

– Conclusions:
There is a lack of unified criteria shared by all the professionals and lowcoherence of the information.

Lack of involvement to offer quality of life to hospitalized terminalpatients.

The needs of working as a team and updating on issues related withcaring of terminal patients have been made evident.

Keywords:

terminal patientpalliative