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Metas de Enfermería

Metas de Enfermería

OCTUBRE 2002 N° 49 Volumen 5

Cumplimentación de un registro de valoración de Enfermería en una Unidad de Hospitalización

Sección: Gestión Sanitaria

Cómo citar este artículo

Martínez S, Forteza MD. Cumplimentación de un registro de valoración de Enfermería en una Unidad de Hospitalización. Metas de Enfermería oct 2002; 5(8): 23-26

Autores

1Sergio Martínez Veny, 2Mª Dolores Forteza Pons

1Diplomado en Enfermería. Fundación Hospital de Manacor.
2Diplomada en Enfermería. Supervisora de la Unidad de Hospitalización 2ª B. Fundación Hospital de Manacor.

Contacto:

C/ Alférez Dezcallar Alomar, nº2, 4º 1ª. 07010 Palma de Mallorca, Baleares.

Email: sergio1978@terra.es

Resumen

Objetivo: Conocer el grado de cumplimentación de la hoja de valoración de Enfermería al ingreso, determinar las necesidades más y menos valoradas por los profesionales enfermeros y detectar las necesidades que presentaban con más frecuencia manifestaciones de independencia/dependencia.

Material y Método: Se llevó a cabo un estudio descriptivo transversal sobre una muestra de 202 pacientes ingresados. Se evaluaron las hojas de valoración cumplimentadas en las primeras 24-48 horas posteriores al ingreso. La evaluación de los registros se basó en los siguientes criterios: cumplimentación de datos personales, valoración de necesidades, registro de situación de "dependencia o independencia". Los datos fueron analizados bajo el programa Microsoft Excel‚97.

Resultados: A un 93,1% (n= 190) de los pacientes que ingresaron en la unidad se les realizó valoración al ingreso, utilizando el registro. El dato menos registrado fue el teléfono de localización (77%). Las necesidades menos valoradas fueron: "Necesidad de vivir de acuerdo a las creencias" (50,5%), "Necesidad de ocuparse y sentirse realizado" (78,4%), "Necesidad de ocio"(64,5%) y "Necesidad de aprender" (75,3%). La Necesidad de Higiene fue la que mostró más datos de dependencia.

Conclusiones: La mayor parte de los profesionales de Enfermería de la unidad utilizan el registro de valoración de Enfermería al ingreso.

Palabras clave:

cumplimentación; registros; valoración enfermera; evaluación modelo de Virginia Hernderson

Title:

Filling out of a Nursing assessment form upon admission to a hospitalisation ward

Abstract:

Objective: To determine the extent to which the nursing assessment form is filled out upon admission into a hospital ward, to determine the needs that are most and least valued by the nursing staff, and to detect the needs that most frequently presented manifestations of independence/dependence.

Material and method: A transversal prospective study wasconducted on a sample composed of 202 admitted patients. The Assessment forms filled out during the first 24-48 hours subsequent to the admission were evaluated. The evaluation of the registries was based on the following criteria: filling out of the personal data, assessment of patient needs, and the registry of the independent or dependent status. Data were analysed using the Microsoft Excel" 97 programme.

Results: 93.1% (n=190) of the patients admitted into the unit were assessed upon admission, using the registry. The datum that was the least registered (or omitted the most) was a contact telephone number (77%). The least valued needs were the need to live according to believes (50.5%), the needs to feel busy and feel fulfilled and the need for leisure time (64.5%) and lastly the need to learn (73.3%). The need for hygiene showed the highest dependence.

Conclusions: The majority of nursing professionals in the unit make use of the Nursing Assessment Form upon admission into the hospitalisation ward.

Keywords:

filling out; registers; nursing assessment; evaluationVirginia Henderson’s Model