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Metas de Enfermería

Metas de Enfermería

JULIO 2010 N° 6 Volumen 13

La construcción social del duelo en el aborto espontáneo

Sección: En Portada

Cómo citar este artículo

Díaz Sánchez V, Díaz Sánchez V, García Huete ME, Marín Morales D, Campo Cecilia E. La construcción social del duelo en el aborto espontáneo. Metas de Enferm jul/ago 2010; 13(6): 25-32

Autores

1Verónica Díaz Sánchez, 2María Eloísa García Huete, 3Dolores Marín Morales, 2Elena Campo Cecilia

1Enfermera del Hospital de Fuenlabrada. Licenciada en Antropología. Título superior en Ciencias de la Salud.
2Enfermera del Hospital Universitario de Fuenlabrada, Madrid.
3Especialista en Enfermería Obstétrico-Ginecológica. Licenciada en Psicología. Servicio de Obstetricia, Hospital Universitario de Fuenlabrada, Madrid. Profesora asociada a la Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad Rey Juan Carlos.

Resumen

Objetivo: conocer las diferentes vivencias del duelo en las mujeres con pérdida fetal espontánea en el primer trimestre de gestación. Objetivos específicos: identificar las distintas representaciones sobre la maternidad, la vida y la muerte de las mujeres con abortos espontáneos; explorar las percepciones sobre el cuerpo femenino de las mujeres; comprender la relación que existe entre los mecanismos de afrontamiento ante un embarazo no evolutivo y las representaciones sobre la maternidad, la muerte y la corporalidad.

Métodos: es de carácter exploratorio, utilizando una estrategia de tipo cualitativa y fenomenológica, con perspectiva de género. Ámbito de estudio: el entorno del servicio de urgencias obstétricas del Hospital de Fuenlabrada, pertenecientes al Área 9 de la Comunidad de Madrid.

Sujetos de estudio: el muestreo fue teórico, a través de la codificación selectiva según categorías preconcebidas, siendo los participantes del estudio las mujeres diagnosticadas de embarazo no evolutivo que acudían al servicio de urgencias del Hospital de Fuenlabrada, así como el personal de Enfermería de los servicios de urgencias obstétricas, quirófanos y reanimación. Procedimientos: trabajo de campo. La recogida de datos se planteó en tres fases consecutivas y los procedimientos seleccionados fueron la observación participante (contexto etnográfico de los tres municipios y observación intensiva del medio hospitalario), 16 entrevistas en profundidad y 9 entrevistas semiestructuradas al personal de Enfermería. Análisis de los datos: teoría fundamentada siguiendo a Corbin y Strauss. Se utilizó el programa informático Atlas ti. 5.0. Consideraciones éticas: todos los participantes han sido informados verbalmente por el equipo investigador y han firmado el consentimiento informado, aprobado por CEIC del Hospital de Fuenlabrada. Se garantizó en todo momento la confidencialidad y el anonimato de los datos.

Resultados: el malestar surgido de la pérdida fetal de nuestras informantes desembocó en una situación más o menos estresante, dependiendo de tres componentes fundamentales: la relevancia de su maternidad, la congruencia o incongruencia de la maternidad, así como el tipo de implicación del ego, entendiendo esto como las implicaciones en relación a otras personas y su bienestar, a la estima social, personal, los valores morales, los ideales, los significados y la ideas. Se aislaron tres identidades sociales: mujer ama de casa, mujer adaptativa y mujer competitiva. Cada una de estas identidades tenía unos factores de vulnerabilidad psicosocial y una concepción específica de la maternidad que condicionan el manejo de su proceso de duelo.

Conclusiones: el hallazgo fundamental de este estudio es la ampliación de la construcción del duelo como fenómeno social y cultural. Esto sirvió de herramienta en el manejo del duelo, implementando un plan de mejora de la atención a estas mujeres a través del pilotaje del método de intervención biopsicosocial y de subjetivación en la atención a la mujer en proceso duelo.

Palabras clave:

aborto espontáneo; apoyo social; duelo; genero investigación cualitativa

Title:

The social construction of grief in miscarriage

Abstract:

Objective: to ascertain the different experiences of grief in women who have suffered spontaneous abortions during the first trimester of pregnancy. Specific objectives: to identify the different representations of motherhood, life and death of women who have suffered miscarriages; to explore women’s perceptions of the female body; to understand the relationship between coping mechanisms in the face of a miscarriage and representations of motherhood, death and corporality.
Methods: exploratory study, using a qualitative and phenomenological strategy, from a gender perspective. Scope of the study: obstetric emergencies service of the Hospital of Fuenlabrada, this service being the reference service for the cities of Fuenlabrada, Humanes and Moraleja de Enmedio, all belonging to Area 9 of the Community of Madrid. Study subjects: theoretical sampling, by means of selective coding according to predetermined categories; the study participants being women diagnosed with miscarriage who attended the emergency service of the Hospital of Fuenlabrada, as well the Nursing staff of the obstetric emergencies service, operating rooms and reanimation. Procedures: field work. Data collection was structured in three consecutive phases and the procedures selected were participant observation (ethnographic context of the three cities and intensive observation of the hospital setting), 16 in-depth interviews and 9 semi-structured interviews with Nursing professionals. Data analysis: theory based on following Corbin and Strauss. The software programme Atlas ti. 5.0. was used. Ethical considerations: all participants have been verbally informed by the research team and have signed the informed consent form, approved by the CEIC of the Hospital of Fuenlabrada. The confidentiality and anonymity of the information were guaranteed at all times.
Results: the distress resulting from miscarriage in the women participating in this study led to a more or less stressful situation, depending on three primary elements: the relevance of their maternity, the congruence or incongruence of motherhood, as well as the type of ego involvement, viewing this as implications related with other people and their well-being, social and personal esteem, moral values, ideals, meanings and ideas. Three social identities were isolated: housewife, adaptive woman and competitive woman. Each of these identities had certain psychosocial vulnerability factors and a specific idea of motherhood that conditioned how they dealt with their grief.
Conclusions: the main finding of this study is the broadening of the construction of grief as a social and cultural phenomenon. This served as a tool in the management of grief, implementing a plan to improve the care provided to these women by means of the pilot biopsychosocial intervention method and subjectivation of the care of women who are undergoing the grief process.

Keywords:

Gender; grief; miscarriages; nursing; qualitative researchsocial support