Objetivo: conocer las diferentes vivencias del duelo en las mujeres con pérdida fetal espontánea en el primer trimestre de gestación. Objetivos específicos: identificar las distintas representaciones sobre la maternidad, la vida y la muerte de las mujeres con abortos espontáneos; explorar las percepciones sobre el cuerpo femenino de las mujeres; comprender la relación que existe entre los mecanismos de afrontamiento ante un embarazo no evolutivo y las representaciones sobre la maternidad, la muerte y la corporalidad.

Métodos: es de carácter exploratorio, utilizando una estrategia de tipo cualitativa y fenomenológica, con perspectiva de género. Ámbito de estudio: el entorno del servicio de urgencias obstétricas del Hospital de Fuenlabrada, pertenecientes al Área 9 de la Comunidad de Madrid.

Sujetos de estudio: el muestreo fue teórico, a través de la codificación selectiva según categorías preconcebidas, siendo los participantes del estudio las mujeres diagnosticadas de embarazo no evolutivo que acudían al servicio de urgencias del Hospital de Fuenlabrada, así como el personal de Enfermería de los servicios de urgencias obstétricas, quirófanos y reanimación. Procedimientos: trabajo de campo. La recogida de datos se planteó en tres fases consecutivas y los procedimientos seleccionados fueron la observación participante (contexto etnográfico de los tres municipios y observación intensiva del medio hospitalario), 16 entrevistas en profundidad y 9 entrevistas semiestructuradas al personal de Enfermería. Análisis de los datos: teoría fundamentada siguiendo a Corbin y Strauss. Se utilizó el programa informático Atlas ti. 5.0. Consideraciones éticas: todos los participantes han sido informados verbalmente por el equipo investigador y han firmado el consentimiento informado, aprobado por CEIC del Hospital de Fuenlabrada. Se garantizó en todo momento la confidencialidad y el anonimato de los datos.

Resultados: el malestar surgido de la pérdida fetal de nuestras informantes desembocó en una situación más o menos estresante, dependiendo de tres componentes fundamentales: la relevancia de su maternidad, la congruencia o incongruencia de la maternidad, así como el tipo de implicación del ego, entendiendo esto como las implicaciones en relación a otras personas y su bienestar, a la estima social, personal, los valores morales, los ideales, los significados y la ideas. Se aislaron tres identidades sociales: mujer ama de casa, mujer adaptativa y mujer competitiva. Cada una de estas identidades tenía unos factores de vulnerabilidad psicosocial y una concepción específica de la maternidad que condicionan el manejo de su proceso de duelo.

Conclusiones: el hallazgo fundamental de este estudio es la ampliación de la construcción del duelo como fenómeno social y cultural. Esto sirvió de herramienta en el manejo del duelo, implementando un plan de mejora de la atención a estas mujeres a través del pilotaje del método de intervención biopsicosocial y de subjetivación en la atención a la mujer en proceso duelo.