El presente trabajo es una reflexión sobre la gestión de los cuidados enfermeros en pacientes ancianos en hemodiálisis, resaltando las necesidades de dichos pacientes. Para el análisis se partió del concepto de gestión de cuidados, entendiéndolo como un proceso amplio que comprende acciones relativas a la atención asistencial, educadora, investigadora y de administración. Se realizó una revisión de diferentes trabajos relativos al tema que nos ocupa, constatándose que la preocupación acerca de la “mecanización del cuidado” es un factor común en la mayoría de ellos. También es relevante la preocupación por el “proceso de trabajo enfermero”, justificado por el aumento de la incidencia y la prevalencia de usuarios de hemodiálisis en Brasil. Por todo ello, deben ser abordados aspectos referentes a la gestión del proceso de trabajo enfermero, es decir, del proceso enfermero, de un modo convergente (5), dada la diversidad de cuidados especializados y complejos que necesitan por el hecho de ser ancianos, además de encontrase en una situación de enfermedad renal crónica.