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Metas de Enfermería

Metas de Enfermería

DICIEMBRE 2010 N° 10 Volumen 13

Síndrome Confusional Agudo: un reto para la Enfermería hospitalaria

Sección: Tribuna de Especialidades

Cómo citar este artículo

Del Campo Ugidos RM et al. Síndrome Confusional Agudo: un reto para la Enfermería hospitalaria. Metas de Enferm dic 2010/ene 2011; 13(10): 58-63

Autores

1Rosa María del Campo Ugidos, 2Esther Mata Peón, 3Manuel Amorín Díaz

1Enfermera de la Unidad de Cirugía General. Fundación Hospital de Jove, Gijón.
2Enfermera del Servicio de Calidad. Fundación Hospital de Jove, Gijón.
3Médico de Neurología. Fundación Hospital de Jove, Gijón.

Contacto:

Rosa María del Campo Ugidos. Unidad de Cirugía General. 1º Norte. Fundación Hospital de Jove. C/ Avenida de Eduardo Castro, s/n. 33290 Gijón (Asturias

Email: rosamariadelcampo@hotmail.com

Resumen

Objetivos: determinar la incidencia del Síndrome Confusional Agudo (SCA) y las características asociadas en pacientes ingresados en la Fundación Hospital de Jove (Principado de Asturias).
Material y método: estudio descriptivo longitudinal y prospectivo durante ocho meses consecutivos (1/2/09-30/9/09) en los pacientes ingresados en la Fundación Hospital de Jove. Para determinar la ocurrencia de SCA se utilizaron los criterios del Confussion Assessment Method. Variables de estudio: edad, sexo, días de ingreso, servicio de ingreso, morbilidad previa, presencia de infección, momento de debut desde el ingreso, tipo clínico, necesidad de contención mecánica, consumo de tóxicos y fármacos. Se realizaron análisis bivariantes y de regresión logística.
Resultados: 69 de 3.877 pacientes (1,8%) desarrollaron SCA. Edad media: 81,13 años, predominando los varones (59,4%), con ingreso en servicios quirúrgicos 63,8%, de debut temprano (53,6; 100% hiperactivos) e inicio nocturno: 87,0%. En el SCA de los enfermos médicos, frente a los quirúrgicos, predominó la patología neurológica previa (OR = 5,83), el inicio temprano (OR = 6,35), la toma de corticoides (OR = 9,88) y la de antiparkinsonianos (OR = 1,19). En el modelo de regresión (variable dependiente: debut temprano o tardío) permanecieron únicamente el servicio de ingreso (OR = 3,61 para Medicina Interna frente Quirúrgicos) y la presencia de patología neurológica previa (OR = 3,11).
Conclusiones: si bien la incidencia global del SCA en la Fundación Hospital de Jove fue del 1,8%, osciló entre el 0,6 y el 7,4% según la unidad de ingreso, menor que en las series publicadas. Predominó el hiperactivo de inicio nocturno y la baja incidencia de hipoactivos, lo que sugiere la difícil identificación de este último. Es fundamental potenciar la formación de Enfermería en este problema.

Palabras clave:

SCA; pacientes; análisis bivariante; hiperactivo hipoactivo

Title:

Acute Confusional Syndrome: a challenge for hospital nursing

Abstract:

Objectives: to determine the incidence of the Acute Con­fusional Syndrome (ACS) and the characteristics associated with patients admitted to the Hospital de Jove Foundation (Principado de Asturias).
Material and method: longitudinal prospective descriptive study performed over the course of eight consecutive months (1/2/09-30/9/09) in patients admitted to the Hospital de Jove Foundation. In order to determine the occurrence of ACS, Confusion Assessment Method criteria were used. Study variables: age, sex, hospitalization days, admission service,
prior morbidity, presence of infection, time of onset since admission, clinical type, need for mechanical containment, subs­tance and drug use. Bivariate and logistic regression analyses were performed.
Results: 69 of 3.877 patients (1,8%) developed ACS. Mean age: 81,13 years, predominantly males (59,4%), with admission to surgical services 63,8%, early onset (53,6; 100%
hyperactive) and nocturnal onset: 87,0%. In medical patients’ ACS, versus that of surgical patients, prior neurological patholo­gy (OR = 5,83), early onset (OR = 6,35), use of corticoids (OR = 9,88) and use of anti-Parkinson’s drugs (OR = 1,19) were the most frequent features. Only the admission service (OR = 3,61 for Internal Medicine versus Surgical) and the presence of prior­ neurological pathology (OR = 3,11) remained in the regression model (dependent variable: early or delayed onset).
Conclusions: although the overall incidence of ACS in the Hospital de Jove Foundation was 1,8%, it ranged from 0,6 and 7,4% depending on the admission Unit, a rate that is lower­ than that found in published series. The hyperactive patient with nocturnal onset and a low incidence of hypoactive patients were predominant, suggesting that it is difficult to identify the latter. It is essential to promote Nursing training for this problem.

Keywords:

ACS; patients; bivariate analyses; hypercativehypoactive