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Metas de Enfermería

Metas de Enfermería

JULIO 2011 N° 6 Volumen 14

Neonatología: análisis ético desde la perspectiva de los cuidados centrados en el desarrollo

Sección: Ética y Sociedad

Cómo citar este artículo

Velo Higueras M. Neonatología: análisis ético desde la perspectiva de los cuidados centrados en el desarrollo. Metas de Enferm jul/ago 2011; 14(6): 18-21

Autores

María Velo Higueras

Enfermera del Hospital Universitario “La Paz” (Madrid).

Contacto:

C/ Fuente del Tiro, 23. 28024 Madrid.

Email: maria.velo.hig@gmail.com

Resumen

La Neonatología es una disciplina relativamente joven cuyo avance se ha dado de forma paralela a la evolución de la tecnología, pudiendo reanimarse a niños que hace tan solo 30 años morían sin poder hacer nada por ellos. Sin embargo, estas nuevas posibilidades llevaron a los profesionales, enfermeras y médicos, a plantearse la pregunta: ¿qué ocurre después? En muchas ocasiones, los niños prematuros extremos que sobreviven lo hacen libres de secuelas mayores, sin embargo, las alteraciones en el desarrollo mental, la parálisis cerebral, ceguera y sordera son alteraciones que también se pueden presentar. Aproximadamente, la mitad de los supervivientes tienen una o más discapacidades menores del neurodesarrollo en la edad escolar o adolescencia. En la gran mayoría de ocasiones, esas secuelas no se derivan de la prematuridad de forma directa, sino más bien de la larga estancia en las Unidades de Cuidados Intensivos Neonatales. Para evitarlas, se han venido desarrollando los llamados Cuidados Centrados en el Desarrollo (CCD).
Objetivo: llevar a cabo una reflexión ética acerca de la calidad de los cuidados que se aplican a los niños prematuros extremos.
Metodología: se realizó una revisión bibliográfica posterior a la observación directa de la práctica profesional en la Unidad de Neonatología del Hospital Universitario “La Paz”, en enero de 2010. Así, se analizaron desde un punto de vista ético las diferencias y consecuencias entre las recomendaciones publicadas y la labor asistencial desarrollada diariamente en dicha unidad.
Resultados y conclusiones: los diversos aspectos analizados en base a los Cuidados Centrados en el Desarrollo fueron: modificaciones ambientales, cuidados posturales, concentración de actividades, participación de los padres y la familia, manejo del dolor, facilitar la lactancia materna y usar el método canguro, observándose algunos aspectos, que también aparecen reseñados en la literatura, que deberían ser objeto de una reflexión ética compartida por todos los profesionales de esas Unidades de Neonatología. Los CCD se establecen como una metodología de cuidado que mejora la calidad de la asistencia de los neonatos, pero son solo el paso inicial para un desarrollo óptimo de estos niños.

Palabras clave:

Cuidados Centrados en el Desarrollo; neonatología neonatos

Title:

Neonatology: ethical analysis from the perspective of developmental-centred care

Abstract:

Neonatology is a relatively young discipline that has developed in parallel with the advancement of technology. Now it is possible to resuscitate infants who just 30 years ago died inevitably with us not being able to do anything for them.
However, these new possibilities led healthcare professionals, nurses and physicians to ask themselves the question: what happens after? Many times, extremely premature infants that survive do so free of major sequelae; nonetheless, alterations in normal development, cerebral palsy, blindness and deafness are alterations that may also develop. Approximately half of survivors have one o more minor neurodevelopment disability during school age or in adolescence. In the great majority of cases, such sequelae are not caused directly by prematurity but are rather related to the long hospitalisation period at the Neonatal Intensive Care Units. In order to avoid them, a new field referred to as Developmental-Centred Care has been emerging (DCC).
Objective: to carry out an ethic reflexion on the quality of care that is given to extremely premature children.
Methodology: a bibliographic review was carried out after direct observation of the professional practice conducted at the Neonatology Unit of the “La Paz” University Hospital in
January 2010. Hence, the differences and consequences between the published recommendations and the actual healthcare delivered daily at the said unit were analysed from an ethical point of view.
Results and conclusions: the different aspects analysed based on Development-Centred Care were: environmental modifications, postural care, and concentration of activities, participation of the parents and family, pain management, to promote breast feeding and to use the “kangaroo method”. Some aspects that are also reported in the literature that should be the subject of some ethical thought shared by all the professionals working at those Neonatology units were also included­. DCC methods are established as care methodology that improves the healthcare quality of care given to neonates but they are only the initial step for an optimal development of these infants.

Keywords:

Development-Centred Care; Ethical analysis; neonatesneonatology