Introducción
Las tecnologías de la información y la comunicación (TICs) agrupan los elementos y las técnicas usadas en el tratamiento y la transmisión de la información, principalmente de informática, Internet y comunicaciones. Las TICs no son una panacea ni una fórmula mágica, pero pueden mejorar la vida de las personas. Las TICs aplicadas a la Educación para la Salud (EpS) abren unas amplias posibilidades para la renovación y mejora de las relaciones paciente-enfermero, enfermero-enfermero y enfermero- médico. Las herramientas 2.0 ponen al alcance la posibilidad de compartir las experiencias, las inquietudes y el compromiso, de hacer crecer a la Enfermería del siglo XXI. La Organización de las Naciones Unidas para la Educación, la Ciencia y la Cultura (UNESCO) (1) en sus estándares de competencias en TICs para docentes ya habla de la importancia de que los profesores en ejercicio estén preparados para ofrecer a sus estudiantes oportunidades de aprendizaje apoyadas en las TICs; para utilizarlas y saber cómo éstas pueden contribuir al aprendizaje de los estudiantes, capacidades que actualmente forman parte integral del catálogo de competencias profesionales básicas de un docente. Diversas facultades ofrecen postgrados sobre la aplicación de las TICs en salud y los propios colegios, tanto de Enfermería como de Medicina, ofrecen oferta formativa sobre este tema. Empresas que desa­rrollan programas de formación digital basados en e-learning: un sistema de autoaprendizaje apoyado en el uso de materiales didácticos multimedia y tutoría personalizada, que ha convertido a Internet en el aula más grande del mundo. La Medicina y la tecnología están estrechamente ligadas, un claro ejemplo es la telemedicina (2) así como la mayoría de pruebas diagnósticas. La Enfermería avanza también gracias a la ciencia y la tecnología mejorando y facilitando el control del paciente, como puede ser el caso de aquéllos que están en tratamiento con anticoagulantes orales (TAO) y para los cuales, a través un programa informático (3) que se realiza desde la consulta de Enfermería, se evitan las habituales y molestas extracciones sanguíneas.

El objetivo del presente estudio fue valorar el grado de conocimiento y utilización de las herramientas 2.0 por parte de las enfermeras de urgencias del Hospital Comarcal de Palamós (Girona).

Material y método
Se ha llevado a cabo un estudio descriptivo transversal en las enfermeras del servicio de urgencias (n = 24) del Hospital de Palamós en enero de 2012.

Como instrumento para la recogida de datos se diseñó una encuesta (Ver Anexo 1 en artículo en pdf) que se distribuyó mediante Google Docs^®, que es una aplicación que permite garantizar la confidencialidad de las respuestas en todo momento. En la encuesta, además de datos sociodemográficos, se incluyeron variables relacionadas con el conocimiento, uso y utilidad de diferentes herramientas 2.0: Twitter^®, Facebook^®, Google^®, Delicious^®, Flickr^®, Evernote^®, Acortedores URL, Youtube^®, Dropbox^®, Slideshare^®, Connotea^®, Zotero^®, Blogs, Wikipedia^®, Gmail^®, Google Reader^®, Google Docs^®, Google Calendar^®, Google Groups^®.

Se realizó una prueba piloto para comprobar la correcta comprensión de la encuesta y se reformularon algunas preguntas posteriormente para aumentar la validez y fiabilidad de las respuestas. Se llevó a cabo un análisis descriptivo con el programa SPSS 16. Para la realización del estudio se contó con la aprobación del jefe de servicio así como el coordinador de urgencias.

Resultados
Respondieron 15 enfermeras (tasa de respuesta: 62,5%). Un 40% de las enfermeras (n = 6) tenían menos de 31 años, un 20% (n = 3) entre 31 y 35 años, un 20% (n = 3) entre 36 y 40 años y el 20% restante (n = 3) entre 41 y 45 años.

Con respecto al uso de las herramientas 2.0 en el entorno laboral, las que obtuvieron los cinco primeros puestos fueron: Wikipedia^® con un 73,4% (n = 11), Gmail^® con un 64,3% (n = 9), Youtube^® con un 64,3% (n = 8), Google Groups^® con un 57,2% (n = 6) y Google^® con un 50% (n = 7) (Tabla 1).

Las herramientas 2.0 que ocuparon los cinco primeros puestos en desconocimiento fueron: Zotero^® y Connotea^® con un 100% (n = 15), Delicious^® con un 80% (n = 12) y Dropbox^® y Acortadores URL con un 73,3% (n = 11) cada una (Tabla 2).

El 66,6% (n = 10) consideraban que las herramientas 2.0 son útiles y necesarias en la profesión enfermera y un 20% (n = 3) que eran útiles pero no necesarias (Gráfico 1).

Discusión y conclusiones
Las TICs, así como Internet, han penetrado en las vidas con una velocidad y una impregnación abismal. Según el Instituto Nacional de Estadística (INE) (4), en España el 61,9% de los hogares españoles dispone de conexión de banda ancha a Internet, un 9,3% más que en 2010. Existen 9,9 millones de viviendas familiares que tienen acceso a Internet. El 67,1% de la población de 16 a 74 años ha utilizado la red en los tres últimos meses, lo que supone 23,2 millones de personas. El número de internautas ha crecido un 4,5% respecto al año 2010. Los usuarios frecuentes, es decir, los que se conectan a la red a diario o al menos una vez por semana, suponen el 92,1% del total de internautas. Además, el 45% de los internautas participa en alguna red o comunidad de temática específica (5). Las redes sociales como herramienta de comunicación están en auge y Facebook® se impone con un 78% de utilización entre los internautas (5).

El ámbito de la salud y sus profesionales no pueden ni deben quedarse al margen. Por una parte los pacientes, que no solo buscan información sobre sus enfermedades sino que también utilizan la red como apoyo emocional (6), compartiendo experiencias y preocupaciones. Además, explican en estos foros sus trucos o consejos que mejoran su calidad de vida y pueden ayudar a personas que, como ellos, padecen alguna enfermedad concreta (7).

Por otra parte, los profesionales de la salud, que encuentran en las nuevas tecnologías la posibilidad de utilizar grupos virtuales para compartir experiencias de la práctica diaria, pero también para adquirir nuevos conocimientos con actividades de discusión de casos clínicos, encuentros virtuales donde se imparten actividades formativas por parte de un experto perteneciente a la propia comunidad (8). Así, estas comunidades son claves para el crecimiento profesional de los sanitarios por su capacidad de transmitir conocimiento.

La Enfermería avanza con las herramientas 2.0, se encuentran en la red diversas comunidades y blogs de contenido enfermero como “Tekuidamos”, “Cuidando”, “el blog de Rosa”, “ebevidencia”, etc.; también portales de educación y promoción para la salud como “Enfermería virtual” (9), que forma parte de un nuevo modelo de atención a las personas centrado en la promoción del autocuidado, capacidad de control y mejora de su salud utilizando las herramientas 2.0 para ello.

Estudios como el de Florentín (10), donde el empleo de herramientas 2.0 combinadas con otras metodologías de aprendizaje, mejoran la calidad de la docencia, promueven la adquisición de competencias básicas sobre la salud y muestran la importancia de estas herramientas.

En el presente estudio, un elevado porcentaje de las enfermeras de urgencias (66,6%) consideraron que las herramientas 2.0 son útiles y necesarias en su profesión, resultados muy similares a los obtenidos en el trabajo de Lupiáñez (11) donde el 64,9% de las enfermeras catalanas afirmaban que el uso de las TICs y de Internet mejora la eficiencia y la productividad en su trabajo diario y el 41,3% declaraban que mejora la comunicación con otros profesionales de la salud.

Wikipedia^®, Youtube^® y Gmail^® son las herramientas más empleadas por las enfermeras de urgencias. González (12), en su estudio sobre la utilización de la web 2.0 por neuropediatras, muestra que Youtube^® es el recurso más utilizado con un 73% seguido de Facebook^®, Picasa^® y blogs. Los resultados de Youtube^® y blogs son muy parecidos a los del presente trabajo, aunque los neuropediatras duplican la utilización de Facebook^® en la práctica clínica, sin embargo, Google^®, como motor de búsqueda, es usado en menor medida (la mitad que las enfermeras).

Leis (13), en su estudio sobre la utilización de las web 2.0 por médicos de Atención Primaria, destaca la utilización de Google^® como buscador de información médica con un 76,6% superando espectacularmente el empleo de Pubmed^® (23,4%). Mayer (14) hablaba ya en el 2008 que herramientas como Google^® o Google Scholar^® desplazaban a la herramienta clásica Pubmed^® debido a que las primeras, permiten un acceso a la literatura científica más amplia, rápida y sencilla.

En el trabajo que se presenta, junto al escaso uso de algunas herramientas (Google Docs^®, Facebook^®, blogs, Slideshare^®, Evernote^®) destaca el alto grado de desconocimiento de otras como Zotero^®, Connotea^®, Delicious^® o Dropbox^®.

En redes sociales, Twitter^® supera a Facebook^® en la utilización profesional de éstas. Este resultado es contrario al estudio de Melamud (15), donde pediatras argentinos usaban más Facebook^® que Twitter^®. El empleo de acortadores URL es muy inferior al uso de Twitter^®. Este dato indicaría que los profesionales enfermeros usan Twitter^® para mantenerse informados pero no realizan muchas aportaciones, ya que los acortadores URL son una herramienta imprescindible a la hora de colgar información en Twitter^® debido a la restricción de caracteres.

Los gestores bibliográficos son totalmente desconocidos y la utilización de Wikipedia^® y Google^® como motores de búsqueda muestran búsquedas poco personalizadas.

En general, se podría decir que hay una baja utilización de las herramientas 2.0 por parte de las enfermeras de urgencias del Hospital Comarcal de Palamós.

Una limitación del estudio es el escaso tamaño muestral, aunque es preciso señalar que el universo poblacional de partida, el total de enfermeras que trabajan en urgencias, era un número reducido de sujetos y que se obtuvo una tasa de respuesta aceptable. Es necesario en cualquier caso realizar investigaciones similares en otros entornos profesionales y con mayores tamaños muestrales.

El futuro de las herramientas web 2.0 en el ámbito de la Enfermería depende fundamentalmente de los propios profesionales y de su interés y capacidad de adaptación a las nuevas tecnologías que están en constante evolución.