Objetivo: el paciente crítico tiende a presentar hiperglucemia, hecho relacionado con el aumento de morbimortalidad y complicaciones infecciosas. Según la Sociedad Española de Medicina Intensiva, Crítica y Unidades Coronarias (SEMICYUC) una asistencia segura y de calidad exige mantener niveles de glucemias entre 80 y 150 mg/dl con insulinoterapia.
El objetivo es obtener una estimación del mantenimiento adecuado de los niveles de glucemia de los pacientes, así como detectar posibilidades de mejora de la calidad, si fuera necesario.
Método: estudio descriptivo observacional realizado en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Virgen del Rocío durante los meses de enero, febrero y marzo de 2014. El tamaño de la muestra se calculó en 108 pacientes, conseguidos en 13 días, elegidos al azar, estando representados todos los días de la semana. Se midió el indicador de acuerdo a la fórmula siguiente: (Nº de pacientes con glucemias > 150 mg/dl y en tratamiento con insulina/ Nº de pacientes con indicación de control de glucemias y glucemias > 150 mg/dl) x 100.
Resultados: la edad media de los sujetos fue de 64 años, 73% hombres y 27% mujeres. El 41% de la muestra padecía diabetes tipo II, el 1% diabetes tipo I y el 58% ningún tipo. El rango de glucemias obtenido estuvo entre 151 mg/dl y 323 mg/dl. En ninguno de los tres meses medidos se alcanza el nivel mínimo del indicador requerido por la SEMICYUC (80%), encontrándose en una situación subestándar.
Conclusiones: no existe un mantenimiento adecuado de los niveles de glucemia de los pacientes atendidos en nuestra unidad, de forma que una revisión del protocolo de insulinoterapia vigente podría mejorar la calidad y seguridad en este aspecto asistencial.