Calidad de los cuidados en pacientes con demencia

Sección: Originales

Cómo citar este artículo

Miguel González S, Farré Almacellas M, Alvira Balada MC, Risco Vilarasau E, Cabrera Torres E, Zabalegui Yarnoz A, et al. Calidad de los cuidados en pacientes con demencia. Metas Enferm oct 2017; 20(8): 11-16.

Autores

Susana Miguel González1, Marta Farré Almacellas2, María del Carmen Alvira Balada3,
Ester Risco Vilarasau4, Esther Cabrera Torres5, Adelaida Zabalegui Yarnoz6

1Doctora en Ciencias de la Salud. Escuela de Enfermería Gimbernat i Tomàs Cerdà. Universidad Autónoma de Barcelona. Sant Cugat del Vallés (Barcelona)
2Doctoranda en Ciencias de la Salud. Departamento de Enfermería. Hospital Clínic de Barcelona. Universidad de Barcelona. Villarroel (Barcelona)
3Doctora en Ciencias de la Salud. Departamento de Enfermería. CAPSBE. CAP Comte Borrell (Barcelona)
4Doctora en Ciencias de la Salud. Departamento de Enfermería. Hospital Clínic de Barcelona. Universidad de Barcelona. Villarroel (Barcelona)
5Doctora en Ciencias de la Salud. Escuela Superior de Ciencias de la Salud TecnoCampus. Universidad Pompeu Fabra. Mataró (Barcelona)
6Doctor of Philosophy in Nursing in New York University. Departamento de Enfermería. Hospital Clínic de Barcelona. Universidad de Barcelona. Villarroel (Barcelona)

Contacto:

Adelaida Zabalegui Yarnoz. Hospital Clínic de Barcelona. C/ de Villarroel, 170-escalera 1, planta 7. 08036 Barcelona

Email: azabaleg@clinic.cat

Resumen

Objetivo: describir las características de los pacientes con demencias y la calidad del cuidado (CDC) recibida tanto en aquellos sujetos que vivían en casa como en los que estaban institucionalizados, y evaluar las diferencias entre ambos entornos.
Método: se realizó un estudio transversal analítico en el cual se incluyeron pacientes con demencia que vivían en casa o estaban institucionalizados. Se recogieron datos sociodemográficos, clínicos y relacionados con la demencia. La CDC se analizó mediante el cuestionario CLINT y se identificaron otras variables indicativas de la misma. Las variables recopiladas se compararon en función de los dos entornos de convivencia.
Resultados: se incluyeron 287 pacientes con demencia. El 39,4% institucionalizados y el 60,6% vivía en el domicilio. Los sujetos presentaban una media de edad (desviación típica) de 83,2 (7,1) años. El principal tipo de demencia fue el alzhéimer, que representaba el 71%. Los pacientes institucionalizados presentaban peor estado cognitivo (12,2 frente a 16,1; p= 0,001) y funcional (1,1 frente a 3,1; p= 0,001) que los pacientes con demencia que vivían en el domicilio familiar. La CDC fue similar en ambos grupos, pero los sujetos institucionalizados presentaban mayor porcentaje de úlceras y caídas, más medidas de contención y mayor soporte del sistema sanitario, en general.
Conclusiones: el cuidado de la demencia es complejo y la calidad del cuidado de estos pacientes sigue siendo baja tanto en el ámbito de las medidas físicas generales como las basadas en el soporte del sistema sanitario, tanto a enfermos como cuidadores informales.

Palabras clave:

demencia ; calidad del cuidado ; centro de larga estancia

Title:

Quality of care in patients with dementia

Abstract:

Objective: to describe the characteristics of patients with dementia and the quality of care (QoC) received by patients living at home and by those institutionalized, and to evaluate the differences between both settings.
Methods: an analytical cross-sectional study was conducted, including patients with dementia living at home or institutionalized. Sociodemographical and clinical data were collected, as well as data associated with dementia. QoC was analyzed through the CLINT questionnaire, and other variables of reference were identified. There was a comparison of the variables collected, based on the two living settings.
Results: the study included 287 patients with dementia: 39.4% were institutionalized and 60.6% lived at home. The subjects were 83.2-year-old (7.1) as mean age (standard deviation). The main type of dementia was Alzheimer, representing 71% of cases. Institutionalized patients presented worse cognitive (12.2 vs. 16.1; p= 0.001) and functional status (1.1 vs. 3.1; p= 0.001) than patients with dementia living in the family home. QoC was similar in both groups, but institutionalized subjects presented in general a higher proportion of ulcers and falls, more containment measures, and higher support by the healthcare system.
Conclusions: care for dementia is complex, and the quality of care for these patients is still low, both in the setting of general physical measures and regarding the support by the healthcare system for nurses and casual caregivers.

Keywords:

dementia; quality of care; long-stay centre