Factores asociados al éxito en la primera punción o canalización venosa en urgencias pediátricas

Sección: Originales

Cómo citar este artículo

Rodríguez Rodríguez JE, Sánchez García I, de la Rosa Roch B, Fernández-Marcote Martínez B, Pulido García MT, Gómez Rodríguez M, et al. Factores asociados al éxito en la primera punción o canalización venosa en urgencias pediátricas. Metas Enferm dic 2017/ene 2018; 20(10): 5-14.

Autores

José Enrique Rodríguez Rodríguez1, Isabel Sánchez García2, Belén de la Rosa Roch3, Belén Fernández-Marcote Martínez4, Mª Teresa Pulido García5, Marta Gómez Rodríguez6, Blanca Rodríguez García7, Montserrat Solís Muñoz8

1Máster en Prevención de Riesgos Laborales. Servicio de Urgencias Pediátricas. H. U. Puerta de Hierro-Majadahonda (Madrid)
2Máster en Dirección y Gestión en Enfermería. Servicio de Urgencias Pediátricas. H. U. Puerta de Hierro-Majadahonda (Madrid)
3Máster en Urgencias Pediátricas. Máster en Enfermedades Tropicales y Salud Internacional. Servicio de Urgencias Pediátricas. H. U. Puerta de Hierro-Majadahonda (Madrid)
4Máster en Urgencias Pediátricas. Servicio de Urgencias Pediátricas. H. U. Puerta de Hierro-Majadahonda (Madrid)
5Máster en Enfermería Escolar. Servicio de Urgencias Pediátricas. H. U. Puerta de Hierro-Majadahonda (Madrid)
6Especialidad en Enfermería Pediátrica. Servicio de Urgencias Pediátricas. H. U. Puerta de Hierro-Majadahonda (Madrid)
7Enfermera Interna Residente de Enfermería Familiar y Comunitaria. Rotación en Investigación en Cuidados. H. U. Puerta de Hierro-Majadahonda (Madrid). Centro de Salud Ávila Sur-Oeste (Ávila)
8Doctorado en Cuidados en Salud. Investigación en Cuidados. H. U. Puerta de Hierro-Majadahonda (Madrid)

Contacto:

Isabel Sánchez García. C/ Murillo, 5, 1º E. 28222 Majadahonda (Madrid).

Email: isangar@hotmail.com

Resumen

Objetivo: conocer la prevalencia de éxito en la primera punción o canalización venosa en urgencias pediátricas e identificar los factores asociados al éxito.
Métodos: estudio analítico transversal. Sujetos de estudio: todos los pacientes que acudieron a urgencias pediátricas del hospital (diciembre a febrero), y necesitaron punción/canalización venosa periférica. Variable de resultado principal: grado de éxito tras la primera punción/canalización venosa. Se tuvieron en cuenta factores relacionados con el paciente, con la técnica y con los profesionales de Enfermería que la llevaron a cabo. Se realizó un análisis descriptivo y un análisis bivariante. Todos los análisis se efectuaron con niveles de confianza del 95% (P≤ 0,05). Se hizo una regresión logística. Se registraron las variables que perduraron en el modelo de regresión logística final mediante el cálculo de la odds ratio (OR) (razón de ventajas) y su intervalo de confianza al 95% (IC 95%). Para el análisis se utilizó el paquete estadístico SPSS versión 19.0.
Resultados: 292 sujetos, 59,6% niños y 40,4% niñas. Media (DE) de edad 4,58 (4,60) años. Prevalece la flexura sobre otras localizaciones (61%). En el 50,3% la vena fue no visible, no palpable o ambos. El 47,6% presentó factores que dificultaron el procedimiento, principalmente falta de colaboración (22,2%). Se consiguió el éxito de la venopunción/canalización venosa en la primera punción en el 76,4% de los casos. Los factores predictores del éxito en la primera punción o canalización venosa, de mayor a menor odds ratio (OR), fueron: a) tipo de vena visible/palpable (frente a no visible/no palpable) OR 3,691; b) ausencia de factores que dificulten la realización del procedimiento (frente a presencia de factores que lo dificulten) OR 3,450; c) tipo de vena no visible/palpable o bien visible/no palpable (frente a no visible/no palpable) OR 3,046.
Conclusiones: como conclusión general se puede afirmar que el grado de éxito tras la primera punción o canalización venosa en menores de 15 años atendidos en la urgencia pediátrica fue alto. Los factores asociados al éxito, en mayor medida, fueron el tipo de vena y la ausencia de factores que dificultaron el procedimiento.

Palabras clave:

catéter venoso periférico ; urgencias pediátricas ; canalización venosa

Title:

Factors associated with success in the first venous puncture or catheterization at the Paediatric Emergency Unit

Abstract:

Objective: to understand the prevalence of success in the first venous puncture or catheterization at the Paediatric Emergency Unit, and to identify the factors associated with success.
Methods: a transversal analytical study. The study subjects were all patients attending the Hospital Paediatric Emergency Unit (from December to February), who required peripheral vein puncture / catheterization. The primary outcome variable was the degree of success after the first venous puncture / catheterization. Factors associated with the patient and the technique were taken into account, as well as those related with the Nursing Professionals conducting it. A descriptive analysis and a bivariate analysis were conducted. All analyses were conducted with 95% Confidence Levels (P≤ 0.05). A logistical regression was conducted. There was a record of the persistent variables in the final logistical regression model, through the calculation of the odds ratio (OR) and its 95% Confidence Interval (CI 95%). The statistical package SPSS version 19.0 was used for analysis.
Results: the study was conducted on 292 subjects: 59.6% were boys and 40.4% were girls. The mean (SD) age was 4.58 (4.60) years. The bend of the elbow prevailed over other locations (61%). In 50.3% of cases, the vein was not visible, not palpable, or both; 47.6% of cases presented factors that made the procedure difficult, mainly lack of collaboration (22.2%). Success in vein puncture / venous catheterization at first puncture was achieved in 76.4% of cases. The factors predicting success at first venous puncture or catheterization, from higher to lower odds ratio (OR), were: a) visible / palpable type of vein (vs. non-visible / non-palpable) with OR 3.691; b) lack of factors that make it difficult to conduct the procedure (vs. presence of factors that make it difficult) with OR 3.450; c) non-visible / palpable or visible / non-palpable type of vein (vs. non-visible / non-palpable) with OR 3.046.
Conclusions: as an overall conclusion, we can state that there was a high degree of success after the first venous puncture or catheterization in <15-year-old patients seen at the Paediatric Emergency Unit. The factors associated with success to a higher extent were the type of vein and the lack of factors making difficult the procedure.

Keywords:

peripheral venous catheter; paediatrics; emergency unit