Objetivo: analizar la eficacia de diferentes métodos en el éxito en el primer intento de la canalización venosa periférica en edad pediátrica.
Método: revisión sistemática con metaanálisis de ensayos clínicos aleatorizados (ECA). Búsqueda en diversas bases de datos: PubMed, Cochrane Plus, Medline, Scielo, Dare, Embase, Clinicaltrials.gov, Lilacs, y búsqueda inversa (hasta junio 2016), sin límites de tiempo ni de idioma. Se incluyeron ECA que compararon diversos métodos de canalización con el método tradicional y determinaron el éxito al primer intento en menores de 18 años. Se valoró la calidad del diseño y el riesgo de sesgo de los ECA. Se usó el programa Review Manager versión 5.3. El estimador del efecto fue el riesgo relativo (RR), con intervalo de confianza al 95% (IC95%). Significación estadística si p< 0,05.
Resultados: se revisaron 813 estudios, se incluyeron 24 ECA. El uso de nuevos métodos actuó como factor protector frente al fallo de canalización RR (IC 95%)= 0,63 (0,49-0,83) (p< 0,001); heterogeneidad: I2= 67% (p< 0,001). La transiluminación y anestésicos tópicos disminuyeron la probabilidad de fallo de canalización en un 56% y 46%, respectivamente. La sedación (p= 0,02) y el efecto de la analgesia (p= 0,001) influyeron significativamente en los resultados. La ecografía, nitroglicerina tópica y dispositivos de luz de infrarrojo cercano no disminuyeron el riesgo de fallo de canalización. La edad explicó el 74,8% de la heterogeneidad (modelo de metaregresión de efectos aleatorios).
Conclusión: la aplicación de nuevos métodos de canalización aumentó la probabilidad de éxito al primer intento.