Intervenciones efectivas para la deshabituación tabáquica en Atención Primaria

Sección: Revisiones

Cómo citar este artículo

Rodríguez García B, Jiménez González S, Rodríguez García H, Arconada Pérez A, Represas Oya B, Magdalena Ciocea A. Intervenciones efectivas para la deshabituación tabáquica en Atención Primaria. Metas Enferm jul/ago 2018; 21(6):50-6.

Autores

Blanca Rodríguez García1, Sara Jiménez González2, Horacio Rodríguez García3, Ana Arconada Pérez4, Beatriz Represas Oya5, Anda Magdalena Ciocea4

1Máster en Geriatría y Gerontología Aplicada. Máster en Enfermería Basada en Evidencias. Enfermera Interno Residente de Enfermería Familiar y Comunitaria. Centro de Salud Ávila Sur-Oeste. Ávila
2Enfermera Interno Residente de Enfermería Familiar y Comunitaria. Centro de Salud Ávila Sur-Oeste. Ávila
3Médico Interno Residente de Medicina Familiar y Comunitaria. Centro de Salud Ávila-Estación. Ávila
4Médico Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria. Centro de Salud Ávila Sur-Oeste. Ávila
5Enfermera Especialista en Enfermería Familiar y Comunitaria. Centro de Salud Ávila Sur-Oeste. Ávila

Contacto:

Blanca Rodríguez García. C/ La Moraña, 1. 05002 Ávila.

Email: ayrielav@gmail.com

Resumen

Objetivo: conocer la evidencia científica sobre las intervenciones efectivas para la deshabituación tabáquica en Atención Primaria.
Método: revisión narrativa mediante una búsqueda bibliográfica en distintas bases de datos: PubMed, Cinahl, Cochrane Plus, Scielo, Clinical Key, Cuiden, Google Scholar y ScienceDirect. Los descriptores MeSH, DeSH o términos libres utilizados, según la base de datos, fueron “Atención Primaria de Salud” y “cese del uso del tabaco”, combinados con el operador booleano AND. La búsqueda se realizó en español e inglés, periodo de publicación entre 2007-2017. Los criterios de inclusión fueron: artículos originales, de revisión o panel de expertos, sobre intervenciones que promueven la deshabituación tabáquica, en el ámbito de Atención Primaria y en población adulta. Los criterios de exclusión fueron: protocolos de investigación, editoriales, cartas y artículos de opinión.
Resultados: se seleccionaron 14 artículos. Se identificaron cuatro tipos de intervenciones: grupales, individuales, farmacológicas y mixtas. Las intervenciones grupales reportaron una abstinencia del 41,1% al año. Dentro de las intervenciones individuales se indica el uso de las “5 Aes” y la variabilidad en su uso; reportando una reducción del tabaquismo de entre el 15 y 40%. En las intervenciones farmacológicas se observó que los pacientes que usan parches y/o inhalador de nicotina presentan más adherencia que aquellos que usaron chicle, y que la combinación de fármacos es más efectiva y con menos efectos secundarios. En las intervenciones mixtas se encontró una abstinencia mayor al 50%.
Conclusiones: la combinación de terapias conductuales y farmacológicas ofrece resultados alentadores. No se puede destacar un método de referencia para la confirmación de la abstinencia aplicada desde Atención Primaria.

Palabras clave:

tabaco ; personas fumadoras ; reducción del hábito de fumar ; Atención Primaria de salud

Title:

Effective interventions for smoking cessation in primary care

Abstract:

Objective: to find the scientific evidence on effective interventions for smoking cessation in Primary Care.
Method: a narrative review through a bibliographic search in different databases: PubMed, Cinahl, Cochrane Plus, Scielo, Clinical Key, Cuiden, Google Scholar and ScienceDirect. The MeSH and DeSH descriptors, or free terms used, depending on the database, were “Atención Primaria de Salud” (Primary Health Care) and “cese del uso de tabaco” (tobacco use cessation), combined with the boolean operator “Y” (AND). The search was conducted in Spanish and English, within the publication period from 2007 and 2017. The inclusion criteria were: original articles, reviews or expert panels, about interventions promoting smoking cessation for the adult population in the Primary Care setting. The exclusion criteria were: research protocols, editorials, letters, and opinion articles.
Results: fourteen (14) articles were selected. Four types of intervention were identified: group, individual, pharmacological and mixed. Group interventions reported a 41.1% rate of abstinence per year. Within individual interventions, the 5 A’s model was used, with variability in its use; a reduction in smoking between 15 and 40% was reported. In the pharmacological interventions, it was observed that those patients using nicotine patches and/or inhaler presented higher adherence than those using chewing-gum, and that drug combination was more effective and caused fewer side effects. In mixed interventions, the abstinence was >50%.
Conclusions: the combination of behavioural and pharmacological therapies offers encouraging results. No method of reference can be pointed at for the confirmation of abstinence applied from Primary Care.

Keywords:

tobacco; smokers; reduction in smoking habit; Primary Health Care