Dificultades en el cumplimiento de recomendaciones para prevenir las complicaciones asociadas a dispositivos de acceso vascular

Sección: Originales

Cómo citar este artículo

Rodríguez Aparicio S, Guitard Sein-Echaluce ML, Palomar Martínez M. Dificultades en el cumplimiento de recomendaciones para prevenir las complicaciones asociadas a dispositivos de acceso vascular. Metas Enferm mar 2020; 23(2):5-14. Doi: https://doi.org/ 10.35667/MetasEnf.2019.23.1003081549

Autores

Silvia Rodríguez Aparicio1, Mª Luisa Guitard Sein-Echaluce2, Mercedes Palomar Martínez3

1Máster en Enfermería. Enfermera Servicio Cardiología. Hospital Universitario Arnau de Vilanova de Lleida. Lleida
2Doctora por la Universidad de Lleida. Facultad de Enfermería y Fisioterapia. Universidad de Lleida. Lleida
3Doctora por la Universidad Autónoma de Barcelona. Facultad de Medicina. Universidad de Bellaterra. Lleida

Contacto:

Silvia Rodríguez Aparicio. Avda. Germanies, 28. 25198 Lleida

Email: silvia.rodriguez@infermeria.udl.cat

Resumen

Objetivo: conocer las dificultades en el cumplimiento de las recomendaciones según la Care Bundle para prevenir las complicaciones asociadas a dispositivos de acceso vascular y valorar los factores asociados a las dificultades identificadas.
Método: estudio transversal descriptivo. La población de estudio fueron médicos y enfermeras del Hospital Universitario Arnau de Vilanova de Lleida (HUAV). Se administró un cuestionario pre y post-intervención formativa, con un intervalo de cuatro meses. La formación consistió en una sesión formativa de una hora de duración dirigida a todos los profesionales del estudio sobre la importancia de aplicar las ocho recomendaciones más relevantes de la Care Bundle. Se llevó a cabo un análisis descriptico y bivariante.
Resultados: participaron 150 (31%) profesionales en la fase pre y 184 (38%) en la fase post-intervención. Las dificultades más prevalentes en ambas fases fueron: retirar los catéteres innecesarios (38 (25,3%) vs. 32 (17,4%)), el mantenimiento diario del catéter (47 (31,3%) vs. 48 (26,1%)), el manejo y/o acceso higiénico al sistema circulatorio (44 (29,3) vs. 25 (13,6)) y recambiar los catéteres venosos periféricos según protocolo (68 (45,6) vs. 73 (39,7)). Los factores asociados con dichas dificultades fueron principalmente ser enfermera (p< 0,05) y las unidades de trabajo quirúrgica (p< 0,05) y hospitalización (p< 0,05).
Conclusiones: las dificultades más prevalentes en el cumplimiento de las recomendaciones según la Care Bundle fueron retirar los catéteres innecesarios, el mantenimiento diario de las vías centrales y/o periféricas, el manejo y/o acceso higiénico al sistema circulatorio a través del CVC o periférico, y el recambio de los catéteres venosos periféricos según el protocolo. Los factores asociados a estas dificultades fueron la categoría profesional y la unidad donde se atiende al paciente.

Palabras clave:

Infecciones relacionadas con catéteres ; atención al paciente ; bacteriemia ; paquetes de atención al paciente ; dispositivos de acceso vascular 

Title:

Difficulties in the implementation of recommendations to prevent the complications associated with vascular access devices

Abstract:

Objective: to understand the difficulties for implementing the recommendations according to the Care Bundle in order to prevent the complications associated with vascular access devices, and to assess those factors associated with the difficulties identified.
Method: a descriptive transversal study, with a population formed by clinicians and nurses from the Hospital Universitario Arnau de Vilanova (HUAV) in Lleida. A pre-and-post training intervention questionnaire was applied, with a 4-month-interval. Training consisted in a 1-hour training session targeted to all professionals in the study, on the importance of implementing the eight most relevant recommendations in the Care Bundle. Descriptive and bivariate analysis was conducted.
Results: the study included 150 (31%) professionals in the pre-intervention and 184 (38%) in the post-intervention stages. The most prevalent difficulties in both stages were: removing unnecessary catheters (38 (25.3%) vs. 32 (17.4%)), daily maintenance of catheters (47 (31.3%) vs. 48 (26.1%)), hygienic management and/or access to the circulatory system (44 (29.3) vs. 25 (13.6)) and replacing peripheral vein catheters according to protocol (68 (45.6) vs. 73 (39.7)). The factors associated with both difficulties were: mainly being a nurse (p< 0.05) and the surgical (p< 0.05) and hospitalization work units (p< 0.05).
Conclusions: the most prevalent difficulties for implementing the recommendations according to the Care Bundle were: removing unnecessary catheters, daily maintenance of central and/or peripheral IV lines, hygienic management and/or access to the circulatory system through central or peripheral venous catheter, and replacing peripheral vein catheters according to protocol. The factors associated with these difficulties were professional category and the unit where the patient is managed.

Keywords:

catheter-associated infections; patient care; bacteremia; patient care bundles; vascular access devices