Efectividad de una intervención sobre el registro de la valoración enfermera al ingreso

Sección: Originales

Cómo citar este artículo

Pedreira-Robles G, Herrera-Morales C, Vasco-Gómez A, Martínez-Delgado Y, Junyent-Iglesias E. Efectividad de una intervención sobre el registro de la valoración enfermera al ingreso. Metas Enferm jul/ago 2021; 24(6):49-56. Doi: https://doi.org/10.35667/MetasEnf. 2021.24.1003081778

Autores

Guillermo Pedreira-Robles1, Cristina Herrera-Morales1, Ana Vasco-Gómez1, Yaiza Martínez-Delgado1, Ernestina Junyent-Iglesias1

1Máster. Servicio de Nefrología. Hospital del Mar. Parc de Salut Mar. Barcelona

Contacto:

Guillermo Pedreira Robles. Servicio de Nefrología del Hospital del Mar de Barcelona. Passeig Marítim, 25-29. 08003 Barcelona.

Email: gpedreira@parcdesalutmar.cat

Resumen

Objetivo: evaluar la eficacia de una intervención sobre cumplimentación de la entrevista de valoración enfermera al ingreso.
Método: estudio analítico cuasi-experimental pre-post de grupo único en el Hospital del Mar de Barcelona. La variable de interés principal fue el grado de cumplimentación, recogida según el Modelo de Patrones Funcionales de la Salud de Marjory Gordon. Se analizaron 60 historias clínicas antes de la intervención y 60 después. La intervención fue una sesión formativa en la que se compartieron los resultados del primer análisis, se abordó la fundamentación teórica del Proceso de Atención de Enfermería y la importancia de su registro. Se realizó un análisis descriptivo con frecuencias absolutas y relativas, y para el análisis de la efectividad se calcularon diferencias porcentuales.
Resultados: la cumplimentación de la historia clínica al ingreso aumentó de un 66,9% a un 74,5% tras la intervención. En la valoración por patrones aumentó de un 64,9% a un 75,7%, aunque los patrones 6 (Cognitivo/perceptivo) y 11 (Valores/creencias) disminuyeron su grado de cumplimentación. Lo mismo sucedió con los ítems de antecedentes personales y el apartado de observaciones. Sin embargo, aumentó el grado de cumplimentación de la firma del informe de un 96,7% a un 98,3% y la asignación de la trayectoria de cuidados de un 95,0% a un 100%, siendo el único que aumentó a cumplimentación total.
Conclusiones: la intervención fue efectiva de forma global aumentando el grado de cumplimentación de la historia clínica al ingreso, aunque no en todos los ítems ni patrones.

Palabras clave:

evaluación en enfermería ; registros médicos ; personal de enfermería en hospital ; Proceso de Atención de Enfermería ; patrones funcionales de la salud

Title:

Efficacy of an intervention about nursing assessment compliance at admission

Abstract:

Objective: to assess the efficacy of an intervention on compliance with the nursing assessment interview at admission.
Method: an analytical, quasi-experimental, pre-post study on a single arm at the Hospital del Mar of Barcelona. The primary variable of interest was the level of compliance, collected according to the Functional Health Patterns Model by Marjory Gordon. There was an analysis of 60 clinical records before the intervention, and 60 after the intervention. The intervention consisted in a training session, where the results of the first analysis were shared, and the theoretical basis of the Nursing Care Process was addressed, as well as the importance of its compliance. A descriptive analysis was conducted with absolute and relative frequencies, and percentage differences were calculated for the analysis of efficacy.
Results: the completion of clinical record at admission increased from 66.9% to 74.5% after the intervention. In the assessment by patterns, there was an increase from 64.9% to 75,7%, though patterns 6 (Cognitive/perceptive) and 11 (Values/beliefs) reduced their level of compliance. The same occurred with the items for personal background and the Observations section. However, there was an increase in the level of compliance with signing the report, from 96.7% to 98.3%, and in the care path assignment, from 95.0% to 100%, which was the only one which increased up to total compliance.
Conclusions: the intervention was effective in an overall way, increasing the level of compliance with clinical record at admission, although not in all items or patterns.

Keywords:

Nursing assessment; medical records; Nursing staff at hospital; Nursing Care ProcessFunctional Health Patterns