Eventos adversos postquirúrgicos asociados con características sociodemográficas y de salud en un hospital de tercer nivel

Sección: Originales

Cómo citar este artículo

Cámara-Herrera RA, Ortiz-Gómez LD, May-Chable MA, Rodríguez-Rivera RE, Gil-Contreras JA. Eventos adversos postquirúrgicos asociados con características sociodemográficas y de salud en un hospital de tercer nivel. Metas Enferm dic 2021/ene 2022; 24(10):24-32. Doi: https://doi.org/10.35667/MetasEnf.2021.24.1003081845

Autores

Raquel de los Ángeles Cámara-Herrera1, Laura Dioné Ortiz-Gómez2, Manuel Azareel May-Chable3, Rudy Emmanuel Rodríguez-Rivera4, José Andrés Gil-Contreras5

1Licenciada en Enfermería. Coordinación de Investigación de Enfermería. Hospital Regional de Alta Especialidad de la Península de Yucatán. Mérida (México)
2Máster en Investigación en Salud. Profesor de tiempo completo. Facultad de Enfermería. Universidad Autónoma de Yucatán. Mérida (México)
3Licenciado en Enfermería. Facultad de Enfermería. Universidad Autónoma de Yucatán. Mérida (México)
4Máster en Administración de Hospitales. Coordinación de Investigación de Enfermería. Hospital Regional de Alta Especialidad de la Península de Yucatán. Mérida (México)
5Licenciado en Enfermería y Obstetricia. Profesor de tiempo completo. Facultad de Enfermería. Universidad Autónoma de Yucatán. Mérida (México)

Contacto:

Manuel Azareel May Chable. Calle 9 x 12-A. 97620 Buctzotz. Yucatán (México).

Email: azareel_may@live.com

Resumen

Objetivo: analizar los eventos adversos postquirúrgicos (EAP) de pacientes sometidos a una intervención quirúrgica en un hospital de tercer nivel.
Métodos: estudio descriptivo, observacional y ambispectivo. Se incluyeron pacientes sometidos a cirugía cuyo registro de quirófanos estuviera completo (n= 322). Se realizó un muestreo por conveniencia en un hospital mexicano. Se utilizó una cédula de recolección de datos de la historia clínica y se efectuaron llamadas telefónicas de seguimiento postquirúrgico. Se analizó el riesgo mediante razón de momios y la asociación mediante la prueba de Chi cuadrado y regresión logística binaria, considerando un intervalo de confianza de 95% y significancia estadística < 0,05.
Resultados: se incluyeron 274 pacientes (85,1%). La edad media fue de 55 años (DE: 16,37), el 51,5% era mujer, el 67% se hallaba en nivel de pobreza y un 70,5% presentaba ≥ 1 comorbilidades, siendo las más comunes: hipertensión (40,5%) y diabetes (29,9%). El 38% de los pacientes tuvo sobrepeso y el 29% obesidad grado I. Un 21,9% desarrolló ≥ 1 EAP, siendo los más frecuentes las infecciones del sitio quirúrgico (39,1%) y las infecciones de vías urinarias (23%). Se calculó un OR de 10,1 más riesgo de presentar un EAP según se prolonga la estancia hospitalaria (IC95% 2,003-50,924), y un OR de 4,70 veces más riesgo ante una cirugía urgente (IC95% 2,558-8,977). A mayor índice de masa corporal se hallaron más complicaciones neuroquirúrgicas (p= 0,045), hemorragias y reingresos (p< 0,001).
Conclusiones: existen factores de riesgo de aparición de EAP como estancias hospitalarias prolongadas, ser intervenido de urgencia y tener un alto índice de masa corporal.

Palabras clave:

enfermería perioperatoria ; complicaciones post-operatorias ; cuidados post-operatorios ; infección de la herida quirúrgica ; hemorragia post-operatoria ; índice de masa corporal ; eventos adversos postquirúrgicos

Title:

Postoperative adverse events associated with sociodemographic and health-related characteristics in a tertiary hospital

Abstract:

Objective: to analyse the postoperative adverse events (PAE) in patients undergoing a surgical intervention in a third level hospital.
Methods: a descriptive, observational and ambispective study, including patients undergoing surgery, with a complete surgical record (n= 322). Convenience sampling was conducted in a Mexican hospital. A data collection card was used in clinical records, and post-surgical follow-up phone calls were made. Risk was analysed through odd ratios, and there was association analysis through Chi square test and binary logistic regression, considering a 95% confidence interval and < 0,05 for statistical significance.
Results: the study included 274 patients (85.1%). Their mean age was 55 years (SD: 16.37), 51.5% were female, 67% were at poverty level, and 70.5% presented ≥ 1 comorbidities, with hypertension (40.5%) and diabetes (29.9%) as the most common. A 38% of the patients had excess weight, and 29% presented Obesity Grade I. A 21.9% developed ≥ 1 PAE; the most frequent were surgical site infections (39.1%) and urinary infections (23%). It was calculated that the OR for the risk of presenting a PAE was 10.1 higher when the hospital stay was prolonged (CI95% 2.003-50.924), and there was an OR of 4.70 times more risk when faced with emergency surgery (CI95% 2.558-8.977). More neurosurgical complications p= 0.045), haemorrhages and readmissions (p< 0,001) were found with a higher body mass index.
Conclusions: there are factors of risk for developing PAE, such as prolonged hospital stays, undergoing an emergency surgery, and presenting a high body mass index.

Keywords:

perioperative nursing; postoperative complications; postoperative care; surgical wound infection; postoperative haemorrhage; body mass index; postsurgical adverse events