Metas de Enfermería

Autores/as: María Vicenta Ballesteros Úbeda

El melanoma vulvar constituye el 5-10% de las neoplasias malignas vulvares. Es un tumor raro, que debe tenerse en cuenta en casos de aparición de lesión pigmentada en la vulva en una paciente de edad avanzada o incluso sin lesión aparente, ante un prurito persistente y rebelde a los tratamientos habituales. Los principales factores pronósticos son el grosor de la lesión primaria y la existencia de afectación ganglionar. El tratamiento del melanoma vulvar es fundamentalmente ...

Autores/as: Sara Isabel Medina Ortega, Nuria Garzón Sánchez

La criocirugía consiste en la destrucción de tejidos mediante la aplicación directa de frío intenso, usando criógenos como el nitrógeno líquido. Si bien no es una nueva técnica, actualmente es una verdadera alternativa a la cirugía convencional en dermatología. El profesional de Enfermería en esta consulta tiene un papel importante al seguir toda la evolución del paciente.

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Autores/as: Olga Marco Eza, Blanca Vila Balcells, Susana Bogaz Marín, Isabel Rosell Barrachina

La Ventilación Mecánica No Invasiva (VMNI) en modalidad de BIPAP es una técnica que ha dejado de ser exclusiva de las Unidades de Cuidados Intensivos y cada vez más está integrada como tratamiento en las Áreas de Urgencias de los hospitales, suponiendo una especialización del personal sanitario, sobre todo de Enfermería. Tras el estudio y posterior evaluación de los resultados obtenidos en los pacientes tratados con BIPAP en Urgencias, hemos podido constatar que la educación ...

Autores/as: Miguel Ángel Martín de Santos García Consuegra

Habitualmente, el cuidado en el embarazo se lleva a cabo a través de los parámetros que indica el modelo biomédico. El presente trabajo, expuesto mediante un caso clínico, muestra una perspectiva diferente en estos cuidados al considerar los mismos a través de un modelo enfermero, el de V. Henderson. Como diagnósticos enfermeros se detectaron: patrón sexual infectivo, riesgo de desequilibrio nutricional por exceso, deterioro del patrón del sueño, temor y estreñimiento; también se ...

Autores/as: Pilar Palazuelos Puerta, Ana Mª Giménez Maroto, Mª Luisa Bustos Rodero

Definición

Establecimiento de barreras funcionales en torno al huésped para evitar la difusión del agente causal de una infección hacia las personas susceptibles.

El Center for Diseases Control (CDC) presentó en 1996 nuevas indicaciones para el control de la infección (revisadas en 1997), describiendo dos tipos de precauciones de aislamiento: las estándar, independientes del diagnóstico o estado de infección del paciente y las precauciones basadas en la ...

Autores/as: Daniel Leno González, Juan Luis Leno González, Margarita Castro Acedo, María José Lozano Guerrero, Antonio Marcos Hortelano

El método Canguro es una técnica de contacto piel a piel que nació en Colombia para dar respuesta a la necesidad de mantenimiento de la temperatura como alternativa al uso de incubadoras. Actualmente, tiene una difusión mundial, cuenta con fundamento científico y está avalado por la Organización Mundial de la Salud.
Con este trabajo, y tras haber realizado una revisión bibliográfica, se pretende dar a conocer en qué consiste este método y los beneficios que aporta, con la ...

Autores/as: Ana Mª Giménez Maroto, Mª Pilar Serrano Gallardo, Miguel Ángel Martín de Santos García Consuegra

Definición

La obstrucción repentina de la vía aérea puede ocurrir cuando un cuerpo extraño se aloja en cualquier lugar de la vía aérea. También puede producirse cuando un individuo aspira sangre, secreciones o vómitos, cuando la lengua obstruye la laringe o cuando la persona sufre un traumatismo directo, una broncoconstricción o un brocoespamo.

Este procedimiento describe las maniobras encaminadas a retirar lo más rapidamente posible el obstáculo que ...

Autores/as: Abel Sánchez Curuneaux, Elizabeth Padilla Puentes, Marilyn Zaldivar Bermúdez, Lilia Mª Morales Chacón

Definición

Se conoce como Electroencefalograma (EEG) al registro gráfico en el tiempo de la actividad eléctrica de baja intensidad generada por el cerebro vivo, la cual puede ser registrada por sensores adecuados.

Objetivo

Mediante la colocación de electrodos sobre regiones específicas de la cabeza se recoge el estímulo eléctrico del cerebro. El EEG permite la recogida de las ondas eléctricas típicas de cada individuo. Este registro es ...

Autores/as: José A. Domínguez Rodríguez, María J. González Heredia, Juan Carlos Romero González, Inés Pérez Sánchez

Con frecuencia nos encontramos ante la necesidad de trasladar a un paciente crítico (PC), bien a una dependencia del hospital, transporte intrahospitalario, o bien a otro hospital, transporte interhospitalario.

En el siguiente trabajo se expone el procedimiento de preparación de un paciente para llevar a cabo un traslado interhospitalario.

Objetivo: mantener las funciones vitales y evitar complicaciones de la situación de salud del paciente.

Para conseguir ...

Autores/as: Santiago García-Velasco Sánchez-Morago, Felipe Díaz Fernández, Mª José Fernández-Pacheco Gallego, Mª Dolores Sánchez Coello, Laura Patricia Cañizares Aguirre

Definición

La vía intraósea consiste en la introducción de una aguja en la médula ósea para su utilización como acceso vascular alternativo, cuando no se puede canalizar una vía venosa convencional. Utiliza el rico lecho vascular de la cavidad medular de los huesos para el transporte de líquidos y drogas a la circulación sistémica. Fue descrita por primera vez por Drinker en 1922 (1) y resurgió su uso en los pasados años 80. Hoy se incluye en las recomendaciones ...

Autores/as: Elena Castillo de la Rosa, Esther Giménez Latre

Definición

Obtención de una muestra de sangre para cultivo microbiológico.

Objetivo

Confirmar y aislar la presencia de microorganismos (bacterias o levaduras) en sangre.

Material necesario

Talla estéril.

Gasas estériles.

Alcohol yodado al 1%.

Solución alcohólica de 70°.

Jeringa de 20 ml y agujas estériles o sistema "Vacutainer" (dispositivo de toma directa de muestras de sangre de doble ...

Autores/as: Inmaculada Fernández Moreno, Alberto Granero Lázaro, Encarnación Chacón Jordán, Nuria García Morón

Descripción del dispositivo con reservorio

La obtención de muestras de sangre a partir de circuitos con dispositivos convencionales requiere desechar un volumen inicial de sangre, que oscila entre 5 y 7,5 cm, para eliminar el líquido de lavado y que no salgan alterados los resultados (1). Se calcula que este volumen representa de un 24 a un 26% del total de sangre extraída al paciente durante su estancia en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) (2,3).

Actualmente existen ...

Autores/as: Mª Antonia Barceló Riera, Margalida Miró Bonet, Antonia Martín Perdiz

Objetivo del baño

* Restablecer y/o mantener el aseo y la integridad de la piel.
* Proporcionar sensación de bienestar y comodidad.
* Eliminar microorganismos producidos por secreciones.

Material
Palangana con agua caliente (40-46° C), esponja o manopla de baño, jabón líquido neutro, toallas, bata, pijama, hule o plástico, tijeras, peine, secador y guantes (Foto 1).

Ejecución

1. ...

Autores/as: Concha Zaforteza Lallemand, Pilar Sánchez-Cuenca López

El transporte intrahospitalario del paciente con ventilación mecánica y del paciente crítico en general, supone un riesgo añadido al proceso de salud-enfermedad. Algunos autores consideran que este tipo de transporte del paciente crítico resulta más amenazante para su seguridad que el transporte interhospitalario (1,2).

La complejidad del transporte intrahospitalario del paciente crítico depende de su gravedad y del tipo de recorrido que se vaya a llevar a cabo. En este sentido, los ...

Autores/as: Gabriel Aguilera Manrique, Mª Teresa Belmonte García, Rosa Zapata Boluda, Genoveva Granados Gámez, Elena Marcos Pérez, Carlos Cristóbal Cañadas

Ejercicios de respiración

Definición
Respiración consciente, lenta, profunda y rítmica para conseguir un equilibrio entre el oxígeno y el anhídrido carbónico, y ayudar a desahogar la tensión y tranquilizarse.

Los ejercicios básicos son respiración tranquila y respiración alternando las nares, aunque existen otros como el suspiro, bostezo, molino, etc.

Objetivos
o Ayudar a vencer el insomnio.
o Relajar y refrescar el cuerpo. ...

Autores/as: Anastasia Arboleya Martínez, Francisco Javier Durán Ruiz

Definición

La nutrición enteral está indicada en aquellos pacientes que no pueden satisfacer sus requerimientos nutricionales con la dieta oral habitual. Como único requisito, se precisa que el paciente tenga el aparato digestivo con una mínima capacidad motora y funcional. De las diferentes formas de alimentación enteral, el presente trabajo se centra en la gastrostomía endoscópica percutánea (Percutanous Endoscopy Gastrostomy, PEG), con el propósito de realizar ...

Autores/as: Iris Marín Romero, Fina Ponsich Pubill, Elsa Fuchs Fábregas, Pilar Martínez Gómez

Definición

Consiste en la utilización de un aparato que permite movilizar pasivamente una articulación, en un arco predeterminado y a una velocidad constante.

La finalidad de la MPC es recuperar la movilidad articular lo más rápidamente posible, con menos dolor y con poco sufrimiento de la herida operatoria en los pacientes intervenidos quirúrgicamente.

En el mercado existen aparatos de movilización pasiva para distintas articulaciones: hombro, codo, ...

Autores/as: Mª José Ruiz Martínez, Elena Castillo de la Rosa

Definición

Sistema de acceso venoso de implantación subcutánea, consistente en un portal de titanio con un septum autosellante y un catéter de silicona o poliuretano (Figura 1).

Objetivo

Proporcionar un acceso repetido al sistema venoso del paciente para la administración parenteral de medicamentos u otros fluidos y para la extracción de muestras de sangre para su posterior análisis, en personas con problemas de accesos ...

Autores/as: Sergio Martínez Veny, Petra Parets Ramis

Definición
Podemos definir el procedimiento de contención mecánica como: “conjunto de acciones que se llevan a cabo con el fin de inmovilizar a un paciente en la cama, cuando el resto de medidas tomadas no hayan sido efectivas”.

El responsable de la indicación de la contención será el médico responsable del tratamiento del paciente, aunque, en las ocasiones en que el médico no esté presente, la enfermera podrá indicar la aplicación de medidas ...

Autores/as: Mª José Díaz Torrijos, Ana Mª Giménez Maroto

Definición

Determinación en centímetros de agua de la presión de la sangre, en la vena cava o en la aurícula derecha, mediante un catéter central introducido a través de las venas subclavia, yugular, basílica, cefálica o safena. Los valores normales son: en la vena cava de 6 a 12 centímetros de agua y en la aurícula derecha de 0 a 4 centímetros de agua.

Objetivo

Determinar el volumen sanguíneo, evaluar la eficacia del mecanismo de bombeo del ...

Autores/as: Mª Flores Vizcaya Moreno, Mª Carmen Solano Ruiz

Colocación del colector
Definición
Dispositivo que se emplea para el drenaje urinario externo en los varones. Consiste en una funda de goma plegable y blanda que se coloca sobre el pene.

Objetivos

* Controlar la diuresis.
* Prevenir escoriaciones en varones incontinentes.

Material
Colector y cinta adhesiva para su fijación; guantes desechables no estériles; batea; bolsa colectora de orina y soporte ...

Autores/as: Elena Castillo de la Rosa, Laura Parra Legua

Definición
Obtención de una pequeña cantidad de heces.

Objetivo
Analizar las heces para determinar la presencia de microorganismos patógenos (coprocultivo), parásitos intestinales, sangre oculta, grasas no digeridas, etc.

Material necesario (Imagen 1)

• Guantes limpios.
• Envase de boca ancha, limpio (estéril en el caso de coprocultivo).
• Cucharilla para la toma de la muestra o, en ...

Autores/as: Mª del Pino Martínez Rodríguez

Definición

Aplicación de una influencia mecánica sobre distintas partes del cuerpo al realizar determinados movimientos con las manos.

Objetivo

Se pretende relajar, estimular, descontracturar y/o favorecer la circulación de la zona corporal en la que se aplica.

Material

Cama o camilla, crema lubricante.

Ejecución

1. Explique al usuario el procedimiento y la finalidad ...

Autores/as: Antonio Díaz Valenzuela, Mª Ángeles Ortiz Morales, Rosa Granadino Cruz

Definición

El sondaje vesical consiste en la inserción de una sonda en la vejiga a través de la uretra. Aunque es una técnica de escasa complejidad, se debe garantizar una correcta inserción y mantenimiento para prevenir complicaciones. Una de las más importantes es la infección urinaria, por lo que sólo se realizará cuando sea estrictamente necesario.

Objetivos

* Evacuar la vejiga en caso de retención urinaria.
* Recogida de muestras ...

Autores/as: Elena Castillo de la Rosa

Definición
Obtención de una muestra de sangre venosa.

Objetivo
Estudio hematológico, bioquímico, farmacocinético o pruebas de coagulación.

Material necesario

* Guantes.
* Compresor (esmarch).
* Gasas estériles.
* Agua y jabón.
* Povidona yodada.
* Jeringa y aguja endovenosa o sistema Vacutainer (dispositivo de recogida de muestras de sangre con tubos de vacío) (Figura 1).

Autores/as: Mª Pilar Serrano Gallardo, Ana Mª Giménez Maroto

Definición

Los efectos directos de inspirar fracciones de oxígeno inspirado (FiO2) por encima del 21% son: aumentar las tensiones de oxígeno alveolar, disminuir el trabajo respiratorio necesario para mantener una tensión de oxígeno alveolar dada y disminuir el trabajo del miocardio.

Para suministrar oxígeno existen sistemas de bajo flujo (cánula nasal, sonda nasal y mascarilla facial simple) que no proporcionan una concentración fija de oxígeno ...

Autores/as: Mª Antonia Luis Rodrigo

Definición
Inyección de una sustancia (un fármaco) en un músculo.

Objetivos
Proporcionar una absorción más rápida pero de efecto más corto que la inyección subcutánea; administrar mayor volumen de líquido y sustancias irritantes que no pueden ser inyectadas en el tejido subcutáneo.

Material
Fármaco prescrito, jeringa estéril (de capacidad adecuada al volumen a administrar), aguja de 22 o 23G, algodón o ...

Autores/as: Mª Antonia Luis Rodrigo

PREPARAR LA MEDICACIÓN DE UN VIAL

Definición
Extraer con ayuda de una jeringa la medicación contenida en un vial.

Objetivo
Permitir su posterior administración por vía parenteral.

Material
Vial, jeringa estéril (de capacidad adecuada al volumen a cargar), aguja estéril de 19 o 20G, gasas, alcohol de 70º.

Ejecución

1. Antes de administrar cualquier medicamento ...

Autores/as: Santiago García-Velasco Sánchez-Morago, Mª Dolores Sánchez Coello

Definición

La inserción de una vía central de acceso periférico a través de las venas antecubitales es una opción viable para el acceso venoso en los pacientes graves (1); tiene como finalidad proporcionar un acceso a una vena de gran calibre desde un punto distal y es una técnica que practica la enfermera en diferentes servicios hospitalarios, como las Unidades de Cuidados Intensivos (UCIs). Esta técnica encuentra sus limitaciones en pacientes con obesidad mórbida ...

Autores/as: Mª del Pino Martínez Rodríguez

Definición

El vendaje consiste en recubrir una extremidad u otras partes del cuerpo con vendas o similares.

Objetivo

Proporcionar soporte, inmovilizar una parte del cuerpo, sujetar curas y/o realizar compresión sobre un área corporal determinada.

Material

Vendas, tijeras, esparadrapo.

Ejecución

• Determine el objetivo especifico que se pretende conseguir con el ...