Metas de Enfermería - DICIEMBRE 2019 N° 10 Volumen 22

Rol del profesional de Enfermería en una unidad de atención a personas con discapacidad intelectual y problemas de salud mental

Autores/as: Juan Manuel Bahamonde García, Marta Otaduy Zubia, Carmen Bosque Martínez

La población española con discapacidad asciende a 3,8 millones de personas (aproximadamente el 8% del total de la población) de las cuales un 9% tiene discapacidad intelectual (DI) reconocida. Más de la mitad de las personas con DI no han sido evaluadas de forma integral: screening genético, despistaje orgánico, evaluación psicopatológica y evaluación de grado de discapacidad.
El Servicio Especializado en Salud Mental para Personas con Discapacidad Intelectual es un dispositivo ...

Metas de Enfermería - NOVIEMBRE 2019 N° 9 Volumen 22

Programa de Educación para la Salud: sexualidad en mujeres víctimas de mutilación genital femenina

Autores/as: Cristina González Hernández, Sara García Barreales, Marta Hernández Meroño, Seila Llorente Pulido, Tamara Muñoz Sanz, Diana Morán Espinosa, Sara Toharias Molina

Se presenta un programa de educación sexual orientado a la mujer que ha sufrido mutilación genital femenina (MGF), que se incluye en grupos preconstituidos que abordan temas relacionados con el cuidado y la salud. Este programa estará dirigido por matronas y mediadores culturales, y requiere una colaboración interdisciplinar. El objetivo del programa es promover la vivencia positiva de la sexualidad en la mujer mutilada. Se propone un programa de salud de seis sesiones con objetivos ...

Metas de Enfermería - OCTUBRE 2019 N° 8 Volumen 22

Herramientas de detección y abordaje de violencia de género en Atención Primaria: a propósito de un caso clínico

Autores/as: Irene Martínez Saura, Grilselda Frapolli Gómez, Ismael Jiménez-Ruiz

La Organización Mundial de la Salud (OMS) identifica la violencia de género (VG) como un factor esencial en el deterioro de la salud de las mujeres. Aproximadamente el 90% de mujeres víctimas de VG acude al centro de Atención Primaria durante el año siguiente de haber sido agredida.
El objetivo del presente trabajo es presentar un caso clínico de una mujer diagnosticada de VG, con el fin de evidenciar la importancia de las herramientas que desde la Atención Primaria existen para ...

Metas de Enfermería - SEPTIEMBRE 2019 N° 7 Volumen 22

Canulación central de membrana de oxigenación extracorpórea en parada cardiorrespiratoria en postoperados de cirugía cardiaca

Autores/as: Elena Querol Vallés, Silvia Pérez Ortega, Montserrat Venturas Nieto, Judith Prats Barrera

En los pacientes postoperados de cirugía cardiaca, la mayoría de las paradas cardiorrespiratorias (PCR) requieren una reapertura esternal emergente. Cuando esta situación no revierte, la colocación de un dispositivo de membrana de oxigenación extracorpórea (ECMO) se ha definido como una terapia eficaz para mejorar la supervivencia y disminuir los daños neurológicos. La canulación de ECMO central en estos pacientes supone una opción rápida y segura, aunque es necesaria la ...

Metas de Enfermería - SEPTIEMBRE 2019 N° 7 Volumen 22

Cuidados enfermeros en Atención Primaria ante el síndrome cardiorrenal crónico con compromiso cerebrovascular

Autores/as: Rafael Jesús López Suárez

La función cardiaca y la función renal están íntimamente asociadas, ya que el corazón y los riñones llevan a cabo la regulación hemodinámica del organismo. Cuando se producen alteraciones de forma bidireccional en ambos órganos se activa una serie de mecanismos compensadores que provocan un efecto nocivo de uno de ellos sobre el otro. Es lo que se conoce como síndrome cardiorrenal. Actualmente se dispone de protocolos de Enfermería estandarizados para el manejo de la insuficiencia ...

Metas de Enfermería - JULIO 2019 N° 6 Volumen 22

Anticoagulantes orales directos. Un nuevo reto para Enfermería en la mejora de la seguridad del paciente

Autores/as: Iratxe Irazabal Iturrieta, Mª Luisa Gallego Pérez, Lourdes Hernández de la Fuente

La fibrilación auricular (FA) es la arritmia cardiaca sostenida descrita con mayor frecuencia, siendo la anticoagulación oral el tratamiento específico para esta patología. La llegada de los anticoagulantes orales directos al mercado ha supuesto una revolución, y dado que estos medicamentos son el grupo farmacológico que más eventos adversos genera, su manejo supone un reto para las enfermeras. Por esta razón, es fundamental dotar a los profesionales de Enfermería de los ...

Metas de Enfermería - JULIO 2019 N° 6 Volumen 22

Evolución de heridas crónicas infectadas en un paciente con elefantiasis

Autores/as: Estela Hernández-Bello, Mª Pilar Pérez-Domínguez, Raúl García-Alejandre, Laura Mª García-Padilla, Laura Rebeca García-García

Se presenta un caso clínico de un paciente con elefantiasis y úlceras sobreinfectadas en ambas extremidades inferiores, incluyendo una valoración enfermera, diagnósticos prioritarios, plan de cuidados, justificación del tratamiento elegido y la evolución posterior. La evidencia de infección de las úlceras planteó la necesidad de instaurar una terapia con cadexómero yodado para tratar localmente la infección, e hidrogel para evitar la formación de biopelículas. Transcurrido un ...

Metas de Enfermería - MAYO 2019 N° 4 Volumen 22

Coordinación entre niveles de atención para resolución de una úlcera por presión grado III

Autores/as: Lucía Inmaculada Peña Pachón, Raquel Mendoza Quintanar, Regina Ibarra Ponce de León

Las repercusiones de las úlceras por presión (UPP) sobre los pacientes en términos de deterioro de salud y percepción de calidad de vida, y en términos económicos sobre los sistemas sanitarios de salud, son grandes. Según el Cuarto Estudio Nacional de Prevalencia realizado por la GNEAUPP los valores de prevalencia de UPP se han duplicado en centros sociosanitarios (CSS), y la localización del talón ha sido la segunda más frecuente en este tipo de centros. El agravamiento de la ...

Metas de Enfermería - MARZO 2019 N° 2 Volumen 22

Aplicación de hipotermia en extremidades en la prevención de la eritrodisestesia palmo-plantar secundaria a administración de doxorrubicina liposomal pegilada

Autores/as: Núria Salvadó Viella, Silvia Flaquer Rife, Sandra Cabrera Jaime, Mª Pilar Barretina Ginesta, Elia Sais Girona

La eritrodisestesia palmo-plantar o síndrome mano-pie es un efecto secundario de algunos tipos de quimioterapia. Se trata de una toxicidad cutánea que no pone en peligro la vida del paciente, pero sí que es dosis limitante y altera la calidad de vida. Se manifiesta en forma de eritema doloroso, a menudo precedido de parestesias en palmas de las manos y plantas de los pies, generando enrojecimiento, hinchazón y dolor, e incluso presencia de flictenas. Para su prevención y control existen ...

Metas de Enfermería - FEBRERO 2019 N° 1 Volumen 22

Uso de la dermis artificial en quemaduras

Autores/as: Raquel Varga del Hoyo, María del Carmen Peñas Raigoso

Las secuelas provocadas por quemaduras pueden causar un gran impacto en la calidad de vida del paciente quemado, con una afectación tanto estética como funcional. La utilización de la dermis artificial junto con una rehabilitación precoz y cuidados de Enfermería puede ayudar al tratamiento de estas complicaciones. El objetivo del presente trabajo es documentar un caso clínico de una quemadura profunda. El uso de dermis artificial es una alternativa que permite obtener un mejor ...

Metas de Enfermería - OCTUBRE 2018 N° 8 Volumen 21

Beneficios de la dieta cetogénica en la enfermedad de McArdle: empoderando a un paciente

Autores/as: Héctor Nafría Soria, Rocío Campos del Portillo, José Moreno-España

La enfermedad de almacenamiento de glucógeno tipo V o enfermedad de McArdle, con una prevalencia de 1 entre 167 mil personas, se caracteriza por una incapacidad para la degradación del glucógeno muscular. El síntoma cardinal es la intolerancia al ejercicio, manifestado por fatiga, debilidad muscular, mialgias, disnea y taquicardia, con posible rabdomiolisis. Los pacientes afectos por esta enfermedad presentan un fenómeno patognomónico denominado “segundo aliento”. Existe poca ...

Metas de Enfermería - JULIO 2018 N° 6 Volumen 21

Cuidados en el paciente crítico con traqueostomía

Autores/as: Ana Wensell Fernández , Concepción Fernández García

La traqueostomía es una técnica quirúrgica que permite la comunicación directa de la tráquea y las vías respiratorias bajas con el exterior mediante un estoma, orificio mediante el cual se coloca una cánula para permitir el paso de aire. A pesar de ser una técnica relativamente frecuente en las Unidades de Cuidados Intensivos, no está exenta de riesgos, por lo que resulta fundamental el buen manejo del estoma para evitar complicaciones asociadas a su cuidado. El cambio de cánula, ...

Metas de Enfermería - JULIO 2018 N° 6 Volumen 21

Mujer gestante con trastorno adaptativo en la etapa final del embarazo. A propósito de un caso

Autores/as: Mª Eugenia Silva-Vera, Mª Beatriz Parrado-Soto, Laura del Pilar Oneto-Fernández

La existencia de embarazo múltiple hace a la mujer aún más vulnerable a situaciones potencialmente estresantes causadas por los cambios fisiológicos del embarazo. Se presenta un caso de embarazo múltiple en mujer con ansiedad e ideaciones suicidas y deseo de finalización del embarazo. Tras valoración e ingreso en el servicio de salud mental, se decide adelantar la cesárea programada y facilitar el equilibrio emocional entre madre e hijas. Se realizó una valoración enfermera según ...

Metas de Enfermería - JULIO 2018 N° 6 Volumen 21

Afrontamiento del proceso de duelo ante la amputación de un pie diabético

Autores/as: Álvaro Gutiérrez Ibáñez

Como es sabido, la diabetes puede provocar muchos problemas a largo plazo, tales como problemas oculares, pérdida de sensibilidad, problemas renales, etc., y uno de los más importantes es la aparición de úlceras en las piernas y en los pies que pueden llevar a la amputación de estas extremidades. La amputación de una extremidad genera sentimientos de pérdida, tristeza, aislamiento social y temor, provocando que su vida esté condicionada por restricciones y limitaciones. A lo largo ...

Metas de Enfermería - MAYO 2018 N° 4 Volumen 21

Atención integral a una mujer con úlcera neoplásica latero cervical: un caso clínico en Atención Primaria

Autores/as: Artur Dalfó Pibernat, Mariona Peiró Robert, Julia Sánchez Mur, Marina Moreno Martínez, Jennifer Marchán Martínez

El aumento de episodios oncológicos en la salud supone un incremento en las heridas de etiología neoplásica, las cuales tienen un abordaje diferente del de otro tipo de heridas. En el artículo se describe el caso clínico de una mujer de 71 años que presentaba una lesión neoplásica en la zona latero cervical derecha, a la que se le realizó un plan integral de cuidados de Enfermería con la intención de efectuar un abordaje holístico. La valoración permitió detectar un riesgo de ...

Metas de Enfermería - MAYO 2018 N° 4 Volumen 21

Modificación de conducta en paciente diabética tras educación terapéutica

Autores/as: Elena Orozco Carreras, Carmen María Gómez Ramírez, Inmaculada Concepción Benavides Espínola, David Díaz Gómez

Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), el número de personas diagnosticadas de diabetes ha pasado de ser de 108 millones, en 1980, a 422 millones, en 2014, habiendo aumentado, así mismo, la prevalencia mundial en adultos, mayores de 18 años, del 4,7% en 1980, al 8,5% en 2014. La situación en España es que el 12,6% de la población tiene intolerancia a la glucosa o glucosa basal alterada, situaciones que se consideran prediabéticas. Respecto a la diabetes tipo 1, supone ...

Metas de Enfermería - MAYO 2018 N° 4 Volumen 21

Traslado interhospitalario de pacientes con balón de contrapulsación intraaórtico

Autores/as: Itziar Gómez Parra

El balón de contrapulsación intraaórtico (BCIA) es un dispositivo utilizado para dar soporte circulatorio a pacientes en los que el tratamiento convencional no es efectivo, para garantizar su estabilidad clínica hasta que puedan recibir el tratamiento adecuado en un centro hospitalario. En algunos casos, los pacientes necesitan este dispositivo mientras son trasladados al centro de destino. Aunque este tipo de situaciones sea poco frecuente, su alta complejidad, la gravedad del paciente ...

Metas de Enfermería - ABRIL 2018 N° 3 Volumen 21

Úlcera de evolución tórpida producida por depilación con cera

Autores/as: Erica Homs Romero, Ángel Romero Collado

Se presenta el caso clínico de una mujer de 49 años que fue derivada a la consulta de Atención Primaria de Enfermería referente de úlceras, por una herida de siete meses de duración que no cicatrizaba. La paciente presentaba una úlcera de etiología venosa en la cara anterior media tibial de la pierna derecha, producida por efecto de una depilación de vello corporal. Una valoración integral de la persona, incluida su herida, con un plan de cuidados de Enfermería individualizado ...

Metas de Enfermería - FEBRERO 2018 N° 1 Volumen 21

Implementación de círculos de calidad para la mejora del registro de Enfermería

Autores/as: Leticia Carolina Hernández Esparza, Adriana Urbina Aguilar, Enriqueta Cambero González

El registro de Enfermería es una herramienta que facilita la recolección y consulta de datos para el desarrollo de planes de cuidados, el intercambio de información y como medio de referencia. Sin embargo, por factores asociados a la labor de Enfermería no siempre cumplen con todos los estándares, incluido los de índole legal. El propósito de este trabajo es dar a conocer cómo se llevó a cabo un proceso de mejora de la calidad del registro de Enfermería de un hospital público, ...

Metas de Enfermería - FEBRERO 2018 N° 1 Volumen 21

Cuidados de la matrona en la versión cefálica externa

Autores/as: Inés González Nicolás, Susana Marcos Peña, Beatriz Fernández Pernía, Ester Sadornil Vicario, Laura Albillos Alonso, Beatriz Espinilla Sanz

La versión cefálica externa (VCE) es una maniobra obstétrica que intenta convertir una presentación fetal podálica o transversa en cefálica, más favorable de cara al parto. La matrona, como parte del equipo multidisciplinar, está presente durante el proceso de su realización, aplicando los cuidados necesarios para una atención integral de la mujer gestante. El objetivo de este artículo es presentar el caso clínico de una mujer embarazada durante el procedimiento de VCE. Se ...

Metas de Enfermería - NOVIEMBRE 2017 N° 9 Volumen 20

Plan de cuidados a paciente con enfermedad diverticular complicada

Autores/as: Ingrid Medina Arzate, Javier Rosales Ortega

Se presenta el caso de un varón de 48 años, con diagnóstico de enfermedad diverticular complicada, que presenta sangrado recurrente posterior a la cirugía. La valoración enfermera se realiza teniendo como marco la Teoría del Autocuidado de Dorothea Orem. Se identificaron los factores condicionantes básicos y los requisitos de autocuidado universales del desarrollo y de desviación a la salud. Se utilizó el modelo de Análisis de Resultados del Estado Actual (AREA) y la taxonomía ...

Metas de Enfermería - OCTUBRE 2017 N° 8 Volumen 20

Cuidados al paciente con estado hiperosmolar hiperglucémico en una Unidad de Medicina Intensiva

Autores/as: Amelia Sánchez Espinosa, Flor del Carmen Daberkow Hernández, Perla Guadalupe Bolaños Montiel, Mª Eugenia Saldaña Cortés, Antonio Merelles Tormo

La diabetes mellitus constituye un problema importante de salud, ya que en los últimos 20 años se ha triplicado el número de personas que viven con esta enfermedad en todo el mundo. Una de las principales complicaciones agudas de la diabetes es el estado hiperosmolar hiperglucémico (EHH), causado por la deficiencia de insulina, acompañado de disminución de la volemia con o sin anormalidad del equilibrio ácido-base, y caracterizado por hiperosmolaridad plasmática consecuencia de la ...

Metas de Enfermería - OCTUBRE 2017 N° 8 Volumen 20

Plan de cuidados a un paciente portador de una sonda de gastrostomía

Autores/as: Olga Rivas Calvete, Begoña Franco Allué, Lorenzo Oliván Güerri

Se expone el caso de un paciente portador de sonda de gastrostomía por presentar neoplasia del seno piriforme que impide la deglución. Cuando el paciente fue derivado a la consulta presentaba irritación importante de la piel que rodeaba la sonda de gastrostomía debido a la emisión continua de jugos gástricos, así como por pérdidas de alimentación provocadas por la holgura excesiva del estoma y dolor continuo en la zona. Dicha situación no permitía descansar al paciente, ...

Metas de Enfermería - MARZO 2017 N° 2 Volumen 20

Terapia de presión negativa en el tratamiento de heridas complejas: a propósito de un caso

Autores/as: Silvia Blasco Gil, Mª Pilar Prades Alquezar, Sonia García Guallar, Mª José Ciércoles Félez,Verónica Romero Segura, Noelia Ríos Ráfales, Mª Pilar Minguillón Ortega

El tratamiento con fármacos anticoagulantes hace que el paciente que lo toma tenga el riesgo de presentar un hematoma subcutáneo ante un mínimo traumatismo, cuyas consecuencias serán variables en función de la zona donde se produzca, las condiciones del paciente, así como del adecuado tratamiento del mismo.
Se expone el caso de un paciente varón de 85 años de edad en tratamiento con acecumarol, que tras sufrir una caída accidental presentó hematoma subcutáneo en extremidad ...

Metas de Enfermería - MARZO 2017 N° 2 Volumen 20

Inducción mecánica del parto: doble balón o sonda de Cook®

Autores/as: Leticia Molina García, Mª José Fernández Valero, Manuel Hidalgo Ruiz

Los procedimientos mecánicos para la maduración de un cérvix desfavorable se están configurando como una alternativa eficaz frente a los farmacológicos, especialmente en los casos donde estos están contraindicados. En la actualidad se despierta el interés sobre el uso de estos métodos por tratarse en general de dispositivos que generan bajo coste, son seguros, simples, cómodos, reversibles, sin fármacos y, fundamentalmente, por sus pocos efectos adversos y repercusiones maternas ...

Metas de Enfermería - OCTUBRE 2016 N° 8 Volumen 19

Abordaje de un paciente oncológico y su familia

Autores/as: Inmaculada Concepción Benavides Espínola, Carmen María Gómez Ramírez, Elena Orozco Carreras

Caso clínico de una paciente de 49 años de edad, con oligofrenia y diagnosticada de linfoma de Hodgkin en estado avanzado. El avance de la enfermedad, junto con la situación familiar actual, ha provocado la aparición de un afrontamiento familiar comprometido. Dado que la enfermedad está en progresión se decide incluir a la paciente en el proceso de cuidados paliativos, con un nivel de complejidad media. La paciente, portadora de un catéter venoso central con reservorio subcutáneo ...

Metas de Enfermería - JULIO 2016 N° 6 Volumen 19

Técnica de momificación con clorhexidina en pie con gangrena húmeda

Autores/as: Vanesa Rodríguez Vilas, Víctor López Trapero

La necrosis, muerte celular de un tejido vivo, se produce por falta de aporte sanguíneo. En las extremidades inferiores esta falta de aporte sanguíneo puede dar lugar a una isquemia gangrenosa.
En los casos de necrosis irreversibles puede usarse como técnica terapéutica la momificación, también llamada autoamputación. Se trata de una técnica sencilla y económica, pero que requiere de unos conocimientos previos. El objetivo es evitar la infección, evitar la humedad y limitar ...

Metas de Enfermería - MAYO 2016 N° 4 Volumen 19

Hipoglucemia severa secundaria a pentamidina intravenosa en mujer receptora de un trasplante alogénico de progenitores hematopoyéticos

Autores/as: José Manuel López Moreno, Sandra Cabrera Jaime, José Manuel Sánchez Migallón,Ana María Jiménez Zárate, Rosa Comabella Pobes

Las personas tratadas mediante trasplante de progenitores hematopoyéticos (TPH) presentan una predisposición especial a desarrollar infecciones. Los patógenos más frecuentes son la Candida y el Aspergillus, los cuales comportan una elevada morbimortalidad. El tratamiento de elección para la infección por Pneumocystis Jiroveci es trimetoprim-sulfametoxazole (TMP-SMX).
La intolerancia a TMP-SMZ o una situación de mielosupresión, situación habitual en el paciente receptor de TPH, ...

Metas de Enfermería - ABRIL 2016 N° 3 Volumen 19

Cuidados enfermeros al paciente portador de drenaje torácico

Autores/as: José Antonio Vaz Rodríguez, Ana Díaz Estrella

El drenaje torácico consiste en la colocación de una sonda en el espacio pleural para evacuar la presencia de aire, líquido o sangre, lo cual produce un colapso pulmonar de grado variable con repercusión clínica en función de la reserva ventilatoria previa del paciente y el grado de colapso. Existen varios modelos de tubos torácicos, así como de sistemas de drenaje pleural. Los sistemas cerrados de drenaje torácico actuales son desechables y garantizan un manejo óptimo y seguro ...