Metas de Enfermería

Autores/as: Mª Isabel Fernández Aranda

La utilización de teléfonos móviles en la prevención y promoción de la salud de los pacientes ha demostrado ser un campo de gran potencial debido a las características de ubicuidad, movilidad, acceso instantáneo y comunicación directa que ofrecen estos dispositivos. Los mensajes de texto en particular se han convertido en un importante medio de transmisión de la información y la forma idónea de desarrollar políticas activas preventivas de promoción de la salud. Los trabajos más ...

Autores/as: Artur Dalfó Pibernat, Enric Dalfó Pibernat, Natalia Peralta García, Jessica Rosell Vidal, Elvira Gibert Llorach

El Institut Català de la Salut (ICS) es el principal proveedor público de servicios sanitarios de Cataluña y desde 2008 los profesionales de Enfermería atienden y gestionan la patología de baja complejidad aguda en el ámbito de la Atención Primaria de Salud (APS) mediante protocolos consensuados con algoritmos de actuación en determinadas situaciones.
El objetivo del presente trabajo es dar a conocer la atención de Enfermería en este proceso, y con ese fin se presenta un caso ...

Autores/as: Olga Rivas Calvete

Además de las alteraciones biológicas relacionadas con la técnica quirúrgica, los pacientes ostomizados sufren alteraciones psicológicas y sociales. Se presenta el caso de una paciente de 68 años, portadora de una colostomía transversa prolapsada con problemas de adaptación a los dispositivos colectores. Utilizando los patrones funcionales de salud de Marjory Gordon, se valoró a la paciente identificando los problemas enfermeros, nombrando los pertinentes según la taxonomía ...

Autores/as: Vania Yáñez Fernández

El envejecimiento de la población, el aumento de enfermedades crónico-degenerativas, junto con una mayor esperanza de vida hacen que cada día el número de pacientes que requieren cuidados paliativos sea mayor. La vía de elección para tratar los síntomas en estos pacientes es la oral, pero ciertas circunstancias pueden imposibilitar su uso, siendo necesario recurrir a otras vías. La vía subcutánea supone una alternativa en estas situaciones al tratarse de una técnica sencilla, ...

Autores/as: María Dolores López Medina, Ana Belén López Araque, Francisco Rodríguez Castilla

El reconocimiento y tratamiento de los trastornos hematológicos que se producen durante el embarazo es difícil debido a la escasez de pruebas disponibles para guiar a los especialistas. La enfermedad de von Willebrand es el problema de coagulación más frecuente, causado por una deficiencia del factor de von Willebrand. Se expone el caso de una gestante de 33 años que comenzó su proceso de trabajo de parto pendiente de confirmar si sufría esta enfermedad, por lo que se le prestaron los ...

Autores/as: Ana Díaz Estrella, José Antonio Vaz Rodríguez

En todas las comunidades autónomas se llevan a cabo programas de detección precoz de enfermedades metabólicas, endocrinas y congénitas, reduciéndose así la morbimortalidad y discapacidades asociadas al detectarse enfermedades que no se manifiestan clínicamente en el momento del nacimiento, sino que lo hacen posteriormente y que, si no son diagnosticadas y tratadas a tiempo, dejan secuelas neurológicas importantes.
Se trata de una técnica sencilla realizada por enfermeras/os, ...

Autores/as: Mª del Carmen Fernández Tuñas, Raquel Prego Boente, Mª Luz Couce Pico, Alejandro Pérez Muñuzuri

La hipotermia neonatal activa constituye un avance terapéutico en casos de encefalopatía hipóxico-isquémica (EHI) en el recién nacido y consiste en disminuir la temperatura corporal en 3-4 ºC en las primeras seis horas de vida, manteniéndose durante 72 horas, al cabo de las cuales tiene lugar el recalentamiento progresivo (0,5 ºC/hora).
Esta terapia mejora la morbimortalidad de estos pacientes, al favorecer la neuroprotección, dado que disminuye el metabolismo cerebral, la ...

Autores/as: Melissa Cavada Fernández, María Sanz González, Sandra Larrauri Cantero, Carolina Zorrilla Varela, Guadalupe García de Luis, Azucena Larrea Ortiz-Quintana

Los protocolos de rehabilitación multimodal o cirugía fast-track comprenden el conjunto de modalidades perioperatorias dirigidas a acelerar la recuperación de los pacientes intervenidos quirúrgicamente, sin que esto conlleve ningún riesgo añadido para ellos. La aplicación de estos programas favorece la disminución de la morbilidad, de la infección nosocomial, del dolor y del íleo postoperatorio, así como de la estancia hospitalaria. Esto se traduce en una reducción de los costes ...

Autores/as: Silvia Blasco Gil

El pie diabético constituye una de las complicaciones más relevantes de la diabetes mellitus. En los pacientes diabéticos una atención integral, integrada y multidisciplinar con estrategias encaminadas a la prevención de las posibles complicaciones adquiere gran relevancia. Desde la Consulta de Enfermería de Valoración del Pie Diabético se pretende desarrollar una estrategia de prevención basada en cinco pilares fundamentales: control glucémico y tratamiento de comorbilidades, ...

Autores/as: Carmen Delgado Lozano

La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) es una patología que requiere cuidados específicos, que van aumentando tanto en cantidad como en complejidad debido a su comorbilidad con otras enfermedades, los periodos de exacerbación y la paulatina pérdida de capacidades para ciertas actividades de la vida diaria (AVD).
En este trabajo se presenta el caso de un varón de 72 años que ingresa en el hospital por una exacerbación de su EPOC debido a una infección respiratoria. ...

Autores/as: Artur Dalfó Pibernat, Enric Dalfó Pibernat, Antoni Dalfó Baqué

La cirugía menor comprende un conjunto de procedimientos que son utilizados cada vez más en Atención Primaria (AP). El protagonismo del profesional de Enfermería es fundamental en el abordaje y seguimiento en la mayoría de los casos.
En este artículo se describe el caso de un hombre de 43 años de edad, con una herida tras laminectomía por una uña encarnada (onicocriptosis), consecuencia de un déficit de conocimientos en el cuidado de las uñas de los pies. Se definen los ...

Autores/as: Inés de la Mata Alcoba, Laura Rodríguez González

El cólico y el estreñimiento son causas frecuentes de malestar en los recién nacidos y lactantes y fuente de angustia en los padres.
Ambos problemas pueden aliviarse con sencillos cuidados, como son el masaje abdominal y la estimulación rectal.
Son procedimientos que permiten resolver estos problemas de forma mecánica, evitando el uso de fármacos, pero cuya eficacia y seguridad dependen de que se ejecuten correctamente.
Con este trabajo se pretende contribuir al buen ...

Autores/as: Juan José Ruiz Sánchez, Marcos Romero Sánchez, Daniel Moreno Prieto

Las lesiones vasculares de las extremidades inferiores constituyen un problema de salud con importantes consecuencias socioeconómicas y sanitarias, no existe un tratamiento único y efectivo para su curación.
El propósito de este trabajo es contribuir al conocimiento existente sobre el uso tópico de la miel para la curación de este tipo de lesiones y su aplicación en la práctica clínica.
Se presenta el caso clínico de A.M.L., de 80 años de edad, con úlcera venosa en ...

Autores/as: Isabel Hidalgo Fabrellas, Manoli Rebollo Pavón, Begoña Maceiras Bertolo, Mireia Barriga González, Eva Giró Roca, Laura García Bonavila, Librada Hidalgo Torrent 

El síndrome de distrés respiratorio agudo (SDRA) representa una complicación respiratoria grave que suelen presentar pacientes ingresados en las Unidades de Cuidados Intensivos (UCI) y se asocia con una alta incidencia y mortalidad, de ahí la importancia del rápido diagnóstico y tratamiento.
La posición de decúbito prono (DP) mejora notablemente la oxigenación y la redistribución pulmonar de los pacientes con SDRA. Sin embargo, la utilización del DP en las UCI implica ...

Autores/as: Vanesa Pena Álvarez

La Conferencia Nacional de Consenso sobre las úlceras de extremidad inferior (CONUEI) las define como aquella “lesión en la extremidad inferior, espontánea o accidental, cuya etiología puede referirse a un proceso patológico sistémico o de la extremidad y que no cicatriza en el intervalo temporal esperado”. La terapia compresiva es fundamental para un correcto abordaje de la insuficiencia venosa crónica avanzada. El presente caso es el de una paciente con insuficiencia venosa ...

Autores/as: Juan José Ruiz Sánchez

Dentro de la clasificación avanzada y gestión de la demanda urgente en puestos fijos de Atención Primaria y Hospitalizada, el triaje ha demostrado una gran eficacia en la gestión de las urgencias. Dada la elevada frecuentación de procesos banales o de menor entidad, y a fin de contribuir a mejorar la resolución de dicho problema, el Servicio Andaluz de Salud ha puesto en marcha un subproceso de consulta enfermera de urgencias, con el objeto de ser resolutiva en el tratamiento de ...

Autores/as: Ángela Cantos Gutiérrez

En España, las enfermedades cardiovasculares constituyen uno de los problemas de salud más importantes para la población. La mayoría de las muertes evitables se deben a enfermedades coronarias y suelen ocurrir en el medio extrahospitalario. Se estima que cada año se producen en España más de 24.500 paradas cardiorrespiratorias, lo que equivale a una media de una cada 20 minutos, ocasionando cuatro veces más muertes que los accidentes de tráfico. La fibrilación ventricular es la ...

Autores/as: Javier Fernández Eito, Rosario Leyre Escobedo Romero, David Nagore Setién

Los servicios de urgencias extrahospitalarias (SUE) se enfrentan en muchas ocasiones a situaciones con patologías agudas en las que es necesario aliviar o paliar el dolor intenso, a fin de garantizar el máximo bienestar a la persona atendida. Se presenta el uso de la técnica del bloqueo nervioso femoral (BNF) en un SUE. Para ello, se describe un caso clínico real de una paciente con fractura de fémur cerrada a la cual se le aplica la citada técnica, llevándose a cabo de acuerdo a las ...

Autores/as: David Pérez Manchón

África es el continente más pobre del mundo y el que presenta los peores indicadores y el mayor alejamiento de los Objetivos del Desarrollo del Milenio. Camerún es un país de África subsahariana que ocupa las primeras posiciones de países con bajo desarrollo humano. Su sistema de salud es precario, con copago por la asistencia recibida y en el que cohabitan recursos públicos de hospitales de distrito y dispensarios con hospitales privados dependientes, muchos de ellos, de ayuda ...

Autores/as: Andrés Vidorreta López, Delia González de la Cuesta

La punción arterial es una técnica habitual en Atención Especializada y realmente dolorosa para los pacientes. Existen diversos procedimientos para hacerla más confortable, pero solamente la inyección de anestesia local se ha mostrado efectiva. No obstante, esta no se emplea por diversos motivos: falta de formación, ideas erróneas y ausencia de protocolos que ayuden a desempeñar una práctica basada en evidencias. Con el objetivo de conocer las recomendaciones más actuales de forma ...

Autores/as: Ana Díaz Estrella, José Antonio Vaz Rodríguez

El tratamiento con terapia de presión negativa o de vacío cerrada, denominada VAC® por sus siglas en inglés (Vacuum Assisted Closure) supone un cambio en el paradigma de la curación de heridas de origen diverso.
El objetivo de este trabajo es mostrar la efectividad de la terapia de vacío en el tratamiento de heridas complejas, mediante la descripción de un caso clínico tratado en el Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatológica del Hospital Ernest Lluch Martín de Calatayud ...

Autores/as: Estefanía García Arnau, María del Carmen Madico Cerezo, Begoña Lozano Calvo, Silvia Macho Márquez, María José Del Barrio Martín, Amador García Ruiz de Gordejuela

A lo largo de las últimas décadas la cirugía bariátrica ha demostrado su efectividad en el tratamiento de la obesidad mórbida a medio y largo plazo. Según los criterios de las sociedades nacionales e internacionales, la técnica ideal sería aquella capaz de reducir las patologías asociadas con una mínima morbimortalidad postoperatoria, que consiga una pérdida de peso mantenida en el tiempo y que, siendo reversible y reproducible, mejore la calidad de vida del paciente.
Sobre ...

Autores/as: Mª del Carmen Fernández Tuñas, Raquel Prego Boente, Mª Luz Couce Pico, Alejandro Pérez Muñuzuri

El uso de catéteres centrales de inserción periférica (epicutáneos) se ha convertido en una práctica de rutina en las Unidades de Cuidados Intensivos Neonatales por su facilidad de inserción y su baja incidencia de complicaciones en comparación con otros catéteres centrales. Sin embargo, esto no significa que la utilización de los catéteres epicutáneos esté exenta de riegos.
En este artículo, a partir de la descripción de dos casos de derrame pleural relacionados con la ...

Autores/as: Jesús Andrés García Rivas, Rafael Muriana Jiménez, Mario Pérez Galán

A través de las políticas de seguridad se pretende proporcionar cuidados seguros al paciente, minimizando riesgos y evitando la aparición de efectos adversos, derivados de la práctica asistencial diaria. La formación de los profesionales de Enfermería de cuidados intensivos en técnicas continuas de depuración extrarrenal (TCDE) adquiere especial relevancia por el rápido desarrollo e implantación que estas terapias están adquiriendo en los últimos años.
El adecuado ...

Autores/as: Mª Reyes Carrión Camacho, Antonio Suárez Jiménez, Francisco J. Cabanes Miro, Francisco Vázquez Barreda, Cecilia Berro Campón, Elisa Morillo Fernández

La sustitución del marcapasos se lleva a cabo mediante un procedimiento habitualmente sencillo y más corto que el primer implante, ya que únicamente hay que cambiar el generador, no precisando la hospitalización del paciente, siendo el mismo y la familia los que se hacen cargo del cuidado en su domicilio. Esta práctica ha incrementado la necesidad de que los enfermos y sus allegados reciban la información que les permita asumir con efectividad su atención en el domicilio.
Con el ...

Autores/as: Melissa Cavada Fernández, Guadalupe García de Luis, Sandra Larrauri Cantero, María Sanz González, Carolina Zorrilla Varela, Mª Rosario Menéndez Ba

Los anestésicos locales son fármacos muy utilizados en el área quirúrgica, tanto para llevar a cabo técnicas anestésicas intraoperatorias como para proporcionar mayor confort postoperatorio. Aunque son fármacos bastante seguros no están exentos de riesgos, pudiendo llegar a generar efectos adversos como la toxicidad sistémica.
La tasa de aparición de este efecto adverso en anestesias locorregionales ha disminuido significativamente en los últimos treinta años, sin embargo, ...

Autores/as: Francisco Rodríguez Castilla, Angélica Castro Menéndez, Andrés Ráez Liébanas, Joaquín Jesús Hijona Elósegui

La inversión uterina puerperal es una entidad poco frecuente, pero muy grave cuando ocurre, por lo que constituye una emergencia obstétrica.
El objeto de este trabajo es proporcionar información sobre la inversión uterina, a partir de un caso clínico que ocurrió en nuestro medio y que fue asistido por dos de los autores, con el propósito de actualizar los conocimientos de los profesionales sobre la gravedad de esta entidad y capacitarlos para su reconocimiento y tratamiento precoz ...

Autores/as: Marta Lizarbe Chocarro

En España, el número de pacientes que precisa de soporte nutricional artificial va en aumento y en el caso de la nutrición enteral domiciliaria existe una clara tendencia ascendente en el tiempo, siendo la gastrostomía la técnica que se implanta para solventar el problema de la alimentación artificial a largo plazo. El Registro de nutrición artificial domiciliaria y ambulatoria (NADYA), dependiente de la Sociedad Española de Nutrición Parenteral y Enteral (SENPE), indica que en el año ...

Autores/as: Pascual García Hernández, Eloisa Yudes Rodríguez

Las intervenciones de educación sanitaria tienen un gran potencial de impacto individual y social, pues su objetivo se dirige a la modificación de estilos de vida no saludables y a la mejora de la calidad de la misma en la población. La educación sanitaria es uno de los pilares esenciales de la Salud Pública y, posiblemente, el más económico de todos ellos.
El profesional de Enfermería se encuentra en una posición privilegiada para promover la salud y evitar la enfermedad a ...

Autores/as: Marta Prats Guardiola, Rosa María López Pisa, Ascensión de la Torre García

Actualmente, la insuficiencia cardiaca (IC) es una de las enfermedades más frecuentes, costosas, progresivas y discapacitantes de los países desarrollados. Representa la tercera causa de muerte cardiovascular y la primera causa de hospitalización en personas mayores de 65 años. En España, un 8% en personas de entre 65-75 años padecen IC y en mayores de 75 años su prevalencia es de 16%.
Mediante la exposición del caso de un paciente con insuficiencia cardiaca y su abordaje por parte ...