Home emergency nursing care for patients suffering from hypertensive crisis
Section: Artículos Científicos
Authors
Cristina Romero Cabrera1, Sergio R. López Alonso1,2, Carolina Rivero Sánchez3, Susana Martín Caravante2, Cecilio Linares Rodríguez2.
Position
1 Centro Universitario de Enfermería San Juan de Dios, Universidad de Sevilla. 2 Servicio de Urgencias de Atención Primaria, Distrito Sanitario Málaga, Servicio Andaluz de Salud. 3 Dispositivo de Apoyo, Distrito Sanitario Costa del Sol de Málaga, Servicio Andaluz de Salud.
Contact address
Cristina Romero Cabrera. Centro de Enfermería San Juan de Dios. Av. San Juan de Dios, 0. 41930, Bormujos (Sevilla)
Contact email: cris005_@hotmail.com
Abstract
Introduction. Hypertension has become an important problem in the last years. There are both a large number of calls to emergency services and hospital visits due to this condition. Objective: To analyse the homecare assistance provided by emergency nurses to patients suffering from arterial hypertension.
Methods. Observational descriptive cross-sectional study including patients from the Málaga Health Service who required home emergency assistance comprising of a nurse practitioner and a physician on call, from January 2012 to March 2016. Main variables were: priority, cause of assistance, referrals, care needs according to NANDA diagnosis, medication and treatment modification.
Results. A total of 2253 patients received assistance, 186 patients referred symptoms related to hypertension and in 51 patients hypertension was a casual finding. The mean age was 76.70 years and 78% of patients were women. The most commonly used drug was Captopril 25mg (36.25%). Most frequent nursing diagnoses were deficient knowledge (83.62%) and pain (35.08%). Most frequent interventions were medication administration and medical advice, and 92,47% of cases were resolved at the time of review.
Conclusions. The advanced practice nurse team offers an excellent and cost-effective response to the increasing number of hypertensive crises associated to population ageing, not only for treatment purposes but also for prevention.
Keywords:
advanced practice nursing; emergency nursing; hypertension; emergencies; emergency medical servicesprehospital care
Versión en Español
Título:
Atención a personas con HTA por la enfermera de urgencias a domicilio
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Bibliography
1. Cruz-Betancourt A, Martínez-García E, Lara-Delgado H, Vargas-Ramírez L, Pérez-Pérez A. Morbilidad y mortalidad en adultos mayores, relacionada con las crisis hipertensivas. CCM. 2015; 19(4): 656-667.
2. Aaron-Brody M, Rhaman T, Reed B, Millis S, Ference B, MPhilip , et al. Safety and Efficacy of Antihypertensive Prescription at Emergency Department Discharge. Acad Emerg Med. 2015; 22(5): 632-635.
3. Mills KT, Stefanescu A, He J. The global epidemiology of hypertension. Nat Rev Nephrol. 2020; 16:223–237.
4. Instituto Nacional de Estadística. España en cifras 2016. Instituto Nacional de Estadística. Disponible en: https://www.ine.es/prodyser/espa_cifras/2016/files/assets/common/downloads/publication.pdf.
5. Soriano-Marcolino M, Mendonça-Santos TM, Cotrim-Stefanelli F, de Queiroz-Oliveira JA, Rego-Souza e Silva MV, Ferreira-Andrade Júnior D, et al. Cardiovascular emergencies in primary care: an observational retrospective study of a large-scale telecardiology service. Sao Paulo Medical. 2017; 135(5): 481-487.
6. Chayán-Zas ML, Gil-Teijeiro J, Moliner-de la Puente JR, Ríos-Rey MT, Castiñeira-Pérez MdC, González Paradela C, et al. Urgencias y emergencias hipertensivas. Cad Aten Primaria. 2010; 17(3): 192-195.
7. López-Alonso SR, Martín-Caravante S, Rivero-Sánchez C, Linares-Rodríguez C, Martínez-García AI. Actividad y seguridad de la enfermera de urgencias a domicilio para patologías leves. Index Enferm. 2014; 23(3): 134-138.
8. López-Alonso SR, Martín-Caravante S, Rivero-Sánchez C, Linares-Rodríguez C, García-González JA, Martínez-García AI. Casuística, farmacología y juicio clínico de la enfermera de urgencias a domicilio. Index Enferm. 2016; 25(1-2): 9-13.
9. López-Alonso SR, Rivero-Sánchez C, Martín-Caravante S, Martínez-García AI, Linares-Rodríguez C. Práctica avanzada de la enfermera en urgencias extrahospitalarias y comparación con casuística atendida por equipos con médicos. Index Enferm. 2020:29: e12734.
10. Martín-Caravante S, López-Alonso S. ¿Cuáles son las tendencias y los factores influyentes en el uso de ambulancias extrahospitalarias en los países desarrollados? Evidentia. 2013; 10(44).
11. López-Alonso S, Martín-Caravante S. Enfermera de Práctica Avanzada para las Urgencias a Domicilio. Index Enferm. 2012; 21(3).
12. Fawson HA. Advanced Clinical Practitioner Role in the Emergency department. Nurs Stand. 2013;28(16-18):48-51.
13. Queiroz AC, Godoy D, Batista dos Santos R, Pedrosa, Velludo-Veiga E. Cuidados de enfermagem em crise hipertensiva: uma revisao integrativa. Rev Soc Cardiol Estado de São Paulo - Supl -. 2018; 28(3): 365-371.
14. Pallarés-Carratalá V, Divisón-Garrote JA, Prieto-Díaz MA, García-Matarín L, Seoane-Vicente MC, Molina-Escribano F. Posicionamiento para el manejo de la hipertensión arterial en atencion primaria a partir del análisis crítico de las guías americana (2017) y europea (2018). Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (SEMERGEN). 2019;45(4): 252-272.
15. Casado Mora MI, Bocanegra Pérez A, Castro García S, García del Águila J. Desarrollo de los equipos movilizables de cuidados avanzados (EMCA) en el SSPA. Servicio Andaluz de Salud. Consejería de Salud. Junta de Andalucía: Sevilla; 2018. Disponible en:
https://www.sspa.juntadeandalucia.es/servicioandaluzdesalud/sites/default/files/sincfiles/wsas-media-mediafile_sasdocumento/2019/desa_eqmovcuid.pdf (16/07/2020).
16. López-Alonso SR. El caso del equipo móvil de cuidados avanzados. Paraninfo Digital 2019; 13(29):e005p.
17. Alva-Díaz C, García-Mostajo JA, Gil-Olivares F, Timana R, Pimwntel P, Canelo-Aybar C. Guías de práctica clínica: evolución, metodología de elaboración y definiciones actuales. Acta méd. Perú. 2017; 34(4): 317-322.
18. López-Alonso SR, Bermejo-Pérez MJ, Rivero-Sánchez C, Alcover-Robles R, Rodríguez-Orellana S, Linares-Rodríguez C. Atención al dolor oncológico-enfermedad terminal por la enferme-ra de urgencias a domicilio. Enfermeria Comunitaria. 2019; 15:e12342.
19. Protocolos de coordinación de la asistencia extrahospitalaria urgente y emergente del Sistema Sanitario Público de Andalucía. Servicio Andaluz de Salud. Consejería de Salud. Junta de Andalucía: Sevilla; 2006. Disponible en:
http://www.sspa.juntadeandalucia.es/servicioandaluzdesalud/contenidos/publicaciones/datos/225/pdf/idp235.pdf. (16/07/2020).
20. Esperanza de vida al nacimiento según sexo. Instituto Nacional Estadística: Madrid; 2019. Disponible en: https://www.ine.es/jaxiT3/Datos.htm?t=1414#!tabs-tabla. [acceso: 16/07/2020].
21. Williams B, Mancia G, Spiering W, Rosei EA, Azizi M, Burnier M,et al., ESC Scientific Document Group. 2018 ESC/ESH Guidelines for the management of arterial hypertension. Eur Heart J. 2018; 39:3021-3104.
22. Ley 29/2006, de 26 de julio, de garantías y uso racional de los medicamentos y productos sanitarios. Boletín Oficial del Estado 27/07/2006; 178:281-65.
23. Orden PCI/581/2019, de 24 de mayo, por la que se regula la indicación, uso y autorización de dispensación de medicamentos y productos sanitarios de uso humano por parte de los enfermeros de las Fuerzas Armadas. Boletín Oficial del Estado 31/05/2019; 130:5743-6.
24. Torres-Pérez L, Morales-Asencio J, Jiménez-Garrido M, Copé-Luengo G, Sánchez-Gavira S , Gómez-Rodríguez JM. Impacto del autocuidado y manejo terapéutico en la utilización de los recursos sanitarios urgentes por pacientes crónicos: estudio de cohortes. Emergencias. 2013; 25(5): 353-360.
