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Educare

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ENERO 2012 N° 1 Volumen 10

Cuidados enfermeros en el neonato con dolor

Sección: ENSEÑANDO A APRENDER

Autores

Demelza Pérez Sánchez, Sonia Santamaría Felipe, Idoia Zamora Cordero

Enfermeras de la Unidad Neonatal. Hospital Txagorritxu, Vitoria-Gasteiz.

Contacto:

Email: aduna20@hotmail.com

Resumen

Introducción: en los últimos años se han producido numerosos avances tanto tecnológicos como en lo referente al manejo y cuidado del recién nacido (RN). Todo ello ha contribuido a una mayor supervivencia de los recién nacidos pretérmino, que tiene como consecuencia una mayor exposición a todo tipo de procedimientos, muchos de ellos dolorosos. Las ideas erróneas que hasta hace poco fundamentaban el no tratamiento del dolor en neonatos han ido desapareciendo gracias a las evidencias basadas en la investigación. Por ello nos planteamos el objetivo de describir los cuidados de enfermería dirigidos a la valoración, prevención y tratamiento del dolor en neonatos.
Material y método: realizamos una revisión bibliográfica entre los años 2000 y 2011 utilizando las bases de datos de OVID, Cuiden, Cochrane, CINAHL y Fisterrae. Asimismo buscamos en Google y a través de la revista Pediatric, cuyo acceso teníamos disponible a través de la página corporativa de Osakidetza.
Resultados: hemos analizado 23 artículos que estudian las escalas del dolor aplicables en las unidades neonatales. Asimismo se analizan los métodos no farmacológicos, como la succión no nutritiva, administración de sacarosa o la lactancia materna. Estos artículos hacen referencia también a medidas posturales como el método canguro, el posicionamiento adecuado del RN; a medidas de distracción como el masaje; a medidas ambientales como el control de ruidos; y por último hablan de la optimización de técnicas y cuidados frecuentes en los RN.
Conclusiones: en lo referente a la valoración del dolor en el recién nacido queda demostrada la importancia de utilizar escalas que previamente hayan demostrado su validez y fiabilidad. Por otro lado, la utilización de diferentes medidas no farmacológicas para la prevención y el tratamiento del dolor queda ampliamente validada en los diferentes artículos revisados. Destacamos la importancia de establecer protocolos en las unidades neonatales que incluyan la utilización de escalas adecuadas así como métodos analgésicos no farmacológicos u otras medidas no farmacológicas.

Palabras clave:

cuidados de enfermería; dolor; escalas de valoración neonatos

Title:

Nursing Care for Neonates in Pain

Abstract:

Introduction: In recent years there have been many advances both technological and in relation to the handling and care of the newborn. This has contributed to increased survival rates of preterm infants resulting in a greater exposure to all types of procedures, many of them painful. Misconceptions that until recently defended the lack of treatment of pain in neonates have been disappearing due to research-based evidence. So we set ourselves the goal to describe nursing care aimed at the assessment, prevention and treatment of pain in neonates.
Material and methods: We performed a review of the literature published between 2000 and 2011 using the OVID, Cuiden, Cochrane, CINAHL, and Fisterrae databases. We also searched on Google and studied the Pediatric journal, which was available to us through the Osakidetza corporate website.
Results: We analyzed 23 articles that studied pain scales applicable in neonatal units. These articles also studied non-pharmacological methods such as non-nutritive sucking, giving sucrose or breastfeeding. The articles also refer to postural measures as kangaroo care, proper positioning of the newborn, diversion measures such as massage, environmental measures such as noise control, and finally discuss optimization of frequent techniques and care of the newborn.
Conclusions: Regarding the assessment of pain in the newborn the importance of using scales that have previously proved their validity and reliability is demonstrated. On the other hand, the use of different non-pharmacological measures for prevention and treatment of pain is extensively validated in the articles reviewed. We stress the importance of establishing protocols in neonatal units that include the use of appropriate scales and non-pharmacological analgesic methods or other non-pharmacological measures.

Keywords:

neonates; nursing care; painrating scales